Диагностика и лечение инфекционного колита: проверенные методы и советы


Колики в кишечнике

Неспецифический язвенный колит – это болезнь, характеризующаяся изменениями слизистой оболочки толстого кишечника. Воспаление наблюдается в нижней части толстой кишки, затрагивая прямую кишку тоже. Недуг протекает в постоянной или рецидивирующей формах. Чтобы поставить точный диагноз, необходима диагностика неспецифического язвенного колита, включающая проверенные и современные методы исследования.

Жалобы больного

Это основной метод диагностики. Самые распространенные признаки недуга заключаются в частом стуле до 20 раз в день, но в особых тяжелых случаях в каловых массах присутствует кровь. Часто человек обращается за помощью к врачу с кровотечением, болезненными ощущениями во время дефекации, острыми коликами в животе, общей слабостью, рвотой и температурой тела до 40 градусов.

Осмотр врачом

В зависимости от стадии развития болезни, возможны проявления сухости кожи и языка из-за обезвоживания организма. Пациент при пальпации области живота врачом может почувствовать резкие боли, доходящие иногда до перитонита, представляющего собой напряжения брюшной части из-за воспаления. Это свидетельствует про появление дыр в стенках толстого кишечника. Хороший результат дает пальцевой осмотр прямой кишки, позволяющий найти все гнойные образования в стенке прямой кишки, свищи, трещинки, уплотнения или бугристость прямой кишки. Этот способ поможет обнаружить наличие крови, гноя и слизи.

Анализы

При язвенном колите диагностика в лаборатории предполагает обследование больного, которому придется сдать:

  1. Общий анализ крови. Такой стандартный анализ позволит найти воспалительный процесс, для которого характерно увеличение уровня лейкоцитов в крови. Этот показатель составляет 9,0*10 в 9 степени/л. Также наблюдается повышение СОЭ, но при внутреннем кровотечении уровень гемоглобина наоборот понижается, в зависимости от количества потерянной крови.
  2. Анализ кала. Обследование способно определить наличие скрытой крови в каловых массах;
    Биохимический анализ крови. Повышение в организме С-реактивного белка и понижение общего белка показывает на воспаление. По статистике, в 60% пациентов обнаруживают антинейтрофильные цитоплазматические антитела. Эти микроорганизмы действую против нейтрофилов, которые имеют свойство атаковать и становятся причиной развития воспаления.
  3. Микробиологическое исследование. Пациент должен сдать посевы, которые берутся со слизистой, чтобы исключить инфекционную форму недуга. Организм проверяется на наличие патогенной флоры, на разные типы вирусов, хламидии, гельминты.

Колоноскопия или эндоскопический осмотр толстой кишки

Процедура проводится с гистологическим исследованием и биопсией. Этот метод точно определит неспецифический недуг. Исследование на клеточном уровне проводится, чтобы поставить более точный диагноз, ведь существует схожесть язвенного колита и болезни Крона из-за аналогичной эндоскопической картины. При колоноскопии появляется покраснение и отечность слизистой сигмовидной и толстой кишки, а также остальных областей толстого кишечника. Исследование сглаживает выпячивание наподобие ребер в прямой кишке, делая ее гофрированной.

Эндоскопия помогает обнаружить язвенные образования разного размера в слизистой оболочке в зависимости от стадии поражения или участки с кровотечениями. Такие дефекты часто находятся при средней и высшей тяжести протекания болезни. Язвы отличаются разными размерами, а дно их иногда покрывается фибрином или гнойными выделениями.
При средней стадии язвенного колита язвенные образования могут отсутствовать, хотя слизистая будет отмечаться рисунком в виде мелкого зерна
. Если исследование показало наличие лишь одной язвы, то это может свидетельствовать о раке кишечника, хотя не нужно ранее срока паниковать. В этом случае, врач берет кусочек ткани из обнаруженного дефекта на биопсию и дальнейшую диагностику. Колоноскопия поможет определить тяжесть и длительность развития болезни.

Магнитно-резонансная томография

Аппарат МРТ

МРТ позволяет проверить любой больной орган на клеточном уровне. Способ диагностики основывается на способности ядер атомов реагировать на электромагнитные волны. Часто во время проведения процедуры используется контраст для более качественной диагностики няк. Жидкость состоит из жировой эмульсии с гадолинием или оксидов железа. Чтобы снизить перистальтику кишечника применяются спазмолитики, которые вводятся внутривенно или добавляются в выпиваемую воду. Это способствует улучшению проведения процедуры обследования слизистой.

Для более результативного осмотра используется искусственное вздутие кишечника с помощью ректальной клизмы или введения контраста пероральным способом. Чтобы снизить всасывание средства в организм пациента, применяются специальный составы для замедления этого процесса. Проведение такого метода диагностики не рекомендуется людям, страдающим клаустрофобией, эпилептическими и судорожными припадками. Перед процедурой врач должен быть осведомлен о наличии аллергических реакций на применяемый раствор, пластырей на теле или татуировок.

Рентген

Такой вид диагностики определяет токсический мегаколон. Это расширение толстого кишки, которое может угрожать жизни человека. Рентгенологическое исследование помогает обнаружить скопление газов в поперечном отделе кишечника или в брюшной полости, что свидетельствует о перфорации язвенной болезни. Отмечается исчезновение гаустр и неравномерность рисунка из-за развития язвенных образований. При затянувшейся болезни тяжелой формы просвет толстой кишки значительно сужается, а стенки кишечника отличаются повышенной жесткостью. Обострение недуга укорачивает толстую кишку из-за воспалительного процесса в организме человека.

Патоморфологическая диагностика

Исследование способно выявить, какую стадию развития имеет неспецифический недуг за счет симптоматики, осмотра и жалоб пациента:

  1. Легкая стадия подразумевает отечность и воспалительный процесс слизистой оболочки.
  2. Средняя степень отмечается воспалением, развитием язвенных дефектов и небольшого кровотечения.
  3. Тяжелая форма недуга представляет собой множественное появление язвенных образований, которые приводят к сглаживанию и потере рельефности слизистой. Из-за активного процесса восстановления возникают псевдополипы. Часто эта фаза обусловлена повышенным риском развития токсикоза, который становится причиной воспаления брюшной области и вздутия живота. При таких симптомах другой вид диагностики противопоказан.

Ирригоскопия

Снимок после ирригоскопии

Такой вид исследования проводится для получения полной информации о состоянии толстого кишечника, его рельефности и размера. Диагностика язвенного колита менее травматична, поэтому рекомендована пациентам, которым нельзя проводить колоноскопию по каким-либо причинам. После процедуры врач будет знать о состоянии стенок кишечника не только на прямых участках, но и на изгибах.

С помощью клизмы вводится контрастное вещество после предварительного очищения кишечника. Затем делается несколько снимков при изменении положения тела больного. После этого, толстая кишка опорожняется от контраста, позволяя изучить способность ее к сокращениям и рельеф. Если требуется более четкие рентгеновские снимки, то кишечник заполняется воздухом. Этот способ диагностики называется двойным контрастом. Вещество, оставшееся на стенках кишечника, помогает более детально рассмотреть его заднюю стенку.

Такое исследование не применяется у людей с большой длинной кишечника и у ослабленных больных. Также процедура запрещена при подозрении на кишечную непроходимость. Ирригоскопия подразумевает использование контраста на водорастворимой основе при угрозе перфорации стенок кишечника.

Ректороманоскопия

Дифференциальная диагностика проводится с помощью ректоскопа для обследования прямой и всех отделов сигмовидной кишки. Устройство для процедуры представляет собой жесткую трубку, длина которой достигает 30 см, а диаметр – 2 см. Прибор оснащен специальным аппаратом для подачи воздуха, осветителем и линзами. Благодаря исследованию врач способен увидеть состояние слизистой и найти такие новообразования как трещинки, опухоли, полипы, геморроидальные узлы, рубцы и пр. Если возникнет необходимость, то можно провести биопсию.

Ректороманоскопия не занимает много времени и проводится в больнице. Пациенту приходится снять всю одежду ниже пояса и принять коленно-локтевую позу или лечь на бок. Сначала врач исследует прямую кишку пальцами, после чего в анальное отверстие вводи ректоскоп на 5 см. Остальные манипуляции проводятся благодаря визуальному наблюдению, когда прибор продвигается лишь по каналу кишечника.

Гибкая сигмоскопия

Этот диагностический метод предполагает введение гибкого оптического аппарата с источником света на конце для исследования сигмовидной кишки. Процедура занимает всего лишь несколько минут. Такой осмотр не позволяет осмотреть более высокие отделы толстого кишечника. Сигмоскопия имеет небольшой риск перфорации толстой кишки.

УЗИ

Ультразвуковое исследование помогает быстро и эффективно установить расположение, установить размер и состояние кишечника при язвенном колите. Этот способ исследования полностью безопасен, позволяя применять его почти во всех направлениях медицины. В основном, процедура проводится при подозрении развития заболевания в брюшной части организма. Врачи советуют делать УЗИ кишечника для определения толщины стенок обследуемого органа, предотвращая возникновения разных недугов. Такое исследование незаменимо при динамическом наблюдении за пациентами с язвенным колитом, определяя действенность назначенной терапии.

Компьютерная томография

КТ часто называют виртуальной колоноскопией. Чтобы получить полную картину внутренней области толстого кишечника используются минимальные дозы рентгеновского облучения во время процедуры. Исследование занимает не более 20 минут и совершенно безболезненно. Этот метод диагностики поможет выявить утолщение стенки толстой кишки и неспецифический колит.

Во время процедуры больной ложится на специальный стол, а в анальное отверстие вводится трубка на глубину 5 см для подачи воздуха, позволяя расправить толстую кишку. Потом пациент помещается вместе со столом в рентгеновский аппарат. Во время работы прибор начинает вращаться по спирали, делая снимки с разных ракурсов. Что более качественного исследования применяется контрастный раствор на йодной основе. Жидкость вводится ректальной клизмой. Она не имеет свойства всасываться в кишечник, а окрашиванию поддается лишь слизистая органа.

Источник: uvasgastrit.ru

Заболевания толстого кишечника, вызванные патогенной микрофлорой, возникают часто. Одно из них – инфекционный колит, который формируется примерно в 10-20% случаев заражения человека микроорганизмами (кроме Хеликобактер пилори, она чаще приводит к гастриту и дуодениту).

Диагностика и лечение заболевания назначаются доктором. Для постановки точного диагноза нужны лабораторные исследования и инструментальное обследование.

Особенности инфекционной болезни

Инфекционный колит поражает разные отделы толстого кишечника и протекает в двух формах: острой и хронической. Хронический вид заболевания встречается примерно в 10-15% случаев, в остальном патология появляется внезапно и протекает интенсивно.

Основная причина – это заражение патогенными микроорганизмами (микробами, бактериями, гельминтами и простейшими). Иногда причиной становится вирусное заболевание, например, кишечный грипп.

Важно! Несмотря на необычное название и острую симптоматику, течение инфекционного колита легко поддается коррекции. Если болезнь замечена вовремя, то избавиться от нее не сложно.

Интенсивное воспаление толстой кишки, характерное для болезни, приводит к сильному обезвоживанию и интоксикации, которые необходимо предотвращать. Постепенно в процесс вовлекаются другие органы и ткани ЖКТ. Болезнь часто сопровождается дополнительными заболеваниями.

Развивается колит в жаркое время года (примерно 80% случаев для взрослого населения). Нередко им страдают туристы, путешествующие по жарким странам. Заражение происходит из-за плохой санитарной обработки бытовых и общественных предметов, а также из-за недостаточно чистой воды.

Чаще всего заразиться инфекционным колитом можно в странах северной Африки, Азии (Средней и Южной). Распространена патология в Индии. Для лечения необходимо привлекать врачей-инфекционистов.

Мужчины и женщины в равной степени подвержены заражению, особенно тяжело протекает инфекция у маленьких детей.

Причины и возбудители болезни

Существует не менее 20 видов микроорганизмов, которые приводят к развитию болезни. Наиболее часто встречаются:

  • шигеллы – возбудители дизентерии;
  • стафилококки;
  • протей и кампилобактерии;
  • клостридии;
  • сальмонеллы;
  • кишечная и брюшнотифозная палочки.

Энтеровирус, ротавирус и аденовирус часто приводят к осложнениям колита. Однако при ротавирусе патология встречается значительно реже.

Факт! Среди простейших паразитов причиной становятся лямблии и амебы, а также некоторые другие виды.

Появление инфекционного колита иногда связано с течением других серьезных заболеваний:

  • СПИД;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • иммунодефициты.

При ослабленном иммунитете колит кишечника появляется из-за действия грибков (кандида, актиномицеты). Заболевание встречается у людей, которые проходят химиотерапию или воздействие радиолучами. Симптомы патологии обнаруживаются и у тех, кто принимает стероидные гормоны.

  • Колит протекает с чрезмерным выделением жидкости из-за нарушения в ее всасывании. Страдает моторика, что также приводит к проницаемости стенок органа и появлению общей интоксикации.
  • Шигелла – палочковидный бактериальный организм, не пускающий споры. Становится причиной дизентерии и шигеллеза, которые повреждают средний отдел толстого кишечника
  • Кишечная палочка – бактериальная флораПриводит к тяжелым пищевым отравлениям.
  • Сальмонелла – неспоровидный микробыВызывает сальмонеллез и другие заболевания толстого кишечника, которые часто путают с отравлением
  • Кампилобактер – подвижные микробактерии, которые развиваются без спорПриводит к кампилобактериозу с сильным поносом, слизистым и кровавым стулом

В толстом кишечнике постоянно находятся миллионы микроорганизмов, часть из которых выполняют важнейшие функции для здоровья и иммунитета человека. Если болезнетворных бактерий становится больше, они подавляют положительную флору. Часто подобное происходит из-за сниженного иммунитета на фоне употребления грязной воды, немытых фруктов.

Распространенные симптомы болезни

При инфекционном колите наблюдается широкая симптоматическая картина, но во многом признаки болезни зависят от особенностей человека, у которого заподозрили поражение кишечника. Воспаление всегда сопровождается одним или несколькими симптомами:

  • потеря веса и аппетита;
  • сильные боли в животе;
  • повышенная температура;
  • малокровие и обезвоживание;
  • лихорадка;
  • примеси слизи и крови;
  • общая слабость;
  • дискомфорт в брюшной полости.

Иногда пациент не может описать ключевые признаки болезни, характеризуя их общей слабостью и недомоганием. При длительном сохранении одного или нескольких симптомов, желательно обратиться к доктору.

Анализы

Отличить неинфекционный колит от инфекционного, разобраться с основными симптомами болезни, отделить от общей картины гастрит и другие патологии можно, пройдя соответствующее обследование:

  • Общий анализ крови. Назначают для оценки прогресса воспалительных реакций, для определения кровопотерь. Анализ крови помогает выявить нарушения обмена веществ, болезни печени и других органов ЖКТ, на который мог повлиять инфекционный колит. При повторных анализах крови отслеживается процесс лечения, его эффективность, образование побочных эффектов.

  • Анализы кала. При заболеваниях ЖКТ сложно обойтись без сдачи анализов кала, так как они необходимы для определения бактерий и микроорганизмов. Сдать можно в любой поликлинике. Назначают копрограмму и реакцию Грегерсена, которая определяет скрытую кровь в организме.

Некоторые пациенты уверены, что в стуле отсутствует слизь и кровь, но достоверно на глаз определить примеси невозможно. Бактериологические и молекулярные исследования исключают возможные инфекции и помогают подобрать антибиотики. Некоторые технологии могут показать через анализ кала возможное воспаление кишечника. Необходима процедура и для исключения функциональных расстройств, например, синдрома раздраженного кишечника.

Диагностика

  • Эндоскопическое обследование. Диагностировать инфекционный или неинфекционный колит без этого обследования невозможно. С помощью эндоскопии обнаруживают точное положение воспалительных процессов. Проводят в стационарных или амбулаторных условиях. Перед обследованием пациенту выдают важнейшие рекомендации по подготовке. Суть процедуры состоит во введении через анус эндоскопа с источником света и видеокамерой. Он дает полный обзор состояния слизистой оболочки, а также помогает безболезненно взять ткани кишечника на анализ. Далее полученный материал – небольшое количество клеток эпителия, направляется на гистологическое исследование, которое дает развернутый обзор процессов, протекающих в кишечнике.
  • Рентгенологическое обследование. Методика используется, если невозможно провести полноценное эндоскопическое обследование при инфекционном колите.
  • Ирригоскопия (клизма с препаратом бария). Применяется в стационаре или амбулаторно. Сначала пациент принимает слабительное, затем ему ставят очистительную клизму. После этого в кишку вводят раствор – бариевую взвесь, которая необходима для выделения поврежденных участков на последующем рентгенологическом обследовании. Диагностика покажет воспаленные или изъязвленные участки кишечника.
  • Рентгенография брюшной полости. Обследование необходимо для исключения осложнений колита. К ним относят: токсические повреждения кишечника, перфорацию отдельных участков.
  • УЗИ. Ультразвуковое исследование необходимо для выявления воспалительных процессов. А вот МРТ и КТ назначают лишь в редких случаях.

Диагностика инфекционного колита не требует специфического, дорогого или редкого оборудования. Все процедуры проводятся в больницах по месту жительства, либо в специальных кабинетах УЗИ.

Лечение заболевания

Лечат инфекционный колит несколькими путями: изменение образа жизни, нормализация питания и прием медикаментов по схеме, установленной врачом. Антибиотики практически всегда используются для терапии этой формы болезни:

  • для устранения амебного фактора применяют амебоциды, тетрациклин, метронидазол;
  • избавиться от сальмонеллы, кишечной палочки можно только цефалоспоринами 3 и 4 поколения;
  • для устранения грибков используют противогрибковые средства и антисептики;
  • от дизентерии и ее возбудителей используют фторхинолоны;
  • для лечения инфекционного колита, вызванного мембранными возбудителями, применяют средства широкого спектра действия и метронидазол.

Так как инфекционный колит вызывает обезвоживание, необходимо принимать препараты для поддержания баланса солей и электролитов. Например: «Оралит», «Регидрон».

При тяжелом состоянии пациента проводят инфузионную дезинтоксикацию и регидратацию. Также назначают пробиотики и ферменты для предотвращения дисбактериоза.

Диета при заболевании

Диету при инфекционном колите соблюдают постоянно. В периоды ремиссии рацион немного расширяют, а при обострениях – сокращают. Диета во многом похожа на правила питания, как при гастрите: готовят на пару или отваривают, пищу измельчают блендером или мясорубкой, не едят свежие овощи и фрукты (только при устойчивой ремиссии). Вот, что можно:

  • супы из вторичного бульона мяса или рыбы, а также с добавлением рисового отвара и манки;
  • мясо должно быть перетертым, в форме суфле или паровых котлет, тефтелей;

  • допускается употребление паровых или вареных яиц;
  • пшеничный хлеб едят только в подсушенном виде, маленькими и тонкими ломтиками;
  • приветствуется регулярное употребление птицы и рыбы жирных сортов, желательно – морских;
  • рис, гречку и овсянку можно есть в форме каш, приготовленных на воде и хорошо разваренных. Предварительно измельчают крупы в кофемолке;

  • из фруктов рекомендуются печеные и тертые яблоки, а из овощей – вареная морковь, свекла;
  • ягоды едят только в форме киселей, желе;

  • в день можно съедать до 5 г сливочного масла и 2 ст. л. нерафинированного оливкового масла;
  • очень полезны при лечении колита кисели из смородины, черники и ежевики, а также отвары из сушеных ягод. Можно пить травяной чай, а продукты с кофеином пьют до 100 мл в день.

Запрещенные продукты

Нельзя есть супы, в которых содержится грубая неперетертая крупа, макароны, жирные бульоны. Ржаной хлеб, а также свежая выпечка, в том числе сдоба с дрожжами, находятся под запретом при инфекционном колите. Перловую, ячневую крупу, пшено и бобовые продукты полностью исключают из рациона, а макароны из твердых сортов едят только при ремиссии.

Исключают из диеты все рафинированные продукты, в том числе масла и сахар. Запрет налагается на газированные напитки, кофе с молоком и какао.

Инфекционный колит – заболевание толстой кишки, которое развивается под действием бактерий, вирусов, грибков и других микроорганизмов. Вылечить его можно, если вовремя провести обследование. Хирургическое вмешательство требуется лишь при тяжелых, запущенных формах болезни. В остальном достаточно подробной диагностики с последующим назначением антибиотиков и других восстанавливающих препаратов. Также необходимо соблюдать строгую диету для предотвращения рецидивов и обострений.

Источник: gastritam.net

Инфекционный колит – воспалительный процесс в толстом кишечнике, он спровоцирован попаданием в кишечник патогенных микроорганизмов. Бывает острым и хроническим. Чаще встречается острый. Вызывает быструю интоксикацию и дегидратацию (обезвоживание) организма. Вовремя не диагностированный и не леченый, инфекционный колит приводит к серьезным осложнениям, затрагивая другие отделы кишечника. Обезвоживание особенно опасно у заболевших детей возрастной категории до трех лет. Острая форма колита легко переходит в хроническую, которая полностью не вылечивается, а лишь периодически находится в стадии ремиссии.

Причины и возбудители

Инфекционный колит – заболевание, с которым хоть раз в жизни встречается каждый. Он чаще проявляется в летние месяцы в средних широтах или в южных странах.

Возбудителями инфекционного колита являются следующие представители патогенной микрофлоры:

  • шигеллы – шигиллез, дизентерия;
  • стафилококки;
  • кишечная палочка – тяжелая форма пищевого отравления;
  • сальмонеллы — сальмонеллез;
  • клостридии – псевдомембранозный колит;
  • кандида;
  • грибки.

Последние два возбудителя могут вызвать развитие инфекционного колита у людей с ослабленным иммунитетом, например, после долгого приема стероидов, у онкологических больных после химиотерапии. Туберкулез и сифилис могут спровоцировать инфекционное воспаление слизистой толстого кишечника, амебы и лямблии – причина паразитарного инфекционного колита.

Толстый кишечник состоит из слепой кишки, восходящей, поперечной и нисходящей ободочных кишок, сигмовидной и прямой кишок, заканчивается анусом. Толстая кишка – это полая трубка, наружным слоем которой являются гладкие мышцы, они служат для проталкивания кала к анальному отверстию для эвакуации во время дефекации. Изнутри толстый кишечник выстелен слизистой оболочкой. Здесь происходит всасывание жидкости и электролитов из калового комка.

Когда простейший микроорганизм попадает на поверхность слизистой, он активизирует свою деятельность и наносит ей повреждения. В результате начинается воспаление слизистой оболочки, появляется ее отечность, нарушается механизм действия, моторика толстого кишечника, интенсивней становится отделение слизи, появляются другие сопутствующие симптомы.

Симптомы

Признаки проявления инфекционного колита или его симптомы это:

  • понос со слизью, возможны следы крови;
  • высокая температура тела – 38,1 и выше;
  • тянущая или сильная схваткообразная боль в животе;
  • налет на языке – «обложенный» язык;
  • сухость слизистых оболочек;
  • общая слабость.

Патогенные простейшие выделяют токсины, поэтому у больного очень быстро развивается интоксикация со всеми ее характерными признаками. Из-за сильной диареи начинается обезвоживание организма.

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, могут начаться тяжелые осложнения и последствия патологии, в воспалительный процесс вовлекаются другие органы ЖКТ. Например, если появилась рвота, то задет желудок. Реже всего в инфекционном колите бывает задействована прямая кишка, чаще всего – тонкий кишечник.

По виду каловых масс, их консистенции, цвету и запаху можно с большой уверенностью определить — какой возбудитель вызвал инфекционный колит. Например, при сальмонеллезе понос цвета болотной тины, водянистый, пенистый, зловонный; амебиаз отличается калом с большим количеством крови и слизи, имеет малиновый оттенок. При псевдомембранозном колите кал имеет сильный гнилостный запах.

По мере развития заболевания в толстой кишке оно может изменять морфологию. Классификация этих изменений по формам:

  • катаральная – поражение вирусами;
  • катарально-геморрагическая – вызвана дизентерией;
  • фиброзная – вызывается клостридиями;
  • гангренозная – псевдомембранозный колит;
  • флегмонозно-гангренозная – вызвана клостридиями.

Инфекционный колит может быстро переходить из одной формы в другую, более тяжелую.

Диагностика

Инфекционный колит диагностируется при появлении первых симптомов, во время обследования у врача-гастроэнтеролога или проктолога с использованием следующих методов диагностики:

  • клинические анализы – крови (общий, на стерильность), мочи (на обезвоживание – наличие белка, лейкоцитов);
  • анализы кала – бактериологический, а также на вирусы и паразитов;
  • УЗИ внутренних органов;
  • эндоскопия – для исследования поражения участков кишечника, а также для определения различий между инфекционным колитом и другими заболеваниями ЖКТ;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия.

По результатам анализов и протоколам обследований устанавливается диагноз, на его основании разрабатывается схема лечения. Неинфекционный колит любой этиологии дифференцируют с инфекционным довольно просто.

Его вызывают иные причины, не связанные с деятельностью патогенной микрофлоры. Это главное отличие, несмотря на схожесть многих симптомов.

Лечение

Специфическое (этиотропное) лечение колита инфекционного происхождения заключается в назначении антибактериальных препаратов в зависимости от вида возбудителя. Кроме того, для очистки организма от токсинов назначают сорбенты нескольких видов: белый уголь, Энтеросгель. Для облегчения состояния при боли пациенту назначаются спазмолитики и обезболивающие средства. От диареи избавляют вяжущие и антидиарейные препараты, восполнение жидкости (регидратация) при обезвоживании происходит с помощью Регидрона, Оралита, возможен прием солевого раствора, приготовленного в домашних условиях, необходимо выпивать достаточное количество чистой качественной воды.

Ни одно заболевание ЖКТ не лечится без специальной диеты. В случае инфекционного колита она должна быть щадящей, пища принимается часто, малыми порциями в теплом виде. Традиционно исключаются острые и «тяжелые» блюда, маринады, копчености, сладости, дрожжевая выпечка, специи, все продукты, которые раздражают стенки кишечника. Пища должна пройти качественную тепловую обработку, сырые овощи и фрукты моют в кипяченой воде, продукты не должны быть просроченными, правильное их хранение обязательно.

Больные с диагностированным инфекционным колитом проходят курс терапии в инфекционной больнице. Самолечение, бесконтрольное лечение домашними средствами и рецептами народной медицины недопустимо!

Профилактика

Основными профилактическими мерами по предупреждению инфекционного колита являются гигиенические мероприятия:

  • мытье рук перед приемом пищи, после посещения туалета;
  • фрукты и овощи тщательно моют перед едой;
  • сырые (мясо, рыбу) и готовые продукты хранят отдельно, разделывают на разных досках;
  • готовую пищу хранят в холодильнике, срок ее хранения необходимо соблюдать, избавляясь вовремя от просроченных продуктов и приготовленных блюд;
  • приобретение только свежих продуктов в магазинах с контролем срока годности;
  • употребление только качественной воды.

Без профессиональной медицинской помощи при инфекционном колите не обойтись. Обезвоживание и переход заболевания в хроническую форму – это серьезный повод обратиться к врачу при первых признаках этого заболевания.

Источник: gastrot.ru
Подробности

Опубликовано: 14 января 2020

Просмотров: 2020

Симптомы воспаления толстого кишечника можно наблюдать при множестве нозологических форм. Точное суждение о природе колита в том или ином конкретном случае возможно только после детального изучения анамнеза и учете как инструментальных и физикальных данных, так и данных, в первую очередь, бактериологических и лабораторных исследований.

  1. Что такое инфекционный колит
  2. Причины инфекционного колита 
  3. Проявления инфекционнго колита 
  4. Диагностика инфекционного колита
  5. Лечение инфекционного колита
  6. Какие продукты можно кушать?
  7. Профилактика инфекционного колита

Инфекционный колит

Инфекционный колит – полиэтиологическая группа воспалительных заболеваний толстого кишечника, которые возникают вследствие активизации условно-патогенной кишечной флоры или попадания патогенных микроорганизмов из внешней среды.

Причины инфекционного колита

Основной причиной возникновения инфекционного колита являются разного рода бактерии. Чаще всего заболевание вызывают шигеллы (возбудители дизентерии), кишечная палочка, сальмонеллы, клостридии, иерсинии, брюшнотифозная палочка, кампилобактерии, протей, стафилококки. Симптомы инфекционного колита наблюдаются при аденовирусной, энтеровирусной инфекции, иногда при заболеваниях, вызванных ротавирусом. Также причиной возникновения колита могут стать амебы, лямблии, некоторые другие виды паразитов.


Инфекционный колит иногда развивается как осложнение туберкулеза или сифилиса.
У ослабленных пациентов с угнетенным иммунитетом заболевание могут вызывать грибки (кандида, актиномицеты). Грибковый инфекционный колит является одним из маркеров СПИДа, также он возникает у онкологических больных, принимающих химиотерапию, или у лиц, которые длительное время лечатся стероидными гормонами. При дисбактериозе, спровоцированном антибиотикотерапией или химиопрепаратами, инфекционный колит могут вызвать условно патогенные бактерии, например, клостридии.

Проявления инфекционнго колита 

Клинические проявления инфекционного колита во многом зависят от его причины.

Общими для всех форм являются острое или подострое начало, понос с выделением большого количества слизи, боли в животе, часто спазматического характера, повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия, слабость, сухость слизистых, обложенный белым налетом язык. Если в процесс вовлекается тонкий кишечник (развивается энтероколит), количество каловых масс увеличивается, усиливаются процессы потери жидкости и усугубляются симптомы обезвоживания. В случае поражения и желудка (гастроэнтероколит) заболевание может начинаться с рвоты.

При дизентерии чаще поражается сигмовидная кишка. Заболевание проявляется поносом с небольшим количеством каловых масс, дефекацией 3-20 раз в сутки и больше. В кале выявляют слизь и кровь, в тяжелых случаях при дефекации выделяются только небольшие слизистые сгустки с прожилками крови (ректальный плевок). Пациенты жалуются на резкие боли в животе, у них повышается температура тела до высоких цифр, выражены явления общей интоксикации, иногда до спутанности или потери сознания.


Похожую клинику имеет амебиаз. Этот вид инфекционного колита развивается менее остро, в процесс вовлечена слепая, восходящая ободочная кишка или весь толстый кишечник. Кал с большим количеством слизи, перемешанной с кровью, напоминает малиновое желе. Симптомы интоксикации не очень выражены, заболевание может приобретать хронический или рецидивирующий характер.

Инфекционный колит, вызванный сальмонеллами, проявляется поносом цвета болотной тины с неприятным запахом. Каловые массы жидкие, так как поражен и тонкий кишечник. У пациентов поднимается температура, тяжелый инфекционный колит может осложняться сепсисом и септицемией.

Псевдомембранозный колит, обусловленный клостридиями, возникает на фоне антибиотикотерапии, химиотерапии или при тяжелом дисбиозе. Проявляется лихорадкой, схваткообразными болями в животе, обильным поносом с гнилостным запахом. Псевдомембранозный инфекционный колит часто рецидивирует, может осложняться некрозом кишечника.

Диагностика инфекционного колита

Для полного видения врачом картины заболевания и выбора оптимальной лечебной тактики должно быть проведено комплексное обследование больного. Необходимые диагностические процедуры включают лабораторные и инструментальные методы.

  • Анализы крови необходимы для оценки активности воспаления, степени кровопотери, выявления нарушений обмена веществ (белкового, водно-солевого), вовлечения в патологический процесс печени, других органов (почек, поджелудочной железы и др.), определения эффективности проводимого лечения, отслеживания побочных реакций от принимаемых лекарств.
  • Анализы кала, которые возможно выполнить в любой поликлинике и стационаре (копрограмма, реакция Грегерсена – исследование на скрытую кровь) позволяют выявить невидимые невооруженному глазу патологические примесикрови, гноя, слизи. Бактериологические (посевы) и молекулярно-генетические (ПЦР) исследования стула обязательны для исключения инфекционной патологии и подбора антибиотиков. Сравнительно новым перспективным исследованием считается определение в кале показателей кишечного воспаления (фекального кальпротектина, лактоферрина и др.), позволяющее исключить функциональные расстройства (синдром раздраженного кишечника).
  • Эндоскопические процедуры занимают ведущее место в диагностике воспалительных заболеваний кишечника. Они могут проводиться как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Перед обследованием кишечника очень важно получить рекомендации врача по правильной подготовке к процедуре. В зависимости объема эндоскопического исследования для полноценной очистки кишечника обычно используют специальные слабительные препараты, очистительные клизмы или их комбинацию. В день исследования разрешается прием только жидкостей. Суть процедуры заключается во введении через задний проход в кишечник эндоскопического аппарата – трубки с источником света и присоединенной видеокамерой на конце. Это позволяет доктору не только оценить состояние слизистой оболочки кишечника,  но и произвести безболезненный забор нескольких биоптатов (маленьких кусочков кишечной ткани) с помощью специальных щипцов. Биоптаты в дальнейшем используются для осуществления гистологического исследования, необходимого для правильной постановки диагноза.

    В зависимости от объема обследования кишечника проводят:
    — ректороманоскопию (осмотр жестким ректороманоскопом прямой и части сигмовидной кишки),
    — фибросигмоидоскопию (исследование гибким эндоскопом прямой и сигмовидной кишки),
    — фиброколоноскопию (исследование гибким эндоскопом толстой кишки),
    — фиброилеоколоноскопию (обследование гибким эндоскопом всей толстой и участка тонкой (подвздошной) кишки).

  • Рентгенологические исследования толстой кишки проводятся при невозможности проведения полноценного эндоскопического осмотра.
  • Ирригоскопия (клизма с барием) также может быть осуществлена в условиях больницы или амбулаторно. Накануне исследования пациент принимает слабительное средство, ему делают очистительные клизмы. Во время исследования в кишку больному с помощью клизмы вводят контрастное вещество — бариевую взвесь, затем выполняют рентгенологические снимки толстой кишки. После опорожнения в кишку вводят воздух, который раздувает ее, и снова делают рентгенологические снимки. Полученные изображения могут выявить участки воспаленной и изъязвленной слизистой толстой кишки, а также ее сужения и расширения.
  • Обзорная рентгенография брюшной полости у больных позволяет исключить развитие осложнений колита: токсической дилатации кишки и ее перфорации. Специальной подготовки больного не требует.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, гидроколоно-УЗИ, лейкоцитарная сцинтиграфия, выявляющие воспалительный процесс в толстой кишке, имеют низкую специфичность. Диагностическая значимость МРТ- и КТ-колонографии (виртуальной колоноскопии) показана только в определенных случаях, так как значительного приемущества данные методы не имеют. 

 Лечение инфекционного колита

 1. Лечебный процесс и тактика напрямую зависят от причины возникновения колита. Для специфического лечения инфекционного колита в первую очередь используют антибиотики, желательно перорального применения.

  • При амебиазе используют амебоциды прямого и непрямого действия (ятрен, делагил, хингамин), антибиотики тетрациклинового ряда, метронидазол.
  • Сальмонеллез или инфекционный колит, вызванные кишечной палочкой, требуют применения цефалоспоринов III и IV поколений, действующих на грамотрицательную флору.
  • Для дизентерии препаратами выбора являются фторхинолоны или 8-оксихинолоны.
  • Псевдомембранозный колит лучше всего поддается лечению метронидазолом.
  • При грибковом инфекционном колите назначают противогрибковые препараты.


 2. Важным направлением лечения инфекционного колита является регидратация. При незначительной и средней степени потери жидкости, отсутствии рвоты применяют пероральные солевые растворы (регидрон, оралит). Если состояние больного тяжелое, проводят инфузионную регидратацию и дезинтоксикационную терапию. При инфекционном колите рекомендуют принимать пробиотики и ферментные препараты.

 3. Необходимым составляющим компонентом лечения является диета. При инфекционном колите показан диетический стол №4.

 Какие продукты можно кушать?

  • Первые блюда — супы — следует готовить на разведенном мясном или рыбном бульоне, добавляя слизистый рисовый отвар или манную крупу. Мясо в супах присутствует в разваренном или протертом виде, а также в виде разнообразных кнелей или фрикаделек. В готовое горячее блюдо можно вбить яйцо и размешать до состояния хлопьев. 
    Исключают из диеты: супы с крупой, овощами макаронными изделиями, молочные, крепкие и жирные бульоны.
  • Хлеб пшеничный высшего сорта включается в диету №4 в виде тонко нарезанных и подсушенных кусочков.
    Исключают из диеты: другие хлебобулочные и мучные изделия.
  • Животный белок входит в рацион в виде нежирных сортов мяса и птицы — говядины, телятины, крольчатины, индейки или курицы без кожи и сухожилий.
    Предпочтение отдается разнообразным блюдам из рубленого мяса — тефтелям, суфле и прочим, сваренным в воде или на пару.
    Исключают из диеты: жирные виды и сорта мяса, мясо куском, колбасы и другие мясные продукты.
  • Нежирная отварная рыба подается как в виде паровых котлет, так и цельным куском.
    Исключают из диеты: жирные виды, соленую рыбу, икру, консервы.
  • Молочные блюда присутствуют в рационе в виде протертого свежего пресного или кальцинированного творога, из которого также можно приготовить паровое суфле.
    Исключают из диеты: цельное молоко и другие молочные продукты
  • 1-2 яйца в день наиболее предпочтительны в виде паровых омлетов.
    Исключают из диеты: яйца вкрутую, жареные.
  • Из гречневой, рисовой или овсяной крупы варят протертые вязкие каши на воде или разведенном бульоне. Также можно предварительно измельчать крупы в кофемолке до состояния муки.
    Исключают из диеты: пшено, перловую, ячневую крупу, макаронные изделия, бобовые.

  • Овощи присутствуют в меню в виде овощных отваров, на которых готовят другие блюда.
  • Из свежих фруктов допускается употреблять только тертые яблоки. Остальные ягоды и фрукты допускаются исключительно в виде не очень сладких киселей.
    Исключают из диеты: фрукты и ягоды в натуральном виде, сухофрукты, компоты, мед варенье и другие сладости.
  • Жиры присутствуют в питании людей с острыми кишечными расстройствами в виде нежирных бульонов и свежего сливочного масла до 5 г, добавляемого в готовые блюда в ограниченных количествах.
  • Напитки, которые рекомендуются в рамках стола №4 — это черный и зеленый чай, какао и натуральный кофе, сваренные на воде, отвары шиповника, черники, смородины, айвы и плодов черемухи. Если не наблюдается негативных реакций со стороны ЖКТ, возможно употреблять разведенные водой свежие соки из ягод и фруктов, кроме абрикосов, винограда и слив.
    Исключают из диеты: кофе и какао с молоком, газированные и холодные напитки.


Нельзя

Диетический стол №4 категорически запрещает употребление продуктов, не включенных в этот список!

Более подробную информацию о диете Вы можете получить в нашей статье «Диета при заболеваниях кишечника. Стол №4».

Профилактика инфекционного колита

Из профилактических мероприятий главным является гигиена. Следует тщательно контролировать чистоту и срок годности пищевых продуктов, особенно тех, которые употребляются без термической обработки, а также качество употребляемой воды.

С  уважением Скалицкий Александр Игоревич

Вы можете бесплатно задать интересующий Вас вопрос – и получить квалифицированный ответ врача.

Возможно Вам будут интересны следующие статьи:

  1. Диета при заболеваниях кишечника. Стол №4, №4а, №4б, №4в

  2. Что такое колит?

  3. Язвенный колит или неспецифический язвенный колит (НЯК)

  4. Ишемический колит

  5. Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП)

  6. Диетический стол №5

Источник: mojdoc.com

Инфекционный колит – заболевание толстого кишечника, носящее воспалительный характер. Оно возникает из-за попадания внутрь пищеварительной системы человека патогенных микроорганизмов из окружающей среды либо при активизации условно-патогенной флоры, уже имеющейся в кишечнике. У заболевшего наблюдается понос с присутствием слизи и иногда – с кровью, болезненные ощущения в брюшной полости, обезвоживание и интоксикация организма.

Оглавление:
Строение и функции толстой кишки
Что такое инфекционный колит
Причины заболевания
Симптомы заболевания
Диагностика
Лечение заболевания
Профилактика и прогноз

Строение и функции толстой кишки

Эта часть кишечника расположена в брюшной полости.

В его состав входит:

  • слепая кишка;
  • восходящий отдел ободочной кишки,
  • поперечный отдел ободочной кишки;
  • нисходящая часть ободочной кишки,
  • сигмовидная кишка;
  • прямая кишка;
  • анус.

Слепая и восходящая кишка расположены справа от толстой, поперечный сегмент сигмовидной расположен слева относительно толстой.

Главное предназначение толстого кишечника – сбор и хранение отходов, образующихся в результате пищеварительного процесса.

Сама кишка представляет собой многослойную трубку, в которую входит:

  • Слой, состоящий из гладких мышц, задача которого состоит в перемещении остатков непереваренной пищи вдоль толстой кишки к анусу для последующей дефекации.
  • Слизистая оболочка (внутренний слой), необходимая для поглощения жидкости и электролитов из передвигающейся по кишке суспензии остатков пищи. Благодаря этому процессу фекалии затвердевают.

Воспаление происходит именно в слизистой оболочке, что провоцирует симптомы инфекционного колита.

Что такое инфекционный колит

Данное заболевание толстой кишки, проявляемое в двух формах: хроническая (обычно встречается реже) и острая – возникает из-за различных видов бактерий, простейших, вирусов и паразитов. Патология сопровождается обезвоживанием организма, его интоксикацией. В процесс воспаления иногда вовлекаются и другие отделы ЖКТ. Инфекционный колит распространен повсеместно и абсолютно каждый человек сталкивался с данным заболеванием хотя бы 1 раз в жизни. 

Чаще всего эту болезнь можно «подхватить» в теплое время года, в жарких странах или там, где количество питьевой воды ограничено, а коммуникации слабо развиты. К наиболее опасным регионам относят страны Средней и Юго-Восточной Азии, Африки. Склонность к заболеванию и его симптомы проявляются одинаково как у мужской, так и женской половины населения. Сильнее подвержены инфекционному колиту дети.

Лечением данного заболевания занимаются инфекционисты.

Причины заболевания

К основной причине проявления инфекционного колита относят различные бактерии: стафилококки, шигеллы (являются возбудителями дизентерии), клостридии, протей, кишечная палочка, кампилобактерии, иерсинии, сальмонеллы и прочие. Симптомы заболевания могут проявиться при энтеровирусном или аденовирусном инфицировании, реже – при попадании ротавируса. Среди паразитов, способных вызывать инфекционный колит, можно выделить лямблии, амебы и другие. Инфекционный колит может развиться от сифилиса либо туберкулеза.

Если иммунная система пациента ослаблена, возбудителями заболевания могут выступить актиномицеты, кандида (грибки). Вызванное грибками заболевание иногда является маркером ВИЧ-инфекции. Также грибковый инфекционный колит возникает вследствие химиотерапии у онкобольных или у пациентов, длительное время принимающие стероидные гормоны. Условно патогенные микроорганизмы, к примеру, бактерии клостридии, способны вызвать инфекционный колит в случае, если пациент принимает антибиотики или проходит курс химиотерапии.

В зависимости от морфологических изменений, заболевание имеет несколько форм, которые зависят от возбудителя: фиброзная, катаральная (при вирусных возбудителях), флегмонозная, катарально-геморрагическая (дизентерия), флегмонозно-гангренозная и некротическая (возбудителем являются клостридии). Процесс течения бывает быстрым, с переходом от одной формы к другой, в ином случае – приостанавливается на одном из этапов.

Симптомы заболевания

При развитии патологии нарушается моторика кишки, эндотелиальные клетки начинают выделять жидкость в больших количествах, ухудшается всасывание жидкости обратно, токсинам становится легче проникать сквозь стенки кишки, вызывать интоксикацию.

Симптомы инфекционного колита во многом зависят от причины болезни.

Для любой формы данного заболевания характерна:

  • диарея с обильной слизью;
  • спазматические боли в животе;
  • высокая температура тела;
  • белый налет на языке;
  • общая слабость;
  • сухость слизистых оболочек.

В зависимости от симптомов, можно узнать, были ли вовлечены в процесс тонкий кишечник и желудок. Для первого (энтероколита) характерно увеличение выделения объема кала, обезвоживание организма еще более усугубляется. Рвота свидетельствует о гастроэнтероколите – вовлечении в процесс воспаления желудка.

Сигмовидная кишка поражается при дизентерии. В этом случае у пациента наблюдается понос, при котором выделяются незначительные количества каловых масс. Позывы к дефекации у пациента возникают от 3 до 20 раз за сутки, а иногда и более. Кал содержит кровь и слизь. Если случай запущенный, слизь в кале – в незначительном количестве, с прожилками крови. Боль в животе имеет резкий характер, сильно возрастает температура тела, сильно проявляются симптомы интоксикации организма вплоть до потери сознания.

Амебиаз имеет схожую клинику. Он развивается в слепой и восходящей ободочной кишке и имеет менее острый характер. Иногда в процесс вовлекается вся толстая кишка. В кале содержится большое количество слизи и крови. Внешне он напоминает малиновое желе. Интоксикация выражена не сильно. Амебиаз бывает рецидивирующим или хроническим.

Кал неприятно запаха при поносе, цвет которого похож на болотную тину, характерен для инфекционного колита, возбудителем которого стала сальмонелла. При этом поражается и тонкая кишка. Как следствие – жидкие каловые массы. Температура тела у пациента резко возрастает. Тяжелая форма болезни может быть осложнена септицемией и сепсисом.

Клостридии обуславливают проявление псевдомембранозного колита, возникающего на фоне химиотерапии или лечения приемом антибиотиков, при тяжелой форме дисбиоза. Для него характерен сильный понос, каловые массы имеют гнилостный запах, пациенты жалуются на сильную боль в животе, имеющую схваткообразный характер, проявляется лихорадка. Данное заболевание способно рецидивировать, привести к некрозу тканей кишечника.

Диагностика

Для выяснения этиологии имеет важное значение лабораторная диагностика, в рамках которой проводятся бактериологические, вирусологические и паразитологические исследования. Для выявления антител к возбудителям может проводиться исследование сыворотки крови. Если имеют место септические осложнения, делают посев крови пациента на стерильность. Повышение СОЭ и лейкоцитоз со сдвигом формулы влево характерны для бактериальной формы заболевания. Если колит вызван паразитами, повышается уровень эозинофилов в крови, вирусами – лимфоцитов.

С целью дифференцирования инфекционного колита от прочих заболеваний толстой кишки проводят эндоскопические исследования. Ввиду того, что картина морфологических изменений специфической не является, это исследование носит лишь вспомогательный характер.

Бактериальная дизентерия и псевдомембранозный колит выявляют ректорованоскопическим исследованием, которое проводят инфекционисты или проктологи. Если имеют место подозрения на осложнения от заболевания, назначают УЗИ.

Специалисты отличают инфекционный колит от болезней со схожей симптоматикой: дивертикулита и дивертикулярной болезни, дисбиоза и болезни Крона. Очень важна дифференциация различных видов самого инфекционного колита, поскольку терапия напрямую зависит от причины возникновения.

Лечение заболевания

Специфическое лечение производится путем приема перорально антибиотиков. Если возбудителем колита является шигелла, пациентам назначают прием 8-оксихиниолин и фторхинолон. При возникновении колита вследствие активности кишечной палочки назначают цефалоспорины 3 и 4 поколений, которые действуют на грамотрицательную флору. Метронидазол применяют при псевдомембранозном колите. Амебоциоды, метронидазол, препараты антибиотического действия тетрациклинового ряда назначают при амебиазе.

Регидратация является важнейшим направлением в лечении колита. Если потери пациентом жидкости носят незначительный или средний характер, а рвота при этом отсутствует, назначают прием регидрона или оралита (солевые растворы). Дезинтоксикационная терапия, инфузионная регидратация могут назначаться при тяжелых состояниях. Пациентам с инфекционным колитом рекомендуют прием ферментных препаратов, таких как фестал, мезим и панкреатин, а также – пробиотиков.

Профилактика и прогноз

Поскольку сегодня успешно применяется этиотропная терапия инфекционного колита, прогноз часто благоприятный. Он ухудшается, когда заболевание имеет тяжелую форму, которая характерна для ВИЧ-положительных пациентов, онкобольных, если возбудителями являются сальмонеллы или клостридии. Тяжело переносится болезнь и маленькими детьми.

Главнейшим профилактическим мероприятием является гигиена, в рамках которой необходимо контролировать срок годности и чистоту продуктов питания, в большей степени тех, которые употребляются в пищу без термообработки. Также следует контролировать качество воды.

Совинская Елена, медицинский обозреватель

9,024 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Источник: okeydoc.ru

Язвенный колит кишечника, или неспецифический язвенный колит, или НЯК – это хроническое заболевание толстой кишки, которое характеризуется наличием диффузного воспалительного процесса аутоиммунной природы в слизистой оболочке одного или нескольких ее отделов. О том, почему возникает и как проявляется эта патология, мы рассказали здесь, а в данной статье поговорим о принципах диагностики и лечения ее.

Диагностика

В большинстве случаев диагноз «язвенный колит» выставляется через продолжительное время после того, как у пациента возникли первые его симптомы. Причиной этому становятся многообразные симптомы заболевания, непростая дифференциальная диагностика, а также недостаточное знание докторами его клинических проявлений.

Предварительный диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, данных истории его заболевания и жизни, учитывая результаты подробного объективного обследования больного (включая обязательное пальцевое исследование прямой кишки, так как одним из осложнений язвенного колита является колоректальный рак).

Лабораторная диагностика

Для подтверждения диагноза больному будут назначены такие виды лабораторных исследований:

  • развернутый общий анализ крови (будет выявлено повышение СОЭ, увеличение уровня лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево или без него, тромбоцитоз, а в тяжелых случаях – снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, то есть, анемия);
  • биохимический анализ крови (позволяет оценить состояние внутренних органов с целью своевременной диагностики внекишечных проявлений язвенного колита; определяют уровень печеночных проб, амилазы, альбумина, микроэлементов, креатинина и азота мочевины)
  • определение уровня С-реактивного белка, иммуноглобулинов, альфа-антихимотрипсина (эти показатели позволяют оценить степень активности воспалительного процесса);
  • определение группы крови, резус-фактора, коагулограмма (учитывая высокий риск кишечных кровотечений);
  • определение уровня pANCA – перинуклеарных антинейтрофильных цитоплазматических антител (важный критерий дифдиагностики между НЯК и болезнью Крона);
  • копрограмма (выявляют гельминтозы и уровень содержания эритроцитов в каловых массах);
  • бактериологическое исследование кала (с целью исключения инфекционного процесса в кишечнике);
  • исследование каловых масс на наличие в них токсина бактерии Clostridium difficile (для исключения антибиотикассоциированного колита при длительном лечении антибиотиками).

Инструментальная диагностика

Из инструментальных исследований врач рекомендует больному следующие:

  • обзорную рентгенографию брюшной полости (на ранних этапах диагностики и с целью исключения перфорации и токсической дилатации кишечника);
  • рентгенологическое исследование толстой кишки с контрастированием;
  • компьютерную томографию брюшной полости (с целью оценивания распространенности патологического процесса и обнаружения внекишечных осложнений болезни);
  • УЗИ толстой кишки (как правило, применяют для оценки динамики патологического процесса и эффективности лечения);
  • эндоскопическое исследование – илеоколоноскопию (проводится только тогда, когда активность воспалительного процесса удалось максимально снизить, в противном случае исследование может спровоцировать перфорацию кишечника или токсическую его дилатацию);
  • гистологическое исследование (материал берут во время проведения эндоскопии – несколько образцов слизистой различных участков толстой кишки; позволяет подтвердить диагноз, определить степень активности воспалительного процесса, исключить рак толстой кишки);
  • определение минеральной плотности костей, или денситометрию (назначают при продолжительном лечении больного глюкокортикоидами или даже без него, но в случае подозрения на снижение плотности костной ткани).

Также при необходимости больному показаны консультации профильных специалистов – хирурга, инфекциониста, фтизиатра, офтальмолога, дерматолога, артролога или ревматолога, нутрициолога.

Дифференциальная диагностика

При постановке диагноза необходимо отличить неспецифический язвенный колит от других заболеваний толстой кишки. Таковыми являются:

  • бактериальные энтериты (шигеллезные, сальмонеллезные и другие);
  • амебная дизентерия;
  • грибковая, цитомегаловирусная инфекция с поражением толстой кишки;
  • антибиотикассоциированный колит, особенно его тяжелые формы;
  • ишемический колит;
  • лимфоцитарный, коллагеновый колиты;
  • болезнь Крона.

Принципы лечения

Лечение неспецифического язвенного колита преследует следующие цели:

  • купировать обострение;
  • как можно дольше поддержать ремиссию;
  • предупредить развитие осложнений, в частности, колоректальной карциномы.

Лечение может проводиться в амбулаторно-поликлинических условиях или же в стационаре. Показаниями к стационарному лечению являются:

  • уточнение диагноза;
  • обострение, не купируемое в условиях поликлиники;
  • подозрение на осложнения болезни.

Врач подбирает лечение, используя индивидуальный подход – в зависимости от локализации и активности воспалительного процесса, наличия или отсутствия внекишечных проявлений заболевания, возраста пациента, непереносимости им каких-либо препаратов, наличия сопутствующей патологии.

В период обострения болезни пациенту важно исключить из рациона алкоголь, экстрактивные вещества, молочные продукты. Когда болезнь вступила в стадию ремиссии, в серьезных ограничениях питания пациент не нуждается, однако во всем ему следует соблюдать меру.

И в стадии ремиссии, и (особенно!) в фазу обострения болезни пациенту противопоказаны физические и психоэмоциональные перегрузки, а также длительное пребывание на солнце. Вызвать обострение болезни может даже самый незначительный стресс.

Также ему следует соблюдать осторожность при приеме лекарственных препаратов по поводу любых заболеваний – их прием должен рекомендовать исключительно специалист.

В качестве базисной терапии больному могут быть назначены следующие препараты:

  • глюкокортикоиды (при лечении тяжелой атаки НЯК, для поддержания ремиссии не используются) – сначала внутривенно, затем переходят на прием таблеттированной формы препарата; после достижения клинического эффекта дозу постепенно снижают);
  • циклоспорин (при отсутствии эффекта от гормонов);
  • инфликсимаб (также при устойчивых к стероидам формах болезни);
  • сульфасалазин, месалазин (при легком и среднетяжелом течении язвенного колита) самостоятельно или в комбинации с глюкокортикоидами;
  • азатиоприн, меркаптопурин;
  • метотрексат (при неэффективности азатиоприна).

Дополнительная терапия может включать в себя:

  • антибиотики (ципрофлоксацин);
  • инфузии солевых растворов до 2-3 л в сутки;
  • белковые препараты;
  • переливание эритроцитарной массы;
  • плазмаферез;
  • лоперамид;
  • пробиотики и другие препараты в зависимости от показаний.

Хирургическое лечение

Радикальным методом лечения неспецифического язвенного колита является колэктомия – удаление пораженной части толстой кишки. Это серьезная операция, которая проводится строго по показаниям – абсолютным или относительным.

Абсолютными показаниями к колэктомии являются:

  • массивное кровотечение из сосудов кишечника;
  • перфорация толстой кишки;
  • колоректальный рак;
  • токсическая дилатация толстой кишки при отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение 0.5-1 суток.

Относительные противопоказания:

  • устойчивые к консервативному лечению формы язвенного колита;
  • стаж болезни более 20 лет в сочетании с дисплазией слизистой толстой кишки;
  • внекишечные проявления болезни;
  • задержка роста по причине НЯК у ребенка.

В период обострения язвенного колита больной нетрудоспособен. В случае тяжелого течения болезни пациент отправляется на МСЭК с целью решения вопроса об инвалидности.

Заключение

Установить диагноз «неспецифический язвенный колит» весьма непросто в силу разнообразных клинических проявлений, характерных для множества иных заболеваний. Когда патология все же диагностирована, необходимо сразу же начинать лечение, которое включает в себя препараты базисной (глюкокортикоиды, иммуносупрессоры), симптоматической терапии, а при необходимости, и хирургическое вмешательство в объеме удаления части толстой кишки.

Ответ на вопрос «можно ли вылечить язвенный колит навсегда?», увы, неутешительный. Максимум, на который способна медицина сегодня, это ввести заболевание в стадию ремиссии и поддерживать его в этом состоянии.

При тяжелом течении язвенного колита больному присваивается соответствующая его состоянию группа инвалидности.

Познавательное видео на тему «Язвенный колит»:

Источник: pro-gastro.ru

Язвенный колит: как правильно поставить диагноз и затем успешно лечить?

Заболеваемость язвенным колитом с каждым годом увеличивается и своевременная диагностика заболевания помогает снизить риск развития в дальнейшем тяжелых осложнений. Особенно важно отличить язвенный колит от других, не менее опасных, заболеваний кишечника, о которых мы поговорим чуть ниже.

Итак, каким же образом обнаруживают неспецифический язвенный колит и какими методами его затем излечивают?

Основные методы диагностики язвенного колита.

 1.Самым основным методом диагностики являются, конечно же, жалобы пациента. Симптомы болезни мы уже достаточно подробно описали в предыдущем материале. Как мы уже говорили ранее, больные будут жаловаться на частый стул до 10-20 раз в сутки, а в тяжелом случае может быть и до 40 раз, примесь крови в стуле, а в тяжелом случае возможны кровотечения, тенезмы-частые болезненные позывы к дефекации, боли в животе, повышение температуры тела до 39 градусов, общую слабость, тошнота или рвота.

2.Осмотр пациента. В зависимости от степени тяжести заболевания, у больного может отмечаться сухость языка и кожи как признак обезвоживания, при пальпации (ощупывании) живота могут быть боли во всех отделах живота вплоть до перитонита — доскообразного напряжения живота как результат воспаления брюшины. Это может свидетельствовать о перфорации (образовании дыры) стенки толстого кишечника.

Но основным методом осмотра является пальцевое исследование прямой кишки. Таким образом можно обнаружить абсцессы (гнойники) в стенке прямой кишки, трещины, свищи, воспалительное уплотнение стенки прямой кишки или ее бугристость, а также сгустки слизи, гноя или крови.

3.Лабораторные методы диагностики.

— Общий анализ крови. Может помочь обнаружить воспалительный процесс. Для него характерно повышение уровня лейкоцитов в крови выше 9,0*109/л и повышение СОЭ, а при наличии кровотечения может отмечаться низкий уровень гемоглобина в зависимости от степени кровопотери.

— Анализ кала. Позволяет определить скрытую кровь в кале.

— Биохимический анализ крови. Диагностика увеличения С-реактивного белка, указывает на воспалительный процесс в организме, а также снижение уровня общего белка в крови. В 60% случаев находят антинейтрофильные цитоплазматические антитела — это антитела против нейтрофилов, которые их атакуют и приводят к развитию воспалительного процесса.

— Микробиологическое исследование. Берутся посевы со слизистой оболочки с целью исключения инфекционного процесса заболевания: исследуют наличие вирусов, патогенной флоры, хламидий и глистных инвазий.

4. Эндоскопическое исследование толстого кишечника (колоноскопия) с биопсией и гистологическим исследованием.

Окончательный диагноз «язвенный колит» можно определить только через колоноскопию с биопсией и гистологическим исследованием.

Биопсия и гистология (клеточное исследование) необходимо для того, чтобы поставить точный диагноз, поскольку язвенный имеет похожую эндоскопическую картину с болезнью Крона, инфекционным или медикаментозным колитом, псевдомембранозным колитом, ишемическим колитом и дивертикулитом.

При эндоскопии отмечается отек и покраснение (гиперемия) слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки или же остальных отделов толстого кишечника, утрачивается сосудистый рисунок, сглаживаются гаустры – выпячивания наподобие ребер в стенке прямой кишки, которые делают ее гофрированной.

Также обнаруживаются язвенные дефекты в слизистой оболочке различной величины в зависимости от степени поражения, которые обнаруживаются в основном при средней степени тяжести или тяжелом течении заболевания. Язвы могут быть различных размеров и дно их может быть покрыто гноем или фибрином, а также могут обнаруживаться участки кровотечения.

При язвенном колите средней степени тяжести язв может и не быть, но слизистая оболочка имеет рисунок на подобие мелкого зерна. Если же обнаруживают только одну язву, то это должно вызвать настороженность по поводу рака кишечника. Из язвенных дефектов берут кусочек ткани на биопсию и дальнейшее исследование, которые позволят точно поставить диагноз. Также с помощью эндоскопии можно определить протяженность и тяжесть заболевания.

5. Рентгенологическая диагностика.

Позволяет определить расширение толстого кишечника, угрожающее жизни пациента и называемое токсическим мегаколоном. Также часто обнаруживается избыточное скопление газа в поперечном отделе толстого кишечника, а при перфорации язвы обнаруживается свободный газ в брюшной полости.

При этом гаустры исчезают, рисунок неравномерный из-за образования язв. При длительном и тяжелом течении процесса просвет толстого кишечника сужается, стенки становятся жесткими-так называемый симптом “шланга”. В период обострения толстая кишка укорачивается вследствие воспалительного процесса.

6.Патоморфологическое исследование.

— при легком течении заболевания обнаруживается воспаление и отек слизистой оболочки,

— при средней степени тяжести наряду с воспалением присоединяется легкое кровотечение и образование язв,

— при тяжелом течении заболевания обнаруживают обширное образование язв, которые приводят к потере рельефа слизистой оболочки и ее сглаживанию. Через избыточный процесс регенерации образуются псевдополипы. Именно в эту фазе существует высокий риск образования токсического мегаколона, при котором обнаруживается чрезмерное вздутие живота и воспаление брюшины, из-за чего какая-либо инвазивная диагностика противопоказана.

Основные способы лечения неспецифического язвенного колита.

Лечение заболевания зависит в первую очередь от тяжести течения процесса. Оно может быть консервативным (с помощью медикаментов) или хирургическим. Пациенты, которым установили впервые диагноз язвенный колит, должны проходить лечение только в условиях стационара.

1.Медикаментозное лечение неспецифического язвенного колита.

Препараты, которые обычно при лечении язвенного колита применяются, обычно назначают в таблетках или ректально, а в тяжелых случаях препараты вводятся внутривенно.

При язвенном колите легкой и средней степени тяжести стартуют с назначения препаратов 5-аминосалициловой кислоты, которые являются базисом терапии. К ним относятся Месалазин и Сульфасалазин, которые обладают противовоспалительным и заживляющим действием.

Причем стартуют с назначения Месалазина, поскольку он обладает меньшими побочными эффектами и препараты с его содержанием могут действовать в различных отделах толстого кишечника. При непереносимости Месалазина назначают Сульфасалазин, который в своем составе содержит “балластное” вещество сульфапиридин, ответственное за частое возникновение побочных эффектов при применении Сульфасалазина.

Поэтому немецкие ученые разработали форму препарата Сульфасалазина под названием Салофальк, лишенную сульфапиридина. Предпочитают назначать препараты при легком или средней тяжести тяжелом процессе в таблетках в дозировке по 1г 3-4 раза в день. Как альтернативу можно применять препараты 5-аминосалициловой кислоты ректально в виде свечей (Салофальк, Пентас) или в виде ректальной пены (Салофальк), суточная доза составляет 1-4 г в день в зависимости от тяжести состояния.

При проктите лучше сразу назначать препараты в виде свечей или ректальной пены, поскольку они будут лучше оказывать местное противовоспалительное действие, чем таблетки. Лечение препаратами 5-аминосалициловой кислоты позволяет добиться ремиссии в 75-80% случаев.

В случае, если добиться ремиссии с помощью препаратов 5-аминосалициловой кислоты не удается, в схему лечения включают глюкокортикостероидные гормоны, которые обладают более выраженным противовоспалительным и заживляющим действием, но и имеют достаточный ряд побочных эффектов. Глюкокортикоиды назначают в следующих случаях:

-острый тяжелый язвенный колит или колит средней степени тяжести с развитием осложнений,

-левосторонний или тотальный язвенный колит средней и тяжелой степени тяжести,

-отсутствие эффекта от других методов медикаментозной терапии.

Гормональные препараты назначают внутрь в таблетках или в тяжелых случаях внутривенно.

Если заболевание ограничено прямой или сигмовидной кишкой, пена Будесонида или свечи Преднизолона (50мг) ректально 3-4 раза в сутки имеют преимущество по сравнению с другими кортикостероидами, поскольку оказывает прямое местное действие.

Если заболевание тяжелой степени тяжести или локализуется в других отделах толстого кишечника, тогда показано внутривенное введение преднизолона в дозе 120 мг/сутки за 3-4 раза в течение 5-7 дней с последующим переходом на таблетки, в виде таблеток при средней степени тяжести в дозе 1-2мг/кг массы тела, но не более 100 мг или же назначают ректальные клизмы с гидрокортизоном в дозе 60-125 мг/сутки на 50мл 0,9%NaCl с последующим разведением по мере стихания процесса на 200 мл 0,9%NaCl.

Бывают ситуации, когда лечение препаратами 5-аминосалициловой кислоты и глюкокортикостероидными гормонами не приносит должного эффекта, и тогда в схему лечения включают иммунодепресанты. Это препараты, подавляющие активность иммунной системы, поскольку основной причиной развития язвенного колита является патологическое образование антител против собственных клеток толстого кишечника.

Иммунодепрессанты блокируют образование антител, оказывая тем самым противовоспалительное и заживляющее действие. Их не назначают сразу, поскольку они имеют много побочных эффектов, в первую очередь допускают риск присоединения инфекции к воспалительному процессу за счет подавления иммунитета.

Препаратом выбора на первом этапе является 6-меркаптопурин и Азатиоприн в дозировке не более 150 мг в сутки. Эти препараты обладают длительным эффектом, хорошо подходят для лечения зависимости от гормонов и рассчитаны на длительный прием-не менее 3-х месяцев, по истечению которых только начинает появляться эффект. При непереносимости вышеназванных препаратов назначают Метотрексат в дозе 30/мг в неделю, эффект заметен через 3-4 недели, но он нестойкий и может развиться обострение заболевания в более легкой форме.

Еще один препарат из группы иммунодепрессантов Циклоспорин применяется для купирования острого приступа заболевания и обладает кратковременным эффектом, поэтому он рассчитан на последующий переход на пролонгированные формы иммунодепрессантов. Назначается из расчёта 4-6 мг на 1кг массы тела в течение 5-7 дней.

Выше мы перечислили препараты, которые составляют основу лечения. Но наряду с ними параллельно назначают ряд других препаратов:

-антибиотики с целью профилактики присоединения инфекции или же лечение инфекционного процесса при его присоединении к заболеванию,

-эубиотики и пробиотики, которые содержат живые микроорганизмы (лактобактерии и бифидобактерии), восстанавливающие кишечную микрофлору, поскольку при развитии язвенного колита микрофлора кишечника угнетена. К ним относятся Лактобактерин и Бифидобактерин, Мутафлор.

-при тяжелом течении заболевания показана инфузионная терапия в объеме не менее 2,5л и более в сутки на начальных этапах, поскольку у пациентов имеется выраженное обезвоживание, коррекция белковых расстройств с помощью препаратов 5-10-20% Альбумина в зависимости от степени белковых нарушений, коррекция аминокислотных расстройств с помощью внутривенного введения соответствующих растворов (например, Инфезол), стабилизация стенок сосудов с помощью метаболических препаратов.

-остановка и профилактика кровотечений хирургическим путем или с помощью свежезамороженной донорской плазмы и кровоостанавливающих препаратов (Этамзилат, Викасол) в зависимости от тяжести кровопотери, коррекция анемии с помощью одногрупной донорской эритроцитарной массы.

-витамины А, группы В, С, Д, К, которые также способствуют восстановлению микрофлоры кишечника и обладают способностью к иммунокоррекции.

-иммуномодуляторы природного или синтетического происхождения, которые регулируют работу иммунной системы (Тималин, Тактивин).

2.Хирургическое лечение язвенного колита.

В тяжелых случаях при развитии токсического мегаколона, рецидивирующего или профузного кровотечения, острой кишечной непроходимости, развитии перитонита больным показано хирургическое лечение: проводят полное удаление толстого кишечника или его части с образованием соответствующих анастомозов или выводят стому на брюшную стенку. Объем операции зависит от степени поражения и тяжести заболевания.

3.Экстракорпоральные методы детоксикации.

Их применяют с осторожностью и только при отсутствии кровотечения, анемии и иммунодефицита. Хорошим эффектом обладает плазмаферез (удаляет из крови антитела против клеток слизистой оболочки толстого кишечника), который улучшает выздоровление и способен дать стойкую ремиссию, также больным может применяться гемосорбция на углевых сорбентах, ультрафиолетовое облучение крови.

Язвенный колит – заболевание достаточно серьезное и самолечением заниматься никогда не стоит, поскольку это может привести к тяжелым последствиям. Если Вы почувствовали себя плохо, обратитесь к врачу, которые Вас обследует и назначит соответствующее лечение.

В отдельной статье мы рассмотрим диету при язвенном колите и осложнения, возникающие при этом заболевании.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Источник: vashmedsovetnik.com

При воспалении слизистой оболочки толстого кишечника в организме человека прогрессирует острый колит, который нуждается в своевременной медикаментозной терапии. Заболевание распространенное, оно свойственно людям разной половой принадлежности с частыми проблемами пищеварения. Самолечение обеспечивает лишь временное облегчение и может навредить здоровью при наличии в организме сопутствующих патологий. Поэтому успешное лечение начинается со своевременной диагностики.

Причины возникновения колита

Согласно медицинской терминологии, это дистрофическо-воспалительное поражение слизистой оболочки толстой кишки, которое влечет за собой серьезные нарушения функций органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Острый колит развивается при инфекционном, ишемическом (при недостатке кровоснабжения), лекарственном или токсическом поражении указанного отдела пищеварительной системы. Итак:

  1. Симптоматика острого колита у взрослых представлена воспалением слизистой оболочки толстого кишечника и желудка, возникает на фоне повышенной активности болезнетворной инфекции.
  2. Хронический недуг прогрессирует при наличии очагов инфекции в желчном пузыре, поджелудочной железе и прочих анатомически связанных с кишечником органов.

Кроме того, важно помнить о вреде длительного однообразного питания. Пациентам рекомендуется воздержаться от употребления трудноперевариваемой и острой пищи, алкоголя. Другие провоцирующие колит факторы:

  • медицинские препараты: слабительные средства в форме ректальных суппозиториев и клизм, антибиотики;
  • инфекция: дизентерия, туберкулез, сальмонеллез, лямблиоз, амебиаз, гельминтоз;
  • пищевые отравления, когда слизистую толстой кишки раздражают и разрушают аллергены, токсины;
  • перенесенный стресс, нарушение привычного распорядка и режима дня больного;
  • влияние токсических веществ: солей тяжелых металлов, свинца, ртути, мышьяка, продуктов распада токсинов;
  • алиментарный фактор: повредить слизистую толстого кишечника можно твердой пищей, солеными, острыми и копчеными блюдами;
  • нарушение кровообращения.

Чаще основными причинами прогрессирующего колита становятся систематическое переедание, употребление вредных продуктов питания, воздействие аллергенов, длительное переохлаждение организма, эмоциональное и физическое перенапряжение. Не исключены осложнения длительного приема антибиотиков, поскольку под влиянием отдельных синтетических компонентов этих препаратов разрушаются стенки слизистой оболочки толстого кишечника.

Симптомы колита

Если у пациента появляются приступообразные боли в животе, беспокоит острая диарея, то это первые признаки колита, интенсивность которых при отсутствии своевременного лечения будет только нарастать. Общая симптоматика включает такие перемены общего самочувствия:

  • чувство урчания в животе, несварение пищи, признаки вздутия кишечника;
  • лихорадка (повышение температуры тела), озноб;
  • участившиеся позывы к дефекации;
  • симптомы обезвоживания, представленные головокружением, общей слабостью;
  • каловые массы с примесями крови, чаще вызванные обострившимся на фоне диареи геморроем.

Могут присутствовать не все симптомы одновременно, их выраженность и интенсивность меняется в зависимости от конкретной клинической картины. Эффективное лечение колита кишечника в домашних условиях возможно только после постановки окончательного диагноза, а для этого требуется знать классификацию и отличительные особенности каждой формы указанного заболевания.

Виды колита

Результативное лечение при колите кишечника у взрослых зависит от формы заболевания, индивидуальных особенностей организма. Условная классификация заболевания по особенностям течения патологического процесса представлена такими видами:

  • Острый. Спровоцирован аллергической реакцией, некачественным питанием, бактериальной инфекцией. Под воздействием патогенных факторов происходит воспаление слизистой оболочки толстого и тонкого кишечника, желудка.
  • Хронический. Болезнь вызвана длительным приемом слабительных средств, нарушением микрофлоры кишечника и патогенными микроорганизмами. Происходит воспаление органов ЖКТ с рецидивирующими приступами боли.

Предусмотрена классификация по эндоскопическим характеристикам. Виды колита таковы:

  • Псевдомембранозный. Долгое лечение антибиотиками нарушает микрофлору кишечника и создает благоприятные условия для активности вредоносных бактерий. Проявляется колит выраженными симптомами дисбактериоза (диарея, метеоризм, вздутие живота).
  • Язвенный. Провоцирующими факторами считаются стресс, неправильное питание, инфекции, генетические заболевания. Такая форма заболевания сопровождается гнойным воспалением толстого кишечника, протекает в тяжелой форме.
  • Атрофический. Происходит интоксикация организма ядами, солями тяжелых металлов, токсинами, химическими реагентами. При таком заболевании наблюдается частичная атрофия толстой кишки, когда стенки органа постепенно истончаются.
  • Спастический. Основными причинами болезни являются вредные привычки, неправильное питание, нездоровый образ жизни. Пациенты с этой формой колита жалуются на синдром раздраженного кишечника (боль и спазмы в животе, диарея, метеоризм).
  • Катаральный. Патогенными факторами являются пищевые отравления, кишечные заболевания, дефицит витаминов, ослабление местного иммунитета.

Диагностика колита

При правильном определении формы заболевания, лечение колита в домашних условиях отличается высокой эффективностью. Точная диагностика включает ряд лабораторных и клинических обследований:

  1. Колоноскопия или ректороманоскопия. Такие методики способны выявить катаральные или атрофические изменения на слизистой оболочке кишечника.
  2. Копрология. Таким способом можно дать реальную оценку работе пищеварительной системы, обмена веществ.
  3. Рентгенография или ирригография. Можно определить непосредственно расположение очага патологии, оценить структуру слизистой оболочки толстого кишечника.
  4. Общий анализ крови и мочи. Необходимы для выявления воспалительного, инфекционного процесса.
  5. Общий анализ кала, исследование на яйца простейших. Если вовремя сдать биологический материал на исследование и выявить паразитов, можно остановить патологический процесс истончения стенок толстого кишечника, тем самым повысить эффективность лечения колита.

Может потребоваться проведение биопсии (взятие клеток кишечника для анализа). Объясняется необходимость выполнения анализа схожестью симптоматики колита с признаками злокачественных новообразований. Если онкологические процессы отсутствуют, и диагностировано воспаление толстого кишечника, клинический исход благоприятный. Высокой эффективностью обладает лечение хронического колита кишечника медикаментами.

Лечение колита у взрослых

Чтобы ускорить естественный процесс выздоровления, пациенту необходим комплексный подход к проблеме со здоровьем, который обязательно включает диету, курсовой прием медикаментов и использование средств альтернативной медицины. Общие рекомендации компетентных специалистов представлены таким списком:

  • В острой стадии колита требуется обеспечить пациенту полный покой (постельный режим), на ближайшие 24-48 часов исключить из рациона любую еду, оставить негазированную воду, несладкий чай.
  • При наличии инфекции положено обязательно промыть желудок, к тому же, дополнительно возникает необходимость в постановке очистительных клизм.
  • При острых болях назначают спазмолитики (лекарства, устраняющие боль при спазмах мышечной стенки органа). Какие бы группы медикаментов не были предписаны, дополнительно в схеме комплексной терапии участвуют пробиотики, которые восстанавливают микрофлору кишечника.
  • При нарушениях водно-солевого баланса, во избежание крайне нежелательного обезвоживания, требуется проводить инфузионную терапию (вливание детоксикационных растворов против обезвоживания).

Лечебная диета

Правильное питание – это часть лечения, залог скорого выздоровления. Важно не перегружать работой пищеварительную систему, снизить нагрузку на воспаленный кишечник. Чтобы добиться таких положительных результатов, следует воспользоваться следующими ценными советами гастроэнтерологов:

  1. При лечении колита под строгим запретом употребление таких продуктов питания, как отруби, отрубной хлеб, говядина, свинина, салаты, свежие овощи с семечками.
  2. Не рекомендуется пить много жидкости, а концентрированные соки желательно заменить свежевыжатыми фрешами. Каждое утро рекомендуется выпивать натощак по 1 стакану теплой воды, чтобы «запустить» замедленный ночным сном процесс пищеварения.
  3. Еда не должна быть холодной или слишком горячей, под запретом остается жареная пища. Готовить блюда желательно на пару, варить, тушить. Фрукты лучше запекать в духовке.
  4. В суточном меню разрешается баранина, куриное мясо, фрукты, теплые супы-пюре, овощи без семян, сливочное масло, вчерашний хлеб, малое количество поваренной соли и специй.
  5. Пищу рекомендуется разминать и перетирать, чтобы исключить травмирование и без того воспаленной слизистой оболочки. Приветствуется присутствие в рационе жидких блюд (обязательно теплых).

Лечение медикаментами

После диагностики нельзя медлить с началом консервативной терапии, предписанной гастроэнтерологом индивидуально. Для успешного лечения колита первым делом необходимо выяснить патогенный фактор и устранить его. При гельминтных колитах уместна антипаразитарная терапия, тогда как при инфекционной форме болезни больше уместны антибиотики группы сульфаниламидов. При лечении не исключено участие таких фармакологических групп и их представителей:

  • антиагреганты необходимы для восстановления сосудистого кровообращения, например, Пентоксифиллин;
  • тромболитики препятствуют развитию тромбоза, например, Стептокиназа, Урокиназа;
  • адсорбенты необходимы для чистки кишечника, выведения токсинов, ядовитых веществ, например, можно воспользоваться активированным углем, Лактофильтрумом;
  • спазмолитики против рецидивирующих приступов боли, особенно эффективна Но-шпа;
  • кишечные антисептики с адсорбирующим действием, например, Фуразолидон, Энтеросгель, Смекта;
  • слабительное средства, необходимые для нормализации работы органов пищеварения, например, Гутталакс, РектАктив, Мукофальк;
  • антидиарейные средства успешно борются с послаблением стула, особенно эффективными считаются таблетки Лоперамид, Энтерол;
  • средства для восстановления водного баланса, например, Оралит и Регидрон в порошке для приготовления раствора;
  • пробиотики нужны для нормализации микрофлоры кишечника, регенерации травмированных тканей, например, Линекс, Бифидумбактерин;
  • сорбенты (Смекта, Полисорб);
  • антигистаминные препараты (Тавегил, Кларитин) в качестве десенсибилизирующего лечения (необходимы для подавления действия аллергенов);
  • витамины полезны для иммунитета, укрепления защитных функций организма, например, Алфавит, Пиковит;
  • иммуномодуляторы стимулируют защитные функции организма, например, хорошо зарекомендовали себя Полиоксидоний, Серамил, Миелопид, Иммунал.

Лечение народными средствами

Общедоступные методы альтернативной медицины тоже способствуют выздоровлению пациента при колите, но только в комплексе с медикаментами. Народное лечение важно предварительно обсудить со специалистом, чтобы минимизировать риск возникновения побочных эффектов и исключить негативное лекарственное взаимодействие. Вот проверенные временем рецепты:

  • семена айвы в количестве 10 г залить 1 л кипятка, настоять 10 часов, процедить. Употреблять лекарство внутрь в охлажденном виде, разделив полученный объем на три суточных приема. Курс лечения – до 2 недель;
  • цикорий в количестве 1 ч. л. запарить в 1 стакане кипяченого молока, накрыть крышкой и настоять до полного охлаждения. Употреблять готовый состав 4 раза в день по четверти стакана за 1 прием. Курс лечения – 2-3 недели;
  • 2 ст. л. шалфея залить 2 ст. кипятка, настоять до остывания жидкости и процедить. Употреблять состав внутрь по 100 мл перед едой до 4 раз в сутки. Курс лечения – до 1 месяца;
  • в сутки требуется употребить до 1,5 кг перетертых яблок, разделив полученную порцию на 5 суточных подходов;
  • 3 ст. л. ягод или листьев черники требуется залить 600 мл кипятка, настоять 8 часов, процедить. Принимать трижды в сутки по 1 стакану, можно вместо любого другого напитка.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: vrachmedik.ru