Болят ступни ног — к какому врачу обратиться? Консультация различных специалистов


На боль в ногах люди жалуются независимо от возраста, пола, социального положения. Характер боли отличается в конкретном случае. Почувствовав боль в ногах, пациенты обращаются за помощью в хирургический кабинет, полагая, что боль в ногах лечит хирург.

Боль в нижних конечностях, кроме хирургов, лечат дерматологи, неврологи, травматологи – ортопеды, терапевты.

К какому врачу обращаться?

Сначала – к терапевту

Если болят ноги, начните с посещения участкового терапевта. Он проведет первичный осмотр, назначит необходимое лабораторно-клиническое обследование. По результатам предварительного обследования, терапевт порекомендует обратиться к врачу, который уже назначит правильное лечение.

Терапевт

Лечиться у терапевта следует при следующих жалобах: скованность утром, деформируются, болят ступни и коленные суставы обеих ног, слабость, отеки ног, судороги, жжение.

Лечение проводится комплексно, совместно с рядом узких специалистов. Назначаются противовоспалительные препараты, средства «питающие» суставы, физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура

Приведём перечень врачей, лечащих боли в ногах и описание, к какому из них и в каком случае обращаться.

Хирург

Лечит болезни ног, требующие оперативного вмешательства. Это травмы, и их последствия, воспалительные процессы в мышцах и костно-суставной системе, омертвения тканей, системные заболевания, которые одновременно могут лечить и терапевты, и неврологи.

К хирургу обращайтесь при локальных болях в области ступни, коленных, тазобедренных суставах. Они болят, краснеют, отекают.

Повод обратиться к врачу-хирургу – местный воспалительный процесс в мягких тканях ног, наличие язв на голенях и стопах, особенно с гнойным отделяемым, врастание ногтя и гнойные процессы стопы.

Хирург

Врач хирург назначит необходимые лабораторно – клинические исследования, при необходимости проведёт оперативное вмешательство.

Сосудистый хирург

Сосудистый хирург или ангиохирург – это узкопрофильный клинический специалист, по заболеваниям сосудов, их диагностике, способам лечения, (как оперативного так и консервативного), методам первичной и вторичной профилактики.

Сосудистый хирург исследует кровеносные и лимфатические сосуды, их анатомические особенности, нормальную и патологическую физиологию, диагностику и методы терапии.

К нему обращаются при тяжести в области ступни, повышенной утомляемости, если на коже ног проступают сосудистые звёздочки или капиллярная сеточка. В пальцах ног появляется жжение или покалывание. Кожа краснеет и уплотняется. Венозный рисунок на тыльной поверхности стопы и голенях значительно усиливается. В икроножных мышцах появляется боль, судороги.

Кожа нижних конечностей становится холодной на ощупь и теряет чувствительность. Сильно болят икры во время ходьбы, появляется перемежающаяся хромота.

В тяжёлых случаях развивается варикозное расширение и воспаление поверхностных и глубоких вен, трофические мокнущие язвы. Пальцы ног чернеют, и развивается гангрена ступни.

В таких случаях назначается интенсивная консервативная терапия сосудистыми препаратами, антибиотиками, по показаниям проводится оперативное вмешательство.

Травматолог – ортопед

Занимается травмами и их последствиями. В компетенцию травматолога входят плоскостопие, деформирующий артроз, искривление позвоночника.

Методы лечения – от массажа ступни и комплекса лечебной физкультуры, до сложных оперативных вмешательств. Назначается ношение ортопедической обуви, специальных чулок, стелек. Метод выбирается индивидуально.

Случаи обращения к травматологу-ортопеду:

  • Болит нога после травмирующего воздействия – растяжения связок, ушиба мягких тканей, перелома костей.
  • Нарушение объёма движений в суставах одной ноги.
  • Увеличение и отёк одного сустава после травмы.

    Травматолог

  • Сильная боль в пяточной области во время ходьбы. Лечение пяточной шпоры также входит в компетенцию ортопеда.
  • Появление шишек и искривлений в области стопы. Характерны такие явления для большого пальца ноги.
  • Плоскостопие – болят ступни, наблюдается повышенная утомляемость ног.
  • Термические или химические ожоги.
  • Наличие инородного тела в мягких тканях или суставных полостях.

Ревматолог

Специалист в области системных заболеваний соединительной ткани, воспалительного происхождения. При таких расстройствах происходит поражение суставов и соединительной ткани.

Развитие патологического процесса вызвано инфекциями, чаще всего ангинами. Предрасполагающий фактор – неблагоприятная наследственность.

В компетенцию врача – ревматолога входят воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата. Это сотни заболеваний, поражающих суставы нижних конечностей, мышцы и соединительнотканные образования.

Ревматолог

К врачу – ревматологу обращаются, если возникают симптомы:

  • постоянная ноющая боль в ногах;
  • ощущение скованности в суставах в утренние часы;
  • болит и отекает несколько суставов одновременно;
  • перемещение боли от одного сустава к другому;
  • длительно текущее ограничение подвижности суставов.

Лечение назначается консервативное, как нестероидными противовоспалительными, так и гормональными препаратами.

Дерматолог

Это специалист в области заболеваний кожи и её придатков, поражающих несколько органов и систем, в том числе кожу и подкожную клетчатку нижних конечностей.

Идти к дерматологу следует, если беспокоит кожный зуд, покраснение кожи, шелушение, высыпания. Также появление бородавок, быстро растущих пигментных пятен. Натоптыши, сухие мозоли на нижней поверхности ступни, гнойнички на коже, появление мокнутий между пальцами ног.

Если возникает рожистое воспаление, это требует лечения у сосудистого хирурга, дерматолога и инфекциониста.

Лечение бывает как местным (мази, суспензии) так и системным – назначаются антибиотики, десенсибилизирующие, дезинтоксикационные препараты.

Невролог

Диагностирует и лечит заболевания центральной нервной системы, спинного мозга, позвоночного столба и периферических нервов.

Развитие патологических процессов в позвоночнике является причиной интенсивных болей, жжения и онемения в отделах ног.

Повод обратиться к неврологу – резкая боль в поясничной области, отдающаяся в заднюю поверхность бедра, чувство жжения, мурашки в пальцах ног и стопах, онемение ступни.

Зная о деятельности каждого врача, можно предварительно решить, к какому врачу лучше обратиться.

Источник: OtNogi.ru

  • 19 Июля, 2019
  • Ортопедия и травматология
  • Татьяна Войтик

С болью в стопах сталкивается каждый человек хоть один раз в жизни. Если неприятное ощущение носит временный характер и не отражается на общем самочувствии, то, скорее всего, причиной дискомфорта является перенапряжение, вызванное физической нагрузкой, поэтому оно проходит после отдыха. Однако если стопы болят периодически или постоянно, причем болезненность негативно отражается на привычном образе жизни, то причиной этого могут быть патологические процессы, которые не стоит оставлять без внимания. Поэтому стоит разобраться, что предпринять, если болят ступни ног, и к какому врачу обратиться.

Основные причины боли в ступнях

Стопа состоит из костей, сухожилий, мышц и других структурных составляющих. Каждый из них может стать источником боли под воздействием внутренних и внешних факторов. Зачастую неприятные ощущения появляется после физических нагрузок, хождения в неудобной обуви на высоких каблуках, в период беременности, но в этих случаях дискомфорт носит временный характер.

Но провоцировать боль в ступнях могут и заболевания, связанные с возрастными или патологическими изменениями стопы и ног:

  1. Подагра. Патология зачастую сопровождается повышением общей температуры тела. Воспаление характеризуется появлением резкой боли и отечности в области сустава большого пальца ноги. Нередко сопровождается жжением и зудом.
  2. Варикоз. Заболевание вызывает деформацию вен конечностей. Это приводит к тому, что больно наступать на ногу, и болит ступня при ходьбе из-за воспаленных кровеносных сосудов.
  3. Остеопороз. Патология в большинстве случаев поражает ступни и кисти рук одновременно. При этом заболевании болит стопа на сгибе, причем боль имеет постоянный характер, а во время нагрузок усиливается.
  4. Пяточная шпора. Патологический процесс развивается в пятке, характеризуясь острой болью при нажатии на нее. Болезненность чаще всего проявляется к вечеру и утром после сна. Провоцирует появление шпоры: плоскостопие, растяжение сухожилий, травмы, чрезмерные нагрузки.
  5. Артрит. Заболевание поражает суставы стопы и ног. При этом боль ощущается в пальцах, пятке, у основания ноги и голени. Также наблюдается отечность конечностей, кожа приобретает красный оттенок, на ощупь становится горячей, что подтверждает воспалительный процесс.
  6. Ушибы. В этом случае появляется ноющая тянущая боль, а также может присутствовать онемение, отечность стопы и покраснение кожи. В некоторых случаях ушиб вызывает жжение и зуд.
  7. Перелом. Боль настолько сильная, что стать на стопу невозможно.
  8. Повреждение связок. В этом случае болит стопа при ходьбе, причем неприятные ощущения ощущаются несколько часов после этого.
  9. Плоскостопие. Боль в ступнях появляется после длительной ходьбы, при этом дискомфорт присутствует одновременно в области пальцев, пятки, сопровождается отечностью икр.
  10. Метатарзалгия. Боль ступни провоцируют структурные изменения плюсневых костей. В этом случае боль может быть настолько острой, что человек не может опереться на эту ногу.
  11. Тендинит. Дегенеративные изменения тканей большеберцовой мышцы приводят к тому, что нога болит в стопе сверху и в районе подошвы. Провоцирующим фактором развития патологического процесса является чрезмерная пронация, деформация пяточной кости.
  12. Вальгусная деформация. Смещение положения большого пальца и мизинца провоцирует изменения амортизационных свойств подошвы. Это и является причиной появления неприятной болезненности стопы.

В этом перечне указаны наиболее распространенные факторы, которые могут вызывать дискомфорт. Но точную причину может установить только врач на основании результатов обследования пациента.

На что указывают места локализации боли?

Болят ступни ног, к какому врачу обратиться, можно определить, если выявить точное место локализации дискомфорта. Так как это поможет значительно сузить список вероятных заболеваний.

Основные места локализации боли в стопе:

  1. Пятка. Резкую боль в этой области может вызывать пяточная шпора или ахиллотендинит.
  2. Подошва. Ощущение дискомфорта в этой области чаще всего свидетельствует о развитии метатарзалгии или фасциита.
  3. Пальцы. Болезненность может свидетельствовать о вросшем ногте, вальгусной деформации, сесамоидите.
  4. Боль без определенного места. Вызывать в этом случае неприятное ощущение могут травмы, ушибы, варикозное расширение вен, плоскостопие, артрит, тендинит.

Если болят ступни ног, к какому врачу обратиться?

Проблемами ступней занимаются многие специалисты. Чаще всего с этим сталкиваются травматологи, терапевты, хирурги, дерматологи. И чтобы определиться, консультация какого врача необходима в том или ином случае, стоит разобраться, какие патологии находятся в его компетенции.

Поэтому особенно важно обратить внимание на наличие характерных симптомов, чтобы в итоге при обращении к врачу удалось как можно точнее их изложить. От этого во многом зависят постановка диагноза и последующее назначение необходимой терапии.

Симптомы, с которыми рекомендуется обратиться к терапевту

К терапевту рекомендуется обращаться, если есть сомнения в том, какой специалист необходим. Терапевт, выслушав жалобы больного, окажет помощь, а также при необходимости выпишет направление в нужный кабинет.

Непосредственно к участковому терапевту следует обращаться в следующих случаях:

  1. Ощущение боли сочетается со скованностью движений, которые проявляются утром после сна, а к вечеру проходят.
  2. Визуально заметна деформация и увеличение размеров суставов стопы, голеностопа, коленей.
  3. Присутствует отечность нижних конечностей, сопровождающаяся одышкой, повышением показателей кровяного давления, тахикардией.
  4. Отечность в стопе проявляется в комплексе с отечностью нижней области живота, что может указывать на образование водянки брюшной полости.
  5. Нарушение чувствительности стопы с четкими периодами жжения и онемения, которые постоянно чередуются.
  6. Внезапная простреливающая боль не только в стопе и ноге, но и в пояснице, а также спине.

Причины и лечение болей в стопе могут быть различны, так как неприятное ощущение может свидетельствовать как о местном нарушении, так о системном заболевании. Особенно опасно, если оно сочетается с отечностью. Этот признак свидетельствует о нарушении периферического кровообращения в организме, а также может указывать на сбой в работе сердца, почек и легких.

В каких случаях необходим хирург

Не все знают, что данный врач не только делает операции, но и диагностирует многие заболевания. В его компетенции — варикоз, тромбоз и другие патологии сосудистой системы.

Следует обратиться за помощью к хирургу, если боль стопе сочетается с такими проявлениями:

  • патологическое расширение вен, что визуально заметно на любом участке ноги;
  • врастание ногтя, которое нельзя самостоятельно удалить;
  • на ногах присутствуют незаживающие язвы;
  • регулярно появляются новообразования, содержащие гной или другую жидкость;
  • отеки имеют асимметричную форму, причем отмечаются только на одной ноге;
  • кожа на пальцах ноги имеет нехарактерный оттенок — бледный или синюшный;
  • постоянное ощущение холода в ногах, сопровождающееся потерей чувствительности;
  • хромота, которая появляется и исчезает без видимой причины, при этом стопа болит при ходьбе, но не беспокоит во время отдыха;
  • омертвение участков кожи.

Помощь хирурга нужна не только в том случае, когда заболевание сопровождается характерными признаками, но и тогда, когда болит нога на сгибе без явной причины. Это может быть симптоматикой подкожного развития варикоза, признаком устаревших гематом и последствием старых ран. Поэтому консультация этого специалиста поможет подтвердить или опровергнуть диагноз.

Помощь ангиохирурга

К этому врачу на консультацию пациент может попасть по рекомендации хирурга. Ангиохирург является узкопрофильным специалистом, в компетенции которого все заболевания сосудов.

К нему стоит обратиться, если ощущение болезненности стопы сочетается с:

  • постоянной тяжестью и усталостью в ногах, что сопровождается отечностью;
  • капиллярной сеткой или венозными звездочками в нижней области ноги;
  • острой болью в пальцах при надавливании на них;
  • красным оттенком кожи на ногах.

Зачастую при нарушении кровообращения в нижних конечностях болит стопа. Что делать в этом случае, чтобы решить проблему, объяснит лечащий врач, исходя индивидуальных особенностей больного. Любое самолечение при болезнях суставов может значительно ухудшить ситуацию.

Консультация травматолога-ортопеда

Чаще всего к этому специалисту обращаются в результате получения различных травм. Ступни ног могут подвергаться переломам, ушибам, вывихам и ударам. В результате этого патологический процесс всегда сопровождается острой болью, отечностью конечности и нарушением функциональности стопы в целом.

Это приводит к тому, что больной не в состоянии самостоятельно добраться до врача, поэтому ему необходима посторонняя помощь.

Помимо травм, консультация травматолога-ортопеда необходима при плоскостопии, деформирующем артрозе, вальгусной постановке стопы.

Для устранения основной причины, провоцирующей неприятное ощущение в стопе, ортопед может назначить следующие виды лечения:

  • лечебный массаж;
  • гимнастику;
  • медикаментозную терапию с применением противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
  • хирургическую операцию.

К ортопеду стоит обратиться в первую очередь, если болезненность ступни сочетается с:

  • искривлением стопы,
  • снижением ее свода,
  • воспалением с последующей деформацией большого пальца ноги;
  • ограниченностью движений голеностопного, коленного и тазобедренного сустава на одной ноге;
  • отклонением большого пальца и образованием «шишки» возле него;
  • новообразованием в области сочленений и сухожилий.

При подозрении на развитие плоскостопия можно в домашних условиях провести самостоятельное тестирование. Для этого необходимо поставить ногу на чистый лист и обвести стопу. Если полученный отпечаток полностью соприкасается с поверхностью листа или имеет незначительный подъем, то значит, следует сходить на прием к ортопеду для назначения необходимого лечения.

Признаки, указывающие на необходимость посещения дерматолога

Иногда провоцировать боль могут бактериальные или грибковые кожные патологии. В этом случае выявить проблему дискомфорта поможет дерматолог. Для этого ему потребуется взять на анализ образцы кожи, собранные со стопы.

Основные симптомы, сочетание которых с болью ступни указывают на необходимость консультации дерматолога:

  • навязчивый зуд и жжение в межпальцевых промежутках;
  • наросты, язвы, сыпь на поверхности кожи;
  • утолщение кожного покрова на стопе, сопровождающееся шелушением;
  • мозоли, бородавки;
  • деформация и изменение цвета ногтевой пластины.

Не стоит пытаться самостоятельно удалять бородавки, так как эти новообразования имеют способность трансформироваться в злокачественные опухоли. Поэтому любое непрофессиональное вмешательство грозит обернуться более серьезными проблемами со здоровьем.

Помощь ревматолога

Консультация этого специалиста необходима, когда ощущение болезненности связанно с развитием ревматического артрита.

В этом случае характерными симптомами являются:

  • утренняя боль, которая исчезает ближе к вечеру (при тяжелой форме дискомфорт ощущается на протяжении всего дня);
  • увеличение суставов ног, сопровождающееся воспалением;
  • общая слабость, апатия;
  • повышенная температура;
  • скованность движений;
  • отечностью коленей.

Диагностика

Чтобы выявить истинную причину, почему болят ступни ног ночью, днем или постоянно, врач может назначить разные виды обследования. Сопоставление полученных данных в итоге поможет установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Основные методы диагностики:

  1. Опрос больного. Целью его проведения является максимальный сбор информации о наличии симптомов и жалоб.
  2. Визуальный осмотр. Проводится оценка травмы и дефектов стопы, если таковые имеются.
  3. Тестирование функциональности ступни. Этот метод позволяет выявить подвижность суставов, а также помогает определить, болит нога в подъеме стопы или в другом месте.
  4. МРТ или КТ. Данные информативные обследования помогают подтвердить или опровергнуть наличие патологического процесса в суставах, костной и мягкой ткани, а также в сосудах.
  5. Рентген стопы в двух проекциях. Данный способ дает возможность получить изображение стопы с двух разных ракурсов. Это позволяет составить более полную картину ее функциональности и наличия нарушений в различных частях конечности.
  6. Лабораторные анализы крови и мочи. Исследования назначаются при подозрении на артрит, сахарный диабет, подагру.

Способы лечения

Лечение проводить можно только по назначению врача, когда выявлена основная причина появление дискомфорта. Самостоятельно греть стопу или применять другие терапевтические процедуры, не зная причин появления боли, нельзя, так как это может привести к серьезным последствиям для здоровья.

При обострении болевого синдрома в стопе следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • максимально снизить физическую активность;
  • уменьшить нагрузку на ступню;
  • чаще принимать горизонтальное положение;
  • отказаться от неудобной обуви на каблуке;
  • увеличить содержание в рационе свежих овощей и фруктов, богатых витаминами группы В и кальцием;
  • принимать витаминные комплексы.

Терапия при болезненности в ступнях проводится в двух направлениях: это устранение неприятных симптомов и лечение основного заболевания.

Основные методы лечения:

  1. Медикаментозная терапия. Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, такие как «Найз», «Ибупрофен», «Нимесулид», «Баралгин». Кроме того, применяются наружные средства в виде разогревающих мазей и гелей, снимающие отечность, воспаление и мышечное напряжение.
  2. Ортопедическое лечение. Назначается при травмах, ушибах, плоскостопии. Для восстановления функциональности стопы используются гипс, ортопедические стельки и эластичные повязки.
  3. Хирургическая операция. Назначается в случае повреждения сухожилий, разрушения тканей суставов и при сложных переломах.

Народные средства в виде согревающих ванночек для ступней, контрастного душа, компрессов, обертываний можно использовать только в качестве дополнения к основной терапии. Любые домашние процедуры следует предварительно согласовывать с лечащим врачом.

Если болят ступни ног, к какому врачу обратиться, после прочтения статьи понятно. Главное — помнить, что любой болевой синдром не является нормальным явлением, и его появление свидетельствует о неполадках в организме. Поэтому чем раньше будет выявлен дефект, тем меньше вероятность развития необратимых последствий.

Источник: SamMedic.ru

Стопа человека состоит из костей, мышц, сочленений, а также имеет кожный покров. Все это буквально пронизано множеством нервных окончаний. Из-за этого источником боли может стать любая из указанных выше структур. Соответственно, нужно выяснить первопричину, спровоцировавшую ее появление. Например, стопа может болеть после серьезных физических нагрузок или длительного пребывания в неудобной позе. Естественно, в таких ситуациях никакого особого лечения не требуется. Достаточно просто уменьшить нагрузку на ступни, и боли пройдут.

Также спровоцировать такое явление могут полученные травмы, нарушение водно-солевого баланса, различные патологии, такие как ишиас, туннельные синдромы, неврит, диабетическая полинейропатия, радикулит, артроз, плоскостопие. Кроме того, болезненные ощущения в стопе бывают вызваны заболеваниями воспалительного характера – рожистым воспалением, флегмоной, остеомиелитом, миозитом, артритом.

Женщине с такой проблемой в первую очередь следует обратить вникание на свою обувь. Одной из наиболее распространенных причин появления боли в стопах является длительное хождение на высоких каблуках. Помимо этого, спровоцировать такую проблему может и прием ряда оральных контрацептивов. Нередко на боли в стопе жалуются и беременные. В подобной ситуации это объясняется изменениями, происходящими в настоящий период в организме будущей мамы.

Болят ступни ног – к какому врачу нужно обратиться в такой ситуации

Как видим, причин, способных спровоцировать появление данной проблемы, достаточно много. Поэтому если вы начали чувствовать постоянные боли в стопах, немедленно обращайтесь к врачу, ведь в подавляющем большинстве случаев установить точную причину может только лишь специалист. При этом возникает вполне логичный вопрос: к какому именно специалисту обращаются в такой ситуации? Ответ на него зависит от дополнительных симптомов.

Если говорить в целом, то при болях в стопе можно обращаться к следующим специалистам:

  • терапевту;
  • травматологу;
  • дерматологу;
  • хирургу.

Первый – это, можно сказать, универсальный вариант. Иными словами, проще всего обратиться сперва к терапевту, а он, в свою очередь, изучив все жалобы пациента и проведя осмотр, перенаправит человека к другому специалисту. Кроме того, с данным врачом можно проконсультироваться в случае, если в утреннее время ощущается скованность обеих ног – нижние конечности болят, пока они как следует не «расходятся».

Также проконсультироваться с терапевтом следует при отечности, судорогах, жжении, боли простреливающего характера, которые начинаются от спины.

Следующий специалист, к которому также обращаются с такой проблемой, как болезненные ощущения в ступнях, – травматолог. В первую очередь поводом для визита к данному специалисту являются полученные травмы. Помимо этого, к травматологу рекомендуется обратиться при увеличении сочленения на какой-то из ног, ограниченности в движении суставов (тазобедренного, голеностопного, коленного). Сюда также следует добавить вальгусную деформацию с формированием «шишки» у отклонившегося большого пальца нижней конечности, ожоги ступней, плоскостопие.

К дерматологу обращаются в случае, если наблюдаются явные проблемы с кожным покровом. В частности, его консультация нужна в ситуации, когда человек начинает чувствовать зуд в подошве ног, появляются подозрительные пузырьки или сыпь. Помимо этого, поводом для обращения к дерматологу также являются покраснение кожных покровов или их шелушение, родинки, бородавки. Кроме того, именно этот специалист может помочь с лечением мозолей, также вызывающих болезненные ощущения при ходьбе. Обратиться к дерматологу следует и в случае появления на кожном покрове гнойничков, или мокроты на межпальцевых промежутках. Еще один явный сигнал тревоги – аномальные изменения ногтевых пластин.

Читайте также: Что делать, если больно наступать на пятку после сна и сидения

Еще один специалист, который может помочь с решением такой проблемы, как болезненные ощущения в ступнях ног, – это хирург. В данном случае также есть определенные ситуации, когда нужна будет консультация именно этого специалиста. К ним, в частности, относятся раны, нанесенные сторонними предметами, например, пробивший ногу гвоздь. Также к хирургу следует обращаться и людям с варикозным расширением вен или тромбозом. Кроме того, данный специалист поможет в случае, если человек жалуется на отек нижних конечностей или их похолодание. Еще один повод для обращения к хирургу – перемежающаяся хромота. Речь в данном случае идет о боли, появляющейся в икроножных мышцах после того, как человек проходит определенное расстояние. Причем если дать ногам немного отдохнуть, неприятные ощущения пропадают. Поможет хирург и при таких патологиях, как гнойники на пальцах ног или вросшие ногтевые пластины. Все это также может отзываться болевыми ощущениями в ступнях.

Впрочем, лучше всего обращаться в первую очередь к терапевту. Единственным исключением здесь являются травмы нижних конечностей. В такой ситуации обращаться нужно сразу к травматологу или хирургу. Вместе с тем именно терапевт поможет правильно выбрать специалиста для последующего лечения. Поэтому если у вас есть какие-то сомнения, то рекомендуется в первую очередь обращаться к этому врачу.

Кстати, в некоторых случаях может понадобиться помощь сразу нескольких специалистов. Например, при рожистых воспалениях потребуется консультация инфекциониста, дерматолога и сосудистого хирурга. Если боли в стопах вызваны заболеваниями периферических нервов, позвоночного столба, спинного мозга или ЦНС, то лечением данных патологий должен заниматься невролог. Поводом для обращения к данному специалисту являются онемение ступней, мурашки в стопах или пальцах ног, появление чувства жжения, болей в области поясницы, отдающих в заднюю поверхность бедра. При ревматическом артрите потребуется помощь ревматолога.

Источник: StopyNog.ru

Боль в ступнях мешает нормально передвигаться, поэтому стоит знать заранее, к какому специалисту записаться на прием. Этот симптом может свидетельствовать об огромном количестве нарушений. Перед тем, как идти в больницу, стоит разобраться, с каким заболеванием могут быть связаны болезненные ощущения. Имеет значение локализация и характер боли, а также дополнительные признаки (воспаление, отечность, деформация костей).

Специалисту необходимо будет знать, когда появились первые симптомы, связаны они с травмой или возникли без видимой причины. Если учесть все нюансы, можно будет точно определить, к какому врачу обратиться, когда болят стопы ног.

Симптомы, с которыми следует идти к терапевту

Терапевт — это первый специалист, к которому можно попасть на прием. Если пациент сомневается, какой доктор будет полезен, можно проконсультироваться у терапевта, а он уже выпишет направление в нужный кабинет.

Боль в стопе часто проявляется не самостоятельно, а в комплексе с другими симптомами. О них нужно будет обязательно сказать лечащему врачу. Болезни, которые лечит терапевт, могут проявляться одним или несколькими из признаков:

  • ощущение боли и скованности в ступнях ног, которое усиливается в утренние часы и проходит к вечеру;
  • визуальная деформация и увеличение суставов стопы, голеностопа или коленей;
  • отечность в дистальных (нижних) отделах конечностей, особенно если она сопровождается одышкой, нарушением сердечного ритма, тахикардией и повышением артериального давления;
  • отечность ног совместно с отеками, локализованными в нижней части живота (подозрение на асцит — водянку брюшной полости);
  • нарушение чувствительности в ступнях, появление ощущения жжения, которое чередуется с онемением;
  • резкие внезапные простреливающие боли, которые охватывают не только ступни, но и полностью ноги, а также спину или поясницу (с такими симптомами обращаются не только к терапевту, но и к неврологу).

Если болят ступни ног, это может говорить как о местных нарушениях, так и о системных патологиях. Особенно стоит обратить внимание на этот симптом, если он сочетается с выраженной отечностью. Отеки могут быть признаком как нарушения периферического кровообращения, так и серьезных заболеваний внутренних органов: сердца, почек, легких.


Отечность ног может быть признаком различных патологий внутренних органов, особенно в совокупности с другими симптомами

Когда необходима помощь хирурга

Хирург не только оперирует, но и проводит диагностику многих заболеваний. В его компетенции находится варикозное расширение вен, тромбоз и другие патологии.

Пациенты, которые поступают к хирургу, часто жалуются на следующие проявления:

  • наличие патологических расширений вен, которые визуально заметны на любом участке икры;
  • врастание ногтей, с которым не удается справиться в домашних условиях;
  • язвы на коже голени, которые не заживают в течение длительного времени;
  • появление патологических образований, наполненных гноем или другим содержимым;
  • асимметричные отеки (появляются только на одной стопе и сопровождаются болью);
  • изменение цвета пальцев ног (постоянная бледность или, наоборот, потемнение);
  • потеря чувствительности в одной или обеих стопах, их похолодание;
  • перемежающая хромота, которая начинается и исчезает без видимой причины (часто возникает во время ходьбы и проходит в состоянии покоя).

Хирург лечит не только те заболевания, которые проявляются явными симптомами, но и боль без причины. Часто она может быть вызвана подкожными образованиями, варикозом, застарелыми гематомами и последствиями травм.

Признаки, при которых необходим ангиохирург

К ангиохирургу пациента может направить хирург. Это отдельная специализация, которая изучает сосудистые патологии. В некоторых случаях их лечит специалист широкого профиля, но по возможности стоит обратиться к узкопрофильному специалисту.


Варикозное расширение вен может проявляться в любом возрасте

К ангиохирургу приходят с жалобами на следующие проблемы с сосудами:

  • постоянная тяжесть и усталость в стопах, которая сопровождается появлением отеков;
  • на коже нижних отделов конечностей видны капиллярные сетки, венозные звездочки;
  • пальцы ног отвечают болью во время прикосновения к ним;
  • кожа становится плотной и грубой, может приобретать красный цвет.

У пациентов часто болит стопа при нарушении ее кровоснабжения. Основные заболевания, которые диагностируют в отношении сосудов нижних конечностей, — это варикозное расширение вен, тромбофлебит (образование тромбов различного происхождения в просвете сосудов) и другие. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое решение проблемы.

Консультация травматолога-ортопеда

Первая причина, с которой люди приходят к травматологу, — это травмы. Ступни ног часто подвергаются переломам, могут также возникать ушибы, удары, вывихи суставов. Все эти патологии отличаются резкой интенсивной болью в месте повреждения, отечностью, нарушением работы стопы. Часто пострадавший не может опираться на травмированную конечность, и ему нужна помощь, чтоб добраться до кабинета врача.

Кроме травм, травматолог занимается и деформациями костей. К нему обращаются с плоскостопием, варусной или вальгусной постановками стопы, последствиями деформирующего артроза.

В своем арсенале ортопед имеет различные виды лечения:

  • массаж стоп;
  • лечебная гимнастика;
  • назначение противовоспалительных и обезболивающих медикаментов;
  • хирургическое вмешательство.

На консультацию к ортопеду стоит отправиться, если боль сопровождается искривлением стопы, опущением ее сводов, деформацией и воспалением косточки большого пальца. При подозрении на плоскостопие можно предварительно провести тест в домашних условиях. Для этого необходимо оставить отпечаток подошвы стопы на бумаге и рассмотреть его. Если нога полностью соприкасается с землей или участок ее подъема незначительный, необходимо идти к ортопеду и начинать лечиться.

На прием к ревматологу

Ревматический артрит —это хроническое аутоиммунное заболевание, которое разрушает суставы. Оно проявляется характерными симптомами:

  • болью, которая усиливается утром и постепенно исчезает к вечеру (при тяжелых формах беспокоит пациента в течение всего дня);
  • воспалением и увеличением суставов пальцев ног;
  • общей слабостью, повышением температуры тела.

Лечение ревматизма будет кардинально отличаться от схемы терапии при других разновидностях артрита. Для его диагностики необходимо будет сдать кровь в лабораторию для анализов, которые укажут именно на аутоиммунное происхождение болезни. К этому врачу пациентов обычно направляют уже после исследования крови, а первичный осмотр происходит у терапевта


Резкая боль в стопе при падении, ударе или занятиях спортом может быть признаком перелома костей

С этими симптомами следует идти к дерматологу

Боль может быть связана с проявлениями грибковых или бактериальных заболеваний кожи. Дерматолог возьмет образец кожи для анализа и рассмотрит его под микроскопом. Жалобы, с которыми следует обращаться к дерматологу:

  • боль и зуд в области ступней, часто в межпальцевых промежутках;
  • появление сыпи, язв, эрозий, которые быстро распространяются по поверхности кожи;
  • огрубение и шелушение кожи, появление мозолей или бородавок;
  • изменение цвета ногтей, деформация ногтевой пластины.

Мозоли и бородавки не стоит удалять самостоятельно. Папилломы имеют вирусное происхождение, и при их неправильном или неполном удалении они появляются на соседних участках в большом количестве.

Если бородавка появилась недавно и отличается быстрым ростом, дерматолог будет проводить ее исследование на злокачественность. Такие образования редко представляют опасность сами по себе, но в некоторых случаях они могут трансформироваться в крупные злокачественные опухоли.

После подробного изучения симптомов можно с уверенностью сказать, к какому врачу обращаться при болях в стопе. Перед консультацией стоит вспомнить, какие события предшествовали появлению первых болевых ощущений. Возможно, имели место незначительные удары либо интенсивные тренировки, изменения в рационе либо смена климата. Если боль появилась без видимых причин, стоит идти к терапевту. Он соберет все необходимые данные и отправит на прием к специалисту узкого профиля.

Источник: dialogpress.ru

Если при ОРЗ пациенты четко знают, что нужно вызывать терапевта, то при проблемах со стопами многие не понимают, к какому врачу обратиться. Если болят ступни ног, то проблема может заключаться не только в ортопедических заболеваниях. Пациент может представлять интерес как для хирурга, флеболога, так и для врачей других специальностей.

Поскольку боль в ступне приносит существенный дискомфорт и каждый поход в лечебное учреждение дается с трудом, пациентам нужно определиться заранее, к какому врачу обратиться за консультацией, чтобы избежать длительного стояния в очередях и нерезультативных походов в клинику. Чтобы определить нужного специалиста, необходимо ознакомиться, с какими проблемами работают те или иные врачи.

Терапевт

Как ни странно, но врач-терапевт также может помочь пациенту с болью в стопах. На этапе первичной консультации терапевт может связать боли в ногах с имеющимися соматическими отклонениями. Например, если терапевт в анамнезе прочитает о наличии сахарного диабета, то в первую очередь он напишет направление к эндокринологу, а вот проблемами сосудов будет заниматься флеболог. Поскольку не всегда пациенты могут самостоятельно определиться, к какому специалисту обращаться за консультацией, то лучше в данной ситуации довериться терапевту.

При осмотре пациента терапевт обратит внимание на следующие особенности:

  • отсутствие или наличие отечности мягких тканей стопы;
  • время появления боли (утренние, вечерние часы);
  • деформация стопы, большого пальца;
  • отечность тела в целом;
  • характер боли, появление резкой, тянущей или ноющей боли;
  • сохранение или нарушение чувствительности в ногах;
  • иррадирование боли в ступнях в другие отделы конечности (в пальцы, в мышцы);
  • дополнительные жалобы на стопы (судороги, чувство жара, ощущение замерзания ног).

ВАЖНО! При болях в ступнях ног можно подозревать как общесоматические нарушения, так и конкретные патологии в нижних конечностях. Особенно важно обращать внимание на отеки, поскольку они являются проявлениями заболеваний сердца, мочевыделительной системы, нарушения периферического кровообращения.

Хирург

Врач-хирург также может помочь пациентам, страдающим болями в стопах. Специалист этого направления медицины не только проводит оперативные вмешательства, но может назначить и консервативное лечение заболевания, если такая возможность есть.

Во время консультации пациента врач-хирург обращает внимание на следующие особенности состояния стопы:

  • варикозно расширенные вены нижних конечностей;
  • трофические язвы на голени;
  • вросшие ногти;
  • новообразования, заполненные гнойным или серозным содержимым;
  • чувствительность в стопе;
  • цвет кожи стопы (потемнение, синеватый оттенок, появление бурых пятен);
  • асимметричность отеков стопы;
  • изменение цвета пальцев;
  • форма большого пальца стопы (при подагре);
  • ощущение озноба в ногах, потеря чувствительности;
  • хромота при ходьбе.

Хирург поможет пациенту справиться с тем дискомфортом в стопах, который стал следствием старых травм, варикозного расширения вен. Если голеностоп имеет травматические повреждения, хирург при отсутствии травматолога в клинике также может консультировать больного.

Ангиохирург

Ангиохирурги – врачи относительно новой специальности, но тем не менее очень востребованной. Занимаются ангиохирурги проблемами кровеносных сосудов и всеми заболеваниями, которые с ними связаны. Работа ангиохирурга более «ювелирная». Такие специалисты восстанавливают кровообращение в мельчайших сосудах, проводят сложнейшие операции на сосудах. Поэтому при возможности посетить ангиохирурга никогда не стоит отказываться от консультации. Возможно, корень проблемы лежит именно в этой плоскости и стопа болит из-за сосудистых проблем.

Больные при посещении ангиохирурга чаще всего проявляют жалобы на следующие отклонения:

  • тяжесть в ногах, возникающая как при активной нагрузке, так и без нее;
  • отечность нижних конечностей;
  • выступание кровеносных сосудов на поверхности ног;
  • появление телеангиоэктазий – сосудистых звездочек;
  • огрубение кожи, постоянную красноту и уплотнение;
  • жжение в ногах при повышенной нагрузке;
  • боль в стопе при прикосновении к ногам.

Обращение к ангиохирургу оправдано во многих ситуация, поскольку сосудистые проблемы могут быть как причиной боли в стопе, так и ее следствием. Что подскажут медики, если болит стопа с внешней стороны, — читайте здесь. Для комплексного устранения проблемы визит к такому специалисту не будет лишним.

Травматолог

Врач-травматолог консультирует в первую очередь пациентов с травмами стопы. Если человек повредил стопу и есть подозрение на вывих, перелом, видны рваные раны, то такого пациента лечит врач-травматолог.

Появление отечности и гематомы – повод проконсультироваться с травматологом

Травматология – чрезвычайно сложная область медицинского знания. Как правило, врачи-травматологи сталкиваются с множественными травмами, например, когда пациента привозят после ДТП, стихийного бедствия.

При множественных травмах важно правильно построить лечение и начать с тех повреждений, который имеют для пациента жизненную важность. В сложных случаях врачи-травматологи работают в связке с другими специалистами – хирургами, кардиологами, анестезиологами. Если требуется немедленное оперативное вмешательство, травматологи также задействованы в этом процессе.

Также травматологи лечат и травмы, не связанные с такими тяжелыми повреждениями. Например, при растяжении связок, подвывихе стопы, ушибе, когда пациент может самостоятельно идти в клинику, ему тоже понадобится консультация врача-травматолога.

Ревматолог

Специалисты в области ревматологии занимаются лечением заболеваний, связанных с хроническими поражениями соединительной ткани. Что касается стоп, то здесь лидерство держит ревматоидный артрит. Относится ревматоидный артрит к аутоиммунным патологиям, при которых организм атакует собственные клетки тела, принимая их за чужеродные. Результатом таких атак становится воспалительный процесс в костной ткани.

Пациенты с ревматоидным артритом стопы жалуются на боли, усиливающиеся к вечеру, отечность в ногах, боль при движении пальцами ног, покраснение стопы, общую слабость и ухудшение здоровья. Болят стопы ног все больше и больше, поэтому пациенты не затягивают с визитом к врачу.

При ревматоидном артрите поражение хрящевой ткани суставных сочленений стопы врачи-ревматологи будут лечить не так, как лечат артрит. В данном случае обозначить направление терапии можно только после анализа крови и выделения специфических воспалительных маркеров.

Ортопед

Специальность врача-ортопеда тесно перекликается с травматологом, поэтому в некоторых больницах можно встретить надпись «травматолог-ортопед», что говорит о двойной сертификации специалиста. Такой врач занимается лечением патологий опорно-двигательного аппарата, он лечит как врожденные, так и приобретенные патологии, дефекты внутриутробного развития, последствия инфекционных заболеваний.

Ортопеды могут проводить как консервативное, так и оперативное лечение. Не стоит думать, что консультация у ортопеда категорически означает направление на операцию. Врачи-ортопеды знают, какими сложными, объемными и дорогостоящими являются операции на костях и суставах, поэтому специалисты предпочитают использовать максимально возможные методы, позволяющие сохранить здоровье без оперативного вмешательства.

СПРАВКА! Самая сложная часть работы ортопеда – протезирование. Врачи проводят сложнейшие операции по замене костей и суставов, если они полностью утратили свои функции.

Обычно к необходимости протезирования приводят недолеченные артриты и артрозы, достигшие последней стадии. Работает ортопед и с травматическими повреждениями, когда показано протезирование. Именно поэтому такие специалисты имеют две специальности.

Контингент ортопеда – не только люди преклонного возраста. Проблемы с опорно-двигательной системой возникают у людей разных возрастов. У новорожденных врачи часто диагностируют врожденную дисплазию тазобедренных суставов, у подростков – дефекты роста скелета и костей. Пациенты зрелого возраста обычно обращаются с травмами, а люди преклонного возраста могут к врачу обратиться с дегенеративно-дистрофическими патологиями костей и суставов.

Ортопед работает с сухожильно-связочным аппаратом, суставными элементами, костями, нервными окончаниями и мышцами. Обычно к ортопеду приходится сталкиваться с такими проблемами:

  • остеохондроз;
  • врожденные патологии;
  • артрит и артроз;
  • бурсит.

Консультации ортопеда чрезвычайно важны в любом возрасте, особенно в период новорожденности, поскольку многие заболевания можно исправить в грудничковый период, если прислушаться к рекомендациям врача.

Дерматолог

Врач-дерматолог занимается повреждениями кожного покрова, поэтому может вылечить заболевание в любой части тела, в том числе и при появлении признаков на коже стопы.

С грибком стопы поможет справиться дерматолог

Кожные заболевания могут быть связаны с бактериальной инфекцией, грибковым поражением – определить точно наличие возбудителя можно только после взятия соскоба с поверхности кожи и анализа его под микроскопом.

Также доктор даст консультацию при следующих проблемах:

  • боль и зуд между пальцами;
  • сыпные явления на коже;
  • появление участков огрубения кожи;
  • при поражении ногтевых пластин;
  • если у пациента есть бородавки или мозоли.

Очень важно не пытаться лечить заболевания стоп самостоятельно, а проконсультироваться сначала у дерматолога. Если у пациента на ступне появилась бородавка, начинающая болеть и приносящая существенный дискомфорт, то не стоит удалять ее самостоятельно, ведь рядом могут появиться новые и в большем количестве. Врач-дерматолог возьмет материал на биопсию и уже потом удалить дефект.

Подолог

Специалист под названием подолог еще мало знаком населению наших стран, хотя на самом деле проблемы подолога каждый человек решал довольно часто, но у других специалистов. Теперь же появилась возможность консультации у врачей узкой направленности, которые занимаются ограниченным кругом проблем.

Подолог – это врач, который специализируется на проблемах стопы. Работает подолог не только с деформационными изменениями в стопе, но и другими патологиями, связанными с этой частью нижней конечности, например, повреждениями мягких тканей. Основная цель приема у подолога – обнаружение заболеваний на ранней стадии, не прибегая к услугам врачей-хирургов.

Работают подологи преимущественно в частных салонах или клиниках. Они напоминают стоматологические клиники – здесь также есть администратор, клиенту подберут желаемое время и посоветуют доктора. В более скромных кабинетах подологи работают самостоятельно. Здесь специалисты могут поставить первичный диагноз и первично помочь пациенту справиться с заболеванием. Если подолог не в состоянии оказать помощь, он рекомендует консультацию у другого специалиста.

СПРАВКА! Подологи – новые представители на рынке медицинских услуг. Людей этой профессии нельзя назвать косметологами, хотя они решают и эти проблемы, скорее подологи являются промежуточным звеном между пациентом и клиникой.

Многие косметологические проблемы можно решить именно у подолога, пока дефект еще не перешел в стадию заболевания. В таком случае лечение назначить может только врач-хирург или доктор другой специальности.

Тем не менее подолог проводит мощную профилактическую работу, благодаря которой люди не становятся пациентами больниц. Например, подолог поможет пациентам при обострении диабетической стопы, если поражена внутренняя сторона стоп или внешняя, устранит врастание ногтя, сделает реабилитационный массаж после травмы.

Например, обратившись с одной проблемой, пациенты зачастую узнают много нового о своих стопах. Ведь на начальной стадии развития отклонений симптомы не проявляются и только специалист может оценить, какие проблемы еще существуют у больного. Обратившись к подологу по поводу вросшего ногтя, специалист может обнаружить и другие отклонения, например, грибок. В то же время окончательный диагноз можно поставить только после соскоба в клинике.

Подолог решает даже сложные проблемы с имплантацией скоб для укрепления ногтевой пластины

Не заменит подолог и ортопеда. Если у человека есть деформации стопы или другие отклонения, подолог порекомендует консультацию, но не заменить ее. А вот не просто дать консультацию, но и устранить дефект, подолог поможет в следующих случаях:

  • при ортониксии – врастании ногтя;
  • необходимости консультации по выбору обуви;
  • обработке диабетической стопы;
  • необходимости косметической обработки поверхности стопы;
  • лечении грибка ногтей;
  • необходимости протезирования ногтевой пластины;
  • удалении мозолей, трещин, натоптышей;
  • возникновении кожного зуда;
  • установке скоб, предотвращающих врастание ногтя;
  • необходимости делать массаж после травмы;
  • удалении бородавок на ноге.

Подолог во многих случаях не может заменить врача-специалиста. Однако знаний подолога хватает для того, чтобы провести дифференциальную диагностику, выяснить причину дискомфорта в стопе. Если специалист по стопе поможет помочь самостоятельно, то это происходит в кабинете, если же вмешательство требует другого уровня знаний и умений, то подолог порекомендует, куда обратиться с проблемой.

Какой врач занимается болями в стопе? При возникновении проблем со стопами не стоит раздумывать о выборе врача. Если пациент не знает, с чего начать, нужно пойти к терапевту. Промедление при лечении крайне нежелательно, поскольку могут возникнуть необратимые изменения и человек станет инвалидом.

Источник: elemte.ru

Если болят ступни ног, немедленно обращаются за квалифицированной медицинской помощью только 10% пациентов. Большинство из них в том случае, если острая боль в стопе – последствие явной травмы, которая вызывает беспокойство и страх у пациента. Остальные пытаются справиться с неприятным явлением самостоятельно. Согласно опросам пациентов, многие просто не знают, к какому врачу обратиться с таким симптомом, как дискомфорт в нижних конечностях. Ведь кажется, что это всего лишь легкое недомогание, возникшее из-за усталости или больших нагрузок. Можно отдохнуть, нанести мазь, выпить таблетку в крайнем случае – и все пройдет, зачем кого-то тревожить и отвлекаться от привычных дел.

На самом деле боли в ногах, если видимых повреждений конечностей нет, свидетельствуют о нарушении в организме, локальном или системном. Оставлять его без внимания или пытаться устранить cвоими силами с помощью народных средств неразумно и опасно. Квалифицированный специалист сможет определить по характеру болей, сопутствующей симптоматике, результатам рентгена и анализов в чем проблема и помочь справиться с ней. Но для этого сначала нужно понять, к какому именно врачу обратиться, чтобы получить адекватную помощь.

На заметку: стопы ног болят при самых разных заболеваниях, связанных не только с суставами. Иногда причины самые неожиданные, потому задействовать тоже приходится таких узких специалистов, которые на первый взгляд не могут иметь никакого отношения к стопам. Травматолог, ортопед, невропатолог – к ним обычно идут при болях в ногах. Но есть еще не менее пяти специалистов, помощь которых тоже может быть нужна.


Зачастую пациент просто не знает, на прием к какому врачу идти с болями в ногах, а потому лечится самостоятельно

Терапевт

Если болит голеностоп, вы не в состоянии больше терпеть, а список узких специалистов в вашей районной поликлинике ограничен, идти следует к терапевту. Семейный доктор может помочь не только при болях в горле. Если видимой травмы ноги нет, а пациент жалуется на боли, терапевт проведет тщательный опрос, просмотрит карту больного, осмотрит конечность и на основании полученной информации поставит предварительный диагноз. Семейный доктор сможет сопоставить симптомы и имеющиеся в анамнезе заболевания, чтобы определить, что может быть причиной болей и к какому узкому специалисту стоит записаться на прием.

Чем поможет терапевт:

  • назначит обезболивающие препараты – обычно нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или мазей. Важно точно определить дозировку и кратность приема, так как НПВС имеют ряд противопоказаний и дают побочные эффекты;
  • выпишет направления на общие анализы мочи и крови – они будут нужны в любом случае;
  • выпишет направление на рентгенограмму – это стандартное исследование при болях в ногах;
  • выпишет направление к узкому специалисту, который предположительно может помочь при болях в ногах, – ангиологу, флебологу, эндокринологу, невропатологу и т. д.

Если пациент – женщина пожилого возраста, в карте есть записи о тяжело протекающей менопаузе, переломах конечностей, то причиной болей в стопах может быть остеопороз. Тут не обойтись без консультации эндокринолога и гинеколога, так как заболевание связано с изменениями гормонального фона в период менопаузы. Если же у пациента лишний вес, то не будет лишней консультация диетолога, скорее всего, будут также нужны ортопед и невропатолог.


Семейный доктор сделает общие назначения, чтобы снять боли, если узкий специалист временно недоступен

Хирург

Хирург обычно лечит заболевания внутренних органов, сопровождающиеся воспалительным процессом. Он же проводит необходимые операции. Но не стоит пугаться, если при болях в стопах в регистратуре вас направляют к хирургу – сразу резать никто ничего не будет. Что входит в специализацию хирурга:

  • варикозное расширение вен на ногах;
  • тромбофлебит;
  • пяточная шпора;
  • трофические язвы;
  • вросший ноготь;
  • любые новообразования снаружи, абсцессы и фурункулы, заполненные гнойным или серозным содержимым;
  • изменение формы сустава стопы, в частности, большого пальца;
  • наличие отеков стопы, изменение цвета кожных покровов;
  • хромота;
  • снижение чувствительности стоп, потливость, онемение, покалывание.

Также хирург может провести осмотр и дать необходимые консультации при травме стопы, если травматолог не принимает. Если болевые ощущения вызваны варикозными узлами, какими-либо последствиями застарелых травм, хирург может назначить лечение.


Хирург лечит не только оперативными, но и консервативными методами варикоз, тромбофлебит, вросшие ногти и другие патологии нижних конечностей

Травматолог

Травмы – это не только рваные раны и открытые переломы нижних конечностей. Травматолог занимается также растяжением связок и сухожилий, сильными ушибами, любыми повреждениями костей и мягких тканей. Если ноги болят после перегрузок или падения, о которых известно пациенту, то обращаться следует именно к этому специалисту.

Если травма локальная и незначительная, то травматолог сможет справиться с ней самостоятельно. При сложных ранениях, например, после несчастного случая, аварии, подключаются невропатолог, кардиолог, ангиохирург – все специалисты, которые необходимы на операции, если затронуты жизненно важные органы пострадавшего.

Травматолог поможет также в том случае, если боли в ногах вызваны межпозвоночной грыжей, искривлением позвоночника, невралгией. Помощь невролога понадобится, но если его нет, то травматолог временно сможет его заменить и сделать необходимые назначения, чтобы снизить болевые ощущения и не допустить осложнений.

Полезный совет: не стоит стесняться обращаться к травматологу, даже если нога просто подвернулась и после этого стала ныть и болеть. Согласно медицинской статистике, более чем в 50% случаев причиной тендинита, бурсита, артрита являются именно ушибы, растяжения и подвывихи, которые лечились некачественно или заживали самостоятельно, без лечения.


Даже при незначительных ушибах и болях лучше обратиться к травматологу и получить необходимые назначения

Ортопед

Если в вашей поликлинике нет травматолога, но есть ортопед, при болях в нижних конечностях можно смело обращаться к нему. Ортопед занимается лечением нарушений опорно-двигательного аппарата человека, независимо от возраста пациента и причин, вызвавших патологию.

Ортопед лечит дисплазии и врожденные аномалии у грудничков, он помогает восстановить функции спины и конечностей после хирургических операций, травм, несчастных случаев. Ортопед поможет, если сколиоз развился у школьника или взрослого человека.

Существует предвзятое отношение к ортопедам, как и к хирургам или травматологам. Многие пациенты считают, что эти специалисты нужны только в том случае, если произошла серьезная травма и требуется операция. А потому отказываются идти к ним на консультацию. На самом деле ортопед в лечении использует преимущественно консервативные методы – насколько это позволяет состояние пациента.


Ортопед не только лечит травмы и оперирует, он контролирует правильное развитие суставов у детей и подростков

Если начали болеть ноги, не стоит затягивать консультацию и обследование в ортопедическом кабинете. На ранних стадиях для устранения дефекта сустава достаточно лечебной гимнастики, бандажа, массажа, корректировки питания и образа жизни, чтобы справиться с патологией. Но, если болезнь запущена, врач-ортопед назначит необходимую операцию.

При каких заболеваниях нужен ортопед:

  • артрозы и артриты;
  • остеохондроз;
  • дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных и взрослых;
  • перелом шейки бедра у пожилых людей;
  • сколиоз, лордоз, кифоз у пациентов любого возраста.

Ортопед наблюдает новорожденных с первых дней жизни и на протяжении первых 12 месяцев. Это важно, так как не все патологии опорно-двигательного аппарата выявляются в утробе матери или сразу после появления ребенка на свет. Врач внимательно следит за развитием малыша на ежемесячных осмотрах. Если будут обнаружены какие-либо отклонения, корректировка начнется немедленно. Это позволит малышу полноценно развиваться и избежать проблем с ножкам и позднее, когда он начнет ходить.

Важно! Если разрушение суставов необратимо, именно ортопед будет выполнять протезирование. Это крайне ответственная операция, так как важно подобрать оптимальный метод имплантации и тщательно контролировать процесс вживления протеза и восстановления функций конечности. Также ортопед протезирует конечности после аварии или несчастного случая – вот почему часто на двери кабинета этого узкого специалиста висит вывеска: «Травматолог-ортопед».

Ангиохирург

Ангиохирург – достаточно новый узкий специалист, который занимается проблемами сосудов. Отыскать его можно не во всех медицинских учреждениях. Но если боли в ногах связаны с закупоркой ил повреждением вен и артерий, то без него не обойтись.

Этот специалист распознает все симптомы варикоза, тромбофлебита, сосудистых поражений при атеросклерозе и сахарном диабете и может их устранить. Ангиохирурги проводят операции высокой сложности по восстановлению и пластике сосудов. Если причина, по которой беспокоят боли в ногах, именно в этом, то ангиохирург поможет с ней справиться.

При каких симптомах, кроме дискомфорта и болей, стоит обратиться к этому врачу:

  • отеки нижних конечностей;
  • выраженные вены на ногах с выпуклыми узлами, уплотнениями;
  • сосудистая сетка на ногах;
  • снижение чувствительности стоп, покалывание, онемение;
  • изменения окраса кожных покровов на ступнях – посинение, покраснение, бледность;
  • огрубение кожи;
  • потливость ног;
  • болевые ощущения даже при обычной пальпации, простом прикосновении к стопам.

Боли в ногах могут быть как последствием проблем с сосудами, так и наоборот, провоцировать повреждение сосудов. Потому консультация ангиохирурга лишней не будет в любом случае.


Ангиохирург проводит «ювелирные» операции при варикозе, тромбофлебите, диабетических поражениях сосудов ног

Ревматолог

Специализация этого врача тоже достаточно узкая. Ревматолог занимается всеми патологиями, которые связаны с поражениями соединительных тканей. К нему направляют при подозрении на ревматоидный артрит. Эта форма артрита развивается по причине сбоя в работе иммунной системы человека. Организм начинает воспринимать суставные ткани как чужеродные, агрессивные и активно продуцировать клетки для их уничтожения.

Внешне такой процесс, если затронуты стопы, проявляется так:

  • отечность нижних конечностей, усиливающаяся к вечеру;
  • боли по утрам и после рабочего дня, физических нагрузок;
  • покраснение стоп, ограничение подвижности затронутых воспалением суставов;
  • лихорадочное состояние, общая слабость.

Ревматоидный артрит не поддается лечению народными средствами в домашних условиях, и даже с помощью комплексного медикаментозного лечения не всегда удается остановить губительный для суставов процесс. Вначале потребуется сдать развернутый анализ крови, чтобы выявить антитела. Если диагноз подтвердится, то к лечению будет подключен также иммунолог. Затем начнется комплексная терапия. Полный курс лечения, включая реабилитацию, занимает около года, но и после его окончания врачи не гарантируют, что болезнь не рецидивирует.


При подозрении на ревматоидный артрит в лечении стоп участвуют несколько специалистов – ревматолог, инфекционист, иммунолог, ортопед

Дерматолог

Этот врач занимается любыми кожными заболеваниями, вызванными бактериальной инфекцией, грибком, гнойными воспалениями, затрагивающими ступни. Обратиться к дерматологу следует, если боли и дискомфорт в стопах сопровождаются такими симптомами:

  • зуд, жжение кожи;
  • огрубение кожных покровов;
  • образование чешуек, язвенных поражений;
  • изменение цвета кожи;
  • бородавки, наросты, любые образования на коже ног.

Ни в коем случае не нужно пытаться самостоятельно лечить мозоли, бородавки или грибок. Аптечные средства при неправильном использовании в лучшем случае не окажут заметного и длительного эффекта. А в худшем спровоцируют нежелательные побочные эффекты и осложнения. Кроме того, кожные заболевания опасны нагноением и общим сепсисом. Весь курс лечения должен проходить под контролем специалиста и при неэффективности сразу же корректироваться. Вылечить запущенный грибок очень сложно, потому важно не пускать процесс лечения на самотек.


Мозоли, грибок, трофические язвы на стопах лечить нужно у дерматолога параллельно с основным заболеванием, вызвавшим эти явления

Подолог

Подолог – узкий специалист, отыскать которого в медицинских учреждениях довольно сложно. Подологи принимают преимущественно в частных клиниках или в косметологических центрах. Этот врач специализируется на лечении любых патологий, связанных с поражением мягких тканей ногтей стоп. Что лечит подолог:

  • грибок стопы и ногтей;
  • вросшие ногти;
  • мозоли;
  • бородавки;
  • посттравматические или постоперационные изменения мягких тканей и кожных покровов;
  • фурункулы, нагноения;
  • трофические язвы.

Подолог – это промежуточное звено между косметологом, мастером педикюра и врачом-хирургом или дерматологом. Если проблема не запущена, то он успешно ее разрешит без операции.


При проблемных стопах услуги подолога незаменимы

Консультации подолога не будут лишними в профилактических целях для каждого человека, даже если пока что особенных жалоб на ноги нет. Подолог сразу же заметит склонность к тем или иным заболеваниям и посоветует пройти обследование у ортопеда, ангиолога, ревматолога до того, как патология начнет прогрессировать и приведет к необратимым изменениям тканей. Также подолог может дать консультации по выбору обуви, уходу за стопами в домашних условиях, питанию. Подолог не заменит полностью узкого специалиста, если проблема серьезная. Но он укажет на нее и поможет в восстановительный период после комплексного лечения.

Резюме: помощь квалифицированного специалиста необходима даже при незначительных болях и дискомфорте в ступнях. Если в районной поликлинике нет нужного врача, для получения первой помощи достаточно консультации терапевта или хирурга. Затем направление дается к тому узкому специалисту, который может решить предположительную проблему. Заболевания стоп часто связаны с нарушениями внутренних органов. Потому не стоит откладывать обследование – даже мозоли важно лечить своевременно и правильно, чтобы избежать осложнений.

Источник: med-post.ru

Терапевт

При появлении дискомфортных ощущений в ногах врачи рекомендуют проконсультироваться на начальном этапе с терапевтом. Это доктор, который произведет начальный осмотр больного, даст выписку о состоянии пациента, укажет все необходимые антропометрические данные, а также даст заключение о хронических заболеваниях.

Работа доктора терапевтического направления чрезвычайно важна, ведь порой при подагре врачу узкой специальности достаточно посмотреть на пораженный сустав и на анализ крови с выпиской, полученной из лаборатории.

В биохимическом анализе крови будет повышена мочевая кислота. Именно этот показатель и будет интересовать доктора и даст направление на общий анализ крови именно врач-терапевт. Кроме этого, доктор может проконсультировать больного и по другим вопросам.

К консультации медика стоит обращаться при следующих жалобах:

  • если с утра пациенту неприятно и болезненно наступить на ноги, ощущается некоторая скованность и проблемы с физической активностью;
  • если наблюдается деформация в области ступни или голеностопного сочленения;
  • при частых отеках, которые особенно усиливаются по вечерам;
  • при появлении судорожных приступов, охватывающих нижние конечности, болезненности в суставах.

Все эти признаки являются иллюстрацией патологий, лечением которых занимаются врачи терапевты. Чтобы избавиться от болезни, не стоит откладывать визит к специалисту. Это может привести к опасным последствиям. К какому врачу обратиться далее, подскажет именно терапевт.

В зависимости от предполагаемого заболевания врач терапевт назначает как лекарственные средства, так и физиопроцедуры. Пациенту обязательно будет дана консультация по диетическому питанию. Это также входит в компетенцию терапевта. Если также показана зарядка, доктор покажет упражнения, которые пациенту необходимо будет выполнять каждое утро.

Большой популярностью при лечении патологий суставов пользуются мануальные терапевты. К ним обращаются пациенты всех возрастов с различными суставными патологиями. Сама по себе мануальная терапия означает лечение суставных патологий посредством воздействия руками врача. Мануальная терапия лечит боль в суставах жесткими, но продуктивными приемами.

Мануальный терапевт может справляться с патологиями на позвоночнике, на шее, а также в тазовой зоне, в области верхних и нижних конечностей. Перед тем как определить диагноз, мануальный терапевт всегда тщательно изучают состояние больного, может назначить ему необходимые анализы. Обращаться к таким специалистам можно после консультации у врачей другой специальности.

ВАЖНО! Для мануального терапевта очень важны рентгеновские снимки. Без них ему тяжело работать. Лишь только после того как терапевт сделает необходимые для себя выводы, он идет лечить пациента.

Работают мануальные терапевты несколько сеансов. За одно посещение у доктора результатов не добиться и от болезни не избавиться. Мануальные терапевты действует довольно осторожно, не производя опасных действий для здоровья пациента. В процессе лечения патологии врач постоянно следит за больным, спрашивает о его самочувствии.

Мануальные терапевты могут справиться с такими патологиями:

  • ортопедические проблемы и проблемы позвоночника, ступни;
  • неправильная осанка, ощущение тяжести в грудине;
  • профессиональные заболевания.

К сожалению, мануальный терапевт не всегда справляется с патологиями в сочленении, которые вступили в последнюю или предпоследнюю фазу своего развития. На этой стадии мануальная терапия может только навредить и вызвать осложнения основного заболевания.

При лечении патологий суставов лучше всего начать с терапевта. Он сориентирует пациента в дальнейшем и даст направления на анализы.

Отек ноги в области голеностопа

Если заболевание находится в начальной стадии развития, то надо записаться на прием к врачу-ревматологу. Признаками являются быстрая утомляемость нижних конечностей, незначительные боли, которые беспокоят только при интенсивном движении или большой нагрузке на сустав.

Специалист проведет визуальный осмотр, поинтересуется, что именно беспокоит пациента, проведет тестирование. Понадобиться пройти рентгенологическое обследование или МРТ. Затем по итогам проведенных исследований ревматолог назначит лечебные процедуры и лекарственные препараты.

Ревматолог специализируется суставными заболеваниями, имеющими вирусную природу. Чтобы выявить причину болевого синдрома, нужно проверить наличие болезнетворных бактерий в организме.

Когда боль становится продолжительной, беспокоит даже в спокойном состоянии, нога с трудом сгибается и выпрямляется, требуется помощь хирурга.

На второй стадии болезни боль усиливается, ощущается сдавливание в суставе, затруднено сгибание ноги. Такие патологии лечит ортопед. Он назначает массаж, упражнения ЛФК, медикаменты. К ортопеду-травматологу обращаются те, кто страдает артритом, подагрой, получил вывих или сильный ушиб.

Проблемы с нарушением обмена веществ внутри сустава решает эндокринолог. При повреждении мягких тканей в результате травмы ухудшается кровоток, костная ткань начинает недополучать питательные вещества и разрушаться.

При употреблении молочных продуктов в большом количестве и дефиците прочих микроэлементов в организме происходит отложение солей кальция. Суставы становятся менее подвижными, мышцы эластичными. Спровоцировать болезнь может также стресс. Продукты с высокой кислотностью, очищенные (рафинированные) вредны для тканей и хряща. А ягоды, овощи, фрукты делают суставы здоровыми.

Часто локти болят при поднятии тяжестей, резких рывках рукой, неудачном повороте конечности. Это не должно вызывать опасений, непродолжительные боли проходят сами. В других случая боль свидетельствует о развитии патологии. Синдром сопровождается ограничением подвижности сустава.

Причин болезненности в локте может быть несколько:

  • эпикондилит – развивается после травмирования или систематического физического воздействия, которое разрушает структуру сухожилий и связок. Дискомфорт чувствуется при вращении рукой. Боль чувствуется в предплечье, пальцы рук немеют, удержать в руке тяжелый предмет становится нелегко. При отсутствии нагрузки боль стихает;
  • бурсит – воспаление внутри суставной сумки, возникает при травме, боль сильная и резкая;
  • подагра – при этом полость сустава заполняется мочевой кислотой, которая потом преобразуется в солевое отложение, причина – излишнее употребление жирной пищи, спиртного;
  • артрит – поражает ткани, локоть болит по утрам, рука распрямляется с трудом, видна припухлость сустава;
  • артроз – слышится хруст при разгибании и сгибании руки, движения сковываются, при нагрузке возникает сильная боль;
  • ушиб – вызывает образование гематомы, которая со временем превращается в синяк.

Сначала надо будет посетить терапевта, который определит наличие проблемы и направит к нужному врачу.

Какие врачи по суставам лечат проблему с болями в локтевом суставе:

  • ушибами занимается травматолог;
  • разрушение тканей костей, мышц, защемление нервных окончаний лечит невролог;

Голеностопный сустав может начать опухать и болеть в силу неосторожных действий или других причин. В этом случае человека будет беспокоить единственный вопрос — как себе помочь. И для того, чтобы понимать, как избавиться от неприятных ощущений, необходимо знать симптомы и причины этого патологического состояния.

  • Основная информация
  • Какие заболевания характерны?
    • Артрит
    • Остеоартроз
    • Подагра
    • Подошвенный фасциит
    • Травмы
  • Выбор врача и диагностика
  • Голеностопный сустав опухает и болит: как лечить болезнь
  • Лечение травм
  • Заключение

Основная информация

Голеностопным суставом принято считать участок, где кости стопы связываются с голенью. Он представляет собой подвижное соединение малоберцовой, большеберцовой и таранной кости человека.

Подобное сочленение имеет сложное строение. Оно выглядит в виде блока, который образован с помощью суставных поверхностей дистальных эпифизов берцовых костей, которые посредством вилки охватывают блок таранной кости.

Этот сустав может осуществлять движения только в определенных направлениях:

  • по сагиттальной оси. В этом случае стопа отводится туда и обратно на значительное расстояние.
  • По фронтальной оси, когда стопа просто разгибается и сгибается.

Подобрать наиболее эффективные методы лечения состояния, когда опухает голеностоп, может лишь опытный врач. По словам специалистов, вызывать подобные состояния может множество разнообразных причин.

  • В месте сочленения боль может возникать в результате полученных ранее травм.
  • Другой распространенной причиной является развитие различных заболеваний.

Ангиохирург

Как избавиться от боли в ногах

  • травматических повреждений – вывихов и переломов конечностей;
  • патологическими процессами в сочленении;
  • воспалительными заболеваниями, поражающими костную ткань и мускулатуру;
  • некрозом тканей.

В ряде случаев патологии имеют такую специфику, что пациентом займется несколько узкопрофильных специалистов. Если болят суставы ног, может потребоваться как обследование и лечение у хирурга, так и у ортопеда. Если поверхность кожи при лечении больного существенно страдает от трофических язв, свищей, аллергической сыпи, то может понадобиться консультация дерматолога.

Если пациенты заболевают патологиями сосудов нижних конечностей, им обязательно по этому вопросу необходимо проконсультироваться с ангиохирургом. Это специалист, который занимается такими патологиями, как варикоз, тромбоз и другими сосудистыми заболеваниями. Если пациент заметил у себя на ногах звездочки из сосудов (ангиоэктазии) или на теле выступили синие вены, необходимо срочно обращаться к сосудистому хирургу. Лечение этих заболеваний не требует отлагательств.

СПРАВКА! Этот специалист поможет не только обследовать сосуды, но и вылечить на раннем этапе сложные заболевания. Врачи этой специальности владеют многими методиками, в частности, склеротерапией, когда сосуды склеиваются, и это не дает возможности расширятся им патологическим образом.

Сосудистый хирург проведет тщательное исследование, а также назначит необходимые препараты для пациентов, страдающих указанными заболеваниями. Врач нужен и для того, чтобы больной поменял препараты по различным причинам. Делать это можно только после разрешения доктора. К ангиохирургу обращаются в следующих случаях:

  • если в нижних конечностях появилась усталость;
  • если ноги покрылись сосудистыми сеточками;
  • при ощущении болезненности и чувства жжения в пальцах ног;
  • при уплотнениях на коже и появлении плотных грубых очагов.

При болях в плечевом суставе

Частой патологией является остеоартроз сустава, который сопровождается дегенеративными изменениями, разрушением хрящевой ткани, воспалением. При этом функции конечности утрачиваются. Плечо травмируется при переносе тяжестей, выполнении определенного вида работ, перенапряжении в ходе спортивных тренировок.

Первым страдает хрящ, становясь более тонким и менее эластичным. Затем патология распространяется на головку плечевой кости, начинают расти остеофиты. Дискомфортное состояние принято называть «замороженным плечом». По утрам или после долгого нахождения плеча в одном положении пациенты испытывают скованность во время движений, область плеча отекает, припухает. Физические нагрузки вызывают боль.

Причинами боли являются разные болезни (печени, сердца, пневмония, аллергия, нейропатия, артроз, стенокардия, ревматизм, миофасциальный синдром) и еще целый ряд факторов:

  • малоподвижная жизнь;
  • искривление осанки;
  • неудобная поза во время сна;
  • травма плеча в далеком прошлом;
  • большая нагрузка.

В зависимости от причин заболевания вам могут понадобиться ревматолог, кардиолог, аллерголог, онколог, невролог, ортопед, травматолог.

Ревматолог

Ревматология является медицинским направлением, которое специализируется на изучении патологий соединительной ткани. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными. Это напрямую относится к элементам суставных сочленений, которые и являются этой самой соединительной тканью. В большинстве случаев ревматологи помогают пациентам вылечить воспалительные повреждения суставов – артриты.

СПРАВКА! Артриты бывают острыми и хроническими. Вызываются артриты как бактериальной или вирусной инфекцией, так и по асептическим причинам. Реактивные артриты являются осложнением имеющегося поражения патогенными микроорганизмами.

Задача ревматолога при остром артрите – снять воспаление, которое доставляет сильные боли пациенту. Справиться с хроническим артритом намного труднее, однако и здесь врачи-ревматологи могут затормозить патологические процессы и способствовать стабилизации состояния больного.

Сложнее всего ревматологу справиться с аутоиммунными заболеваниями. Если иммунная система человека отвергает хрящевую ткань и атакует ее как чужеродную, то такой артрит лечится прежде всего воздействием на иммунитет, а не на сами суставные сочленения.

Врач по тазобедренному суставу

Однозначный ответ о лечащем враче дать невозможно. Сначала надо пройти предварительное обследование, чтобы выявить причины патологии. Затем можно будет начать комплексное лечение под руководством специалиста.

В специализированных центрах и клиниках проблему лечат несколько врачей разной специализации – мануальные терапевты, травматологи-ортопеды и другие.

Консервативным медикаментозным лечением занимается ревматолог. К нему обращаются при возникновении первых симптомов дегенеративных или воспалительных болезней суставов. Он соберет историю патологий, осмотрит пораженный участок, затем выпишет направление в лабораторию на сдачу анализов и диагностику с помощью рентгена, МРТ, ультразвука.

Если пациент обратился за медицинской помощью поздно или консервативная терапия была неэффективной, то понадобится оперативное лечение. Проблему со значительным разрушением суставов, деформацией костей, полным обездвиживанием сочленения решает травматолог-ортопед.

Хирургическое вмешательство осуществляет хирург-ортопед или травматолог, а также вертебролог. Проводится артропластика, вертебропластика, артродез с сохранением целостности здоровых костных тканей, или эндопротезирование – замена разрушенного сустава имплантатом. Это помогает вернуть больного к прежней жизни, восстановить функции сустава, работоспособность человека.

Травматолог-ортопед

Врач травматолог-ортопед – доктор, которого чаще всего посещают пациенты с проблемами суставов. Специалист этого профиля не только диагностирует и лечит травматические повреждения, он занимается такими патологиями, как деформирующий артроз, аномальная кривизна позвоночника, плоскостопие. Доктор поможет вылечить травмированное колено и даст рекомендации при необходимости устранения патологии в суставах рук.

Преимущественно патологиями суставов занимается травматолог-ортопед

Обычно доктора используют для лечения суставного сочленения противовоспалительные и гормональные средства. Травматолог также поможет посоветовать и подберет необходимые больному лекарственные средства, которые снимут боль и не будут действовать негативным образом на желудок. Травматолог пользуется методами массажа и лечебной физкультуры. Такой врач может без труда показать упражнения для восстановления после сложного заболевания.

Доктор при наличии показаний осуществит хирургическое вмешательство на конечностях. Это может быть как самое простое вмешательство, так и сложное, например, эндопротезирование сустава. Если болят суставы ног, доктора-ортопеды помогут подобрать пациенту специальную обувь и стельки, учесть необходимость покупки носков и чулок компрессионного типа, различных средства для иммобилизации конечностей при необходимости.

Говоря о проблемах с суставами, справедливо стоит вспомнить врача-ревматолога. Это доктор, который лечит заболевание соединительной ткани и суставные патологии. В практической деятельности врача чаще всего появляются пациенты с воспалительными заболеваниями органов и тканей.

Доктор поможет поставить такие диагнозы, как ревматоидный артрит, реактивный артрит, аутоиммунные патологии, воспалительные инфекции, осложненные нарушением обмена веществ. Зачастую эти недуги провоцируют сильные боли, но многие пациенты просто не знают, с чего начать лечение и к какому врачу идти.

Коленный сустав

Современная медицина накопила богатый опыт в области лечения патологий коленного сустава, выпускается современное лечебное оборудование, обучаются узкие специалисты, применяются новаторские методики.

Поначалу выбрать врача будет довольно сложно. Понадобится провести комплексное обследование, после чего моно уже сказать более конкретно, какой специалист лечит тот или иной дефект. Это может быть терапевт, ортопед, а при запущенной болезни – хирург.

Существуют врачи, которые излечивают артрит без оперативного вмешательства с помощью метода мануальной терапии.

Больному назначается комплекс процедур – лечебный массаж или остеопатия, лечебная физкультура или акупунктура. После прохождения курса лечения пациенты избавляются от боли, двигательная активность к ним возвращается. При этом пациенту рекомендуется определенная диета для поступления в организм питательных веществ, микроэлементов, белков, то есть строительного материала для восстановления тканей хряща и костей сустава.

Мануальный терапевт лечит также боли в коленях, возникающие после травмы. При помощи новых методов он пробуждает процесс регенерации в тканях, устраняет боль. после лечения проводится курс реабилитации, включающий лечебные упражнения и массаж.

Главное условие эффективного восстановления суставов – своевременное обращение за медицинской помощью. На ранней стадии можно не только остановить процесс разрушения, но и полностью вернуть работоспособность конечности. Будьте внимательны к своему здоровью, не откладывайте визит в клинику на потом. Если боль вас беспокоит – пройдите обследование.

Источник: osustavaxt.ru

Причины боли в ногах настолько многообразны, что определить их самостоятельно в большинстве случаев невозможно. Безусловно, никто не хочет терять время в очередях к доктору, который отправит нездорового пациента к другому специалисту. Причем кабинет последнего находится в отдаленном районе, а принимает он в строго отведенные часы. Как избежать ненужного хождения, а главное – вылечиться побыстрее?

Участковый врач лечит многие болезни, но далеко не все. Кроме того, некоторые недуги можно выявить только с помощью высокотехнологичного оборудования. А результаты исследований должен расшифровать опытный специалист узкого профиля.

Стоит также отметить, что даже врач не всегда уверен в правильности предварительного диагноза, пока не получит результаты обследования. Поэтому в сомнительных случаях нужно всегда идти к терапевту. Если же симптомы достаточно очевидны (например, при травме), то можно сразу пойти к травматологу.

Возможные причины

Боли в ногах могут быть обусловлены физическим перенапряжением из-за долгой ходьбы, стояния, интенсивных спортивных тренировок. При сидячей работе и в жаркую погоду болезненность возникает к вечеру. Хождение в неудобной, жесткой обуви тоже нередко вызывает дискомфорт в ступнях и голенях.

Перечисленные причины не являются патологическими, поэтому боль достаточно быстро проходит, стоит только отдохнуть.

Заболевания, которые сопровождаются болями в ногах ниже колен, следующие:

  • Варикоз, атеросклероз, тромбофлебит.
  • Травмы и скелетные деформации (искривление позвоночника, плоскостопие, вальгус).
  • Артрит и артроз суставов нижних конечностей.
  • Невриты и нейропатии.
  • Корешковый синдром при остеохондрозе и межпозвоночных грыжах.
  • Туннельный синдром.

Когда надо обращаться к врачу

Идти на прием к доктору нужно при появлении таких симптомов:

  • Одна или обе ноги сильно болят в течение нескольких дней.
  • Конечности немеют, в них ощущается слабость, постоянный холод или жар.
  • Боль отдает в другие части тела – например, в спину.
  • Кожные покровы приобрели бледный или синюшный оттенок.
  • Ноги постоянно или периодически отекают.

Первый визит – к терапевту

При болях в ногах, возникших по неизвестной причине, лучше сначала обратиться к терапевту. Этот многопрофильный специалист занимается болезнями, не требующими хирургического лечения. Его деятельность не ограничивается какой-то одной системой органов, что отличает терапевта от врачей узких специальностей. В то же время он не может заменить профильного врача, так как имеет другие задачи и возможности.

В обязанности врача-терапевта входит сбор анамнеза: на что жалуется больной, каковы симптомы болезни и общее состояние здоровья. Далее – физикальный осмотр: простукивание, прослушивание, пальпация и определение необходимых методов исследования (анализы крови, рентген и прочее).

После первичной консультации терапевт выписывает направления на обследование, по результатам которого назначает лечение, или выполняет координирующую функцию – перенаправляет к специалисту узкого профиля.

Если боль в ноге вызвана артритом (воспалением суставов) или артрозом (поражением хрящей), то лечащим врачом будет именно терапевт. Исключение может составлять лишь артрит ревматического или подагрического происхождения. Этими заболеваниями занимается врач-ревматолог, однако такой специалист есть далеко не в каждом медицинском учреждении.

Артроз, подагра и ревматический артрит – это хронические патологии. Поэтому пациенты с такими диагнозами должны посещать терапевта 2–4 раза в год.

Когда нужен ревматолог

Ревматологи специализируются на диагностировании и лечении болезней соединительной ткани. Соединительно-тканную структуру имеет, в частности, костная и хрящевая ткань. Поэтому направление к ревматологу получают пациенты, у которых боль локализуется в области суставов – например, коленного или голеностопного.

К ревматологу обращаются при таких симптомах:

  • Тянущая или ноющая боль в ногах, нарастающая после физических нагрузок или отдыха.
  • Тугоподвижность в суставах по утрам.
  • Отечность и покраснение коленей, бедер или стоп.
  • Болезненность в нескольких сочленениях, как правило, симметричных.
  • Ограничение амплитуды движений.
  • Изменение формы суставов.

Консультация ревматолога особенно необходима тем людям, у которых в семье были или есть случаи ревматических заболеваний. Наследственная предрасположенность является одним из факторов риска развития артрита.

Прогрессирование патологий соединительной ткани при отсутствии лечения может привести к существенному ограничению подвижности и инвалидности. В большинстве случаев такие недуги протекают хронически и регулярно обостряются.

Стоит отметить, что многие симптомы ревматологических болезней очень похожи на проявления кардиологических, желудочно-кишечных, инфекционных, онкологических и ряда других патологий.

Если направление к ревматологу дает врач-терапевт, то он же назначает рентген. Пациент идет на прием уже с готовым снимком, на котором обычно хорошо видны характерные изменения. В сложных случаях может потребоваться проведение МРТ, КТ и лабораторные анализы (кровь и моча).

Травматолог или ортопед?

Травматологи занимаются повреждениями, возникшими в результате травм. Сферой деятельности ортопеда являются врожденные и приобретенные скелетные деформации. Обе эти специальности связаны с поражением опорно-двигательного аппарата и нарушением двигательной функции. Разница лишь в том, что нарушило эту функцию – травма или другая причина. В некоторых поликлиниках прием ведут травматологи-ортопеды.


Методы лечения различных повреждений в травматологии во многом аналогичны ортопедическим методам, поэтому в настоящее время существует специальность «травматолог-ортопед».

Так к какому врачу обратиться, если болят ноги – к травматологу или ортопеду? Травматолог поможет, если произошел ушиб, сдавливание, растяжение и разрыв связок, а также в случае травматического повреждения менисков коленного сустава, перелома и неправильного сращивания костей после него.

Помощь ортопеда нужна при плоскостопии, вальгусной деформации стопы, врожденном вывихе бедра, искривлении позвоночника, защемлении нервных корешков, пяточной шпоре и многих других патологиях.

Жалобы, которые заставляют пациентов посетить травматолога, и причины обращения к ортопеду принципиально разные. Важно одно – наличие или отсутствие связи симптоматики с травмой. К травматологу на прием попасть значительно проще – он примет сразу. До ортопеда пациенты доходят, как правило, уже после консультации терапевта или другого специалиста. Поэтому ему уже известен предварительный диагноз.

Даже в результате обычного ушиба возможны такие последствия, как повреждение связочного аппарата, нервных окончаний, менисков.

Посетить травматолога следует при таких симптомах:

  • Боль после удара или падения, нарастающая при любом движении или надавливании.
  • Отек и гематома на травмированном участке.
  • Визуальное укорочение одной конечности, возникшее после травмы.
  • Патологическая подвижность ноги, хруст при ощупывании.
  • Деформация сустава или мягких тканей.
  • Уплотнение или западение мышц.
  • Нога плохо сгибается или разгибается в суставах.
  • Нарушена кожная чувствительность.

Если травмы не было, то поводом для обращения к ортопеду являются такие симптомы:

  • Тугоподвижность, ограниченность движений в суставах.
  • Боль в состоянии покоя или во время движений.
  • Заклинивание в суставе, препятствующее сгибанию-разгибанию ноги.
  • Нестихающая ломота в области суставов.
  • Хруст и щелчки при движениях.
  • Быстрая утомляемость ног, особенно от длительной ходьбы или стояния.
  • Изменение формы одного или нескольких сочленений.
  • Изменение походки, хромота.

Травматолог – это врач «быстрого реагирования»: он определяет характер, тяжесть и локализацию повреждения, а также учитывает общее состояние пациента. Вопрос о методах лечения решается в максимально короткие сроки.

Ортопед сталкивается, преимущественно, с застарелыми, привычными для пациента проблемами. Это связано с тем, что ортопедические патологии развиваются медленно. Поэтому и лечение подбирается только после всестороннего обследования.

Травматологи-ортопеды используют как терапевтические, так и хирургические методы лечения. После устранения причины патологии начинается период реабилитации, в котором принимают участие физиотерапевты, массажисты и инструкторы ЛФК.

Хирург

Основным методом лечения хирургов является операция. Однако этот метод не единственный, поскольку многие заболевания в хирургии лечатся без оперативного вмешательства, но обязательно с участием врача-хирурга.

К этому специалисту люди идут, когда болит нога после серьезной травмы, или имеются открытые раны. Его помощь может также потребоваться при запущенных формах артроза, артрита, варикозного расширения вен. Узконаправленные хирурги занимаются лечением аневризм и пороков развития сосудов.


Ранние стадии варикоза лечатся консервативно врачом-флебологом, при запущенных и прогрессирующих формах показана флебэктомия – удаление патологически измененных вен.

При суставных и сосудистых патологиях к хирургу направляет, как правило, терапевт, флеболог или ревматолог. Показанием к операции в данном случае является нецелесообразность или неэффективность консервативного лечения.

Распространенная проблема, особенно среди лиц пожилого возраста – атеросклероз сосудов нижних конечностей. Опасность этой патологии в ее длительной бессимптомности. Первое, на что обращают внимание больные – быстрая утомляемость и боль при физических нагрузках. Сначала обычно болит одна нога, при этом болевые ощущения распространяются от колена до стопы.

В дальнейшем болят не только икроножные мышцы, но и бедра. Появляются симптомы и в другой ноге – пациенты жалуются на ощущение сжатости и онемения. Характерным признаком является то, что симптоматика практически всегда ярче выражена в одной ноге.

К кому обратиться за помощью, зависит от тяжести симптомов. Хирургическое лечение требуется при высоком риске закупорки артерии тромбом или холестериновой бляшкой. Если отмечается похолодание, бледность, сухость и изъязвление конечностей, нужно обращаться к сосудистому хирургу, которого называют ангиохирургом.

Невролог

В компетенцию врача-невролога входит диагностика и лечение болезней нервной системы. Поводом для обращения к данному специалисту служит боль, расстройство чувствительности и снижение двигательной активности нижних конечностей.

Когда болят ноги, можно предположить защемление спинномозговых нервов, иннервирующих конечности или нервных стволов, расположенных в самих конечностях. Причиной зачастую выступает остеохондроз и другие болезни позвоночника: грыжи, протрузии, смещения и костные разрастания позвоночных костей.

Боль в ногах при неврологических патологиях часто отдает (иррадиирует) в область поясницы. При этом болеть может часть ноги или вся конечность от бедра до стопы.

Дерматолог

Визит к дерматологу необходим при поражении кожных покровов: появлении сыпи, зуда, пигментации и др. Этот специалист выявляет и лечит следующие заболевания:

  • Гнойничковые – фурункулы, карбункулы, импетиго, рожистое воспаление.
  • Грибковые (микозы) – микроспорию, кандидоз.
  • Вирусные – герпес, ВПЧ (вирус папилломы человека).
  • Паразитарные – чесотку, педикулез.
  • Все разновидности лишая.
  • Аллергический и контактный дерматит (возникший от трения, давления, воздействия высоких или низких температур, облучения, электрического тока).
  • Новообразования – липомы, гемангиомы и прочее.

Самое важное

Боль в ногах может вызывать поражение позвоночника, суставов, артерий или мышц. Наиболее часто такой симптом связан с болезнями сосудов и нарушением оттока венозной крови, что приводит к повышению давления в этих сосудах. Из-за венозного застоя повреждаются нервные окончания, что и провоцирует болевой синдром. Таким образом развивается варикозная болезнь.

Уплотнение сосудистой стенки приводит к развитию атеросклероза – еще одной часто диагностируемой патологии. На третьем месте по распространенности находятся заболевания позвоночника, на фоне которых появляются иррадиирующие (отдающие) в ноги боли. Спина при этом болит не всегда.

Болезни суставов – артриты и артрозы – тоже не являются редкостью. Если артроз поражает в основном людей старшего поколения, то артриты встречаются в молодом и даже детском возрасте.

Подавляющее большинство патологий хорошо поддается лечению на ранних стадиях, тогда как запущенные формы зачастую требуют оперативного вмешательства. Именно поэтому не стоит ждать, пока «пройдет само», а обратиться к врачу при первых признаках заболевания. Будьте здоровы!

Источник: sustavik.com