Чем опасен и как распознать гипертонус мышц у младенцев?


Гипертонус — это нарушение мышечного тонуса тела, которое выражается в перенапряжении мышц. Практически все детки рождаются с выраженным гипертонусом мышц. Ведь во время внутри утробы малыш постоянно находится в позе эмбриона. Конечности и подбородок в такой позе тесно прижимаются к туловищу и мышцы плода постоянно напряжены.

гипертонус у детей до года

Примерно до полугода нервная система крохи «учится» работать в условиях, отличных от внутриутробных. Малыш постепенно развивается и потихоньку начинает контролировать движения своих мышц и скелета. У месячного ребенка гипертонус выражен очень сильно. Это отображается в зажатых кулачках и согнутых ножках, в запрокидывании головы назад. Тонус разгибательных мышц у месячного грудничка выше, чем сгибательных.

При физиологическом гипертонусе ноги ребенка раздвигаются только на 450 каждая. При отодвигании ног чувствуется выраженное сопротивление движению. К трем месяцам гипертонус мышц у ребенка без патологий практически проходит. Если после достижения ребенком полугода сохраняется напряжение в мышцах нужно срочно обращаться к врачу.

Симптомы гипертонуса

Видео:

Осложнения во время беременности, родовые травмы, резус-конфликт, несовместимость крови родителей, местожительство с плохой экологической обстановкой и еще множество других факторов станут причиной возникновения гипертонуса. Стоит внимательно отнестись к симптомам гипертонуса, ведь это может быть выражением серьезного неврологического заболевания.

Признаки выраженного гипертонуса:

  1. Беспокойный и короткий сон.
  2. В положении лежа голова запрокинута назад, а руки и ноги поджаты.
  3. При попытке развести ноги или руки малыша чувствуется сильное сопротивление. Ребенок при этом плачет. Вторичное разведение усиливает сопротивление мышц.
  4. Вертикально на твердой поверхности ребенок пытается встать на переднюю часть стопы, то есть стоит на цыпочках (Информация: если ребенок ходит на цыпочках).
  5. При плаче ребенок запрокидывает голову назад, выгибается и при этом у него дрожат мышцы подбородка (См статью о треморе подбородка).
  6. Частые срыгивания.
  7. Болезненная реакция на разные раздражители: свет, звук.
  8. С рождения малыш «удерживает» голову за счет постоянного напряжения мышц шеи.

Важно как можно раньше определить что у ребенка гипертонус. Обнаружение у малыша хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов — веский повод обратится к детскому неврологу. Диагноз «гипертонус» поставят если сгибательный тонус выше, чем положено в данном возрасте.

Определяют гипертонуса мышц по нескольким рефлекторным тестам:

  • Присаживание за руки: невозможно отвести руки малыша от груди.
  • Шаговый рефлекс. При вертикальном положении ребенок как-бы пытается сделать шаг. Сохраняется после двух месяцев.
  • Рефлекс опоры: стоя ребенок опирается на пальцы стопы.
  • Сохранение после трех месяцев ассиметричного и симметричного рефлексов. При наклонении головы к груди лежа на спине у ребенка сгибаются руки и разгибаются ноги. При повороте головы налево в этом же положении левая рука вытягивается вперед, левая нога разгибается, а правая сгибается. При наклоне в правую сторону все повторяется в зеркальном отображении.
  • Сохранение после трех месяцев тонического рефлекса: лежа на спине, ребенок распрямляет конечности, а на животе сгибает их.

Если к определенному возрасту эти рефлексы не ослабевают, а в дальнейшем не исчезают, значит у ребенка выраженный гипертонус мышц. Следовательно, необходимо обращаться к врачу.

Подробно о рефлексах новорожденных

Последствия и опасность

Чем же так опасен гипертонус, если его возникновение обусловлено самим положением плода? Физиологический гипертонус проходит после трех месяцев бесследно. Патологический гипертонус обусловлен поражением тканей мозга, которые отвечают за состояние мышц. Такие нарушения возникают при повышенном внутричерепном давлении, перинатальной энцефалопатии, повышенной возбудимости и других патологиях.

гипертонус мышц

Если после трех месяцев гипертонус у детей сохраняется, последствия, при отсутствии лечения плачевны. Отсутствие регулирования тонуса мышц скажется на дальнейшем развитии ребенка:

  • Нарушение координации движений;
  • Формирование неправильной походки;
  • Неправильное формирование осанки;
  • Отставание в развитии, особенно двигательных навыков;
  • Нарушение речи.

Гипертонус ног

Особенно опасно если у ребенка возникает сильный гипертонус ног. Он влияет на скорость развития двигательной активности. Малыши с таким диагнозом позже начинают ползать и ходить. Для малышей с гипертонусом ног особенно противопоказано применение ходунков и прыгунков. Эти приспособления усиливают состояние напряжения мышц ног и позвоночника за счет неравномерного распределения силы тяжести. Нагрузка увеличивается именно на мышцы таза и позвоночника.

Гипертонус рук

Гипертонус рук выражается в сопротивлении мышц при отведении ручек от груди, сильно сжатых кулачках. Такое состояние чаще всего наблюдается при физиологическом гипертонусе. Однако длительное сохранение напряженности в мышцах должно обеспокоить родителей ребенка.

См видео:

Лечение

Правильное и своевременное лечение гипертонуса проводится исключительно врачом специалистом — детским невропатологом. Все процедуры назначаются только лечащим врачом. Чем раньше начать лечение, тем лучше и быстрее появятся положительные результаты.

Существует несколько приемов и направлений в медицине позволяющий снять гипертонус:

  1. Расслабляющий массаж.
  2. Лечебная физкультура.
  3. Электрофорез.
  4. Парафиновые аппликации (теплолечение).
  5. Плавание.
  6. Медикаментозное лечение.

Как видно из списка чтобы убрать гипертонус лекарства применяются в последнюю очередь. Это препараты, расслабляющие мышцы, снижающие их тонус и мочегонные средства для снижения уровня жидкости головного мозга. Дополнительно к массажу может назначаться дибазол и витамины группы В.

Массаж

Массаж при гипертонусе можно проводить самостоятельно в домашних условиях начиная с двухнедельного возраста. Естественно, сначала надо проконсультироваться со специалистом по детскому массажу и получить у него инструкции и рекомендации по проведению массажа. Всего проводится десять сеансов, которые через полгода лучше всего повторить еще раз.

Массаж состоит из трех видов приемов воздействия: поглаживание, растирание и покачивание:

  1. Тыльной стороной ладони поглаживаем поверхность рук, ног и спины. Можно чередовать поверхностное поглаживание пальцами с обхватывающим поглаживанием всей кистью.
  2. Круговое растирание кожи. Малыша укладывают на животик и пальцами совершают круговые растирания штриховыми движениями снизу вверх. Затем то же проделывают с конечностями, перевернув ребенка на спину.
  3. Взять малыша за кисть руки и слегка потряхивать ее. При этом следует руку обязательно придерживать в области предплечья. Провести процедуру с обеими руками и ногами.
  4. Взять малыша за ручки повыше запястья и ритмично покачать руки в разные стороны.
  5. Ножки ребенка обхватить за голени и покачать.
  6. Закончить массаж плавным поглаживанием рук и ног.

При гипертонусе нельзя применять глубокое разминание мышц, похлопываний и рубящих приемов. Все движения должны плавными и расслабляющими, но ритмичными.

Видео: как делать массаж при гипертонусе

Ванны

Отличным средством для снятия гипертонуса являются травяные ванны. Вода сама по себе обладает расслабляющим свойством, а в сочетании с травами становится великолепным средством при гипертонусе. По очереди в течение четырех дней проводят теплые ванны с корнем валерианы, листом брусники, пустырником и шалфеем. Один день делается перерыв, повторяют процедуры снова и так 10 дней. Отличным расслабляющим действием обладают и хвойные ванны.

  • Кривошея у новорожденных: лечение
  • Грудной ребенок выгибает спину и плачет

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

Источник: razvitie-krohi.ru

Движения нашего тела происходят за счет работы мускулатуры. Напряжение мышц, тонус регулируются центральной нервной системой, человеческим мозгом. Поддержание нормального тонуса необходимо для перемещения в пространстве, прямохождения и любых других физических действий. Мышечный тонус у новорожденных играет огромную роль в развитии. Пониженный тонус затрудняет физическую деятельность, а повышенный – создает ощущение дискомфорта, мешает младенцу вырабатывать необходимые двигательные навыки.

Мышечный тонус у грудничка

Постоянное излишнее напряжение мускулатуры носит название гипертонуса. Гипертонус чаще всего бывает асимметричным. Причина перенапряжения кроется в деятельности ЦНС. Согнутые ручки и ножки здорового малыша, сжатые в кулачок пальчики легко разжать. Если же выпрямить конечности не удается, максимальный угол раскрытия составляет не более 45⁰, это сигнализирует о патологии. Малыш, у которого наблюдаются дефекты в развитии ЦНС, как правило, малоподвижен – он сохраняет позу эмбриона, рефлексы нарушены. Часто такой младенец с первых дней жизни может удерживать на весу головку, но это не признак опережающего развития, а следствие гипертонуса.

Не следует самостоятельно ставить своему ребенку страшный диагноз. Находится ли тонус в пределах нормы, может определить только специалист – необходимо обратиться за консультацией к врачу-педиатру, а также показать ребенка невропатологу.

Причины возникновения гипертонуса

Повышенный тонус может появиться вследствие совершенно невинных причин, но бывает и признаком серьезной болезни. Чтобы вовремя распознать заболевание, не следует относиться к этому явлению равнодушно.

Основные причины, которые могут привести к перенапряжению мышц у младенцев:

  1. Младенческая физиология. У новорожденных может наблюдаться так называемый физиологический гипертонус, связанный с тем, что в утробе матери ребенок находился в характерной «сгруппированной» позе – позе эмбриона. После рождения требуется некоторое время, чтобы мышцы расслабились и начали функционировать нормально. Согнутые ноги со слегка разведенными коленями, прижатые к животу, согнутые руки, прижатый к груди подбородок могут сохраняться и у шестимесячного малыша, и в год. Длительность физиологического гипертонуса по оценкам разных специалистов сильно различается, но приведенные выше сроки считаются не выходящими за пределы нормы.
  2. Гипертонус у новорожденных может объясняться и индивидуальными особенностями. Мышечный тонус у различных детей различен от природы, у кого-то он выше, у кого-то – ниже, но это никак не отражается на их здоровье. Отличить индивидуальный уровень мышечного напряжения от патологического состояния самостоятельно невозможно, поэтому при возникновении подозрений следует обратиться к врачу и пройти полное обследование.
  3. Повышенный тонус мышц может возникнуть и вследствие родовой травмы. Долгие тяжелые роды, асфиксия плода, повышенное внутричерепное давление и кровоизлияние могут привести к таким последствиям.
  4. Патология внутриутробного развития, врожденные нарушения работы центральной нервной системы, связанные как со здоровьем будущей матери, так и с условиями ее жизни и особенностями поведения, также могут быть причинами гипертонуса новорожденного. Особенно опасно для нервной системы младенца, когда беременная употребляет никотин и алкоголь.

Как определить, что тонус повышен?

Ряд симптомов позволяет говорить о том, что мускулатура младенца находится в гипертонусе. При обнаружении хотя бы части симптомов из приведенного ниже списка следует обратиться к врачу. Насторожить родителей должны:

  1. Беспокойный, часто прерывающийся сон, крик в момент просыпания. Трудности с засыпанием, а также характерная поза во время сна: голова запрокинута, ручки и ножки прижаты к телу.
  2. Частый плач с дрожанием подбородка, головка при этом запрокинута (рекомендуем прочитать: дрожание подбородка у новорожденного: симптомы и лечение).
  3. Резко отрицательная реакция на свет и звук, даже при незначительном воздействии.
  4. Способность держать голову на весу с первых дней жизни.
  5. Сильное срыгивание, колики в животе.
  6. Трудности, сильное сопротивление при попытке развести в стороны ручки младенца или ножки.
  7. Малыш не встает на стопу, «танцует» на цыпочках.

Наличие нескольких из этих признаков должно привести родителей с ребенком к врачу. Для уточнения симптомов гипертонуса врач проверит определенные рефлексы:

  1. Шаговый. Младенец в возрасте до 2 месяцев, находящийся в руках взрослых в вертикальном положении, делает шаг.
  2. Опорный. Находящийся в вертикальном положении малыш должен вставать на полную стопу.
  3. Симметрия и асимметрия. Лежащий на спине малыш согнет руки и разогнет ноги, если его голову приподнять и наклонить к груди. При наклоне головы вправо или влево соответствующие наклону рука и нога выпрямятся, а противоположные согнутся. Рефлекс пропадает у 3-месячного ребенка.
  4. Тонический. Положенный на спинку ребенок выпрямляет конечности, а если перевернуть его на живот, они согнутся. Рефлекс проходит после 3 месяцев.

Рефлексы, не пропавшие к положенному возрасту, сигнализируют о развитии заболевания. В этом случае диагностируется гипертонус, лечением которого должен заниматься врач-невропатолог.

Задачи и методы лечения гипертонуса у младенцев

Заболевания, связанные с возникновением гипертонуса, лечат невропатологи и ортопеды. Основными задачами лечения являются:

  • снятие болевых ощущений;
  • ликвидация спазма;
  • расслабление.

Для лечения гипертонуса применяются различные средства современной медицины. Рекомендуются массаж, лечебная физкультура, физиотерапия и традиционное медикаментозное лечение.

Виды массажа, применяемые при гипертонусе

Назначение всех массажных движений, применяемых при лечении гипертонуса – снятие спазма и расслабление напряженных мышц. Для улучшения состояния младенца применяют массаж по методике Фелпса, массаж по методике Семеновой, воздействие на определенные активные точки организма, а также ряд других методик. Любые массажные действия, применяемые к новорожденному, должны быть очень осторожными, щадящими. Допустимы поглаживания и растирания – желательно раскрытой ладонью, точечный массаж без болевых ощущений. Процедуру можно доверить только квалифицированному специалисту.

Курс массажа обычно состоит из 10-15 процедур. Через месяц при необходимости цикл можно повторить. Профессионально выполненный массаж является весьма эффективным лечебным средством. Родители могут научиться выполнять основные движения:

  • поглаживание пальцев рук, сходное с движениями при надевании перчаток;
  • поглаживание рук от плеча к ладоням, пропуская локтевой сустав;
  • поглаживание ног от паха к ступне, пропуская суставы, но продолжая движение и на ступне;
  • поглаживание стоп от пятки к пальцам;
  • пальчики на ногах массируются так же, как и на руках;
  • растирания (только после поглаживаний) рук, ног, спинки, а также животика круговыми движениями по часовой стрелке;
  • растирание стопы: начиная от основания пальцев, рисуют вниз восьмерку с пересечением линий в середине стопы, низ восьмерки приходится на пятку.

Разминания в детском массаже, особенно при гипертонусе, не производятся. Запрещены похлопывания и постукивания, нельзя надавливать на напряженные узлы.

Массаж, особенно профессиональный, может вызвать эмоциональную реакцию у ребенка. Плач во время массажа приписывают как дискомфорту от процедуры, так и болевым ощущениям. Определить причину плача сложно, при этом ряд специалистов высказывает мнение, что во время массажа малыш не должен плакать от боли (подробнее в статье: почему новорожденный ребенок часто плачет?).

Гимнастика в домашних условиях

Дома можно выполнять и ряд гимнастических упражнений. Гимнастика способствует расслаблению мышц, повышает двигательную активность. Несколько упражнений, которые помогут малышу:

  1. Подготовка. Ребенок должен лежать на спине, взрослый производит поглаживание рук от плеча к кисти и ног от бедра к ступне, чтобы младенец расслабился.
  2. Осторожные разгибания. Необходимо поочередно разгибать грудничку ручки и ножки без больших усилий, не делая резких движений.
  3. Потряхивание. Взяв ручку или ножку за пальцы, следует 4-7 раз осторожно встряхнуть ее, затем повторить процедуру с остальными конечностями.
  4. Сгибание. Малышу придается поза эмбриона. Ручки и ножки сгибаются, головка наклоняется к груди. Это упражнение полезно чередовать с предыдущим. Все действия производятся очень осторожно, без лишних усилий.
  5. Шаги. Малыша следует взять в руки и поставить на стол так, чтобы вся ступня касалась поверхности. Можно чуть приотпустить ребенка, чтобы он на мгновение оперся на собственные подошвы. Это помогает правильно сформировать стопу.
  6. Упражнение со ступнями. Легкие наклоны и повороты – если малышу понравится, он сам будет тянуть пальчики ног к лицу, попытается засунуть их в рот.
  7. Покачивания на мяче. Малыш кладется на живот на большой мяч, который следует качать, придерживая младенца за ножки и ручки.

Лечебная гимнастика дает хорошие результаты, но заниматься ею надо регулярно, желательно несколько раз в день. Малыш должен полюбить эти занятия, не испытывать дискомфорта.

Физиотерапевтические процедуры

Самыми распространенными процедурами при лечении гипертонуса являются электрофорез и парафиновые обертывания. Тепловые процедуры показаны для расслабления напряженных мышц. Электрофорез позволяет ввести в организм определенные лечебные препараты. Парафиновые обертывания чаще всего делают на ножки малыша.

Продолжительность процедур:

  • начинается лечение обычно с 10 минут;
  • постепенно длительность процедуры увеличивается до 20 минут;
  • цикл процедур состоит из 10 сеансов.

Водные процедуры

Расслаблению мышечных напряжений способствуют и водные процедуры (акватерапия). Плавание улучшает координацию движений, равномерно нагружает мышцы всего тела. Очень важно помнить, что холодная вода стимулирует работу мышц, повышает мышечный тонус. Расслабляющим же действием обладает теплая вода.

Ребенку с гипертонусом мышц не показано ныряние, зато плавание и подводная гимнастика помогут снять спазм (см. также: правильное проведение гимнастики для младенцев в 2 месяца и тематическое видео). Занятия желательно проводить в игровой форме. Ряд трав усилят эффект водных процедур, к ним относятся: шалфей, валериана, пустырник, хвоя, листья брусники. Водные процедуры следует производить перед сном, а травы чередовать.

Остеопатическое воздействие

Это проверенное временем направление в медицине предполагает лечение всего организма, как единого целого. Манипуляции направлены на улучшение циркуляции жидкостей в организме, производятся в форме мягкого воздействия на костные ткани.

Высокоэффективный метод нетрадиционной медицины может применять только и исключительно квалифицированный детский остеопат. Сеансы остеопатии способны помочь при неврологических нарушениях, вызванных родовыми травмами, мозговых дисфункциях и даже врожденных дефектах строения скелета. Приведение костей в правильное физиологическое положение приводит к устранению спазмов мышц, снятию патологических рефлексов.

Кстати, остеопаты рекомендуют воздержаться от применения ходунков и аналогичных средств, способных усугубить проблему. Их использование может привести к неправильной постановке стопы, нарушению функционирования мышц нижних конечностей. Следует также обратить внимание на обувь малыша, особенно начавшего ходить. Она должна быть с пяткой, на твердой подошве и с соответствующим возрасту каблуком. Все пинетки и другую мягкую обувь убираем.

Медикаменты при гипертонусе

Лекарственные препараты назначаются грудничку в том случае, если все описанные выше процедуры не дали желаемого результата. Медикаменты назначают, когда тонус мышц у грудничка не приходит в норму после достижения малышом возраста 6 месяцев.

Лекарства, назначаемые врачом-невропатологом, относятся к одной из следующих групп:

  • для снятия мышечных спазмов применяются миорелаксанты;
  • для улучшения кровообращения, восстановления мозговых функций применяют нейропротекторы;
  • для снижения внутричерепного давления и стимуляции деятельности головного мозга применяют мочегонные средства.

Чаще всего назначают Мидокалм, Семакс, Баклофен, Пантокальцин и Кортексин, а также витамины группы В. В тяжелых случаях возможно назначение Церебролизина. Все медикаменты назначаются младенцу в виде инъекций.

Известный и популярный в наши дни педиатр Комаровский считает, что повышенный тонус мышц ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Он может сигнализировать о серьезном заболевании, однако в этом случае будут присутствовать и другие симптомы. Следует непременно пройти диагностическое обследование, чтобы убедиться, что гипертонус носит физиологический характер. Видео с уроками доктора Комаровского поможет родителям лучше разобраться в проблеме.

Источник: VseProRebenka.ru

Сегодня поговорим о таком состоянии, как гипертонус у новорожденного ребенка. Иногда родители новорожденного слова педиатра о гипертонусе у их малыша воспринимают как страшный диагноз. Еще бы – это совершенно непонятный неспециалисту термин, который даже звучанием слова подсознательно вызывает тревогу.

В этой статье хочу с точки зрения физиологии новорожденного ребенка пояснить родителям, что такое гипертонус. Чем опасен повышенный тонус мышц грудничка? Когда такое состояние является нормой, а когда требует врачебного вмешательства?

Начну с пояснения, что такое нормальный мышечный тонус. Это непроизвольное напряжение мышц, которое позволяет человеку передвигаться, менять свое положение в пространстве. Даже расслабленная мышца сохраняет остаточное напряжение. Контролируется тонус мышц центральной нервной системой – головным и спинным мозгом.

То есть, тонус – нормальное физиологическое явление. Для нормальной двигательной активности малыша и приобретения новых моторных навыков нормальный мышечный тонус просто необходим.

Всегда ли гипертонус можно считать патологией?

Гипертонус – повышенный тонус мышц, проявляющийся их скованностью и зажатостью. Он мешает малышу вовремя освоить моторные навыки. Может доставлять дискомфорт и беспокойство.

В медицине существует такое понятие, как физиологический гипертонус новорожденного. Вспомним, в каком положении ребенок находился 9 месяцев в мамином животике – в позе эмбриона. Ножки и ручки плода были согнуты и приведены к телу, кулачки сжаты, ноги в коленках слегка разведены, стопочки перекрещены, подбородок прижат к  груди.

У малыша после появления на свет некоторое время сохраняется такая же поза. И это физиологический гипертонус новорожденного. Тонус сгибательных мышц выше, чем разгибательных. При попытках развести и выпрямить конечности ощущается некоторое сопротивление в конечностях. Также раскрыть сжатый кулачок малыша удается совсем ненадолго.

Напомню, что новорожденным ребенок называется в первые 28 дней со дня рождения.

Физиологический гипертонус сохраняется не только в первый месяц, а на протяжении нескольких первых месяцев жизни крохи. В среднем это состояние длится до трех месяцев, в некоторых случаях – до четырех. Впрочем, у детей на первом году жизни мышечный тонус выше, в сравнении с детьми старше года.

В каком возрасте можно диагностировать гипертонус?

Несмотря на все вышесказанное, диагноз гипертонуса может быть установлен в любом возрасте. В том числе у новорожденных.

Распознать гипертонус у новорожденных и у малышей до трех месяцев весьма непросто. Определить его может только опытный специалист.

Если тонус мышц новорожденного действительно повышен относительно возрастной нормы, то возникают проблемы даже с актом сосания и захвата соска матери. Ведь зажатыми мышцами малышу трудно работать и управлять.

Также повышенный тонус затрагивает и мышечные стенки внутренних органов. Поэтому дети с гипертонусом часто и обильно срыгивают съеденную пищу.

Поэтому излишнее приведение конечностей и скованность движений – отнюдь не единственные проявления гипертонуса у крохи.

Проявления гипертонуса у грудничка

Существуют признаки гипертонуса, которые должны насторожить родителей.

  • Малыш беспокойно спит, часто и длительно плачет, остро реагирует даже на неяркий свет, на звуки в помещении. Ребенок капризный, часто или обильно срыгивает.
  • У крохи наблюдается часто дрожание подбородка, вздрагивание и плач на раздражители.
  • Даже поза ребенка может о многом сказать родителям и врачу. Ребенок с ассиметричным тонусом мышц лежит неровно или в слегка изогнутом положении. Малыш запрокидывает голову назад, выгибается.
  • Голова крохи может быть наклонена в одну сторону, к одному плечу. Формируется так называемая кривошея из-за неравномерного напряжения мышц шеи.
  • Даже если ребенок к месячному возрасту хорошо держит голову, это не всегда повод для гордости. Чаще всего это проявление повышенного тонуса мышц шеи и затылка.
  • Малыш поворачивается и переворачивается всегда в одну сторону. Захватывает игрушку только определенной рукой. На это всегда нужно обращать внимание, так как для детей первого года нет понятия лево или право. Новорожденные малыши двурукие.
  • Гипертонус конечностей проявляется сопротивлением при попытках развести в стороны ручки и ножки ребенка. Ручки постоянно согнуты в локтях. Кулачки сжаты, их трудно расправить.
  • Большой палец всегда прижат к ладони. Дети старше трех месяцев уже не должны «крутить фиги». Разведение конечностей провоцирует усиление сопротивления или плач малыша.
  • Гипертонус нижних конечностей приводит к нарушению подвижности в суставах, особенно в тазобедренных. Разведение ножек у таких малышей очевидно затруднено.
  • При постановке малыша на твердую поверхность он опирается не на всю стопу (на носочек или на внешний край стопы), нередко подгибает пальчики.
  • При попытках ходьбы наблюдается выраженный перекрест ножек малыша. У детей, которые уже зашагали, наблюдается походка «на цыпочках».

На вышеперечисленные симптомы стоит вовремя обращать внимание и сообщать о них врачу, наблюдающему ребенка. При необходимости педиатр может направить ребенка на консультацию к невропатологу.

Такое многообразие признаков гипертонуса обусловлено тем, что он может проявляться в нескольких вариантах.

Симметричный гипертонус является вариантом физиологического напряжения мышц.  При этом все мышцы тела малыша равномерно напряжены, поза малыша естественная, ручки и ножки выглядят симметрично.

Асимметричный гипертонус –  это патологический вариант, характеризующийся неравномерным напряжением мышц правой или левой стороны тела малыша. При этом ребенок лежит неровно, выгибается или наклоняет голову в одну сторону, заваливается в одну сторону (в сторону большего напряжения мышц).

Дистонический гипертонус – это сложный вариант нарушения тонуса мышц. При таком варианте наблюдается чрезмерное напряжение определенных мышц и расслаблением других (сочетание гипертонуса и гипотонуса). При таком варианте значительно нарушается функция конечностей, что затрудняет и удлиняет реабилитацию таких малышей.

Причины гипертонуса у грудничков

Причинами гипертонуса малыша могут быть различные факторы, которые в той или иной степени повлияли на нервную систему малыша во время внутриутробного развития или во время родов.

Патология внутриутробного развития, патология центральной нервной системы (ЦНС), как правило, связаны непосредственно с состоянием здоровья будущей матери, ее образом жизни. В частности, выраженное токсическое действие на ЦНС плода оказывает алкоголь и никотин.

На развитии гипертонуса могут сказаться патологическое течение беременности и родов, родовые травмы.

Хроническая гипоксия плода или длительная нехватка кислорода во время родов (асфиксия ребенка) является частой причиной проблем с нервной системой малыша. Так как клетки головного мозга наиболее чувствительны к кислородному голоданию.

Родовые травмы, внутричерепные кровоизлияния у малыша вследствие затяжных или стремительных родов, неправильного их ведения – еще одна причина проблем с тонусом мышц у малыша после рождения.

В чем опасность гипертонуса у ребенка на первом году жизни?

На повышенный мышечный тонус нужно и важно обращать внимание, несмотря на то, что он может быть и физиологическим. Важно как можно раньше обратиться к специалисту, если родители или лечащий врач заподозрили у крохи некие отклонения в мышечном тонусе.

Специалист поможет определить возможные врожденные неврологические заболевания малыша или развеет ваши сомнения.

Поздняя диагностика гипертонуса у малыша может привести к отставанию в физическом и моторном развитии. Все двигательные навыки у таких детей формируются с отставанием.

Нарушение крупной и мелкой моторики приведет к нарушению речевого развития, так как эти процессы взаимосвязаны.

Гипертонус мышц шеи может привести к ограничению возможности поворота головы крохи. У ребенка может формироваться асимметрия костей черепа, если ребенок лежит, повернувшись только в сторону большего напряжения мышц.

Особенно опасным может быть выраженный гипертонус ног. При этом нарушается координация движений, формирование нормального свода стопы. Может наблюдаться асимметрия не только мышц, но и длины конечности малыша. Впоследствии может нарушаться походка малыша, его осанка.

Какое обследование может назначить невропатолог ребенку с гипертонусом?

Чтобы специалист мог определить в каждом конкретном случае, является ли гипертонус у малыша возрастной особенностью или симптомом некой неврологической патологии, нужно провести комплексное обследование и не один осмотр малыша.

Нейросонография – ультразвуковая диагностика головного мозга у новорожденных и детей до года. Такое исследование можно проводить, пока у малыша не зарос родничок, так как обследование проводится через мягкие ткани в области родничка.

Методика позволяет определить общее состояние головного мозга, состояние его отдельных структур, сосудистой системы, качество кровоснабжения. Метод весьма информативный, доступный и безопасный, не требует полной неподвижности от ребенка (не нужен наркоз).

Нейросонография в плановом порядке проводится всем грудничкам примерно в 1,5 месяца.

Электромиография также используется в диагностике, но гораздо реже. Этот метод исследования позволяет оценить скорость нервных импульсов, мышечную силу, ее симметричность. Также электромиография  дает возможность проанализировать работу различных групп мышц и их состояние в покое.

Дополнительно может быть назначена консультация генетика и проведены генетические методы обследования грудничка.

Лечение гипертонуса

Как правило, чем раньше выявлена проблема, тем легче и быстрее ее разрешить. Так и с гипертонусом.

Деткам с повышенным мышечным тонусом рекомендуют расслабляющий массаж. Если позволяет возраст, его дополняют элементами лечебной физкультуры, в том числе упражнениями на мяче. Очень благотворно на тонус мышц влияет плавание, теплолечение.

Медикаментозное лечение назначают только в тяжелых случаях течения болезни или при отсутствии эффекта от проведенных ранее немедикаментозных методик (массаж, гимнастика, физиолечение).

Ключевым в проведении всех процедур является то, что они не должны доставлять ребенку дискомфорта и беспокойства. Если ребенок будет беспокоиться, нервничать, плакать, то напряжение в мышцах еще больше возрастает. Положительный эффект от такого лечения не наступит.

Массаж

Все массажные методики, применяемые при гипертонусе, направлены на расслабление напряженных мышц и устранение спазма в них. Массаж должен проводить только профессиональный детский массажист. Как правило, массаж должен проводиться несколькими курсами. Продолжительность курса – 10-15 сеансов.

Родители также могут освоить общий массаж для грудничка, который позволит укрепить здоровье их малыша.

При проведении массажа все важно: обстановка, температура в помещении, место проведения массажа, самочувствие и настроенность малыша, техника выполнения приемов массажа.

В комнате должно быть тепло, чтобы холод не вызвал дополнительного напряжения мышц. Ведь ребенка во время массажа полностью раздевают. Вместе с тем в помещение не должно быть душно.

Нельзя делать массаж ребенку сразу после еды, когда ребенок голоден или когда хочет спать. Ребенок должен быть спокоен и настроен на сеанс массажа.

Вот поэтому чаще всего родители ищут возможность пригласить специалиста на дом, чтобы малыш чувствовал себя защищенным в знакомой обстановке. Плюс в домашней обстановке время проведения массажа можно попытаться подобрать соответственно режиму сна и кормлений малыша.

Массаж нужно проводить на твердой поверхности. Можно делать его на обычном столе, застеленным одеялом и впитывающей пеленкой. Поверхность не должна быть скользкой, клеенки здесь неуместны.

Руки массажиста должны быть чистыми и без украшений, ногти коротко остриженными, чтобы не травмировать нежную кожу крохи.

Массаж новорожденному можно делать с двухнедельного возраста. Но до полутора месяцев он должен включать только поглаживание. Примерно с трех месяцев можно включать элементы растирания, покачивания, легкой вибрации.

При гипертонусе категорически запрещено разминать мышцы малыша. Похлопывающие, надавливающие, резкие движения — недопустимы.

Не бывает даже двух одинаковых случаев гипертонуса и двух одинаковых людей. Поэтому давать какие-либо рекомендации родителям по лечебному массажу нельзя и недопустимо. Обучаться массажу родителям нужно у специалистов в лечебных учреждениях, а не в интернете.

Что можно делать самостоятельно между курсами лечебного массажа?

Между курсами лечебного массажа можно проводить обычный общеукрепляющий массаж.

При его проведении все движения проводят от периферии к центру, по ходу лимфотока. Начинают  и заканчивают массаж легкими поглаживаниями.

Продолжительность сеанса массажа зависит от возраста малыша. В возрасте 2 месяцев массаж проводится в течение 7-8 минут. К 3-4 месяцам подключают легкие гимнастические упражнения, а продолжительность сеанса увеличивается до 15-20 минут.

Массаж малыша начинают с мягких поглаживающих движений ладонями по спинке, грудке, ручкам и ножкам ребенка. После поглаживаний выполняются растирания конечностей, спины, живота круговыми движениями подушечками пальцев.

Начнем с ножек. Положение ребенка лежа на животе.

Придерживая ножку чуть ниже голени и фиксируя голеностопный сустав, легко нажмите у основания каждого пальчика стопы и на его подушечку.

Затем промассируйте каждый пальчик от ногтя до основания пальчика. Движения мягкие скользящие, слегка прокручивающие, как будто натягиваете на пальчик перчатки.  Повторите по три-четыре раза каждое движение.

Рисуйте «восьмерки» на стопе малыша. Начинайте у основания пальцев, ведите, захватывая всю поверхность стопы, перекрест проводите в центре стопы. Три-четыре повторений.

Проведите поглаживающие и легкие растирающие движения по голени и наружной поверхности бедра 3-4 раза. Не массируйте внутреннюю часть бедра, область паха, коленную чашечку. Выполните все то же на другой ножке.

Переходите к массажу ручек. Массаж ручек проводите от ладошки к плечу в положении ребенка лежа на спине. Аккуратно раскройте ладошку малыша большими пальцами. Выполните круговые движения по часовой стрелке и против часовой стрелки. Выполните по три повторения.

Массируйте каждый пальчик малыша. Движения уже знакомы. Как и на стопе, «натягиваем перчатки» на каждый пальчик.

Возьмите четыре пальчика крохи (указательный, средний, безымянный и мизинец) вместе и выполните пару сгибаний и разгибаний.

Мягкими поглаживающими движениями проведите по разгибательной поверхности ручек от ладошки до плечика. Повторите 6 повторений.

Массаж животика начните с легких поглаживаний по животику сверху вниз, от ребер к лобку. Затем переходите к круговым движениям по часовой стрелке. Повторяйте каждое упражнение 5-6 раз.

Поглаживающими и движениями массируйте грудную клетку снизу вверх, переходя на плечики, аккуратно обходя область сосков.

Массаж спинки начните с поглаживающих движений сверху вниз, аккуратно обходя позвоночник. Движения также могут напоминать «елочку» – сверху вниз и в сторону.

Гимнастика

Лечебная гимнастика также нормализует работу мышц и стимулирует двигательную активность. Проведением гимнастики также должен заниматься специалист.

Комплекс разрабатывается индивидуально с учетом возраста малыша, его анатомических особенностей, степени гипертонуса.

Малышам с повышенным мышечным тонусом противопоказана динамическая гимнастика.

Физиотерапия

Теплолечение: при гипертонусе показаны парафиновые аппликации.

Эта процедура помогает снять мышечный спазм благодаря расслабляющему действию тепла. Парафиновые аппликации накладывают на нижнюю треть голени и стопу малыша, за что эта процедура получила название «парафиновые сапожки».

Время проведения варьирует от 10 минут в начале лечения до 20 минут при повторных сеансах. Полный курс включает 10 процедур.

Теплолечение может заменяться на электрофорез с магнезией.

Водные процедуры

Занятия в воде хорошо нормализует мышечный тонус, уменьшают мышечный спазм, улучшают координацию.

При этом организм получает равномерную нагрузку на все мышцы, что способствует формированию нормального мышечного корсета. Для снятия гипертонуса вода в ванной должна быть теплая, можно в воду добавлять шалфей, пустырник, хвою. Ныряния противопоказаны.

Ванночки лучше проводить перед сном. Водные процедуры не должны вызывать дискомфорт у малыша, поэтому разрешено использовать надувные элементы, игрушки.

Остеопатия

Очень популярное направление на сегодняшний момент. Проводить сеансы остеопатии может только квалифицированный детский специалист. Как правило, такая процедура назначаются детям с неврологическими нарушениями вследствие родовых травм или врожденных патологий скелета.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение назначается в редких случаях и только неврологом. Как правило, такое лечение подключают при отсутствии эффекта от немедикаментозных методик.

При гипертонусе могут назначить:

Препараты, снимающие мышечный спазм – миорелаксанты.

Препараты, улучшающие кровообращение и обменные процессы в головном мозге, стимулирующие работу нейронов головного мозга – ноотропы.

Препараты, уменьшающие венозный застой, задержку жидкости в структурах мозга – мочегонные препараты.

Назначаются эти препараты по строгим показаниям и под наблюдением специалиста.

Режимные моменты

Детям с повышенным тонусом конечностей противопоказаны ходунки, прыгунки и другие приспособления, которые могут давать дополнительную нагрузку на неокрепший позвоночник и неравномерную нагрузку на мышцы.

Важно, когда ребенок учится ходить, подобрать ему правильную обувь. Ребенок должен учиться ходить не в тапочках и пинетках, а в обуви с высоким, фиксирующим пятку задником и ортопедической стелькой. Это позволит правильно сформировать свод стопы и правильно распределить нагрузку, чтобы мышцы работали нормально.

Про гипертонус у новорожденного и грудничка вам рассказала практикующий педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.

Источник: agushkin.ru

Нормальная сократительная способность мышц обеспечивает гармоничное физическое и психическое развитие ребенка. Тонус мышц у грудничка может быть физиологическим и патологическим. К физиологическим состояниям относится повышенный тонус мышц в первые недели после рождения. Далее тонус должен нормализоваться. Если у ребенка спустя две недели от рождения по-прежнему наблюдается повышенный мышечный тонус, такое явление называют гипертонусом и относится к разряду патологических состояний.

Физиологическое состояние с момента рождения

Гипертонус мышц новорожденного – явление объяснимое. Внутри утробы ребенок находился в скованном состоянии. Его конечности были плотно прижаты к телу, не было места для движения.

После рождения тело малыша постепенно привыкает к новым условиям. В течение первых двух недель мышцы постепенно расслабляются, конечности приходят в новое состояние. Однако если у малыша имеются поражения ЦНС различной степени тяжести, головной мозг не сможет полноценно контролировать мышечную деятельность. В этом случае состояние мышц будет отклоняться от нормального.

Сохранение гипертонуса в течение первого месяца жизни должно послужить поводом для обследования ребенка у невролога.

Возрастные нормы

Нормальным считается следующее развитие ситуации.

  1. Первый месяц жизни. Ребенок часто принимает позу эмбриона, прижимает к телу согнутые конечности, в положении на животе поворачивает голову на один и другой бок, не удерживая ее в поднятом состоянии, а также делает ножками характерные толкающие движения.
  2. Третий месяц. Ребенок способен удерживать поднятую голову в положении лежа на животе, может поворачивать ее в разные стороны, уверенно производит вытягивание рук и удерживает вложенные в ладошку предметы.
  3. Шестой месяц. Ладони малыша полностью раскрыты. Ребенок может поворачиваться набок, переворачиваться на живот, приподнимать тело, опираясь на прямые руки и раскрытые ладошки, делает попытки ползти и сесть.
  4. Девятый месяц. Ребенок активно двигается – ползает, сидит, стоит с поддержкой.
  5. Год. Ребенок ходит у опоры, самостоятельно стоит, делает первые шаги без опоры.

Заподозрить патологию можно уже с рождения. Проблемы с ЦНС часто выражаются в синдроме гипертонуса мышц. У таких детей все движения скованы, разведение нижних конечностей – не более чем на 45 о. Ручки и ножки твердо прижаты к туловищу, а пальцы рук невозможно разжать.

Что должно насторожить

Синдром гипертонуса препятствует дальнейшему развитию ребенка, нарушается формирование суставов и связок. Сохранение состояния может привести к нарушению моторики, двигательной активности и формирования позвоночника, осанки.

Если после первого месяца жизни гипертонус мышц у младенца сохраняется, в дальнейшем он имеет следующие признаки.

  1. Ребенок беспокойно себя ведет, плохо спит, просыпается менее чем через час и часто плачет.
  2. Малыш обильно срыгивает после каждого приема пищи.
  3. Во время сна ребенок выгибает спинку и запрокидывает голову. Это является характерной чертой для гипертонуса. При этом его руки и ноги согнуты и прижаты к телу.
  4. Во время истерики ребенок напряжен и изгибается. В нервном состоянии отмечается дрожание подбородка.
  5. Младенец способен удерживать голову в вертикальном положении с рождения.
  6. При разведении ножек в стороны ощущается сильное мышечное напряжение. При повторной попытке напряжение усиливается. Ребенок сопротивляется, протестует криком.
  7. В вертикальном положении малыш не опирается о поверхность всей стопой, стоит на носочках.

Имеющиеся признаки гипертонуса должны побудить родителей обратиться за консультацией к неврологу.

Диагностика

При осмотре врач выявляет наличие или отсутствие у ребенка определенных рефлексов и их соответствие возрастной норме.

  1. Рефлекс ходьбы. В вертикальном положении малыш стремится делать шаги. В норме эта способность пропадает после 2-месячного возраста.
  2. Симметрия рефлексов. В положении лежа на спине подбородок ребенка прижимается к груди. При этом наблюдают за поведением конечностей – должно происходить сгибание рук и разгибание ног. При наклоне головы вправо наблюдается выпрямление конечностей с правой стороны и напряжение с левой. При повороте головы в другую сторону все происходит с точностью наоборот. Этот рефлекс должен исчезнуть после 3 месяцев.
  3. Способность к тонусу. В положении лежа на животе малыш должен поджать конечности. В положении лежа на спине происходит расслабление рук и ног. После трех месяцев способность исчезает.
  4. При осмотре новорожденного врач располагает ребенка на руке лицом вниз. В этой позе у малыша должно наблюдаться сокращение рук и расслабление ног. Голова и спина при нормальном состоянии должны вытянуться в одну линию.

Родители могут обнаружить симптомы самостоятельно. При подозрении на нарушения им стоит обратиться к врачу. Невролог сможет определить наличие или отсутствие диагноза и установить его разновидность.

Характер нарушений

Мышечный тонус может быть как повышенный, так и пониженный. Иногда наблюдается дисбаланс – сочетание первого и второго. Другими словами, одновременно может присутствовать повышенный тонус мышц рук и пониженный тонус нижних конечностей, или наоборот. Этот симптом называется дистонией.

При асимметрии мышечный гипертонус имеет место только с одной стороны. Такое состояние еще называют кривошеей. Ребенку придают положение лежа на животе и осматривают со спины. При асимметрии голова повернута в сторону той половины тела, где проявляется гипертонус. С этой же стороны наблюдается изгиб спины и напряжение рук.

Гипотония также считается нарушением. Это явление имеет обратные гипертонусу симптомы, проявляется в вялости и нарушении двигательной активности.

Мышечный гипертонус и гипотонус могут проявляться не системно, а в отдельных частях тела. При этом наблюдается снижение или повышение тонуса мышц только рук, ног или спины.

Нарушение мышечного тонуса не является самостоятельным заболеванием, а свидетельствует о других, более серьезных патологиях нервной системы. Именно поэтому симптомы гипертонуса не должны оставаться без внимания. При обнаружении синдрома ребенка нужно всесторонне обследовать. При этом делается УЗИ головного мозга, а в редких случаях – томограмма.

Возможные причины

Причины поражения ЦНС могут крыться как в проблемах, связанных с беременностью, так и в осложнениях в процессе родов.

Перечень возможных причин поражения ЦНС у ребенка, вызвавших нарушение тонуса мышц:

  • инфекционные заболевания матери во время беременности;
  • неправильный образ жизни беременной женщины;
  • прием лекарственных препаратов матерью во время беременности;
  • резус-конфликт будущей мамы и плода;
  • полученные ребенком травмы во время родов;
  • генетическая несовместимость родителей;
  • неблагоприятная экологическая ситуация.

Наличие этих факторов может лишь косвенно подтвердить присутствие у ребенка симптома гипертонуса.

Лечение должно быть направлено не только на исправление мышечной дистонии, но и на выявление и устранение основной причины, вызвавшей состояние.

Способы лечения

При лечении нарушения тонуса мышц в первую очередь используются немедикаментозные методы:

  • массажные техники;
  • водные процедуры (купание в травяных настоях валерианы, пустырника, шалфея, исключая ныряние);
  • гимнастические упражнения, за исключением динамической гимнастики;
  • физиопроцедуры;
  • остеопатические техники.

При назначении лекарственных средств подбираются те, которые способны улучшить мозговое кровообращение, наладить обменные процессы и снизить мышечное напряжение.

За незначительными нарушениями могут скрываться серьезные причины. Гармоничное развитие ребенка должно распространяться во всех плоскостях. Отклонение в одной сфере может повлечь за собой нарушение в другой области. Тревожные симптомы изменения мышечного тонуса не должны оставаться без внимания. На осмотре врач сможет определить, в каком направлении двигаться дальше, какое обследование и лечение может потребоваться ребенку.

Источник: grudnichky.ru

Многие родители отмечают, что их младенец сжимается, подобно тугой пружине – это состояние называется в медицине гипертонусом новорожденных, что подразумевает нарушения мышечного тонуса. Эта проблема относится к нарушениям центральной нервной системы и является самой распространенной среди детей раннего возраста. Прогнозы при гипертонусе мышц у младенцев весьма благоприятны, но только в том случае, если нарушение было своевременно выявлено и вылечено.

Оглавление:
Мышечный тонус – что это такое?
Как проявляется гипертонус мышц у младенца
Как лечить гипертонус у новорожденных

Мышечный тонус – что это такое?

У взрослого, сформировавшегося человека мышцы организма находятся в постоянном напряжении, даже когда он спит, полного расслабления не происходит. Именно такое напряжение и называется тонусом мышц и если оно умеренное, то считается нормальным, позволяет организму правильно двигаться.

Новорожденный ребенок не может сразу встать на ножки, так как появляется на свет с недоразвитой мышечной системой. Доля мышц во взрослом организме в несколько раз больше, чем в детском – мышцы просто развиваются постепенно и плавно набирают силу.

Гипертонус мышц у младенцев условно разделяют на два типа:

  1. Физиологический. Так называется состояние, при котором подбородок новорожденного притянут к туловищу, ручки согнуты в локтях, а колени и бедра сильно прижаты к животу. Это положение маленького человечка называется позой эмбриона и характерно для детей, которые еще находятся в утробе матери. Физиологический гипертонус мышц у младенца постепенно исчезает самостоятельно и, как правило, к двухлетнему возрасту малыша все приходит в норму.
  2. Патологический. Таковым можно считать гипертонус мышц на фоне неправильного развития мышечной и нервной системы малыша. Такое состояние диагностируется при помощи осмотра, проверки позотонических рефлексов и специальных тестов.

Причинами патологического гипертонуса мышц у младенца могут стать:

  • затяжные роды;
  • плохая экология;
  • кислородное голодание во время беременности и в процессе родов;
  • стремительные роды;
  • стимуляция родов.

Поставить диагноз гипертонус мышц младенца патологического характера может врач невролог после проведения ряда диагностических мероприятий и изучения истории беременности/родов.

Как проявляется гипертонус мышц у младенца

Симптоматика рассматриваемого состояния может быть вариативной и важно знать все возможные симптомы, чтобы вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью. В некоторых случаях признаки гипертонуса мышц у младенца воспринимается родителями как некие особые достижения их малыша – например, раннее удержание головки будет свидетельствовать о гипертонусе затылочных мышц, а вовсе не о гениальных способностях крохи.

К признакам рассматриваемого состояния относятся:

  • частые капризы младенца, плач, сопровождающийся дрожанием подбородка;
  • согнутые ножки и стиснутые кулачки, которые наблюдаются даже во сне ребенка;
  • постоянные срыгивания;
  • кривошея;
  • беспокойство;
  • в возрасте полутора-двух месяцев у новорожденного все еще сохраняется тремор конечностей;
  • ягодичные складки расположены неравномерно.

Очень важно диагностировать рассматриваемое состояние именно на первом году жизни младенца, потому что в этот период его будет достаточно просто исправить. На первом году жизни у младенца имеются тесные связи между умственным, физическим и психическим развитием. Например, у малыша может наблюдаться отставание в речевом развитии, если по причине гипертонуса у него постоянно зажаты ручки. Рассматриваемое состояние может спровоцировать задержку моторного развития, нарушение походки, а в особо тяжелых случаях и детский церебральный паралич.

Как лечить гипертонус у новорожденных

Врач невролог будет назначать лечение при диагностировании рассматриваемого состояния только в индивидуальном порядке с учетом возраста младенца и степени гипертонуса его мышц. В рамках терапии могут применяться:

  • электрофорез;
  • массаж;
  • расслабляющие ванны;
  • плавание;
  • лечебная гимнастика.

Если течение гипертонус мышц у грудничка протекает в тяжелой форме, то понадобится провести курс медикаментозной терапии.

Обратите внимание: массаж для новорожденных при гипертонусе может проводиться только специалистом! Рассматриваемое состояние, как правило, затрагивает только определенные части тела малыша и именно профессионал сможет увидеть, где нужен более интенсивный массаж, а где будет уместным и расслабляющий. Обычно назначается 10 сеансов массажа, которые повторяются через полгода при необходимости.

Рекомендуем ознакомиться с точкой зрения на необходимость лечения гипертонуса доктора Комаровского – известного педиатра:

В домашних условиях родители могу проводить ванны с использованием валерианы, шалфея, хвои, морской соли или пустырника – эти средства оказывают расслабляющее действие, успокаивают малыша. Время принятия ванны составляет 5-10 минут, а температура воды во время процедуры не должна превышать 37 градусов.

Гипертонус мышц у младенцев – распространенное заболевание, но относиться к нему безалаберно врачи категорически не рекомендуют. Только работа специалиста и проведение всех назначенных процедур помогут сохранить и укрепить здоровье младенца, обеспечить ему нормальное умственное и физическое развитие.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

6,593 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

Источник: okeydoc.ru

Тонус мышц есть у всех людей – это напряжение мышц, которое необходимо для поддержания тела и обеспечения его движений. Нарушенный тонус мышц – свидетельство неблагополучия в организме и признак многих заболеваний, причем не только нервной системы. 

Как узнать, что у ребенка тонус мышц?

Есть ли у ребенка тонуса мышц, оценивают специалисты – педиатр, невролог, ортопед. Осматривая малыша, врач обращает внимание на активный и пассивный мышечный тонус. Об активном тонусе он судит, наблюдая, как и в какой позе малыш лежит на пеленальном столике или животом на ладони и какие движения он при этом совершает, какие двигательные навыки приобрел к своему возрасту. Пассивный тонус у ребенка врач проверяет, последовательно сгибая и разгибая ручки и ножки младенца, ощупывая их, оценивая и сравнивая сопротивление, которое оказывают мышцы. 

На первом году жизни малыша педиатр оценивает тонус у ребенка ежемесячно во время профилактических осмотров, невролог и ортопед делают это в 1, 3, 6 и 12 месяцев, а при наличии нарушений – чаще. Впрочем, наблюдая за движениями и развитием своего крохи, мама сама может судить о состоянии его тонуса мышц.

Как определить нормальный мышечный тонус?

До рождения малыш находится в ограниченном пространстве матки, его ручки и ножки компактно прижаты к телу, головка наклонена вперед (это так называемая «поза эмбриона»), и у крохи почти нет возможности активно двигаться. Все его мышцы находятся в состоянии напряжения. Поэтому большинство мышц новорожденного к рождению пребывают в состоянии физиологического гипертонуса. Это является нормой.

Обычная поза здорового новорожденного малыша – лежа на спине, ножки согнуты в коленях, слегка разведены и прижаты к животику, ручки согнуты в локтях, прижаты к груди, пальцы сжаты в кулачки, головка слегка запрокинута назад, положение правой и левой сторон симметрично. 

  • Малыш может активно двигать ножками, сгибать и разгибать их, отталкиваться ими от руки взрослого или перекрещивать их. Объем движений ручек меньше: в основном он двигает ими на уровне груди, сгибая в локтях и запястьях, кулачки кроха разжимает редко.
  • Если взять кроху за запястья и осторожно потянуть на себя, пытаясь посадить, его ручки немного разогнутся в локтевых суставах, а затем он всем телом потянется за ними.
  • При попытке развести в стороны согнутые в коленных и тазобедренных суставах ножки новорожденного угол разведения не превышает 90° (по 45° с каждой стороны), причем ощущается сопротивление этому движению из-за физиологического повышения тонуса в этих мышцах. При повторной попытке их развести в норме сопротивление уменьшается. Сжатые кулачки новорожденного тоже можно разжать.
  • В положении на животе кроха повернет головку в сторону, расположив ручки под грудью и сгибая ножки, как бы совершая ползательные движения. К концу месяца малыш пытается на несколько секунд поднимать и удерживать голову.
  • Если держать ребенка ладонью в области живота лицом вниз, то голова его свисает, временами новорожденный пытается ее поднять; ручки и ножки находятся в согнутом положении. Если взять малыша под мышки вертикально, то его ножки совершают попеременные движения сгибания и разгибания, но чаще согнуты. Поставленный на опору, малыш выпрямляется и стоит на полусогнутых во всех суставах ножках, опираясь на полную стопу. К 1,5 месяцам этот рефлекс опоры в норме исчезает.

Малыш растет – изменяется и тонус мышц: то, что считалось нормой для новорожденного, в более старшем возрасте может быть признаком нарушений. В идеале мышечный тонус у ребенка в возрасте 1,5–2 лет должен быть приблизительно таким же, как у взрослого человека. Но негладкое течение беременности и родов, стрессы, плохая экология довольно часто могут спровоцировать нарушения тонуса у ребенка.

Существует несколько наиболее распространенных нарушений: снижение тонуса мышц у ребенка называется мышечной гипотонией, или гипотонусом; повышение – мышечной гипертонией, или гипертонусом; неправильное распределение напряжения и расслабления групп мышц – мышечной дистонией. О них и поговорим более подробно.

Мышечный гипертонус у ребенка

Малыш, у которого с рождения повышенный тонус, чрезмерно напряжен и зажат. Часто родители отмечают у младенца беспричинное беспокойство и плач, плохой сон, дрожание подбородка. Такой ребенок не расслабляется даже во сне, его ручки согнуты и плотно прижаты к груди, ножки подтянуты к животу, кулачки плотно сжаты, приходится приложить усилие, чтобы разжать их. Отмечается выраженное сопротивление во время сгибания-разгибания ручек и ножек. При исследовании рефлекса опоры малыш встает не на полную стопу, а на цыпочки, поджимает пальчики, рефлекс сохраняется дольше 1,5 месяцев. При потягивании за руки он совершенно не разгибает рук, полностью поднимаясь за ними всем телом. В положении животом на ладони лицом вниз ребенок удерживает голову на одной линии с телом. Такие дети практически с рождения могут удерживать головку в вертикальном положении.

Повышенный тонус может быть симметричным (во всех группах мышц, только в руках или ногах) или несимметрично – на одной стороне тела. При длительном повышенном тонусе мышц-сгибателей малыш сохраняет сгибательную «позу эмбриона». Крайним выражением повышенного тонуса мышц-разгибателей является патологическая поза опистотонуса при некоторых заболеваниях, когда голова запрокинута назад, спина выгнута дугой, ноги и руки разогнуты и напряжены, пальцы сжаты в кулачки, ноги перекрещены в нижней трети голеней, сгибание и разгибание во всех суставах затруднено.

Чем опасен гипертонус у детей?

Опасность гипертонуса у ребенка заключается в снижении темпов двигательного развития малыша. Если своевременно не начать лечение, то такой ребенок позднее сядет, поползет, пойдет, при движении будет быстро утомляться, а во время ходьбы – с трудом перераспределять центр тяжести. Нарушается и общее состояние: из-за чрезмерного напряжения мышц такие дети излишне возбуждены, плохо спят, часто срыгивают. В более старшем возрасте нарушается мелкая моторика кистей.

Мышечная гипотония у ребенка

Обратная ситуация, когда тонус меньше нормы, называется мышечной гипотонией. При этом ручки и ножки малыша разогнуты, ручки лежат вдоль тела. Это обычное явление для недоношенного ребенка, оно связано с незрелостью нервной системы. Выраженным проявлением мышечной гипотонии является так называемая «поза лягушки», когда в положении на спине ручки малыша вяло лежат вдоль туловища, пальцы не сжаты в кулачок, ножки широко разведены в тазобедренных и немного согнуты в коленных суставах, живот распластан. У таких детей часто снижены рефлексы. При сгибании суставов не ощущается сопротивления, объем движения в них увеличен, суставы как бы «болтаются», поднятая вверх и отпущенная ручка падает. Ножки ребенка можно развести в тазобедренных суставах почти на 180° без всякого усилия.

При гипотонусе ребенок плохо или совсем не опирается на стопы, когда его поддерживают под мышки. При потягивании за ручки на себя они полностью распрямляются, голова откидывается назад. Когда новорожденный лежит животом на ладони взрослого, голова и конечности малыша свисают вниз. При выкладывании на животик он не сгибает рук и утыкается лицом в поверхность, выглядит обмякшим.

Обычно такие младенцы чрезмерно спокойны, редко плачут, плохо сосут, хуже набирают вес, мало двигаются.

Чем опаснен гипотонус у ребенка?

Гипотонус у ребенка опасен тем, что такие детки позже начинают удерживать голову, брать предметы в руки, садиться, ходить, но уже по причине недостаточной мышечной силы. В вертикальном положении они не сохраняют позу, из-за этого работа внутренних органов напряжена. Недостаток движения замедляет рост костей и мышц ребенка, физически малыш выглядит младше своего возраста, в дальнейшем возможно формирование сколиозов, кифозов и других деформаций скелета, нарушений походки.

Мышечная дистония у ребенка

Чаще всего встречается смешанное нарушение тонуса, когда в одних группах мышц он повышен, а в других снижен или во время проверки из состояния гипотонуса переходит в гипертонус. Это называется мышечной дистонией. Признаками мышечной дистонии могут быть, например, неправильные положения кистей – выпрямленные и широко расставленные пальчики, иногда рука повернута внутрь. Еще одной разновидностью мышечной дистонии является асимметрия мышечного тонуса. При этом в одной стороне тела он может быть выше, чем в другой. Иногда при этом тело может быть изогнуто дугой и голова чаще повернута в одну сторону. В таком случае малыш начинает переворачиваться только в одну сторону, явно предпочитая ее другой, ползать, подтягивая одну ногу и т.д.

Чем опасна мышечная дистония?

Опасность мышечной дистонии заключается в том, что в процессе развития у таких детей может отмечаться задержка формирования двигательных навыков: они начинают переворачиваться со спины на живот лишь после 5–6 месяцев, садятся после 7 месяцев, а начинают ходить после 12 месяцев. Выраженная дистония может привести к асимметрии тела и нарушениям походки.

Методы обследования

Выявленные нарушения тонуса наблюдают в динамике и сопоставляют с другими признаками нарушения развития ребенка. На основании этого специалист может определить, патология это или индивидуальная особенность малыша. Если у мамы есть сомнения по поводу тонуса у ребенка, следует обязательно обратиться к врачу-педиатру и неврологу.

Для более точной диагностики причины нарушений могут потребоваться дополнительные методы исследования, например, нейросонография, электроэнцефалография, электронейрография и др.

Изучение хромосомного набора и особого белка крови альфа-фетопротеина позволяет исключить хромосомные заболевания, а исследование крови на внутриутробные инфекции (герпес, цитомегаловирус и др.) – инфекционные заболевания головного мозга.

Приступаем к лечению тонуса мышц

Чем раньше у ребенка выявлены нарушения тонуса и начато лечение, тем лучше, ведь восстановительная способность клеток нервной системы в раннем возрасте очень высока.

Не нужно заниматься самолечением или лечением по советам родителей других детей, так как степень нарушений у каждого конкретного малыша разная, а от этого зависит назначаемая терапия. Комплекс лечения должен прописывать только специалист. При нарушениях тонуса применяют лечение движением – массаж, гимнастику, плавание; физиопроцедуры – ультразвук, электрофорез, магнитотерапию, тепло- и водолечение и др. При необходимости используют лекарственные средства.

Массаж при тонусе путем воздействия на нервные окончания в коже изменяет нервную возбудимость – повышает или понижает ее в зависимости от воздействия, а также оживляет рефлексы, улучшает проводимость нервных импульсов по нервам.

Массаж при тонусе можно делать в поликлинике или дома, после обучения родителей его основным приемам. Малышу процедура должна приносить только положительные эмоции. Ведь если он плачет или испытывает боль, это может еще больше повысить тонус. 

На первом месяце жизни лечебный массаж не назначают – малышу будет достаточно легких поглаживающих движений маминых рук. Для профилактики нарушений мышечного тонуса следует чаще менять положение тела ребенка, совершать с ним разнонаправленные движения, чаще брать его на руки: это стимулирует развитие двигательных навыков. 

Массаж при тонусе следует проводить в комфортной для крохи обстановке, ласково разговаривая с ним. При гипертонусе делают расслабляющий массаж, который включает поглаживания от периферии к центру, обхватывающие поглаживания конечностей, легкое растирание. Недопустимы рубящие и хлопающие движения: они усилят мышечное напряжение.

После массажа осторожно и нежно делают специальные упражнения, направленные на растяжение напряженных мышц. Эффект будет лучше, если проводить такой массаж перед вечерним купанием: теплая вода дополнительно расслабит напряженные мышцы, усиливая эффект массажа.

Малышам, у которых обнаружен гипотонус, проводится стимулирующий массаж, чтобы активизировать работу мышц. В этом случае оправданы рубящие, хлопающие движения, перекатывание костяшками пальцев – они приводят мышцы в тонус.

При дистонии опытный массажист знает, какие группы мышц необходимо расслабить, а какие, наоборот, стимулировать, поэтому родителям не рекомендуется делать такой массаж самостоятельно: неправильные действия могут нанести вред малышу.

Гимнастика и плавание закрепляют рефлексы, поддерживающие правильную позу, выравнивают тонус мышц (повышают пониженный и наоборот), развивают мышцы, оказывают мощное общеукрепляющее действие. Хорошим действием обладают занятия на гимнастическом мяче (фитболе), а плавать можно либо в большой ванне дома (после обучения у инструктора), либо в бассейне для грудничков, которые часто бывают при детских поликлиниках.

Физиолечение с использованием физических факторов улучшает нервно-мышечную проводимость, в зависимости от вида воздействия тонизирует или успокаивает нервную систему, соответственно повышая или снижая мышечный тонус.

Причины нарушений

Нарушение мышечного тонуса – это не самостоятельная болезнь, а только отдельный признак, симптом неблагополучия. Чаще всего причина нарушений заключается в гипоксии – недостатке кислорода и нарушении кровоснабжения головного мозга ребенка до рождения или после него. Гипоксия нередко возникает при гестозе, нарушениях кровообращения в плаценте, курении, употреблении алкоголя, а также при стрессах, длительном безводном периоде и т.п. Гипоксия мозга – частая, но не единственная причина нарушения тонуса. Он повышается также при инфекциях, травмах, сосудистых заболеваниях головного мозга, детском церебральном параличе и некоторых других проблемах.

Источник: www.9months.ru

Гипертонус, гипотонус, дистония мышц ребенка

Практически все дети рождаются с физиологически повышенным тонусом. Это объясняется тем, что в позе эмбриона, с плотно прижатыми к туловищу конечностями и подбородком, мускулатура плода находится в сильном напряжении. В разгибателях мышц головы и шеи тонус выше, чем в сгибателях, поэтому у новорожденного голова слегка запрокинута назад.

В приводящих мышцах бедер тонус повышен, и при попытке отвести ножки в стороны ощущается сопротивление этому движению. У здорового ребенка можно развести ноги примерно на 90 градусов – по 45 с каждой стороны. Физиологический тонус держится до 3-3,5 месяцев, затем происходит его постепенное снижение. В норме тонус повышен симметрично и держится до периода произвольных движений, то есть до 3-3,5 месяцев. С 3 до 6 месяцев происходит снижение тонуса в сгибательных группах мышц, а тонус в мышцах-разгибателях выравнивается. Если гипертонус сохраняется после шести месяцев – это повод обратиться к невропатологу.

Различные осложнения в период беременности, в частности плацентарная недостаточность, родовая травма, плохая экология и множество внешних факторов приводят к нарушению мышечного тонуса. Если его не регулировать, ребенок начинает отставать в двигательном развитии, у него возникают проблемы с осанкой и походкой. Поэтому задача родителей вовремя обратить внимание на признаки нарушения тонуса.

Определить состояние мышечного тонуса можно не только во время обследования ребенка на приеме врача, но и наблюдая за позой, в которой он лежит, за движениями, которые он совершает. Мышечный тонус у новорожденного это не просто основа движений, но и показатель состояния нервной системы, общего состояния младенца. Активный мышечный тонус формирует позу ребенка, пассивный – определяется при проверке подвижности конечностей и туловища в суставах. Правильное расположение головы, туловища и конечностей свидетельствует о нормальном тонусе мышц. Об активном мышечном тонусе новорожденного судят удерживая ребенка в воздухе лицом вниз, при этом его голова располагается на одной линии с туловищем, ручки слегка согнуты, ножки вытянуты. 

Различают три вида нарушений:

Гипертонус – повышенный тонус

Дети с гипертонусом (повышенным тонусом), как правило, беспокойны, часто плачут, плохо спят, реагируют на любой звук, яркий свет, при плаче у них дрожит подбородок, и они постоянно срыгивают. При гипертонусе ребенок с рождения хорошо держит голову: его затылочные мышцы напряжены. Ножки и ручки поджаты и приведены друг к другу. Если вы попробуете их развести, то сразу почувствуете сопротивление. Чтобы отличить физиологическую сгибательную позу от той, которая встречается при патологии центральной нервной системы, необходимо произвести по вторное разведение конечностей. Если во второй раз сопротивление усиливается – это признак повышенного тонуса. Кроме того, для гипертонуса характерно: опора на цыпочки, и поджатые пальцы. В более старшем возрасте при сохранении спастичности характерна «походка лыжника», обычно, такие дети быстро снашивают носки обуви.

Еще одно проявление местного гипертонуса – это напряжение мышц шеи у детей и так называемая «кривошея». Мышечная защита срабатывает в ответ на травму, перерастяжение шейного отдела позвоночника в родах при извлечении плода, безусловно травматичным для него, методом <a _banner_id=«0» _url=«click02.begun.ru/click.jsp?url=J1DQnykvLi9OKZgxz0iDoCUlVknv1SaWw1kH0TClE-MxHu7P13-Q-mE1XlCJkXD2iQ7TieX9qYas8ezb2PZZ6DClZC9dF5UHQMF5eE1O0pSaKdb0FlQmOLgOFGGYAt9-v4juldPBI4aIoL9AXM91aixVdBkV907TWEO8ZKAV5yYJvx6lTlN1VLgVdk9p7gcZBG-ggEGs8gkxLb0iaxJ2juKMQWqDW08JHJXzkhGRz2Il25djnqumNMz4Uv5djPMqHcDzp7lXwCKjn9FcttkjnlRD4Ut9iS573wGT2mp9qsXT3FYPbA0sAYjdibtCBmxKbOg6knSlO0ivxKhYb1*cKLDfuHQ&eurl%5B%5D=J1DQnwYHBgfEevkroWV7fL96gJAITt335kFL32emirrevuFa» href=«click02.begun.ru/click.jsp?url=J1DQnykvLi9OKZgxz0iDoCUlVknv1SaWw1kH0TClE-MxHu7P13-Q-mE1XlCJkXD2iQ7TieX9qYas8ezb2PZZ6DClZC9dF5UHQMF5eE1O0pSaKdb0FlQmOLgOFGGYAt9-v4juldPBI4aIoL9AXM91aixVdBkV907TWEO8ZKAV5yYJvx6lTlN1VLgVdk9p7gcZBG-ggEGs8gkxLb0iaxJ2juKMQWqDW08JHJXzkhGRz2Il25djnqumNMz4Uv5djPMqHcDzp7lXwCKjn9FcttkjnlRD4Ut9iS573wGT2mp9qsXT3FYPbA0sAYjdibtCBmxKbOg6knSlO0ivxKhYb1*cKLDfuHQ&eurl%5B%5D=J1DQnwYHBgfEevkroWV7fL96gJAITt335kFL32emirrevuFa» class=«begun_hyper_link» target=»_blank»>кесарева сечения

. Ведь через разрез 13 см извлекается головка диаметром 36 см! Какой мощный стресс испытывает ребенок при этом, и какой непоправимый порой урон наносится спинному мозгу. Или естественные роды, когда акушерка производит насильственный поворот головки и тракцию (вытягивает) новорожденного. В результате, связки, межпозвоночные диски травмируются и мышцы пытаются оградить поврежденные сегменты.

Возникает гипертонус из-за усиленной активности мозговых структур, которые влияют на тонус, возникает это при поражение ткани мозга во время беременности ил при родах. иногда причина в повышение внутричерепного давления или просто повышенная возбудимость ребёнка. Также является признаком перинатальной энцефалопатии, сокращенно ПЭП (повышенный или пониженный тонус рук или ног, повышенная нервная возбудимость, тремор подбородка и т.д.). Диагноз гипертонус ставят, если тонус сгибателей преобладает сильнее, чем по данному возрасту положено.Чаще всего это связано с нарушениями во время родов или вынашивания ребенка, вирусами и т.д. Сам по себе тонус для ребенка не опасен и до 6-го месяца он физиологичен.

Внешне гипертонус проявляется: дрожание подбородка при плаче, ручки сжаты в кулачки, плохо разгибает ручки, встает на пальчики. Обычно ребенок беспокойно ведет, часто плачет. Явным признаком является поза во сне: голова ребенка откинута назад, руки и ноги плотно прижаты друг к другу. Если вы попробуете их развести, то почувствуете сопротивление.

Лечение гипертонуса

Если вы заметили признаки гипертонуса не оставляйте их без внимания. Стоит обратиться к врачу. Если же диагноз поставлен, то стоит заняться восстановлением нормальной работы нервной системы. Как правило, состояние гипо- и гипертонуса является признаком перинатальной энцефалопатии, и если вовремя не провести необходимое лечение, позднее это может привести к нарушению речи и координации движений, плохой работе конечностей.

Правильное лечение для вас подберет ваш невропатолог. Обычно это лечебный массаж (расслабляющий). Провести 10 сеансов, через 6 месяцев повторить, расслабляющая гимнастика, плавание, физиотерапевтические процедуры (Электрофорез). Чем раньше начнётся лечение и чем меньше ребёнок, тем быстрее он вылечится. В тяжелых случаях врач назначает ребенку лекарства для снижения тонуса мышц. Назначать могут как мочегонные для снижения жидкости в головном мозге, иногда могут назначить дибазол перед массажем, он снимает спазм и расширяет сосуды. <a _banner_id=«2» _url=«click02.begun.ru/click.jsp?url=J1DQn3Z*f35KnLpnmR7V9nNzAB9r0CKk5uYf5CSMJuYTo1-cM8cD40jyl8D0h0TFsb-he4T4pniawdtwCPN*U2hy7qZME9SexLIgZeZ5N5Ybt9TGSDJym4ng5xWXOLxHJDwyER7U-Qk9ubClibjTxBPWX7gzT5MlBj-G8zpusCx59*ZKlrM-uCso2J6zgOLwzLwFPpEMQx5t9ZyFPH16DB7h8jdTxiSMhuNoxjl9wXwLG1yhOCnETu-gBbGDxpo72eYp*B*5YvRrupwJWzcUVpA1L2bxEZvVA-SpW5KpSHye397vjLaH4R3e11vdNx9Qe0DVb9bURAQ4gD4t1CqXlVf2zDZhxDK1ibwsEWv5fZIuphycwDlnqtYVpVIJAnacRsbR4YIKZ42lKNQNJtI8VeCBvbtRdMV*9AJvEY5*5b13NNXggpZfZ9XOmlw&eurl%5B%5D=J1DQnwcGBwbJm7GJA8fZ3h3YIjILGzM*V1aJFprYd9xWQOmW» href=«click02.begun.ru/click.jsp?url=J1DQn3Z*f35KnLpnmR7V9nNzAB9r0CKk5uYf5CSMJuYTo1-cM8cD40jyl8D0h0TFsb-he4T4pniawdtwCPN*U2hy7qZME9SexLIgZeZ5N5Ybt9TGSDJym4ng5xWXOLxHJDwyER7U-Qk9ubClibjTxBPWX7gzT5MlBj-G8zpusCx59*ZKlrM-uCso2J6zgOLwzLwFPpEMQx5t9ZyFPH16DB7h8jdTxiSMhuNoxjl9wXwLG1yhOCnETu-gBbGDxpo72eYp*B*5YvRrupwJWzcUVpA1L2bxEZvVA-SpW5KpSHye397vjLaH4R3e11vdNx9Qe0DVb9bURAQ4gD4t1CqXlVf2zDZhxDK1ibwsEWv5fZIuphycwDlnqtYVpVIJAnacRsbR4YIKZ42lKNQNJtI8VeCBvbtRdMV*9AJvEY5*5b13NNXggpZfZ9XOmlw&eurl%5B%5D=J1DQnwcGBwbJm7GJA8fZ3h3YIjILGzM*V1aJFprYd9xWQOmW» class=«begun_hyper_link» target=»_blank»>Витамины

группы В: В6, В12, таблетки “Мидокалм” (лечение повышенного мышечного тонуса). Ванны с валерианой, шалфеем, пустырником, листья брусники. Ванны чередовать на 4-й день перерыв. Можно обратиться к педиатру-гомеопату. 

Для устранения гипертонуса необходимо, прежде всего, снять излишнее напряжение. В этом случае ребенку назначают расслабляющие ванны, чаще всего с морской солью или хвоей, и щадящий массаж. Делать такой массаж можно и самим, естественно после консультации с врачом и получив рекомендации по его проведению. Начинают его, при повышенном тонусе, с поглаживания рук, ног, спины тыльной и ладонной поверхностью нескольких сомкнутых пальцев. Можно чередовать плоскостное (поверхностью пальцев) и обхватывающее (всей кистью) поглаживание. После поглаживания делается растирание кожи круговыми движениями. Положите ребенка на живот, а свою ладонь вдоль спины малыша. Не отрывая руки от спины, штриховыми движениями нежно перемещайте его кожу вверх, вниз, вправо и влево. Как будто вы рукой просеиваете песок через сито. Затем положите ребенка на спину, возьмите его за кисть и легко потрясите ее, придерживая младенца за предплечье. Таким образом, несколько раз помассируйте обе руки и ноги. Теперь можно переходить к покачиванию. Обхватите ребенка за руки чуть повыше запястья и нежно, но быстро покачивайте и потряхивайте руки из стороны в сторону. Ваши движения должны быть быстрыми и ритмичными, но не резкими. Проделайте то же самое с ногами, ухватив ребенка за голени. Заканчивать массаж, также как и начинать, – следует плавным поглаживанием.

При гипертонусе следует избегать похлапывающих и рубящих движений при массаже, разминаний мышц. Не ставьте ребенка в ходунки и прыгунки, помимо того, что они дают слишком сильную нагрузку на таз и позвоночник, неправильное распределение сил тяжести в ходунках не учит ребенка вставать на всю стопу, мышцы ног напрягаются, гипертонус усиливается. Если уж очень вам нужно поставить ребенка в ходунки – одевайте на малыша удобную обувь на твердой подошве, а не ползунки, носочки или пинетки.

Если вы, после проведенного курса не замечаете улучшения поинтересуйтесь у врача, нет ли необходимости усилить лечение и не нужно ли провести какие-нибудь дополнительные исследования организма малыша.

Гипотонус – пониженный тонус

Ребенок с пониженным тонусом почти не доставляет хлопот родителям: он абсолютно спокоен, много спит и редко плачет. Но это мнимое благополучие. Внимательно посмотрите, как малыш лежит в кроватке. Расслабленная поза, раскинутые в разные стороны ручки и ножки свидетельствуют о том, что тонус его мышц снижен. У детей с пониженным тонусом ножки и ручки разгибаются в суставах более чем на 180 градусов. Кроме того, из-за слабости мышц нарушены сосание и глотание, часто отмечается задержка темпов моторного развития: такие малыши позже начинают держать головку, переворачиваться, сидеть, стоять.

При пониженном тонусе проводится стимулирующий массаж, который активизирует ребенка. Он включает в себя большое количество «рубящих», разминающих движений. После традиционных поглаживаний, ребром ладони легонько пройдитесь по ножкам, ручкам и спине малыша. Потом положите ребенка на живот и перекатывайте костяшки пальцев по его спине, попе, ногам и рукам. Затем переверните на спину и покатайте костяшками по его животу, рукам и ногам. Ваши движения должны быть активными и достаточно сильными. Двигайтесь от периферии к центру, начиная с конечностей: от кисти к плечу, от стопы к паху.

Дистония -неравномерный тонус

Когда у ребенка одни мышцы чересчур расслабленны, а другие – наоборот, слишком напряжены, говорят о неравномерном тонусе – дистонии. В данном варианте у ребенка выражены признаки гипо- и гипертонуса. Асимметрию тонуса легко обнаружить по неравномерному распределению кожных складок. Особенно ярко это заметно, когда младенец лежит на животе на твердой, ровной поверхности. В таком положении новорожденный с дистонией будет заваливаться на один бок, на тот, где усилен тонус. Голова и таз ребенка будут повернуты в сторону напряженных мышц, туловище изгибается дугой.

При неравномерном тонусе следует делать расслабляющий массаж с усилием на ту сторону, в которой тонус ниже. Хорошим эффектом обладают занятия на надувном мяче. Положите ребенка животом на мяч, ноги согнуты (как у лягушки) и прижаты к поверхности мяча. Папа или кто-то из домочадцев должны удерживать ножки ребенка в таком положении. А вы возьмите малыша за ручки и тяните его на себя. Потом возвращайтесь в исходное положение. Теперь возьмите кроху за голени и потяните их на себя до тех пор, пока лицо ребенка не окажется в верхней точке мяча, или ноги не коснутся пола. Потом плавно возвратите малыша в исходное положение. Наклоните карапуза вперед – от себя, чтобы он ладошками достал до пола. Повторите это упражнение по несколько раз вперед и назад. Затем положите ребенка на надувной мяч боком. Плавно покачивайте мяч. Ежедневно повторяйте эти упражнения 10-15 раз.

Общая схема принимаемых мер при дистонии примерно такова: специалист отмечает очаги напряженных мышц и использует на них только расслабляющие приемы массажа. После массажа делают специальные упражнения, направленные на растяжение напряженных мышц. Растягивание должно проводиться плавно и нежно, что бы это был одновременно и массажный прием, и <a _banner_id=«1» _url=«click02.begun.ru/click.jsp?url=J1DQn21gYWD9ZDKwTskCIaSk18jV1vQ87-2imRT-e5cBWdi3KxVjiJaFfc8ZUWAy1T1-KrUto8t5sIIgahiRcL5dzsJJoOLd9uN7StdCxuRTiA1KDYDRDUZAgxPtETy38apUbxq0ts5FkOykCv2Tb3zAoTJbcxuyeWmA7VfSgxYul3Dt90KlZTGYEa4BonT62VFTHn9ogVZxlkt*02O2knPZ6cSKtH3FbXNo3rwz0W1sr5SuRWSlGGlwvLZWr35RwAyljw86oPsaAg3qokZwe590XNV7YgllErALWvfY9aKynho3S9khAAn6XJSNqZSpdBkxG5x6n2Vu48Ym0uivUCZUG**40DRjcykYkWZpT5zil1quc9P*bFnWCoaL-fV2JGuRLFh8ri3g3o20ffv068y92ICueTOPOLL9ekiyoRJwd6Angew3AyNp9xWlws9LUwp5D-jBZN4th2MqEuD1dE4w0tN9vJfAhcssKe7Bn5bqARq3LdwBIPNHCyr3Y-dYpLuOL2UI-hIJYz6*BCMAw5QSCtIa5Bms-OAddz-ih0dQLfQ8HMGqXNT7MRo&eurl%5B%5D=J1DQnwIDAgNca1USmFxCRYZDuanBolt5ivCtR3R6EcdmrLgG» href=«click02.begun.ru/click.jsp?url=J1DQn21gYWD9ZDKwTskCIaSk18jV1vQ87-2imRT-e5cBWdi3KxVjiJaFfc8ZUWAy1T1-KrUto8t5sIIgahiRcL5dzsJJoOLd9uN7StdCxuRTiA1KDYDRDUZAgxPtETy38apUbxq0ts5FkOykCv2Tb3zAoTJbcxuyeWmA7VfSgxYul3Dt90KlZTGYEa4BonT62VFTHn9ogVZxlkt*02O2knPZ6cSKtH3FbXNo3rwz0W1sr5SuRWSlGGlwvLZWr35RwAyljw86oPsaAg3qokZwe590XNV7YgllErALWvfY9aKynho3S9khAAn6XJSNqZSpdBkxG5x6n2Vu48Ym0uivUCZUG**40DRjcykYkWZpT5zil1quc9P*bFnWCoaL-fV2JGuRLFh8ri3g3o20ffv068y92ICueTOPOLL9ekiyoRJwd6Angew3AyNp9xWlws9LUwp5D-jBZN4th2MqEuD1dE4w0tN9vJfAhcssKe7Bn5bqARq3LdwBIPNHCyr3Y-dYpLuOL2UI-hIJYz6*BCMAw5QSCtIa5Bms-OAddz-ih0dQLfQ8HMGqXNT7MRo&eurl%5B%5D=J1DQnwIDAgNca1USmFxCRYZDuanBolt5ivCtR3R6EcdmrLgG» class=«begun_hyper_link» target=»_blank»>растяжка

напряженных мышц. Дополнительно рекомендуют прогревание – азокиритовые спаожки: азокирит (парафин + смола). 

Мышечный тонус – величина переменная. Следить за тем, чтобы он был в норме, можно при помощи позотонических, говоря проще, остаточных, рефлексов. Их вы можете проверить  сами.

Как определить гипертонус, гипотонус и дистонию. 

Присаживание за руки

Положите ребенка на спину, на твердую, ровную поверхность, возьмите за запястья и плавно потяните на себя, как бы усаживая. Вы должны ощущать умеренное сопротивление при разгибании рук в локтях. Если ручки ребенка разогнулись без сопротивления, а в положении сидя, живот сильно выпячен вперед, спина «колесом», голова отклонена назад или опущена вниз – это признаки пониженного тонуса. Если вам не удается отвести руки ребенка от груди и разогнуть их – это, наоборот, свидетельствует о гипертонусе. По мере взросления в ответ на потягивание за ручки ребенок будет пытаться подтягиваться и садиться.

Шаговый рефлекс и рефлекс опоры

Возьмите малыша под мышки, «поставьте» его на пеленальный столик и слегка наклоните вперед, вынуждая как бы сделать шаг. В норме ребенок должен стоять, опираясь на полную стопу с расправленными пальцами на ногах. А при наклоне вперед новорожденный имитирует ходьбу. Если малыш перекрещивает ноги и опирается только на пальцы – это признак повышенного тонуса. Этот рефлекс постепенно угасает и к 1,5-2 месяцам практически исчезает. Если у ребенка старше 2 месяцев сохраняется шаговый рефлекс – это свидетельство гипертонуса. Вместо того, чтобы стоять, новорожденный приседает, делает шаг на сильно согнутых ногах или вообще отказывается ходить? Это говорит о пониженном тонусе. Если ребенок одной ногой стоит на носочках, а другой как бы пританцовывает – это дистония.

Симметричный и ассиметричный рефлексы

Положите ребенка на спину, а свою ладонь ему под затылок и осторожно наклоните голову малыша к груди. Он должен согнуть руки и разогнуть ноги. Затем положите малыша на спину и медленно, без усилия поверните его голову к левому плечу. Ребенок примет так называемую позу фехтовальщика: вытянет вперед руку, разогнет левую ногу и согнет правую. Затем поверните лицо ребенка вправо – он должен повторить эту позу, только в ее «зеркальном» варианте: вытянет вперед правую руку, разогнет правую ногу и согнет левую. Ассиметричный и симметричный рефлекс постепенно исчезают к 2-3 месяцам. Наличие у трехмесячного ребенка этих рефлексов свидетельствует о повышенном тонусе, а их отсутствие в первые два месяца жизни – наоборот, признак пониженного тонуса.

Тонический рефлекс

Положите ребенка на спину, на твердую поверхность. В таком положении у новорожденного повышается тонус разгибателей, он старается распрямить конечности и как будто раскрывается. Потом переверните ребенка на живот, и он «закроется», подтянет под себя согнутые ручки и ножки (на животе усиливается тонус сгибателей). В норме тонический рефлекс постепенно исчезает к 2-2,5 месяцам. Если у новорожденного он отсутствует, это свидетельствует о пониженном тонусе. А если к трем месяцам тонический рефлекс не проходит, это признак гипертонуса.

Рефлексы Моро и Бабинского

Рефлекс Моро заключается в разбрасывании ручек в стороны при перевозбуждении. А рефлекс Бабинского выражается в рефлекторном разгибании пальцев на ногах при раздражении, щекотании стопы. В норме оба рефлекса должны исчезнуть к концу 4-того месяца жизни.

Тугоподвижность в конечностях

Этот симптом встречается как при патологии со стороны опорно-двигательного аппарата, так и при неврогенной патологии. А также при детском церебральном параличе. ДЦП чаще всего связан с поражением головного мозга, реже – спинного мозга. Мышечная гипертония сопровождается не только повышением сухожильных рефлексов, появлением патологических знаков, но и избыточными движениями. Резко выраженная гипертония мышц с первых дней жизни бывает при врожденных деструктивных поражениях мозга. В этих случаях мышечный тонус значительно превосходит физиологический, отмечается общая скованность, иногда контрактуры в крупных суставах, ограничение спонтанных движений. Причина появления мышечного гипертонуса: перенесение матерью во время беременности внутриутробной инфекции, гипоксия плода, групповая несовместимость крови родителей, резус-конфликт. Также мышечный гипертонус встречается у детей родившихся в асфиксии, травматичных родах, а в более старшем возрасте – при задержке психологического развития.

Если мышечный тонус и связанные с ним рефлексы не претерпевают соответствующих возрасту малыша изменений – это повод для обращения к врачу-ортопеду и невропатологу. Во-первых, если родители заподозрили неладное, без промедления обращаться к врачу. Во-вторых, на специальном оборудовании сделать глобальную электромиаграфию.

Гипотонус, вялость мышц у ребенка. Рецепты Ванги

  • Следите за тем, чтобы дети как можно чаще ходили летом босиком, не прерывая свою связь с землей. Пускайте детей летом на улицу не только босиком, но и голышом. Пусть они получают ссадины, играют повсюду, чтобы выработать защиту от всех болезней. Кроме умывания, детям непременно каждый вечер нужно мыть ноги.
  • В 400 г меда добавить 20 г серы, этой смесью хорошенько смазать тельце ребенка и проделать массаж. Массаж должен делать специалист. После этого ребенок должен трижды пропотеть. Переодеть, хорошенько укутать и дать поспать.
  • Весной нужно проделать десять ванночек с отваром из свежих ореховых листьев.
  • Пусть их еда будет в основном жидкой. Не наказывайте детей сухой пищей.
  • При вялости мышц у детей в 400 г меда добавить 20 г серы, этой смесью хорошенько смазать тельце ребенка и сделать массаж. Массаж осуществляется специалистом. После этого ребенок должен трижды пропотеть. Его нужно переодеть, хорошенько укутать и дать поспать.
  • Для лечения вялых и ослабленных детей Ванга с успехом применяла глину. Глина обновляет все ослабленные клетки, дает организму микроэлементы и минеральные вещества (кальций, железо, магний, калий, кремнезем и т. д.) в наиболее усвояемой форме. Она содержит именно те минеральные соли, которых нам не хватает, поставляя их в дозах, лучше всего подходящих нашему телу. Кроме того, глина вбирает в себя все токсины, яды, гнилостные газы, лишнюю кислоту и выводит их из организма, целиком очищая его.
    Ванга считала, что ослабленные, вялые дети, а также все малокровные, имеющие лимфатические заболевания, страдающие от недостатка минеральных веществ люди должны постоянно пить глиняную воду. Нормальная доза для детей – 2 чайных ложки порошка глины в день. Принимать утром, сразу после пробуждения и вечером перед сном.
  • Больному ребенку с вялой мускулатурой Ванга назначала купание в воде горячих источников, например, в содовой, мышьяковой, битумной или серной воде. Полезна также и морская вода.
  • Можно ставить банки на первый позвонок и сажать больного ребенка в ванну с подогретым маслом.
  • Для лечения этого заболевания Ванга использовала овес (крупу, цельный овес и муку из зерен овса, зеленые растения (верхушки стеблей длиной 20 см собирают в период колошения)), а также солому.
    Отвар овса: овсяную крупу (200 г) надо замочить в холодной воде (0,5 л) за несколько часов до приготовления отвара. А затем варить 15 – 20 минут. Лучше применять отвар овса с медом по 1/4 стакана 2 раза в день до еды в течение 2 – 3 недель. На 1 стакан отвара – 1 чайная ложка меда.
    Сок из зеленого овса: зеленые части растения пропустить через соковыжималку или мясорубку
    . Принимать детям по 1/4 стакана 2 раза в день до еды в течение 2 – 3 недель.
  • Ежедневно, хотя бы несколько ложек, ребенок должен есть манную кашу (если нет на нее аллергии). Она хорошо действует на кости, мышцы, желудочно-кишечный тракт. Маленьким детям давать пить теплое молоко, к которому примешать свежие сырые яйца: на 2 стакана молока берется 1 яйцо и смесь хорошо взбалтывается. Надо приучить ребенка, чтобы он пил молоко 3 раза в день. Результаты получатся прекрасные.
  • Грецкий орех использовать для купания ослабленных детей. Заваривают для ванны листья грецкого ореха. 250 граммов листьев заливают 1 литром кипятка и варят 20 минут. Отвар процеживают и вливают в ванну с температурой воды 37 градусов.
  • Купать детей в отваре молочая. Это придаст им силу. 250 граммов листьев молочая заливают 1 литром кипятка и варят 20 минут. Отвар процеживают и вливают в ванну с температурой воды 37 градусов.

При гипертонусе помогут расслабляющие ванны с успокоительными сборами лекарственных трав.

Источник: www.baby.ru