Детский кифоз


Кифоз позвоночника – это искривление позвоночника выпуклостью назад, горбатость или сутулость. При кифозе изгиб позвоночника выглядит в виде буквы «С».

Из-за искривления грудного отдела позвоночника, у ребенка появляется круглая спина, признаками которой являются плечи, отвисающие к переду и к низу, выпяченный слегка живот, сужение груди при выдохе. В результате этого происходит ухудшение подвижности ребер и грудной клетки, а это приводит к нарушениям дыхания и сердечной деятельности, так как происходит уменьшение жизненной емкость легких.

Есть физиологический кифоз и патологический.
Первый вид кифоза в норме существует в грудном отделе позвоночника. Если положить ребенка на плоскую твердую поверхность, то такой кифоз исчезает.
Но если угол кифоза более 45 градусов, то это уже является патологическим изгибом, который выражается в затруднении дыхания, а также появлении ноющих болей в области шеи и спины. Кроме того, патологический кифоз создает препятствия для поддержания правильной осанки у ребенка.

Кифоз у детей может быть врожденным и приобретенным. Причинами возникновения врожденных кифозов могут быть недоразвитие межпозвонковых дисков или же врожденные нарушения формирования позвонков. Приобретенный кифоз у ребенка появляется в результате травмы, при рахите, после хирургического вмешательства. Причиной возникновения кифоза может также быть и детская лейкемия.

По местонахождению искривления позвоночника, кифоз имеет грудную и поясничную формы.
Грудной кифоз (грудного отдела позвоночника) – это вовлечение в патологический процесс грудных позвонков с 4 до 10.
А при поясничном кифозе или пояснично-грудной форме, происходит поражение 11-12 грудных позвонков и 1-2 поясничных.

Кифоз у ребенка в зависимости от возраста бывает — младенческий, детский, подростковый, юношеский.
Появление младенческого кифоза происходит в результате рахита. Поэтому младенческий кифоз еще называют и рахитическим кифозом, имеющий вид дуги на уровне 1-3 поясничных позвонков.

Детский кифоз может быть выражен костной или мышечной формой. Мышечная форма проявляется общей мышечной слабостью. Причинами возникновения мышечной формы детского кифоза могут быть слабое физическое развитие ребенка или же перенесение тяжелых заболеваний. Появлению костной формы детского кифоза способствуют повреждения тела позвонков или заболевания.

Причины появления кифоза

Существует несколько типов кифоза у детей – паралитический, посттравматический, послеоперационный и послеоперационный кифоз.

Паралитический кифоз возникает из-за паралича мышц спины, возникающие в результате таких заболеваний как детский церебральный паралич. При таком типе кифоза назначается индивидуальный массаж, специальные физические упражнения и общеукрепляющее лечение.

Причиной развития прогрессирующего кифоза, может быть травма позвоночника, которая также может вызвать и неврологические осложнения. Лечение посттравматического кифоза заключается в хирургическом лечении. Но в зависимости от степени тяжести, при таком типе кифоза назначается и консервативное лечение, которое заключается в ношении корсета.

Послеоперационный кифоз может развиться у ребенка после перенесения операции на позвоночнике. Появление кифоза чаще всего происходит после неудачной стабилизации позвоночника. При таком типе кифоза назначается повторное хирургическое вмешательство.

Лечение кифоза

Исправление кифоза у ребенка зависит от формы и типа кифоза.
Слабая форма кифоза особого лечения не требует. При такой форме идет простое ослабление мышц, которое требует постоянного самоконтроля. При этом нужно следить за тем, чтобы ребенок не сутулился и регулярно занимался спортом.

Тяжелые формы кифоза лечатся при помощи мануальной терапии и назначении специального комплекса упражнений лечебной гимнастики. Для излечения тяжелой формы кифоза уйдет немало времени, но запускать это заболевание не следует, так как кифоз позвоночника оказывает отрицательное влияние на дыхательную систему и сердце ребенка.

При лечении физиологического кифоза или обычной сутулости, назначается консервативное лечение. В лечение входит – обучение правильной осанки и лечебная физкультура для укрепления мышечного корсета. При физиологическом виде кифоза ношение корсета не показано.

Хирургическое лечение кифоза у ребенка имеет определенный риск. Поэтому, для проведения операции необходимы резкие основания.
Показаниями к оперативному лечению кифоза являются:
выраженный болевой синдром, который не подается консервативному лечению;
прогрессирование заболевания, которое сопровождается нарушением работы легких и сердца, а также симптомами сдавливания нервных структур;
косметические показания, когда косметический дефект, который возник в результате тяжелого кифоза, начинает влиять на жизнь ребенка.

Упражнения ЛФК при кифозе у детей

Потребуются турник или шведская стенка, палочка для гимнастики
Основная цель – приучить мышцы к позе с ровными плечами, укрепить растянуты из-за неправильного положения позвоночника мышцы.

Разминка:
Отведите руки назад, палочку пропустите между локтями и корпусом. Руками выровняйте плечи ребенка так, чтобы осанка была прямой. В этом положении нужно ходить в течение 5-10 минут.

Комплекс
1. Сохраняя ровные плечи (можно оставить палочку) нужно выполнять наклоны корпуса до параллели с полом. При этом голову на грудь не ронять, тазом из стороны в сторону не раскачивать. Это прямое точное движение до параллели корпуса с полом и обретено. Нужно выполнить 10-30 повторов на 2-3 счета.

2. Вис на одной руке. Необходимо в течение минуты висеть на турнике , зацепившись той рукой, плечо которой выше.
В этом упражнении вы должны следить за тем, чтобы ребенок не раскачивался, а висел на одной руке спокойно
. Силы мышц может не хватить. Тогда ваша задача – поддерживать малыша руками с двух сторон в области грудной клетки. Старайтесь, чтобы вытяжение не причиняло боль, прекратите упражнение при первых ее признаках.

3. Наклоны в бок в сторону «высокого плеча». Необходимо выполнить 10-40 наклонов в сторону высокого плеча. При этом корпус прямой, пресс и ягодицы подтянуты. Наклоны нужно делать на 2-4 счета, медленно, баз рывков. Для проверки позы стоит в руку со стороны наклона взять палочку так, чтобы ладонь находилась посередине. Цель – довести палочку до середины голени, не раскачивая ее.

Дополнительно к ЛФК стоит отвести ребенка в секцию плавания. Оно гармонично укрепляет мышцы спины и пресса и способствует повышению эффективности физиотерапевтических процедур.

Тренировки с сопротивлением при кифозе у подростков и взрослых

Прежде чем начать, вы должны точно определить, в какой стороне тела мышцы растянуты, в какой слишком сокращены.

Тренировки с сопротивлением при кифозе преследуют две основные цели.
Прежде всего, вы должны укрепить те мышцы, которые растянуты из-за изгиба позвоночника.
Вторая задача – визуально выровнять спину за счет наращивания мускулатуры.
Дополнительно обязательно необходимо устраивать тренировки для ног и рук, тренировать спину нужно 2 раза в неделю, третья силовая тренировка может быть «общеукрпеляющей»

Разминка.
Силовой тренинг подразумевает 5-10 минут разминки в любом кардиотренажере. Вариант для тех, у кого сколиоз – велотренажер или эллиптическая машина. Эти два вида тренажеров снимают нагрузку с суставов и позвоночника и исключают нетипичные воздействия на позвоночный столб. Вы должны двигаться с такой интенсивностью, чтобы разогреться, начать потеть.

Упражнение 1. Гиперэкстензия на полу
Это движение выполняется без дополнительного отягощения
. Оно призвано разогреть ваши мышцы, укрепить глубокие слои мускулатуры.
Лягте на пол на гимнастический коврик
. Руку, со стороны искривления (реберного горба) согните в локте, противоположную руку вытяните вперед, пальцы выпрямите. При этом не стоит тянуться плечом к уху, вы должны прижимать лопатки к спине и отводить плечи назад.
Усилием мышц оторвите грудную клетку от пола, не меняя положения рук
. В верхней точке задержитесь на 2 счета. Выполните 3 сета по 20 повторов. Работайте медленно, во время упражнения положения плеч и лопаток не меняйте.

Упражнение 2. Тяга гантели к поясу
Встаньте прямо, наклоните корпус вперед под углом 45 градусов вперед. При этом шею не сгибайте, голову не опускайте. Подтяните пресс. В руке, противоположной стороне искривления зажата гантель.
Начинать стоит с небольшого веса — 3-5 кг, постепенно увеличивая его по мере того, как укрепляются мышцы
. Руку с гантелью опустите вдоль бедра, ладонь смотрит вниз.
На вдохе медленно, на 2-4 счета подтяните гантель к поясу
. При этом вы должны вести лопатку у позвоночнику и напрягать широчайшие мышцы спины, а не просто сгибать руку и подводить вес к талии. Противоположная рука упирается в бедра.
Цель – не раскачивать спину, не менять ее положения в плоскости, не двигать ребрами и тазом. Все, что движется – рабочая рука с гантелью.
Повторите 8-12 раз в три подхода
.

Упражнение 3 . Тяга нижнего блока к талии.
Потребуется блочный тренажер с нижним блоком или эспандер-экзертьюб, который можно прикрепить к двери
. Прикрепите к кабелю тренажера ручку для работы одной рукой.
Сядьте на скамью тренажера или степ-платформу так, чтобы сохранять упор стопами в пол или подставку и прямую спину на всем протяжении упражнения
. Выставьте среднее или высокое сопротивление, осторожно подтягивайте руку с противоположной искривлению стороны к талии и медленно возвращайте ее обратно. 8-12 раз, три сета

Упражнение 4. Наклоны в сторону с гантелями
В руку со стороны искривления возьмите гантель
. Силой боковых мышц пресса и корпуса наклонитесь в сторону искривления, подводите гантель к колену и медленно возвращайте обратно.
Это упражнение необходимо выполнять медленно и в одну сторону. Затем следует растянуть противоположную сторону без веса в течение 30-50 секунд.

Этот комплекс лфк следует дополнить прямыми скручиваниями на пресс в тренажере или на полу

Источник: det-dieta.ru

Детский кифоз является не редкой патологией у маленьких пациентов. Чаще всего развивается в подростковом возрасте, в момент быстрого роста костей, частых нарушений режима питания и физических нагрузок. Однако справиться с этим недугом можно, если своевременно начать адекватное лечение и выполнять все назначения лечащего врача. Как правило, встречается кифоз грудного отдела, крестцовый поражается лишь при тотальном вовлечении в процесс всей костной системы. В случае отсутствия лечения до 20-25 лет заболевание приобретает хроническую и постоянно прогрессирующую форму, и получить полное выздоровление уже не предоставляется возможным.

Причины возникновения

Причины детского кифоза разнообразны:

  • Нарушение внутриутробного развития плода (в случае врожденного кифоза);
  • Дефицит витамина D и рахит – может вовлекать в процесс весь позвоночный столб и значительно деформировать изгибы, нарушая всю работу организма ребенка;
  • Лейкемия (рак крови) – достаточно быстро вызывает деформацию в грудном отделе позвоночника;
  • Малоподвижный образ жизни ребенка – приводит к слабому мышечному каркасу спины и при несбалансированной нагрузке (чаще всего это с началом обучения в школе неправильная осанка и ношение тяжелого рюкзака) возникает сутулость, перерастающая в кифоз;
  • ДЦП (детский церебральный паралич) – как правило, кифоз сочетается с поясничным лордозом и сколиозом в случае тяжелого течения данной детской патологии;
  • Опухолевый рост в области позвоночника и близлежащих структур – возникает механическая деформация и усиление кифоза;
  • Туберкулез костной ткани;
  • Полиомиелит (воспалительные процессы с поражением спинного мозга) – поражает не только грудной отдел позвоночника, но и всю костную систему;
  • Следствие травмы – ДТП, падение с высоты, спортивные и бытовые травмы – все они могут вызывать кифоз у ребенка;
  • Психологический аспект – стеснительность своего высокого роста, что приводит к тому, что ребенок специально сутулится, дабы выглядеть ниже.

Симптомы развивающегося детского кифоза

Чем раньше родители заподозрят развитие детского кифоза, тем меньше потребуется времени на его лечение и лучше будут результаты. Для этого необходимо знать признаки заболевания в детском возрасте:

  • Сутулость при работе за столом (опущенные плечи и голова, «пишет носом», позиция «вопросительного знака», круглая спина) не выпрямляется в полной мере в положении стоя, осанка заметно нарушается, сохраняются опущенные плечи;
  • Выпячивание живота – является следствием опущения плеч, необходимо для разгрузки поясничного отдела позвоночника;
  • Дискомфорт и боли в области грудного отдела позвоночника при длительной ходьбе или сидении на одном месте;
  • Ощущение онемения рук или ног, чувство «ползания мурашек»;
  • Учащение сердцебиения.

Диагностика

Диагностика кифоза у детей включает в себя осмотр ребенка, сбор анамнеза болезни и жизни, а также инструментальные обследования.

Самым простым диагностическим методом является рентгенография в трех положениях – в прямой проекции, стоя прямо, в боковой проекции, стоя прямо и в боковой проекции, максимально наклонившись вперед.

Зачастую этого достаточно для выявления кифоза и определения его степени. Однако, если есть необходимость изучить структуру других тканей, могут дополнительно назначить КТ или МРТ позвоночника и выявить причину развития болезни.

Лечение кифоза у детей

Детский кифоз достаточно легко поддается лечению, если он был своевременно диагностирован:

  • Восстановить двигательную активность юного пациента;
  • Использование медикаментов из группы НПВП для уменьшения болевого синдрома: Анальгин, Парацетамол, Диклофенак и пр. Дозировки подбираются в зависимости от возраста и веса юного пациента;
  • ЛФК для укрепления мышечного каркаса спины и выравнивания искривленных позвонков;
  • Ношение бандажа или специализированного корсета в течение длительного времени;
  • Мануальная терапия;
  • Занятия на турниках на вытяжение спины и укрепление мышечного каркаса;
  • Соблюдение правил работы за столом: спина ровная, плечи и голова направлены прямо, ноги стоят на полу, локти лежат на столе.

Осложнения

Если своевременно не обратиться за медицинской помощью и не провести назначенное лечение в полной мере, кифоз продолжает прогрессировать и у ребенка развиваются его осложнения:

  • Эстетические изменения – у детей возникают комплексы из-за их фигуры и внешнего вида, что часто сопровождается подавленным настроением, вплоть до депрессии;
  • Хроническое кислородное голодание тканей из-за деформации грудной клетки, и, как следствие, дыхательная недостаточность;
  • Частые головные боли – в этом механизме участвуют мышечное напряжение, сдавление нервных окончаний и гипоксия;
  • Быстрая утомляемость даже от легкой нагрузки;
  • Парез или паралич ног;
  • Межпозвоночные грыжи.

Профилактика

Для того чтобы избежать развития кифоза у детей, врачами ортопедами были разработаны простые правила:

  • Обеспечить ребенку смену его деятельности в течение дня: работа за столом должна чередоваться подвижными играми или зарядкой;
  • Следить за питанием ребенка: соблюдать достаточное поступление витаминов и минералов в течение всего роста ребенка;
  • Обеспечить ребенка рабочим местом в соответствии с его ростом и своевременно его корректировать по мере взросления;
  • Своевременное обращение к травматологу или ортопеду при возникновении любых вопросов, касаемых состояния костей;
  • Предупреждение травматизма у детей;
  • Контролировать осанку во время ходьбы и занятий за уроками;
  • Сон на ровной и достаточно жесткой мебели, желательно на ортопедическом матрасе.
Источник: spinomed.ru

Патологические изменения форма позвоночника может приобрести по разным причинам. В зависимости от влияющих факторов кифоз делят на несколько типов.

Врождённый кифоз:

  • аномальное развитие позвонков, которые могут приобретать самые разнообразные формы,
  • слипание отдельных позвонков грудной клетки друг с другом,
  • серьёзная патология позвоночника, при которой одновременно имеется сколиоз и лордоз.

Рахитический кифоз: детский рахит из-за нехватки витамина D.

Дегенеративный кифоз:

  • ослабление мышц и связок, которые поддерживают столб позвоночника,
  • дистрофия самих позвонков по разным причинам.

Посттравматический кифоз: травмы и переломы отдельных позвонков или их группы.

Послеоперационный кифоз:

  • неудачное течение операции,
  • неполное соблюдение рекомендаций в постоперационный период.

Паралитический кифоз формируется из-за паралича спины по причине некоторых заболеваний:

  • детский церебральный паралич,
  • мышечная дистрофия,
  • полиомиелит.

Функциональный (осаночный) кифоз:

  • чрезмерная нагрузка на плечи из-за тяжёлой одежды, школьного ранца,
  • использование неподходящей по размеру мебели,
  • чрезмерная физическая активность,
  • недостаток движений и атрофия мышц спины,
  • стеснительность из-за высокого роста.

   Спровоцировать развитие кифоза у ребёнка могут и другие причины, такие как:

  • туберкулёз,
  • болезнь Бехтерева,
  • хронические воспалительные заболевания позвоночника,
  • опухолевые новообразования на позвонках грудного отдела.

Наиболее явными признаками кифоза у ребёнка являются сутулость и горбатость. И чем больше степень тяжести болезни, тем более явным становится косметический дефект осанки.

Однако существуют и другие симптомы заболевания.

При кифозе грудного отдела позвоночника ребёнок может жаловаться на:

  • онемение рук и ног,
  • появлении мурашек,
  • недержание мочи,
  • проблемы со стулом,
  • затруднённое дыхание,
  • частый пульс.

Детские жалобы при кифозе поясничного отдела позвоночника:

  • недержание мочи и кала,
  • онемение ног,
  • нарастающие боли в области поясницы,
  • болезненные ощущения в ягодицах и ногах.

Диагностика кифоза у ребёнка

Для постановки точного диагноза необходимо проведение специальных тестов, внешнего врачебного осмотра, анализ результатов рентгена позвоночника в боковой проекции и компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Отсутствие должного лечения детского кифоза приводит к обострению патологии, которая чревата для ребёнка следующими осложнениями:

  • паралич конечностей, чаще ног,
  • недержание мочи и/или кала,
  • межпозвоночные грыжи,
  • ранняя ишемическая болезнь сердца, в том числе и инфаркт миокарда. 

Что можете сделать вы

Родители должны прислушиваться к жалобам своего ребёнка, а не ждать проявления явных клинических признаков болезни. Маленькие дети не умеют говорить или ещё не в состоянии оценивать и называть свои ощущения, поэтому нужно внимательно следить за изменениями их поведения и настроения.

После постановки диагноза нужно полностью выполнять все предписания врачей. Не допускается никакого самолечения и использования народных способов лечения. Массаж, лечебная гимнастика должны проводиться только под контролем специалиста. Ведь любая неточность в выполнении упражнения может стать причиной осложнения.

Ношение корсета должно быть ограничено. Только при использовании его в определённые часы, которые назначил врач, можно говорить об эффективности корсета. При более длительном ношении речь идёт не только о снижении эффективности, но и о вреде для костно-мышечной системы ребёнка.

В редких случаях детский кифоз поддаётся полному излечению. Чаще всего его можно остановить в стадии ремиссии и облегчать симптоматику во время обострений. В этот период также проводите лечение только теми препаратами, который назначил специалист.

Что делает врач

Во время первичного осмотра специалист производит внешний осмотр маленького пациента, проводит несколько тестов. При подозрении на кифоз назначает дополнительное исследование позвоночного столба для точной постановки диагноза и выявления причин. В зависимости от формы заболевания, степени тяжести, индивидуальных особенностей малыша разрабатывается схема лечения. Она может состоять из одного или комплекса терапевтических мер:

  • Фармакотерапия. Приём препаратов для понижения болезненных ощущений, снятия воспалительных процессов в позвоночном столбе.
  • Лечебная физкультура. Выбираются те упражнения, которые способны скорректировать осанку и укрепить мышечно-связочный корсет. Физкультура проводится только в специальном кабинете под наблюдением специалиста.
  • Мануальная терапия. Только профессиональный массажист при достаточном количестве сеансов может нормализовать мышечный тонус и улучшить детскую осанку.
  • Ношение корсетов. Также необходимо для корректировки осанки. Однако чрезмерное ношение может привести к понижению мышечного тонуса и усугублению кифоза.
  • Оперативное лечение. Показано в крайних случаях. Во время операции на позвонки накладываются металлические пластины, которые фиксируют положение позвонков и корректируют линию позвоночного столба.

Для предотвращения детского кифоза (за исключением врождённых патологий) родители должны регулярно:

  • посещать детских профильных специалистов,
  • выполнять их рекомендации,
  • выполнять с ребёнком зарядку и гимнастику,
  • следить за разнообразием и сбалансированностью детского рациона,
  • предупреждать травмирование ребёнка,
  • обновлять детскую мебель по мере детского роста,
  • следить за детской осанкой,
  • укреплять детский иммунитет,
  • своевременно лечить все инфекционные заболевания.

В послеоперационный период особенно важно выполнять все рекомендации специалистов.

Для уменьшения риска врождённого кифоза будущей маме следует:

  • до беременности выявить инфекционные заболевания и вылечить их,
  • в гестационный период вести здоровый образ жизни,
  • по возможности выбирать естественный вариант родоразрешения.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании кифоз у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как кифоз у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга кифоз у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить кифоз у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания кифоз у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание кифоз у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: DetStrana.ru

Кифоз — это физиологическое или патологическое искривление позвоночного столба. Если изгибы не превышают 40 градусов, можно говорить о том, что позвоночник в норме. При неестественном изгибе возникает патологический кифоз. Он может протекать как самостоятельное заболевание или сопровождаться сколиозом. Кифоз у детей чаще всего формируется в возрасте от шести до двенадцати лет. При своевременном лечении от патологии можно избавиться. После 12 лет эффективность лечения снижается. Искривление позвоночника приводит к нарушениям функций опорно-двигательного аппарата, работы внутренних органов, эстетическим проблемам.

Кифоз: общее понятие

В детском возрасте кифоз не может появиться внезапно. Проходит значительное время, чтобы искривление стало заметным. Оно начинает развиваться изнутри, округляя и деформируя спину. Затем становится видно ухудшение осанки. Грудная клетка сужается, западает внутрь, плечи слегка выступают вперед, мышечный корсет становится расслабленным, верхняя часть туловища наклоняется вперед. Изменения приводят к деформации диафрагмы, к осложнению работы всей дыхательной системы.

По мере развития заболевания первой страдает межпозвоночная хрящевая ткань, она не выдерживает нагрузки и начинает разрушаться. Хрящи постепенно истончаются, туловище все больше наклоняется вперед. Спинные мышцы растягиваются, а объем легких уменьшается. Ребра почти теряют подвижность, брюшная стенка выпячивается вперед.

Формы и виды кифоза

Кифоз позвоночника у детей делится по упрощенной классификации на:

  • физиологический;
  • патологический (врожденный или приобретенный).

Физиологическая форма кифоза наблюдается у детей 6-7 лет. Угол искривления позвоночника составляет около 25%, что является нормой. Патологическая форма по степени выраженности патологии имеет четыре степени. Первая — самая легкая, четвертая относится к наиболее тяжелым, искривление позвоночника при ней достигает 71%.

В ортопедии и травматологии различают следующие виды кифоза:

  • врожденный;
  • постуральный;
  • паралитический;
  • дорзальный юношеский;
  • дегенеративный;
  • посттравматический;
  • вторичный;
  • рахитический;
  • мобильный;
  • тотальный;
  • туберкулезный.

Иногда диагностируется нормокифоз, угол искривления составляет от 15 до 50 градусов, и гипокифоз, при котором искривление находится в пределах 15 градусов. Если позвоночник искривлен свыше 50 градусов, ставится диагноз — гиперкифоз, или кифотическая осанка.

В зависимости от локализации патологии кифоз у ребенка может быть:

  • грудного отдела (при вовлечении 4-10 грудных позвонков);
  • поясничного отдела (при поражении 11-12 грудных, 1-2 поясничных позвонков).

Существует классификация и по возрасту, кифоз бывает:

  • юношеский
  • подростковый
  • детский
  • младенческий, или кифоз новорожденных.

Причины детского кифоза

Причины патологических изменений в позвоночнике у детей могут быть различными. Постуральный кифоз, при котором страдает грудной отдел позвоночника, проявляется из-за слабого мышечного корсета. Мышцы спины недостаточно развиты, они слабы, что приводит к дополнительной нагрузке на позвоночный столб. В результате — искривление. Чаще всего такой вид деформации встречается у детей младшего школьного возраста.

У мальчиков в нижнем грудном и верхнем позвоночном отделах может наблюдаться формирование клиновидных позвонков. Патология носит название дорзальный юношеский кифоз, или болезнь Шейермана-Мау. У девочек встречается редко.

Туберкулезный и рахитический кифоз может быть спровоцирован перенесенными одноименными заболеваниями.

Врожденная форма объясняется аномалиями и внутриутробными патологиями в формировании и развитии позвонков плода. Заболевание может носить и генетический характер, в этом случае причиной возникновения патологии чаще является наследственная предрасположенность, но не исключается генетическая особенность строения позвоночного столба.

Компрессионная форма кифоза является самой редкой у детей, поскольку образуется в результате компрессионных переломов.

Симптомы патологического детского кифоза

Нарушение осанки и сутулость являются первыми признаками при кифозе у детей. Основные признаки заболевания могут немного отличаться в зависимости от причин возникновения патологии, ее локализации, степени выраженности. Основные симптомы:

1. Сутулость.

2. Выпирающие плечи.

3. Узкая и запавшая внутрь грудная клетка.

4. Торчащие лопатки.

Если деформации подвергся грудной отдел позвоночника, могут наблюдаться:

  • учащение пульса;
  • нарушение мочеполовой системы;
  • онемение конечностей;
  • дрожь в теле;
  • проблемы с ЖКТ.

При искривлении в области поясницы ребёнок может жаловаться на боль, онемение ног, отмечается недержание кала и мочи.

Возможные осложнения детского кифоза

Кифоз у детей требует своевременной диагностики и грамотного лечения. Если не обращать внимания на проблему, считая, что сутулость пройдет сама собой, когда ребенок вырастет, патология может перерасти в серьезную форму. При осложнениях могут наблюдаться:

  • неврологические расстройства;
  • проблемы с дыханием;
  • усиление болей;
  • образование на спине горба;
  • изменение пропорций тела.

Методы лечения

Как проводится лечение кифоза у детей? Для лечения применимы только два способа: консервативный и хирургический.

На начальной стадии развития кифоза консервативная методика весьма эффективна. Она состоит из мануальной терапии, лечебной физкультуры и ношения специальных корсетов. Когда лечение не приносит результата, а патология входит уже в завершающую стадию, врачи принимают решение о хирургическом вмешательстве. Операция проводится при посттравматическом и врожденном кифозе. Во время оперативного вмешательства в позвоночник вставляют титановые стержни и другие конструкции, которые помогают снизить нагрузку, выпрямить позвоночник. Хотя, данный метод не всегда помогает.

Лечебная гимнастика

В самом начале заболевания курс лечебной гимнастики поможет предотвратить развитие патологии. Комплекс включает следующие упражнения:

1. Взять гимнастическую палку, отвести руки назад, удерживая палку локтями. В течение десяти минут ходить в таком положении по комнате.

2. Выровнять спину и плечи. Делать наклоны под углом 90 градусов, стараясь, чтобы спина была прямой, а дыхание ровным. Сделать не менее 30 повторений.

3. Висеть на турнике, не раскачиваясь, держась сначала одной правой рукой, потом левой. Время — по мере возможности.

4. Напрягая мышцы пресса, выполнять попеременные наклоны в стороны. По 25-40 наклонов без резких движений.

Уроки оздоровительной физкультуры должны включать пять основных блоков:

1. Упражнения должны укреплять мышцы груди и спины. Нагрузка должна быть распределена таким образом, чтобы на укрепление спины приходилось больше половины общего времени тренировок. Особенно, это важно, если у ребенка поясничный кифоз.

2. Укрепление мышц ягодиц — еще одна важная задача, поскольку у всех детей с плохой осанкой они расслаблены. 10% времени должно уделяться таким упражнениям.

3. Если искривление затрагивает грудной отдел, необходимо расслаблять мышцы поясницы и шеи. Расслабляющей гимнастике стоит отвести 5-10 минут времени.

4. При нарушении осанки запрещено накачивать грудную мускулатуру. Мышечный каркас нужно растягивать, создавая эластичность для грудных мышц. Этому блоку упражнений нужно посвятить 3 минуты на каждом занятии.

5. Пять минут зарядки стоит отводить дыхательным упражнениям. Они очень полезны, поскольку увеличивают объем легких, способствуют расширению грудной клетки. Разработаны специальные упражнения, которые помогают исправить деформацию груди и ребер.

Длительность ЛФК при кифозе, виды упражнения подбирает врач-вертебролог или ортопед-травматолог. Некоторые физические упражнения при данном заболевании противопоказаны. Нельзя использовать гири, штангу, гантели весом более 3 кг. Упражнения с отягощением менее 3 кг выполняются только в положении лежа. Не рекомендуется выполнять прыжки, при которых могут образоваться грыжи Шморля и произойти сплющивание позвонков.

Ношение корсета

Ношение корсета для спины врач назначает при структурных изменениях в позвоночнике, при болезни Шейермана-Мау. Детский позвоночник еще не полностью сформировался, он состоит из хрящей, которые при начальной стадии могут выпрямиться при фиксации корсетом. Также ношение корсета несет задачу — предотвратить развитие патологии, защитить позвонки. Корсет должен подбираться индивидуально, в соответствии с размерной сеткой. Не стоит затягивать корсет слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение.

Профилактика кифоза

Можно ли предотвратить развитие кифоза позвоночника? Необходимо тщательно следить за здоровьем своего малыша, периодически посещать профильных специалистов, четко следовать их рекомендациям и советам. Утренняя разминка и сбалансированное питание — обязательны. Помогут избежать искривления позвоночника грамотно подобранный ортопедический матрас, хороший стул.

Дети много времени проводят за компьютером, длительное нахождение в одном положении может привести к негативным последствиям. Очень важно подобрать для ребенка качественный стол и кресло. Стул или кресло должно быть обязательно с подлокотниками и подголовником. Спина ребенка не должна быть слишком вогнутой или круглой при сидении на нем, иначе сутулость станет еще больше.

Необходимо следить, чтобы ребенок поддерживал правильное положение во время нахождения за столом. Не нужно слишком подаваться корпусом вперед, лучше сидеть, откинувшись на спинку кресла. Ноги ребенка должны стоять на полу. При кифозе ортопеды рекомендуют жесткий и ровный матрас для сна. Жесткость матраса снижается только при наличии сильного болевого синдрома. Подушка должна быть по ширине плеч. Она должна повторять шейный изгиб, но не давить на него.

Кифоз — достаточно сложное заболевание, которое без вмешательства квалифицированных специалистов приведет к серьезным осложнениям. Вылечить самостоятельно ребенка невозможно. Лечение длительное, требует много сил, терпения со стороны родителей. Может потребоваться несколько лет с ежедневными упражнениями, чтобы вернуть красивую осанку и здоровье позвоночника.

Источник: SoSpiny.ru

Позвоночный столб имеет несколько физиологических наклонов. Такие изгибы обеспечивает человеку прямохождение и помогают выдерживать ежедневные нагрузки.

В случае, когда глубина вогнутости позвонков в верхнем отделе увеличивается и превышает допустимые пределы, у пациента диагностируется кифоз.

Причинами такого состояния могут стать патологии внутриутробного развития, генетическая предрасположенность, слабость спинных мышц, нарушения осанки и иные факторы.

Кифоз в детском возрасте — частое и распространенное явление. В большинстве случаев заболевание развивается у подростков в период активного развития костной ткани.

До завершения роста организма недуг можно полностью устранить. Своевременно выявленное смещение корректируется при помощи правильно подобранной комплексной терапии.

Кифоз — что это?

Кифоз — это вогнутость позвоночника в верхнем отделе. Чаще всего деформация отмечается у детей 6-12 лет, однако иногда развивается и в более позднем возрасте. Патология может протекать самостоятельно или осложняться сколиотической болезнью.

При отсутствии должной терапии искривление позвонков приводит к нарушениям работы опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и другим неприятным последствиям.

Клиническая картина

Кифоз у детей может иметь разные темпы развития. Сначала болезнь губит позвонки, округляя спину, затем проявляются внешние изменения, образуется сутулость и неправильная осанка. В первую очередь от кифоза страдают межпозвоночные хрящи, которые не справляются с чрезмерной нагрузкой и начинают деформироваться.

Дальнейшее прогрессирование патологии сопровождается сужением грудной клетки и ее сдвигом внутрь, расслаблением брюшных и спинных мышц, наклоном вперед верхней части тела. Вогнутость позвоночника становится причиной нарушений работы диафрагмы и дыхательной системы.

С развитием искривления все сильнее истончаются хрящи, наклоняется туловище, растягиваются мышцы спины, уменьшается вместимость легких. Постепенно ребра теряют подвижность, брюшная стенка выдаётся вперед.

При отсутствии подходящего лечения происходит обострение кифоза, которое может грозить параличом нижних конечностей, межпозвоночной грыжей, ишемической болезнью сердечной мышцы, инфарктом миокарда.

Виды

Кифоз классифицируется по следующим основаниям:

По происхождению: По локализации: По возрасту: По степени искривления:
врожденный — в связи с нарушениями внутриутробного развития грудного отдела младенческий 1 стадия — угол смещения до 40 градусов
генетически обусловленный – результат своеобразного строения позвоночного столба у предков одной семьи поясничного отдела детский 2 стадия — искривление не более 50 градусов
мобильный – вследствие неправильной осанки, слабости спинных мышц шейного отдела подростковый 3 стадия — искривление не более 50 градусов
сенильный – итог изменений в силу возраста костей и мышц юношеский 4 стадия — изгиб позвоночника превышает 70 градусов
дорзальный юношеский — болезнь Шейермана-Мау
паралитический — из-за расстройств нервной системы
дегенеративный – результат дегенеративных патологий костной системы
компрессионный – итог травм позвоночника в области груди
рахитический — перенесенный рахит
туберкулезный – ВИЧ, туберкулез
тотальный – следствие спондилита

Распространённость

Кифоз имеет широкое распространение по всему миру. В той или иной степени заболевание отмечается примерно у 10% населения. Недугу подвергаются люди самого разного возраста, однако чаще всего он выявляется у детей и подростков в период быстрого роста костей. Наибольшую склонность к развитию выпуклости верхнего отдела позвоночника имеют мальчики.

Причины и факторы риска

Факторами, провоцирующими детский кифоз, являются:

  • нарушения внутриутробного развития плода;
  • генетическая предрасположенность;
  • слабость мышц в области груди, спины и поясницы;
  • дегенеративно-дистрофические деформации межпозвоночных дисков;
  • патологии суставов между отростками;
  • недоразвитость костей и хрящей;
  • некоторые заболевания;
  • тяжелые компрессионные переломы позвонков и иные травмы;
  • последствия хирургического вмешательства на позвоночник или грудную клетку;
  • неверное выполнение упражнений с утяжелителями;
  • нарушения осанки;
  • гиподинамия;
  • неправильное питание;
  • частые стрессы и эмоциональные нагрузки.

В группе риска по развитию деформации позвонков находятся дети и подростки:

  • в возрасте до 15 лет;
  • имеющие злокачественные образования на позвоночнике;
  • перенесшие или страдающие такими расстройствами, как: ДЦП, рахит, полиомиелит, туберкулез, остеохондроз, остеопороз, нейрофиброматоз.

Последствия

Кифоз — опасная патология, которая при отсутствии своевременного лечения может повлечь за собой множество отрицательных последствий.

Смещение позвонков чревато такими осложнениями, как:

  • появление горба;
  • нарушение функций позвоночника;
  • дисфункция органов мочевыделительной системы;
  • межпозвоночные грыжи;
  • паралич ног;
  • сбои в работе органов таза;
  • неправильное функционирование межреберных мышц;
  • уменьшение объема грудной клетки;
  • гипоксия;
  • нарушения дыхательной системы;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца.

Симптомы и диагностика

Внешние признаки кифоза обусловлены степенью заболевания. 1 стадия искривления обычно протекает с отсутствием выраженной симптоматики.

2-3 этап развития недуга сопровождается следующими проявлениями:

  • головные боли;
  • кружение головы;
  • быстрая утомляемость;
  • пониженное давление в артериях;
  • быстрый пульс;
  • боли в ногах и ягодицах;
  • болезненные ощущения в зоне груди;
  • спазмы мышц в области спины;
  • образование горба;
  • нарушение двигательной функции больной зоны;
  • онемение пораженного участка и конечностей;
  • недержание мочи и проблемы со стулом;
  • дыхательная недостаточность;
  • невралогические расстройства;
  • нарушения кровообращения и обменных процессов.

Специалист-ортопед без труда выявит кифоз у ребенка уже на начальном этапе развития.

Диагноз ставится на основе:

  • внешнего осмотра;
  • специальных тестов;
  • рентгенологического исследования;
  • компьютерной томографии;
  • магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Для коррекции вогнутости позвоночного столба используются два метода: консервативный и хирургический.

Консервативный способ применяется при лечении заболевания первой степени, когда межпозвоночные диски и позвонки не имеют разрушений.

Консервативная терапия включает в себя:

  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • физиопроцедуры;
  • мануальную терапию;
  • плавание;
  • ношение поддерживающих корсетов;
  • приём медикаментов.

При особо тяжёлом и запущенном кифозе врачи могут принять решение о проведении хирургической операции.

Препараты

В случаях, когда смещение позвонков сопровождается сильными болевыми ощущениями, пациенту назначается одновременный прием обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Хирургическая операция

Поводами к хирургическому вмешательству служат:

  • быстрое развитие недуга;
  • сильные боли, не устраняемые медикаментами;
  • последняя стадия искривления;
  • отсутствие результатов лечения;
  • выраженный дефект позвоночника.

Оперативный метод применяется только при посттравматическом и врожденном смещении. Операция представляет собой вставление титановых стержней и винтов для выравнивания позвонков и уменьшения нагрузки на позвоночный столб.

Видео: «Операция при кифозе»

Упражнения и массаж

Гимнастика и массаж — эффективные методы коррекции кифоза, которые приносят хорошие результаты. Занятия физкультурой и лечебный массаж помогают:

  • укрепить мышечный корсет;
  • улучшить кровообращение;
  • повысить тонус организма;
  • поддержать нормальное функционирование внутренних органов;
  • уменьшить болевые ощущения;
  • придать позвоночнику правильную форму;
  • остановить развитие недуга.

Виды упражнений и их длительность подбираются исключительно специалистом. Нельзя заниматься ЛФК без предварительной консультации с врачом, поскольку некоторая гимнастика строго противопоказана при кифозе и может навредить здоровью.

При искривлении позвоночника имеются следующие ограничения:

  • нельзя поднимать гири, гантели, штангу более 3 кг;
  • не рекомендуется выполнять прыжки;
  • упражнения с утяжелителями до 3 кг выполняются только в положении лежа.

Основные задачи физкультуры при кифозе:

  • укрепление мышц груди и спины;
  • укрепление ягодичных мышц;
  • расслабление поясничных и шейных мышц;
  • растяжение мышц;
  • увеличение легких и расширение грудной клетки.

Примерный комплекс упражнений:

  1. Руки отвести назад, удерживать палку для гимнастики между локтями. Выполнять 10 минут, шагая не спеша по комнате.
  2. Выпрямить спину и плечи. Совершать наклоны под углом 90 градусов с ровной спиной, следить, чтобы дыхание оставалось спокойным. Повторить 25-30 раз.
  3. Повиснуть на турнике, держаться сначала одной рукой, потом другой, не допуская раскачивания. Сделать столько раз, сколько получится.
  4. В положении стоя выполнять наклоны в стороны, напрягая мышцы пресса и избегая резких движений. Всего 30-40 наклонов.

Видео: «Гимнастика для детей для исправления осанки»

Народные средства

Народная медицина применяется в качестве дополнительного метода лечения кифоза. Домашняя терапия не способна скорректировать искривление, однако она успешно решает такие задачи, как: устранение болей в спине; улучшение циркуляции крови; регенерация мышечной ткани.

В борьбе с кифозом используются следующие рецепты:

Ингредиенты: Способ приготовления Применение
  • 10 гр измельченных корней лопуха
  • 15 гр девясила
Лопух соединить с девясилом, в течение 8-12 минут варить на водяной бане, затем оставить настояться. Принимать по 1 ложке перед каждым приемом пищи.
  • камфарный спирт
  • пихтовое масло в равных пропорциях
Спирт и масло смешать. Втирать в пораженный участок 2 раза в день.
  • 1 ложка тысячелистника
  • 0,2 л кипящей воды
Растение залить водой, оставить на 2 часа. Полученное количество употребить за день, принимая после еды по 1/4 настоя.
  • 1 ложка топленого свиного жира
  • молотые шишки хмеля
Компоненты соединить, поместить в тёмное место на трое суток. При боли мазать на пораженный участок позвоночника.
  • 100 гр горчичного порошка
Насыпать в ванну и перемешать в воде. Опуститься в воду на 10-15 минут.

Профилактика

Для снижения вероятности врождённого кифоза будущей маме необходимо:

  • до беременности вылечить все инфекционные болезни;
  • в период беременности следовать здоровому образу жизни;
  • по возможности отдать предпочтение естественным родам.

Для предотвращения искривления у детей рекомендуется выполнять следующие мероприятия:

  • приобретать мебель в соответствии с ростом ребёнка;
  • использовать ортопедические матрас и подушку для сна;
  • контролировать осанку и не допускать её нарушения;
  • укреплять иммунную систему;
  • делать зарядку;
  • организовать правильное питание;
  • избегать и предупреждать травмирование;
  • не запускать лечение инфекционных заболеваний;
  • регулярно посещать врачей для проведения осмотров.

Прогноз

В сочетании с комплексной терапией благоприятные прогнозы имеет кифоз диагностированный в детстве, обнаруженный на ранней стадии, медленно прогрессирующий. Сложнее поддается лечению недуг: 3-4 стадии, имеющий быстрое развитие, выявленный после завершения роста организма.

Заключение

  • Кифоз — патология, представляющая собой изгиб позвоночного столба в верхнем отделе.
  • Вогнутость позвонков — опасное расстройство, которое при отсутствии должного лечения может повлечь за собой губительные последствия.
  • В большинстве случаев недуг диагностируется у детей в период с 6 до 12 лет, чаще всего болезни подвергаются мальчики.
  • Распространенными причинами патологии являются травмы позвоночника, врождённые нарушения, слабость мышц, некоторые перенесенные и хронические заболевания.
  • К основным симптомам кифоза относятся: сутулость, появление горба, боли в области спины и сердца.
  • Искривление без труда диагностируется специалистом на начальной стадии при визуальном осмотре, по результатам тестов и рентгенологического исследования.
  • Для лечения недуга на первых стадиях при медленном прогрессировании часто используются такие методы, как: ЛФК, массаж, препараты, народные способы.
  • Коррекция позвоночника в особо сложных и запущенных случаях обычно производится посредством хирургической операции.
  • Своевременно выявленное заболевание в период роста ребёнка легко корректируется, после прекращения роста костей вылечить недуг уже сложнее.
  • Развитие патологии можно предотвратить, зная и выполняя несложные меры профилактики.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы

Источник: SpinaTitana.com

Кифоз у детей – это искривление позвоночника, для которого характерно не боковое смещение позвоночного столба, а его выпуклость в направлении назад. В детском возрасте восстановить нормальную форму позвоночника проще, но важно исключить причину, которая привела к искривлению. Лечение может быть консервативным и оперативным.

Причины

Кифоз у ребенка может быть врожденным и приобретенным. Искривление позвоночного столба у новорожденных вызвано нарушениями во внутриутробном развитии:

  • слипание позвонков грудной клетки;
  • аномальное развитие позвонков;
  • недоразвитость межпозвоночных дисков.

У грудничков в возрасте 6-12 месяцев слабые мышцы и связки, мягкие позвонки. Именно это является причиной появления искривления.

Кифоз у малышей может сопровождаться другими видами искривлений, например, сколиозом и лордозом.

Приобретенные причины:

  • травмы и переломы;
  • опухоли грудного отдела позвоночника;
  • лейкемия;
  • осложнение после оперативного вмешательства, несоблюдение рекомендаций в послеоперационном периоде;
  • дистрофия позвонков из-за остеохондроза;
  • хронические воспалительные заболевания позвоночника, например, остеомиелит;
  • рахит;
  • паралич спины из-за ДЦП, дистрофии мышц или полиомиелит;
  • нарушение осанки из-за неправильного положения во время сиденья, резкого скачка в росте или отсутствия физической активности;
  • чрезмерная нагрузка на плечи, например, при ношении тяжелого портфеля;
  • туберкулез;
  • болезнь Бехтерева.

При наличии «круглой спины» следует обратиться к специалисту, самостоятельно ставить диагноз нельзя. Кифоз грудного отдела у детей до 7 лет, а также искривление позвоночного столба в крестцовом отделе у подростков до 13-14 лет является нормой.

Классификация

В зависимости от этиологии происхождения, кифоз у детей подразделяется на врожденный (наследственный) и приобретенный. Последний бывает:

  • осаночный;
  • паралитический;
  • дегенеративный;
  • дорзальный юношеский;
  • вторичный (возникает на фоне системных заболеваний);
  • посттравматический;
  • мобильный (возникает из-за слабости мышечной ткани);
  • рахитический;
  • туберкулезный;
  • тотальный (на фоне болезни Бехтерова).

В зависимости от вида искривления, кифоз позвоночника у детей бывает угловой и дугообразный. В первом случае выпячиваются лишь некоторые позвонки. При дугообразной форме изменяется форма позвоночного столба по всей длине.

Согласно степени искривления есть:

  • легкая степень (гипокифоз) – искривление не более 15˚;
  • умеренная (нормокифоз) – 15-50˚;
  • тяжелая (гиперкифоз) – свыше 50˚.

При угле отклонения в пределах 15-30˚ кифоз является физиологическим.

По локализации патологического процесса выделяют грудной и поясничный кифоз у детей. По возрасту – младенческий, детский, подростковый и юношеский.

Симптомы

Искривление позвоночного столба может разглядеть даже родитель, но определить степень самостоятельно невозможно. Симптомы кифоза:

  • сужение грудной клетки;
  • опущение и сведение плеч вперед;
  • выпячивание живота;
  • отклонение верхней части туловища вперед;
  • тянущие боли в проблемной зоне спины;
  • быстрая утомляемость после физических нагрузок;
  • желание прогнуть спину.

При большом угле искривления болевые ощущения усиливаются, могут появляться неврологические расстройства в виде недержания мочи и кала.

К какому врачу обратиться при кифозе у детей?

Лечением занимается ортопед или хирург. Также может потребоваться помощь мануального терапевта, невролога, а в тяжелых случаях и нейрохирурга.

Диагностика

На приеме врач осматривается спину, оценивает степень искривления, выслушивает жалобы пациента и изучает историю болезней. В ходе обследования проводится ряд тестов для выявления неврологических и дыхательных нарушений, которые могли возникнуть в результате кифоза.

Дополнительно прибегают к лабораторно-инструментальной диагностике:

  • анализ крови и мочи (при необходимости оперативного вмешательства);
  • рентгенография;
  • КТ или МРТ.

Чаще всего инструментальные методики применяются на начальной стадии.

Лечение

Лечение кифоза у детей зависит от степени искривления. Легкая степень лечится при помощи ЛФК, мануальной терапии и физиотерапевтических процедур. При умеренном кифозе лечение дополняется ношением корсета, а также медикаментами.

Тяжелые формы редко лечатся консервативным путем, показано оперативное вмешательство и долгий период послеоперационной реабилитации.

Во время операции позвонки скрепляются специальными металлическими пластинами, которые удерживают их в физиологически-правильном положении.

Медикаментозное лечение показано при сильном болевом синдроме:

  • Для снятия воспалительного процесса и болей назначаются НПВС. В основном применяются препараты местного действия, например, Диклофенак или Фастум гель.
  • Для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы. Это Артра, Терафлекс.
  • Для профилактики рахита приписывается витамин Д.

При осаночном кифозе желательно спать на ровной твердой поверхности, а также регулярно висеть на турнике. Для выравнивания осанки также назначается корсет, но подолгу находиться в нем нельзя, иначе снижается мышечный тонус.

Усиливают эффективность лечения кифоза физиопроцедуры. Применяется электрофорез и магнитотерапия. Сеансы массажа и мануальной терапии проводятся раз в 3 дня. Наиболее эффективное воздействие на спину и позвонки оказывает лечебная физкультура и плаванье.

Упражнения

Комплекс предполагает упражнения для вытяжения позвоночного столба. Пример некоторых:

  • Упражнение с гимнастической палкой. Завести руки назад так, чтобы гимнастическая палка оказалась между туловищем и локтями. Ходить в таком положении 10 мин.
  • Наклоны назад и вперед. Встать ровно, плечи выровнять, немного отвести их назад. Делать наклоны назад и вперед, немного задержаться в крайней точке. При наклоне туловище с конечностями должно образовать угол 90˚. Голову держать ровно. Сделать 20-30 повторов.
  • Наклоны в стороны. Сделать 30-40 повторов, движения должны быть плавными.
  • Вис на турнике, держась за одну руку. Следует висеть, пока не появятся болевые ощущения.

Занятия должны проходить с тренером.

Последствия

Если не лечить детский кифоз, могут возникнуть тяжелые осложнения. Сужение объема грудной клетки приводит к нарушению работы внутренних органов, в частности, нарушается функционирование сердца и органов дыхания, реже – ЖКТ. Могут возникать следующие патологии:

  • бронхит и пневмония;
  • головная боль и головокружение из-за кислородного голодания;
  • снижение умственной активности и слабость в результате нарушения кровообращения головного мозга;
  • нарушение сердечного ритма;
  • одышка;
  • онемение конечностей и некоторых участков спины;
  • нарушение стула;
  • изжога;
  • межпозвоночная грыжа;
  • ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда.

При врожденном кифозе может парализовать ноги, у 30% детей есть функциональные нарушения со стороны органов мочевыделительной системы.

Профилактика

Для предотвращения врожденной формы необходимо соблюдать профилактические меры еще в период планирования беременности и вынашивания крохи. Необходимо до зачатия вылечить все инфекционные заболевания. При беременности нужно пить витамины, вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Ребенка лучше рожать естественным способом, а не путем кесарева сечения.

Предотвратить появление приобретенного кифоза можно, если соблюдать следующие рекомендации:

  • давать ребенку витамины, в частности, витамин D для профилактики рахита;
  • следить за рационом крохи, чтобы малыш получал все необходимые питательные вещества;
  • не давать ребенку носить тяжести, помогать нести тяжелый портфель;
  • подобрать для малыша удобную мебель для учебы (стол, стул), обновлять ее по мере роста крохи;
  • следить за осанкой, ребенок не должен сутулиться;
  • приобрести удобный матрас, желательно ортопедический;
  • предупреждать травмы позвоночника;
  • приучить к утренней зарядке и спорту;
  • вовремя лечить инфекционные заболевания.

Следует посещать профилактические осмотры ортопеда, чтобы вовремя предупредить изменение естественных изгибов позвоночника.

Лечение кифоза продолжительное, требует терпения от ребенка и родителей. Если выполнять все рекомендации врача, то можно добиться стойкого эффекта, сохранить физиологический изгиб позвоночного столба на продолжительное время.

Полезное видео про зарядку при кифозе у детей

Источник: mama66.ru

Кифоз (от «kyphos», греч.) – «согнутый, кривой» – это термин, под которым подразумевается патология позвоночника с искривлением одного из его отделов. При кифозе имеет место отклонение от центральной оси позвоночного столба в передне-заднем направлении, т. е. выпуклость направлена в сторону спины.

Оглавление:
Классификация кифозов
Причины развития кифоза
Характерные признаки кифоза у детей
Последствия кифоза у детей
Диагностика кифоза
Лечение кифоза у детей
Комплекс упражнений, рекомендованный при кифозе у детей
Профилактика кифоза

Классификация кифозов

В подавляющем большинстве случаев заболевание поражает грудной отдел позвоночника. Внешне данная патология проявляется заметным нарушением осанки – сутулостью или даже горбатостью.

Данное заболевание опорно-двигательного аппарата часто сочетается со сколиозом, т. е. искривлением позвоночника в боковом направлении, поэтому в медицинской практике обычно ставится диагноз «кифосколиоз».

Рекомендуем прочитать:
Сколиоз у детей: признаки, лечение и профилактика

Обратите внимание: необходимо отличать патологический кифоз от физиологического. Изгибы относительно сагиттальной оси есть в любом правильно сформированном позвоночнике. Они необходимы для того, чтобы человек мог выдерживать нагрузки, передвигаясь в вертикальном положении. Как говорят физиологи и ортопеды, «болезни позвоночника – это наша плата за прямохождение».

При патологическом кифозе отмечается не только выпуклость в одном отделе, но и, как правило, прогиб по всей длине позвоночника.

Согласно общеизвестной классификации принято выделять следующие основные разновидности патологического кифоза у детей:

  • угловой;
  • дугообразный

При угловом кифозе (например, при компрессионном и туберкулезном поражении) отмечается выпячивание нескольких позвонков, а при дугообразном имеет место искривление позвоночника по всей длине.

С учетом этиологии в травматологии и ортопедии выделяют следующие виды кифоза:

  • врожденный (в т. ч. – генетически обусловленный);
  • осаночный (постуральный);
  • дорзальный юношеский;
  • паралитический;
  • дегенеративный;
  • вторичный (развивается на фоне системных заболеваний с поражением соединительной ткани);
  • посттравматический (в т. ч. компрессионный);
  • мобильный (на фоне слабости спинных мышц);
  • рахитический;
  • туберкулезный;
  • тотальный (в норме фиксируется у малышей первых месяцев жизни, а у взрослых развивается на фоне болезни Бехтерева).

Различают несколько степеней патологии:

  • 1-я (легкая) степень кифоза – угол искривления в пределах 30°;
  • 2-я (умеренная) – от 31° до 60°;
  • 3-я степень кифоза – угол более 60°.

Согласно альтернативной классификации могут диагностироваться:

  • гипокифоз – искривление в пределах 15°;
  • нормокифоз – от 15° до 50°;
  • кифотическая осанка (гиперкифоз) – искривление позвоночника свыше 50°.

По упрощенной классификации кифоз у детей подразделяется на врожденный и приобретенный.

По локализации патологических изменений у детей различают:

  • грудной кифоз (в процесс вовлечены позвонки Th4 – Th10);
  • поясничный кифоз (поражены Th11, Th12, L1 и L2).

По возрасту, в котором развился кифоз, принято выделять:

  • младенческий (чаще – как следствие рахита);
  • детский;
  • подростковый;
  • юношеский.

Причины развития кифоза

Врожденный кифоз у детей может быть связан с определенными нарушениями внутриутробного развития плода. При данной форме патологии имеет место нарушение формирования позвонков или недоразвитие межпозвоночных дисков.

Приобретенный кифоз часто развивается на фоне рахита – заболевания, которое характеризуется нарушением остеогенеза на фоне резкой нехватки витамина D. Искривление позвоночного столба в данном случае имеет дугообразную форму. Оно формируется на уровне L1 – L3, т.е. в поясничном отделе.

Важно: одной из причин искривления позвоночника, в частности –  кифоза,  является такое серьезное онкологическое заболевание, как лейкемия.

Нередкой причиной развития кифоза становится  слабость спинных мышц, что в свою очередь может быть следствием малоподвижного образа жизни. У детей младшего возраста важную роль в формировании искривления позвоночника играет неправильная осанка. В школьном возрасте добавляется такая причина, как необходимость ежедневного ношения тяжелых ранцев или рюкзачков с учебниками.

Ослабление или паралич мускулатуры спинной области могут быть также следствием следующих заболеваний и патологических состояний:

  • ДЦП (детский церебральный паралич);
  • Полиомиелит (инфекционное заболевание с поражением спинного мозга);
  • опухолевые новообразования позвоночного столба;
  • остеохондроз (в детском возрасте развивается сравнительно редко);
  • периодические психоэмоциональные стрессы.

Кифоз нередко бывает посттравматическим (в этом случае развивается угловая форма заболевания).

К одной из причин появления патологии относят хирургическое вмешательство на позвоночнике.

Характерные признаки кифоза у детей

Наличие отклонений часто заметно даже людям, не имеющим специального образования.

У ребенка, страдающего кифозом, отмечаются:

  • опущение плеч и сведение их кпереди;
  • выпячивание живота;
  • выраженное отклонение верхней части туловища в переднем направлении.

Важно: к числу часто возникающих при кифозе симптомов относятся боли в проблемном отделе позвоночника.

Последствия кифоза у детей

Искривление позвоночника становится причиной весьма неприятных последствий для ребенка или подростка. Помимо изменения внешнего вида, которое многие дети переживают весьма болезненно, отмечается уменьшение объема грудной клетки. Это физиологическое нарушение приводит к развитию постоянного кислородного голодания (гипоксии), появления головных болей, а также болей в области сердца. Возможное нарушение кровоснабжения головного мозга ведет к повышенной утомляемости и снижению умственной активности. При кифозе нарушается работа межреберных мышц, что негативно сказывается на дыхательной функции.

Важно: приступить к активному лечению кифоза необходимо сразу после подтверждения данного диагноза детским ортопедом!

Врожденный кифоз нередко приводит к параличу ног, а до 30% пациентов страдают от различных дисфункций органов мочевыделительной системы.

Частыми осложнениями кифоза являются межпозвоночные грыжи, которые в ряде случаев становятся прямым показанием к хирургическому вмешательству.

Диагностика кифоза

Поставить диагноз, а также определить форму патологии и степень нарушений может только специалист-ортопед.

Диагностика кифоза включает подробный сбор анамнеза (в т. ч. семейного), и физикальный осмотр, подразумевающий ряд тестов.

Обязательно проводится тест на выявление возможных неврологических нарушений (хотя в детском возрасте они развиваются сравнительно редко).

Необходим также тест с наклоном вперед; такое положение тела ребенка позволяет объективно оценить степень искривления при взгляде сбоку и сзади.

Осмотр подразумевает исследование дыхательной функции с целью выявления ее возможных нарушений вследствие искривления грудного отдела позвоночного столба.

Дополнительно при диагностике кифоза прибегают к лабораторно-инструментальным методам исследования опорно-двигательного аппарата, в числе которых:

  • рентгенологическое исследование;
  • КТ (компьютерная томография;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).

Обратите внимание: КТ дает возможность выявить патологические изменения в костной ткани, а МРТ позволяет определить наличие структурных изменений и дать объективную оценку процессов, происходящих в спинном мозге и нервных корешках. 

Лечение кифоза у детей

К числу консервативных лечебных методик относятся:

  • мануальная терапия;
  • ношение поддерживающих корсетов различных конструкций;
  • ЛФК.

К сожалению, при некоторых формах кифоза обойтись без хирургического лечения не представляется возможным.

Постуральному (осаночному) кифозу, который весьма характерен для подросткового возраста, практически всегда сопутствует гиперлордоз – патологический изгиб позвоночника кпереди в поясничной области. Для устранения данного нарушения ребенку целесообразно спать на ровной жесткой поверхности и чаще висеть на турнике, «вытягивая» спину. Для улучшения осанки и укрепления мышц спины в период активного роста и перестройки опорно-двигательного аппарата разработан комплекс ЛФК (лечебной физкультуры). Юному пациенту целесообразно посещать групповые занятия, где за правильностью выполнения упражнений будет следить опытный специалист.

При лечении врожденного кифоза для устранения патологии или остановки ее прогрессирования в большинстве случаев показана операция.

Хирургическая коррекция также является единственным методом лечения посттравматической патологии позвоночника. Оперативное вмешательство при кифозе предполагает стабилизацию позвоночного столба в правильном положении посредством металлических (титановых) стержней и винтов. 

Комплекс упражнений, рекомендованный при кифозе у детей

Обратите внимание: для выполнения лечебных упражнений понадобятся турник и гимнастическая палка.

Основные упражнения при кифозе:

  1. В качестве разминки нужно отвести руки назад таким образом, чтобы гимнастическая палка оказалась между туловищем и локтями. Плечи выровнять для достижения максимально ровной осанки. В таком положении спокойно ходить по комнате на протяжении 10 минут.
  2. Выровняв плечи, выполнять наклоны под углом 90° (чтобы туловище в крайней точке было параллельно поверхности пола). Голова и тазовая область должны оставаться неподвижными. Повторить 20-30 раз, следя за тем, чтобы дыхание было ровным.
  3. Держась одной рукой за турник, нужно не раскачиваясь повисеть на нем до появления первых слабых болевых ощущений.
  4. Выполнить 20-40 наклонов прямым корпусом в стороны, следя за тем, чтобы область брюшного пресса была подтянутой. Рывков необходимо избегать!

Комплекс эффективных упражнений при кифозе грудного отдела позвоночника представлен в видео-обзоре:

В том случае, если кифоз вызывает периодические болевые ощущения, по назначению врача можно принимать анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. В качестве обезболивающего препарата часто рекомендуют Ацетаминофен.

Мануальная терапия предполагает разминку больного участка спины. Процедуры должен проводить только опытный специалист-мануал с солидным опытом работы с детьми.

Обратите внимание: при мануальном воздействии часто возникает боль в определенном участке. Это является показателем того, что группа мышц и связок начала работать, т. е. манипуляции дают положительный эффект.

В ряде случаев ребенку при лечении кифоза приходится достаточно продолжительное время носить специальную ортопедическую конструкцию – корсет. Это вспомогательное лечебное приспособление позволяет свести к минимуму или полностью предотвратить болевые ощущения, а также поддерживать спину, плечи и подбородок в физиологически правильном положении. Корсеты способны остановить прогрессирование патологии. Подбор конструкции и определение продолжительности ее ношения является задачей лечащего врача. В сложных случаях пациентам показано не снимать корсет большую часть суток (до 20 часов). 

Профилактика кифоза

Меры по предупреждению приобретенного кифоза предполагают устранение возможных причин патологии. Ребенку необходимо вести активный образ жизни, и как можно меньше времени проводить перед компьютером или телевизором. Высота письменного стола, а также стула, должны соответствовать росту. Так как дети активно растут, требуется регулярная коррекция рабочего места. При близорукости им нужно носить очки или линзы, чтобы постоянно не наклоняться кпереди.

Если ребенок начал сутулиться, стесняясь своего роста, ему может потребоваться консультация детского психолога.

Конев Александр, терапевт

19,099 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Источник: okeydoc.ru

Кифоз – это деформация (неестественный изгиб) позвоночника. В народе данное заболевание больше известно как сутулость. Название произошло из греческого языка, и в переводе на русский обозначает «горб», «сгорбленный», «изогнутый». Именно этими словами и можно охарактеризовать кифоз.

Чревато искривление позвоночника как серьезными нарушениями функциональности внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, а также и эстетическими проблемами. Более того «невинная подростковая сутулость» может повлечь за собой появление новых серьезных заболеваний.

Что представляет собой кифоз?

Искривление позвоночника начинает развиваться исключительно изнутри, деформируя спину, округляя ее. Становится заметным изменение осанки больного: плечи слегка выступают вперед, грудная клетка существенно сужается и «западает» внутрь, мышечный корсет становится менее упругим, более расслабленным, туловище в верхней части наклонено вперед. Такие изменения в первую очередь приводят к деформации диафрагмы, что нарушает работу дыхательных органов в целом.

Кифоз у детей не появляется внезапно. Его появлению способствуют различные многочисленные факторы, и проходит немало времени, когда позвоночник станет заметно искривлен. В процессе развития заболевания основной удар принимает на себя межпозвоночная хрящевая ткань, которая не выдерживает повышенной нагрузки на позвоночник и начинает постепенно разрушаться.

С износом хрящей туловище становится еще более наклоненным вперед, растягивая спинные мышцы. Вместе с тем объем легких существенно уменьшается, брюшная стенка выпячивается вперед, ребра становятся малоподвижными.

Фото заболевания

Разберемся как выглядит кифоз у детей — фото представлены ниже:

Виды

Различают только два вида детского кифоза: физиологический и патологический, который может быть врожденным или приобретенным.

Физиологический кифоз подразумевает под собой угол искривления позвоночника, который не превышает 20—30°, что является допустимой нормой и не считается дефектом. Часто эту форму болезни можно встретить уже у детей 6–7 лет, а именно после первого класса.

Патологический вид кифоза является серьезным заболеванием, которое может проявляться в четырех степенях выраженности. Первая степень относится к самым легким формам патологического искривления позвоночника, а четвертая соответственно – к самым тяжелым. На последней степени градус отклонения может превышать 71°.

Основные причины заболевания

К деформации позвоночника у детей могут привести следующие причины:

  • При искривлении грудного отдела позвоночника образуются так называемый постуральный кифоз. Развитию этой разновидности заболевания способствует слабый мышечный корсет. Из-за недостаточно прочных мышц спины усиливается нагрузка на позвоночник, что приводит к искривлению. Чаще всего такому виду деформации позвоночника подвергаются дети младшего и среднего школьного возраста.
  • Формирование клиновидных позвонков в верхнем позвоночном отделе и нижнем грудном чаще встречается у мальчиков и имеет название болезни Шейерманна-Мау.
  • Туберкулез и рахит также могут спровоцировать одноименные виды кифоза у детей.
  • При врожденном кифозе причиной являются внутриутробные патологии и аномалии в формировании и развитии позвонков.
  • Самой редкой формой детского кифоза считается компрессионная. Она образуется вследствие компрессионных переломов позвоночника.
  • Если же заболевание носит генетический характер, то его причиной является наследственная предрасположенность или генетическая особенность строения позвоночника.

Симптоматика

«Первыми ласточками», указывающими на кифоз у ребенка, являются сутулость и нарушение осанки. Симптомы могут несколько отличаться в зависимости от разновидности заболевания, причины его возникновения, а также степени выраженности.

На что следует обратить внимание, чтобы своевременно обнаружить проблему и вовремя обратиться к специалисту? Основными признаками кифоза является:

  • Торчащие лопатки;
  • Запавшая внутрь и суженная грудная клетка;
  • Выпирающие плечи;
  • Сутулость.

Если у ребенка искривлен грудной отдел позвоночника, то он может жаловаться:

  • Дрожь в теле;
  • Онемение конечностей;
  • Нарушение мочеполовой системы;
  • Учащение пульса;
  • Проблемы с ЖКТ и т. п.

При сильном изгибе поясницы может отмечаться недержание мочи, а в некоторых случаях даже кала, постоянные усиливающиеся болевые ощущения, онемение нижних конечностей и др. Боль характерна чаще всего для тяжелых степеней выраженности кифоза.

Возможные осложнения

Как и любое другое заболевание, кифоз позвоночника у детей нуждается в своевременной диагностике и правильно подобранном лечении. Если же игнорировать сутулость и ждать пока «ребенок перерастет», то это может быть чревато осложнениями:

  • Изменение пропорций тела;
  • Образование горба на спине;
  • Болевой синдром;
  • Тяжелое дыхание;
  • Неврологические расстройства (вплоть до паралича).

Методы лечения

Теперь разберемся как лечить это заболевание. Исправление позвоночника в зависимости от степени тяжести заболевания возможно только двумя способами:

  • Консервативными методами;
  • Посредством хирургического вмешательства.

Консервативная методика применяется на начальных стадиях развития болезни и состоит из мануальной терапии, специальных различных корсетов и лечебной физкультуры.

Хирургическое вмешательство показано на последних стадиях заболевания, а также при врожденном и посттравматическом кифозе. Во время операций позвоночник выравнивают путем внедрения титановых стержней и других поддерживающих конструкций, хотя и это не всегда гарантирует стопроцентный результат.

Лечебная гимнастика

Профилактику и лечение при кифозе у ребенка на начальной стадии следует начинать со следующего комплекса упражнений:

  • 7–10 минут походить по комнате (залу) с отведенными руками за спину и удерживая гимнастическую палку локтями сзади.
  • С выпрямленной максимально ровной спиной и плечами делать наклоны вперед под углом 90°, дыхание должно быть ровным. Сделать 25-35 повторений.
  • Попеременно повисеть на турнике на каждой руке (раскачиваться не нужно).
  • Напрячь мышцы пресса, сколько это возможно, и выполнить от 25 до 40 наклонов в правую и левую сторону. Избегать резких движений.

Профилактика

Чтобы предотвратить или вовремя обнаружить начало развития заболевания у ребенка родителям важно быть более внимательными к своему чаду.

Обязательное регулярное посещение профильных докторов, четкое следование их советам, рекомендациям и предписаниям, традиционная утренняя разминка, сбалансированный рацион питания, правильный стул и стол, жесткий матрац станут залогом здоровья ребенка и помогут избежать деформаций позвоночника и многих других проблем.

Кифоз – распространенное заболевание, которому чаще всего подвергаются дети. Поэтому важно следить за их осанкой, регулярно обследоваться у хирурга и ортопеда, повышать их иммунитет, чтобы избежать возможных проблем и осложнений опорно-двигательным аппаратом и сохранить здоровье.

Источник: spina11.com