Что такое гнойный артрит и как его лечить?


Воспаление колена может возникать по разным причинам. Иногда подобная патология обуславливается воздействием различных микроорганизмов, тогда заболевание называют гнойный артрит коленного сустава.Благодаря замкнутой полости внутри сустава создается благоприятная среда для гнойных скоплений, а наличие связей с кровеносной и лимфатической системой приводит к обширному распространению инфекционного процесса.

Крайне важно своевременно принимать меры по лечению артрита, поскольку игнорирование патологии может привести лишь к хронизации воспалительного процесса, что только усугубит течение патологии.

Причины гнойно-воспалительных реакций

Чаще всего развитию коленного артрита способствуют микроорганизмы, проникшие в суставные ткани. Также инфекционный агент может проникнуть и при травме либо по лимфопутям. В итоге развивается воспалительная реакция. Внешне подобные факторы проявляются припухлостью и гиперемией, также больной может испытывать болевую симптоматику. Иногда гнойно-воспалительные реакции являются следствием осложнения после гриппозных патологий, пневмонии и пр.

Среди артритов гнойного характера встречаются первичные формы и вторичные. Первичный гнойный артрит коленного сустава возникает по причине проникновения патогенного микроорганизма в суставные ткани в процессе оперативного вмешательства или диагностических процедур, при ранении или травме. Довольно часто врачи сталкиваются с гнойным артритом, возникшим в результате проведения суставной пункции, когда в колено вводились гормональные препараты вроде гидрокортизона и пр.

Артрит вторичного происхождения встречается чаще и характеризуется проникновением инфекции из других очагов. Инфекционные агенты способны проникнуть в сустав гематогенным либо лимфогенным способом на фоне сепсиса. Также вторичная гнойно-воспалительная реакция в суставе может возникнуть вследствие бактериемических патологий вроде гонореи, рожи, пневмонии, гриппа или тифа и пр.

Итак, артриты колена гнойного характера могут развиться:

  1. При травмах, оперативных вмешательствах, ранениях или пункции;
  2. При инфицировании метастатического характера, происходящего из удаленных очагов поражения (например, отит, фурункулез, пневмония или вагинит и пр.);
  3. При прорыве гнойного скопления в близлежащих тканях (например, при флегмонах или остеомиелитах).

Достаточно часто диагностика показывает септическое происхождение гнойного артрита, когда патология развилась вследствие заражения крови. Подобная картина зачастую имеет место у грудных младенцев до полугода.

Признаки гнойной формы артрита

Для подобного заболевания характерно весьма острое начало, когда состояние больного резко ухудшается, поднимается высокая температура. На долю коленного артрита гнойного характера приходится более 70% случаев их всех артритов подобной природы. Для заболевания характерно:

  • Изменение формы сустава;
  • Ярко выраженная болевая симптоматика, локализующаяся в больном суставе, и часто носящая внезапный характер. Кроме того, боль может усиливаться при совершении движений больной конечностью;
  • Сильное покраснение зоны поражения, припухлость суставов и близлежащих тканей;
  • Состояние лихорадки, когда пациента мучают головные боли, гиперпотливость, ощущение озноба, повышенная температура;
  • Септические процессы;
  • Пациент пытается держать больную ногу в полусогнутом виде, чтобы болевой синдром был менее выраженным;
  • С развитием патологических процессов состояние больного стремительно ухудшается.

Воспалительная суставная инфильтрация с выпотом в суставную полость приводит к заметным изменениям формы колена. На фоне подобных изменений воспаляются близлежащие лимфоузлы, развивается лимфаденит регионарного характера. Если примерно за 2-3 недели до данного состояния у пациента была инфекция, проведение пункции, гнойная патология или травматизация колена, то подобный факт значительно упрощает процедуру диагностики.

Зачастую обнаружить возбудителя гнойного артрита суставов колена очень сложно, хотя симптомы отличаются яркостью и характерностью. Поэтому от врачей требуется профессиональное проведение дифференциальной диагностики, поскольку гнойный артрит нуждается в незамедлительном терапевтическом вмешательстве. Промедление или неправильная терапия может привести к инвалидности.

Для выявления патологических причин пациенту полагается пройти тщательное обследование. Ему назначают лабораторное исследование крови и рентгенографию. Хотя на начальных этапах гнойного воспаления заметных отклонений рентгенография не показывает. Сначала происходит утолщение оболочки сустава, затем возникает остеопороз с последующим сужением суставной щели.

Способы лечения

Больным при гнойном воспалении коленного сустава необходима обязательная госпитализация с последующим назначением необходимой терапии.

Медикаментозное лечение

Основу медикаментозного лечения гнойного воспаления суставных тканей составляет антибиотикотерапия. Препараты антибиотического действия в начале лечения используют в очень большой дозировке. Предпочтение отдается внутримышечному или внутривенному способу введения лекарств, благодаря чему достигается более скорый и эффективный результат. Чтобы добиться максимально высокой эффективности допускается применение сразу нескольких антибиотических препаратов на основе сульфамидов и нитрофуранов. После проведения промывающей процедуры и удаления гноя из суставной полости в нее вводят подобные антибиотики.

Отличным средством против гнойного артрита являются препараты пенициллинового ряда вроде Метициллина, Оксациллина. Также применяются препараты цефалоспориновой группы, Линкомицин.

Гнойный коленный артрит может привести к весьма плачевным последствиям, поэтому пораженная нога должна быть максимально защищена от внешних неблагоприятных факторов. С этой целью пациентам назначается ношение коленного бандажа. Во время острого периода болезни на пораженный сустав необходимо наложить лонгету или шину с целью обездвиживания колена. А с наступлением периода ремиссии специалисты настоятельно советуют больше времени гулять, только область поражения должна быть утеплена, поскольку при переохлаждении колена снова может наступить рецидив.

Внимание! Использование компрессов, примочек, прогреваний и прочих процедур подобного характера при гнойной природе суставного воспаления категорически противопоказано.

Гнойное воспаление коленных суставов требует своевременной терапии, поскольку промедление чревато инвалидностью пациента. Если лечение начато на начальной стадии, когда симптоматика только начала набирать интенсивность, то опасных последствий в большинстве случаев удается избежать. Адекватно подобранный список медикаментов, ЛФК, скорректированное питание обеспечит скорое выздоровление и отсутствие осложнений.

ЛФК

После снятия острой стадии необходимо приступать к курсу занятий ЛФК. Специально разработанные движения помогут укрепить мышечные ткани и вернут былые двигательные возможности больному колену. Основным принципом лечебно-гимнастической терапии в данной ситуации является регулярность тренировок и отсутствие в процессе занятий болевых ощущений.

При возникновении дискомфорта или боли необходимо прекратить тренировки, поскольку чрезмерная перегрузка пораженного сустава способна спровоцировать рецидив болезни или вызвать ее осложнения. Поэтому занятия гимнастикой необходимо проводить вместе с профессиональным инструктором, имеющим соответствующее образование.

Принципы диеты

Лечебные процессы при гнойно-воспалительных суставных процессах обязательно включают диетическое питание, принципы которого основываются на потреблении блюд, богатых на содержание жирных омега-3 кислот. Подобные вещества в больших объемах присутствуют в растительных маслах и морских дарах. Рекомендуется обогатить ежедневное меню оранжево-желтыми продуктами вроде морковки и апельсинов, ананасов, перца.

Категорически запрещено при гнойной и любой другой артритной форме употреблять солености, алкогольную продукцию, копчености, острые специи и блюда, жирное мясо. Доказана особенная польза гранатового сока для пациентов, страдающих коленным гнойным артритом. Сок граната способен сокращать интенсивность развития воспалительных процессов.

Иногда возникает необходимость в операции. Обычно к ней прибегают, когда антибиотикотерапия оказывается бесполезной и не дает необходимых терапевтических результатов. Суть оперативного вмешательства заключается в удалении из полости коленного сустава гнойных масс и фиброзных тканей, после чего ее дренируют с помощью специальных растворов, промывают антисептиками.

Профилактические мероприятия

Специфической профилактики против гнойного артрита не существует, но при соблюдении некоторых мер можно избежать подобного заболевания. Необходимо правильно осуществлять очищение открытых переломов или случайных ранений, адекватно лечить инфекционные процессы (особенно гонорею и пр.), вовремя вскрывать абсцессы и проводить оперативное устранение остеомиелита. При появлении открытого повреждения необходимо обеспечить первую помощь в самые кратчайшие сроки: обработать йодом, смыть грязь, наложить стерильную повязку. Пациента необходимо срочно определить в медучреждение.

Источник: MoySustavik.com

Гнойный артрит – это воспалительное поражение сустава, вызванное гноеродной микрофлорой. Воспалительный процесс может локализоваться в любом участке, но чаще всего поражаются крупные суставы: тазобедренный, коленный, плечевой.

Причины возникновения гнойного артрита

Гнойный артрит развивается вследствие проникновения бактерий в полость сустава. Чаще всего причиной являются грамположительные кокки (стрептококки, стафилококки). Микроорганизмы могут попадать в суставную полость несколькими способами:

  1. Контактный путь. Гноеродные бактерии проникают в суставную полость через открытую рану при проникающем ранении. Нередко инфицирование возникает вследствие проведения пункции, при недостаточном соблюдении правил асептики и антисептики.
  2. Гематогенный путь. Распространение микроорганизмов через кровь может возникать при гнойничковых процессах на коже (фурункул, карбункул), гнойном поражении костной ткани. Также гематогенный путь инфицирования может реализовываться при системных инфекционных заболеваниях. Локализация инфекции при этом не играет решающей роли, артрит может быть осложнением пневмонии, остеомиелита, пиелонефрита.
  3. Лимфогенный путь. В случае лимфогенного распространения микроорганизмы переносятся с током лимфы по лимфатическим сосудам.

Видео «Борьба с артритом без таблеток»

Из этого выпуска передачи «Жить здорово» вы узнаете, как лечить артрит без приема медикаментов.

Основные виды гнойного артрита и симптомы

В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, выделяют первичный и вторичный артрит.

Первичный артрит, который вызван контактным распространением инфекции, в свою очередь разделяется на травматический и нетравматический. Клинические проявления при данном заболевании зависят от локализации процесса. Чаще всего поражаются тазобедренный, коленный или плечевой суставы. Значительно реже наблюдается воспаление мелких суставов. Однако можно выделить общие симптомы, которые характерны для любой локализации гнойного процесса:

  1. Синдром общей интоксикации. Характеризуется резким повышением температуры, ухудшением самочувствия, тошнотой, головной болью. В случае распространенного процесса может наблюдаться тахикардия, снижение артериального давления. Интоксикационный синдром характерен именно для гнойного процесса, при другом виде воспаления он менее выражен.
  2. Синдром местного воспаления. Проявляется локальными изменениями в пораженной области. Наблюдается значительный отек, выраженная боль, покраснение, гипертермия.

Тазобедренный сустав

Гнойный артрит тазобедренного сустава имеет острое начало с выраженным интоксикационным синдромом и местными проявлениями. Особенностями данного вида артрита является то, что боль локализуется в наружной части бедра, может иррадиировать в паховую область.

Болезненные ощущения усиливаются при ходьбе, длительном стоянии. Наблюдается нарушение функции тазобедренного сустава при попытке отведения бедра. Местные симптомы характеризуются отечностью, покраснением в тазобедренной области. Пальпация пораженной области характеризуется болезненностью, объем пассивных и активных движений в суставе снижен.

Плечевой сустав

Вторым по частоте встречаемости является гнойный артрит плечевого сустава. Боль при этом локализуется в плечевой области, имеет острый характер. Усиливается при попытке поднять руку, совершить вращательные движения. При осмотре выявляется значительный отек плечевой области, выбухание, покраснение кожных покровов. При помощи пальпации можно выявить болезненность, симптом флюктуации, снижение объема движений.

Другие варианты

Гнойное поражение мелких суставов кисти может возникать при суставной форме панариция. При этом поражается суставное сочленение, которое соединяет фаланги пальцев. Такое состояние может наблюдаться при травматическом поражении с проникновением в суставную область или как осложнение кожной формы панариция. Клинически это проявляется болью, снижением функции пальца, отеком и деформацией.

Лечение заболевания

Лечение гнойного артрита может носить как консервативный, так и оперативный характер. Объем терапии зависит от распространения гнойного процесса, выраженности системных проявлений, общего состояния пациента, сопутствующей патологии опорно-двигательной системы. Основные направления терапии включают в себя воздействие на микробную флору, уменьшение проявлений интоксикации, восстановление функции пораженной конечности, купирование болевого синдрома.

Первая помощь при гнойном артрите

Первая помощь при нетравматическом артрите заключается в иммобилизации конечности. Если причиной гнойного поражения является открытая травма, то необходимо провести обработку раны, аккуратно промыть ее. При выраженном болевом синдроме нужно дать обезболивающие препараты. Дальнейшие действия должны проводиться в медицинском учреждении. Первая врачебная помощь включает в себя первичную хирургическую обработку раны, профилактическую антибиотикотерапию, коррекцию болевого синдрома.

Основное лечение

Базовое консервативное лечение включает два основных направления:

  1. Лечебная пункция суставной полости. При помощи специальной иглы проводится аспирация жидкости из полости сустава, промывание, внутрисуставное введение антисептиков и антибиотиков. При значительно выраженном гнойном процессе проводится дренирование.
  2. Антибиотикотерапия. В начале заболевания антибиотики назначаются эмпирически. После получения результатов анализа синовиальной жидкости выбор антибактериальных препаратов основывается на выявленной флоре.

Кроме того, может назначаться инфузионная терапия для уменьшения проявление общей интоксикации. Для этого капельно вводятся солевые растворы. При выраженных болевых проявлениях, особенно в начале заболевания, применяется обезболивающая терапия. С целью купирования боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или инъекций. Например, «Диклоберл», «Мовалис», «Нурофен».

В запущенных случаях, особенно при развитии сепсиса, назначается оперативное лечение в виде резекции пораженного сустава.

Возможные осложнения при гнойном артрите

Различают местные и системные осложнения. Местные осложнения возникают вследствие нарушения функции сустава, к ним относят артроз, контрактуру. Развитие системных осложнений связано с генерализацией инфекции и имеет более грозный исход. Бактериальная инфекция может распространяться на мягкие ткани (с развитием абсцесса, флегмоны) или на костные структуры. Наиболее неблагоприятным осложнением является развитие сепсиса и септического шока.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя адекватное лечение гнойничковых процессов на коже, системных инфекционных заболеваний, своевременное вскрытие флегмон и абсцессов. В случае травматического артрита профилактика развития гнойного процесса заключается в раннем обращении за медицинской помощью, проведении первичной или вторичной хирургической обработки раны, своевременном назначении антибактериальных препаратов.

Источник: SustavBol.ru

Гнойный артрит – воспаление суставной полости, которое происходит по причине инфицирования организма патогенными бактериями.

Бактериологическое заражение часто происходит через открытые раны или инъекционные иглы не прошедшие обработку. Нагноение провоцируют болезнетворные бактерии, способствующие распространению инфекции, осложняя симптоматику недуга.

Лечение гнойного артрита должно проходить под контролем хирурга, а если гнойник является следствием травмы – врача-травматолога.

Причины развития недуга

Острый гнойный артрит распространяется на фоне поражения суставной ткани инфекционными микроорганизмами: стафилококками, пневмококками, стрептококками. После того как состоится контакт микробов с суставами, начинается развитие воспалительного процесса.

Проникновение бактерий возможно как напрямую, так и лимфогенным способом. Прямое инфицирование происходит после травм, операций, уколов, иных видов медицинского вмешательства.

Лимфогенный характер инфицирования выглядит следующим образом: в организме развивается тяжелое заболевание (лимфаденит, остеомиелит), а заражение суставных тканей происходит в результате проникновения инфекции в синовиальную жидкость вместе с кровью.

Нередко болезнь прогрессирует на фоне гриппа, гонореи, пневмонии. Чаще всего заболеванием поражаются суставные сочленения колена, таза, лодыжки, локтя.

Наиболее подвержены этому типу болезни следующие категории пациентов:

  1. Лица возрастной категории старше 50 лет.
  2. Профессиональные спортсмены.
  3. Люди страдающие дисфункциями обмена веществ.
  4. Лица с ослабленным иммунитетом.
  5. Те, кому слабые суставы достались «по наследству».

Разновидности недуга

Исходя из специфики проникновения инфекции в организм суставные воспаления с гноем могут быть:

  • Первичными – возникшими по причине травм и иных вмешательств.
  • Вторичными – когда патология развивается на фоне какого-либо иного заболевания.

Исходя из степени развития инфекции различают три вида недуга:

  1. Артрит, при котором суставная ткань не подвергается необратимым патологическим видоизменениям.
  2. Воспаление суставов гнойного характера, при котором разрушаются мягкие хрящевые ткани.
  3. Воспаления, сопряженные с необратимыми изменениями мягких и костных тканей суставов – остеоартриты.

Исходя из области развития патологии различают:

  • Гнойное поражение сустава бедра.
  • Артрит колена – гонартрит.
  • Артрит голеностопа.

Рассмотрим каждый вид недуга подробнее.

Гнойный артрит тазобедренного сустава

Различается несколько видов заболевания:

  1. Асептический – возникает на фоне артрита ревматоидного типа или анкилозирующего спондилоартрита.
  2. Специфический – развивается в результате тяжелых инфекций: гонореи, туберкулеза, сифилиса.
  3. Неспецифический – характеризуется обильным выделением гноя.
  4. Инфекционно-аллергический – проявляется на фоне таких инфекций, как дизентерия, корь.

Первыми обычно поражаются мягкие ткани суставной полости бедра. Основные проявления артрита бедренного сустава: резкая боль при пальпации, высокая температура, высокие показатели лейкоцитов и СОЭ в составе крови.

Гнойный артрит коленного сустава – гонартрит

Возникает в результате инфицирования организма, тяжелой травмы, аутоиммунных процессов, аллергии. Симптоматика недуга: ярко выраженная припухлость суставной сумки, болевой синдром, краснота кожного покрова.

Эта форма болезни считается самой коварной, так как большое количество гноя часто вызывает разрыв сустава. При таком течении воспалительный процесс распространяется на ближние ткани, что чревато сепсисом (заражением) крови.

Гнойный артрит коленного сустава зачастую является причиной необратимой деформации суставной сумки. Избежать такого хода событий поможет своевременная терапия с использованием антивоспалительных препаратов и хондропротекторов.

Гнойный артрит голеностопного сустава

Осложняется быстрым распадом хрящевых и мелко-костных тканей. На фоне этого типа заболевания часто наблюдается необратимое видоизменение ступни, быстрое развитие сепсиса.

В некоторых случаях диагностируется полная потеря двигательной способности сустава, и как следствие – присваивается инвалидность.

Симптомы

Артриты, осложненные гнойным течением, характеризуются ускоренным развитием, самочувствие больного быстро идет на спад, а симптоматика приобретает остроту и яркость.

Гнойный артрит симптомы имеет следующие:

  • Острые внезапные боли в месте пораженного сочленения.
  • Больного начинает лихорадить, температура тела растет.
  • Ощущение сильной слабости, тошноты.
  • Резкое покраснение кожного покрова.
  • Ярко выраженная отечность сустава.
  • Самое незначительное движение приносит острую боль, пациент бережет ногу, держа ее полусогнутой.

При пальпировании доктор определяет скопление масс гноя в области суставного сочленения.

Методы диагностики

При возникновении симптомов болезни необходимо незамедлительное обращение к врачу во избежание септического поражения всего организма.

Для выявления стадии недуга и места его локализации доктора назначают пациентам комплекс диагностических мероприятий аппаратного и лабораторного характера.

Лабораторные анализы:

  1. Общий анализ мочи и крови.
  2. Анализ на обнаружение антител.

Методы аппаратной диагностики:

  • Магниторезонансная томография – самый современный и безошибочный способ.
  • Ультразвук.
  • Рентген.
  • Компьютерная томография.
  • Артроскопическая диагностика – исследование суставного сочленения изнутри.

После того как место локализации гнойного воспаления и степень его развития будут установлены, пациенту назначают комплекс терапевтических мер.

Необходимо узнать подробнее, какое лечение рекомендуется при диагнозе «гнойный артрит».

Терапия

Лечение гнойного артрита коленного сустава схоже с тем, которое назначается при поражениях суставных сочленений иной локализации.

При таком течении заболевания пациентов лечат в несколько этапов.

  1. Введение антимикробных препаратов внутримышечно либо внутривенно, в дополнение к лечению пациенты получают антигистамины. Если болезнь протекает тяжело, гноенаполнение суставной сумки обильное, прибегают к пунктированию сустава и аспирации гноя. После того как полость будет очищена, ее промывают антибактериальным раствором и обрабатывают антибиотиками. Чаще всего применяют пенициллиновую группу: Метициллин, Ампициллин. При необходимости процедуру повторяют. Если пациента беспокоят сильные боли, назначаются кортикостероиды для снятия остроты воспалений и уменьшения боли.
  2. Когда гнойные массы из суставной полости будут изъяты, а воспалительный процесс пойдет на спад, больному назначают физиотерапевтическое лечение: магнитотерапия, УВЧ, электрофорез, грязи. Часто рекомендуют массаж, а при возможности – комплекс лечебных физических упражнений.
  3. Если чистка сустава малоинвазивным способом не принесла должного результата, больного направляют на операцию – артротомию. Сустав вскрывается, гнойные массы удаляются, ткани чашечки обрабатываются антисептическими средствами, а затем туда вводят необходимую дозировку антибиотиков.
  4. Впоследствии, для восстановления целостности хрящей и связок назначают хондропротекторные препараты: Мовекс Актив, Структум, Дона, Румалог, Терафлекс.

Народное лечение

В дополнение к основной терапии можно использовать народные методы лечения.

Полезно пить напиток на основе желатина для наполнения суставных хрящей коллагеном и повышения их эластичности. Готовим питье так: берем 2 ч. л. порошка желатина, 250 мл воды, 1 ч. л. меда. Порошок заливаем водой и оставляем на ночь, утром прогреваем, не доводя до кипения, слегка остужаем и смешиваем с 1 ч. л. меда. Пьем с утра за полчаса до завтрака. Курс – 14 дней.

Способы профилактики

Чтобы снизить риск развития гнойного артрита, необходимо соблюдать эти несложные меры:

  • Не допускать излишней полноты и ожирения.
  • Выполнять 2-3 раза в неделю физические упражнения.
  • Контролировать рацион, избегать излишков соли, жирных, копченых продуктов, маринадов и консервов.
  • Не допускать излишнего перенапряжения ног и гиподинамии.
  • Стараться не переохлаждать ноги.
  • Своевременно бороться с болезнями, особенно инфекционного характера.
Источник: medicinanog.ru

Заболевание, поражающее воспалением суставы (диартрозы), называется артрит гнойный. Его возбудителями являются болезнетворные микроорганизмы, чаще стафилококки и стрептококки. Болезнь развивается в любом возрасте. Диагностировать возбудителя трудно и это усложняет лечение. При отсутствии терапевтических мер возможен инфекционно-токсический шок. Он нарушает микроциркуляцию в тканях.

Провоцирующие факторы

Патологический процесс в области колена может развиваться под действием таких причин:

  • остеомиелит;
  • операция;
  • абсцесс;
  • травмы;
  • пункции (суставные);
  • инфекционные заболевания;
  • прорыв гнойного участка в соседних органах.

Из-за заражения крови (сепсиса) особенно часто заболевание возникает у новорожденных и младенцев первого полугодия. Возможен летальный исход.

Гнойный артрит развивается в результате занесения в полость сустава инфекции

На положительный прогноз влияет несколько факторов:

  • иммунитет;
  • возраст;
  • возбудитель;
  • своевременность терапии.

При наличии в организме гнойного очага или инфекции достаточно любого незначительного фактора, чтобы спровоцировать заболевание.

Классификация гнойного артрита:

  1. Первичный. Провоцирующим фактором является инфекционный агент, попавший в суставные ткани. Это является следствием вывиха, перелома, оперативного вмешательства.
  2. Вторичный. Инфекционный агент попадает через лимфу и окружающие ткани.

Классификация в зависимости от природы заболевания:

  1. Нетравматический – может быть спровоцирован хроническими заболеваниями. Лечение проводит хирург.
  2. Травматический – инфекция попадает через открытые раны в результате травм. Необходимо обращаться к травматологу.

Особенности гнойного артрита тазобедренного сустава

Эта форма артрита чаще встречается после поражения инфекциями нижней конечности. Первый симптом заболевания – ограничение подвижности. Пальпация больной конечности сопровождается дискомфортом и болью, которая отдает в область паха. Повышение температуры, а также наличие высоких показателей лейкоцитов говорят о наличии заболевания.

Гнойный артрит тазобедренного сустава

Как лечить артрит тазобедренного сустава? Для начала необходимо установить провоцирующий фактор.

Затем врач назначает медикаменты:

  • антибиотики;
  • иммунные средства;
  • противоаллергические.

Обязательным условием терапии является назначение НПВС, а в случае их неэффективности – глюкокортикоидных гормонов. Может понадобиться оперативное вмешательство. Если лечение не проведено вовремя, в дальнейшем возможно эндопротезирование.

Поражение коленного сустава

Причиной поражения полости коленного сустава в основном является травма. В зоне риска также находятся люди с избыточной массой тела, ил те, чья профессия связана с длительным пребыванием на ногах.

Симптомы:

  • боль;
  • припухлость колена;
  • покраснение кожи в пораженном участке.

Колено деформируется. Когда в нем скапливается большое количество жидкости, суставная сумка разрывается.

Для того чтобы возникло гнойное воспаление, необходимо попадание в стерильную полость сустава бактерий

Поражение голеностопного сустава

Голеностоп подвергается большой нагрузке. Такое поражение тканей сосудов является наиболее опасным, так как они быстро гниют. Дальнейшее распространение инфекции провоцирует септическое воспаление. Происходит деформирование стопы. Заболевание при отсутствии терапевтических мероприятий приводит к инвалидности. Артрит стопы может привести к ампутации конечности.

Артрит локтевого сустава

 Эта форма заболевания развивается как вторичный артрит. Тазобедренный, локтевой сустав поражаются реже, чем коленный. Происходит поражение мягких тканей. Движения сопровождаются болью, подвижность ограничена. Локоть увеличивается в размере, кожные покровы краснеют.

Течение заболевания

Для начальной стадии характерна ярко выраженная клиническая картина. Состояние пациента тяжелое. Часто наблюдается резкое повышение температуры.

Заболевания колена встречаются чаще (70 % случаев). Менее распространено поражение голеностопного, тазобедренного, локтевого суставов. Дети чаще страдают от поражения тазобедренного сустава.

Особенностью поражения патологическим процессом коленного или тазобедренного сустава является его деформация. В суставной полости скапливается выпота. Также наблюдается инфильтрация тканей.

Болезнь начинается стремительно с повышения температуры и ухудшения общего состояния

О наличии патологии свидетельствуют такие проявления:

  • гиперемия кожи;
  • высокая температура;
  • отек;
  • резкая боль, усиливающаяся при пальпации.

Успех терапии зависит от правильного определения возбудителя и уточнения диагноза.

Диагностика гнойного артрита

Для определения болезни используют такие методы:

  1. Рентген. На ранних этапах этот метод может не показать структурные изменения. На более поздних этапах заметны изменения в структуре хрящей, сужение межсуставного просвета, увеличение суставной сумки.
  2. Пункция. Показывает наличие гнойных выделений в синовиальной жидкости.
  3. Анализ крови. Увеличенный показатель СОЭ свидетельствует о наличии инфекционного агента. Используют для определения лейкоцитоза, анемии.
  4. УЗИ. Показывает признаки воспаление и патологическое изменение суставов.

Врач собирает данные, опрашивает пациента. Такие мероприятия помогают определить провоцирующий фактор.

Для уменьшения выраженности болевого синдрома пораженную конечность следует обездвижить, максимально уменьшить нагрузку. При стремительном течении болезни очаг переходит на другие костные ткани.

Рентгенографическое исследование пораженного болезнью сочленения

Летальный исход у детей в 17 % случаев связан с развитием сепсиса. Это значительно усложняет терапевтические мероприятия. Если устранять только сепсис, а не провоцирующий его фактор, болезнь продолжает прогрессировать.

«Позу лягушки» у ребенка врачи могут ошибочно принять за физиологическую особенность младенца. Симптомы болезни могут остаться незамеченными.

Гнойный артрит: симптомы

Начало болезни протекает остро. Диартроз отекает, температура кожных покровов в пораженном участке увеличивается. Наблюдаются симптомы гиперемии. В сочленениях суставов возникает сильная боль. Со временем она приобретает стреляющий и пульсирующий характер. Состояние больных ухудшается. Они лишаются сна. Движение сопровождается болью, поэтому ограничено.

Через несколько суток ниже пораженного участка наблюдается реактивная отечность мягких тканей. Лимфатические сосуды сдавлены. Для больных гнойным артритом характерно резкое повышение температуры. Пациент ослаблен, ощущает разбитость и озноб. Показатели сердечных сокращений увеличены.

Внешний осмотр, который проводится с целью начальной диагностики, позволяет определить больную конечность. Она отечна, больной располагает ее в вынужденном положении. Ниже пораженного диартроза кожа приобретает синюшный цвет. Пальпация сопровождается болью.

Гнойный артрит суставов делает пассивные движения практически невозможными из-за болевого синдрома. В случае необходимости проводится опрос, позволяющий определить наличие гнойного процесса или заболевания инфекционного характера за 2-3 недели до появления первых симптомов.

Первые симптомы появляются неожиданно

Полиартрит гнойный

Это заболевание возникает вследствие перенесенных ранее болезней инфекционного или вирусного характера. Также провоцирующими факторами могут выступать аллергия, избыточная масса тела, переохлаждение. Поражает одновременно несколько конечностей. Патологический процесс распространяется на связки, хрящ, синовиальную сумку. Полиартрит сопровождается болью, ограничением подвижности конечностей. Этой форме больше подвержены люди после 40 лет.

Болезнь лечится под четким контролем врача. Курс терапии назначается в зависимости от причины. В область суставных поверхностей вводятся глюкокортикоидные средства. Боль купируется обезболивающими медикаментами.

Также пациенту назначают лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры. При неэффективности консервативных методов прибегают к оперативному вмешательству.

Лечение гнойного артрита

Если болезнь определили в начале развития, а также правильно установили возбудителя, назначают антибиотики. Суставная полость должна быть очищена от гноя. Для этого используют пункцию. К методу хирургического лечения гнойных артритов прибегают на запущенных этапах или при неправильном назначении антибиотиков.

Комплексный подход включает ряд мероприятий:

  • Фиксация пораженной конечности.
  • Терапия антибиотиками. Обычно их назначают внутримышечно. Для определения чувствительности к лекарству рекомендуется провести антибиотикограмму. Эффективны антибиотики полусинтетических пенициллинов. Чтобы усилить терапевтический эффект в запущенных случаях, назначают другие препараты производных нитрофурана.
  • Пункция. Диартроз прокалывают и вводят медикаментозные средства.
  • Использование метода активного хирургического вмешательства при неэффективности предыдущих мероприятий.

После купирования воспаления необходим длительный период реабилитации:

  • ЛФК;
  • санаторно-курортное лечение;
  • физиотерапия;
  • гомеопатия.

Острый гнойный артрит является тяжелой патологией. Для исключения поражения крупного сустава нужно обязательно пройти обследование.

Успех лечения во многом зависит от правильной и своевременной диагностики. Определив очаги гнойной инфекции и их возбудителя, можно надеяться на благоприятный прогноз. При отсутствии своевременной терапии болезнь прогрессирует и может привести к потере трудоспособности.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимы:

  • своевременное оперативное вмешательство при остеомиелите;
  • терапия болезней инфекционного характера;
  • своевременное лечение при травмах суставов;
  • не затягивать вскрытие абсцессов, флегмон.

Открытые раны следует обработать перекисью водорода после устранения грязи, а также накладывать асептическую повязку.

Источник: moysustav.expert

Из всех существующих в медицинской практике заболеваний суставов, гнойный артрит считается самым опасным. Заболевание развивается вне зависимости от пола и возраста. Важно знать, как распознать недуг и своевременно приступить к лечению, в противном случае, его осложнения могут привести к инвалидности или летальному исходу.

Определение

Гнойный артрит — это серьезное заболевание,  представляющее собой воспаление всех структур сустава. Особенность этого вида артрита в том, что сустав представляет собой замкнутую полость. Такое анатомическое строение сустава создает «благоприятные» условия для скопления гнойного содержимого. Суставная полость оснащена лимфатическими и кровеносными сосудами, что может привести к распространению инфекции по всему организму.

Эта форма артрита нуждается в своевременной диагностике и лечении, поскольку гнойный процесс затрагивает все составляющие части сустава.

Опасность гнойного артрита в его последствиях. Халатное отношение к своему здоровью может привести к развитию сепсиса, анкилозу (полное обездвиженность сустава), артрозу, деформации сустава. Во избежание серьезных осложнений следует внимательно прислушиваться к своему организму.

Гнойный артрит – воспаление всех структур сустава, вызываемое гноеродной микрофлорой

Гнойный артрит — основные симптомы

Клиническая картина гнойного артрита может различаться в зависимости от формы самого заболевания. Острая форма начинается внезапно, с резкого ухудшения состояния больного.

К симптоматике добавляется:

  • высокая температура тела;
  • быстрая утомляемость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • отечность сустава;
  • мышечная слабость;
  • покраснение пораженного участка.

Иногда наблюдается синюшность или желтушность кожного покрова, обильное потоотделение и головная боль. При пальпации пораженного участка пациент испытывает резкую боль, а в очаге воспаления прощупывается скопление жидкости. В особо тяжелых случаях у больного отмечается тахикардия, лихорадка и интоксикационный синдром. Если не предпринять соответствующих мер, пациент может потерять сознание.

В зависимости от характера протекающего патологического процесса (серозного, гнойного или гнилостного), в суставе могут наблюдаться характерные изменения.

Заболевание проявляется отеком, резкими болями

Хроническую форму распознать сложней. Клинические симптомы менее выражены. Воспаление в суставе дает о себе знать приступообразно. В стадии обострения пациент испытывает тянущую боль, преимущественно в ночное время. К симптомам может добавиться тугоподвижность сустава, припухлость и покраснение. При гнойном запущенном артрите коленного или тазобедренного сустава может произойти замыкание сустава. При своевременно начатой терапии наступает ремиссия. Если не лечить гнойный артрит голеностопного сустава, можно потерять способность ходить.

При появлении одного или нескольких признаков артрита следует незамедлительно обратиться к врачу. На основании имеющихся симптомов и по результатам клинических анализов врач принимает решение о назначении медикаментозного или хирургического лечения.

Причины развития и виды гнойного артрита

Возбудителями гнойного артрита являются патогенные микроорганизмы. Они попадают в мягкие ткани сустава и начинают активно размножаться. На фоне этого возникает воспалительный процесс. Инфекция быстро распространяется на близлежащие органы.

В 80% случаев возбудителем гнойного артрита являются разные виды кокков, остальные 20% проходятся на:

  • кишечную палочку;
  • протей;
  • сальмонеллу;
  • синегнойную палочку.

Обычно возбудителями гнойного артрита являются стрептококки или стафилококки

Попадает инфекция в организм двумя способами:

  1. При ранениях, операциях, травмах, пункциях.
  2. Через кровь (при лимфадените, остеомиелите и пр.)

Воспалительный процесс может развиться на фоне инфекционных заболеваний (гонорея, грипп, пневмония). Воспаление может начаться в любом суставе. Но чаще страдают крупные суставы, поэтому артрит тазобедренного, коленного и локтевого суставов в медицине не редкость. У новорожденных гнойное воспаление диагностируется в единичных случаях. Жертвами могут стать дети раннего возраста в процессе обучения ходьбе.

В группу риска также входят:

  • спортсмены;
  • люди, страдающие от ожирения;
  • люди, имеющие наследственные заболевания;
  • люди с различными нарушениями обмена веществ;
  • люди преклонного возраста.

В медицинской практике гнойный артрит классифицируют по:

  1. Объему поражения:
  • костные ткани не подвергаются деструкции;
  • связки, суставы и хрящи деформируются.

Первичные возникают при проникновении возбудителя непосредственно в полость сустава и могут развиваться при проникающих ранениях

  1. Месту расположения:
  • голеностопный (костные и мягкие ткани уязвимы. Воспаление развивается быстро и приводит к деформации стопы);
  • локтевой (нагноение суставов схоже с развитием флегмоны суставной сумки);
  • тазобедренный (сперва повреждаются хрящи, но без лечения патологические процессы затрагивают кости. Без лечения артрит приводит к инвалидности);
  • коленный (развивается в результате переломов, травм и ран);
  • плечевой (воспаление приводит к разложению хрящей и образованию абсцессов).

Первичный

Первичный гнойный артрит представляет собой поражение сочленений. Заражение вызвано прямым путем, то есть болезнетворные микроорганизмы попали в суставную полость через кожный покров, например, при огнестрельном ранении или тяжелой травме. Подхватить инфекцию также можно во время проведения диагностических процедур или операции, если не были соблюдены правила асептики.

Развивается болезнь быстро. В суставной полости скапливается гной. Проявляется воспалительный процесс в виде покраснения кожи и болезненности. Если своевременно не предпринять меры, то в гнойный процесс вовлекается капсула, суставные концы костей и все элементы сустава.

Вторичный

Вторичный гнойный артрит диагностируется чаще. В этом случае инфекция попадает в сустав вместе с кровью или лимфой. Источником могут выступать внутренние органы. Гнойное поражение сустава может развиваться на фоне имеющихся инфекционных болезнях (гонореи, гриппа, рожистого воспаления, сепсиса и др.)

Вторичные артриты развиваются в результате заноса инфекции через окружающие ткани, кровь или лимфу

Анализы и трудности диагностики

Для постановки диагноза применяются различные методы диагностики:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Внешний осмотр.
  3. Лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи).
  4. Пункция с изъятием синовиальной жидкости.
  5. Рентген.
  6. УЗИ
  7. МРТ.

При сборе анамнеза врач узнает, какие были ранее перенесены заболевания, есть ли у пациента аллергия и были ли у него хирургические операции. Внешний осмотр позволяет выявить подвижность сустава, наличие боли и покраснения. В результатах крови, при наличии гнойного артрита в организме, врач обнаружит повышенную СОЭ, высокую концентрацию лейкоцитов и С-реактивного белка.

При исследовании синовиальной жидкости врач изучает уровень содержания лейкоцитов с сегментоядерными нейтрофилами. Если их показатель около 50 тыс. на 1 мл, то диагноз «гнойный артрит» подтверждается. Рентген позволяет выявить отек мягких тканей, сужение щелей в суставах, эрозивное разрушение. С помощью ультразвукового исследования врач изучает синовиальную оболочку.

Для подтверждения диагноза может понадобиться консультация ревматолога, инфекциониста, гастроэнтеролога, пульмонолога и терапевта.

Диагноз выставляется на основании характерного анамнеза, клинических проявлений, анализов крови, подтверждающих наличие острого воспаления

Лечение

Лечение гнойного артрита проводится при учете локализации гнойного поражения. Во избежание серьезных осложнений лечение следует проводить только в медицинских учреждениях. Самовольный прием препаратов может лишь усугубить ситуацию. Терапия направлена на восстановление конечности, снятие боли и возвращение подвижности суставу.

В процессе лечения применяются следующие методы:

  • покой поврежденной конечности;
  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое вмешательство;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная гимнастика.

Схема терапии зависит от стадии и формы заболевания. При соблюдении врачебных рекомендаций прогноз для пациента благоприятный. Без лечения острое гнойное воспаление приводит к сепсису и летальному исходу.

Первый этап

Перед тем, как назначить больному лекарства, врачи проводят антибиотикограмму. Она помогает понять, какие препараты сочетаются между собой и на какие аналоги их можно заменить, поскольку у патогенных микроорганизмов может вырабатываться устойчивость к действующим веществам лекарства.

Назначается антибиотикотерапия

На этом этапе больному назначают антибиотики в виде внутривенных или внутримышечных инъекций. В тяжелых случаях антибиотик вводят сразу в полость сустава. В борьбе с инфекцией хорошо себя проявили полусинтетические антибиотики пенициллинового ряда.

Эффективными считаются:

  1. «Оксациллин».
  2. «Цефтриаксон».
  3. «Клиндамицин».
  4. «Ванкомицин».

Для снижения болевого синдрома применяют кортикостероидные гормоны, способствующие уменьшению очага воспаления. Они устраняют симптомы, но причину заболевания не искореняют. В комплексе также применяются нестероидные противовоспалительные препараты («Кеторолак», «Кетопрофен»).

Второй этап

На этом этапе врачи проводят пункцию, чтобы удалить в суставной полости скопившийся гной. Если после процедуры значительных улучшений не наблюдается, то пункцию проводят повторно. Для восстановления поврежденного сустава больному потребуется время.

В период реабилитации проводится физиотерапия, она благоприятно воздействует на сустав. При гнойном артрите назначают:

После снятия острой стадии необходимо приступать к физпроцедурам

  • УВЧ;
  • мануальную терапию;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • массаж;
  • лечебные ванны.

Физиопроцедуры купируют болезненность и улучшают подвижность сустава. Комплекс процедур подбирает лечащий врач исходя из степени тяжести заболевания. Физиотерапию можно использовать в комплексе с народными средствами. Подобрать наиболее эффективные рецепты сможет только врач. Самолечение в этом случае не допустимо.

Хорошо себя зарекомендовал отвар на основе чистотела. Залейте 1 ч.л. чистотела 200 мл крутого кипятка. Пейте отвар по 1/3 стакана трижды в день. Курс лечения 1-1,5 месяца.

В качестве наружного средства можно использовать мазь из пчелиного меда (100 гр), соли (10 гр), сока редьки (150 гр) и водки (100 гр). Все компоненты смешайте до получения однородной массы. Наносите средство на больное место утром и вечером.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не принесла результатов, то врачи вынуждены прибегать к радикальному способу лечения. В этом случае гнойный артрит лечится хирургическим путем.

При обширных гнойных ранах и открытых переломах проводится вторичная хирургическая обработка

В медицинской практике различают несколько видов операций:

  1. Артротомия. В ходе хирургического вмешательства врач вскрывает сустав и проводит дренаж. Из суставной полости выкачивается гной вместе с омертвевшими тканями. Полость промывают антисептиком. Во избежание инфицирования больному назначается антибиотикотерапия.
  2. Резекция. Поврежденные концы костей, хрящей иссекаются. Хирург прокладывает между ними ткани для предотвращения срастания. Эти манипуляции позволяют остановить воспалительный процесс и сохранить подвижность конечности. По завершению операции больному накладывают гипс.
  3. Установка артикулирующего цементного спейсера. Проводится данная операция при поражении крупных суставов. Артикулирующий цементный спейсер представляет собой специальную форму, которую временно устанавливают в костную ткань.

Если болезнь быстро прогрессирует, то для спасения жизни пациента применяется решение по удалению пораженного сустава. В редких случаях врачи вынуждены ампутировать конечность.

Профилактика

Болезнь проще предотвратить, чем лечить. Соблюдая простые меры профилактики можно избежать многих болезней, в том числе и гнойного артрита.

Для этого нужно:

  • беречь суставы от травм, ушибов, переломов;
  • при открытых ранах правильно проводить первичную обработку;
  • своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания;
  • вести активный образ жизни;
  • соблюдать диету;
  • избегать переохлаждения;
  • укреплять иммунитет;
  • ежегодно проходить обследование у врача.

Особенно полезные меры профилактики лицам, находящимся в группе риска. Гнойный артрит – это не приговор. Вовремя начатое лечение поможет избежать негативных последствий и сохранить здоровье.

Источник: osteo.expert