Фронтит: причины, симптомы и лечение у взрослых


Фронтитом называют воспалительный процесс, которому подвержена слизистая оболочка лобной пазухи. Возникает хоть и реже, чем гайморит и этмоидит, но протекает тяжелее, с выраженной головной болью, интоксикацией. При фронтитах нарушается общее самочувствие, формируются гнойные выделения, без лечения высок риск формирования серьезных осложнений.

Если своевременно не обратиться к врачу и не пройти обследование, велика вероятность трансформации острой формы в хроническую. Воспаление лобных пазух хронического типа чревато многими опасными осложнениями и даже может привести к летальному исходу.

Далее рассмотрим: что это за заболевание, какие причины и симптомы фронтита у взрослых, а также какое лечение является наиболее эффективным на сегодняшний день.

Фронтит: что это такое?

Фронтит – это воспаление слизистой оболочки лобных пазух, являющихся придаточными пазухами носа. Формирование воспаления осуществляется в слизистой оболочке, которая находится в лобной пазухе. Такое заболевание носит ещё одно название – фронтальный синусит. Из всех типов он обладает самой тяжёлой формой течения.

Код по МКБ:

  • МКБ-10: J01.1
  • МКБ-9: 461.1

Развитие фронтита начинается как острый процесс при вирусной или микробной инфекции, либо как воспаление в результате травмы лобно-носового канала и лобной кости.

Виды заболевания

По локализации:

  • Левосторонний
  • Правосторонний
  • Двусторонний

По течению:

  • Острый фронтит
  • Хронический фронтит

По форме:

Экссудативный:

  • Катаральный фронтит;
  • Гнойный фронтит

Продуктивный фронтит:

  • Полипозный, кистозный
  • Пристеночно-гиперпластический

По этиологии:

  • Аллергический
  • Травматический
  • Вирусный фронтит (грипп, ОРВИ, корь, краснуха, аденовирусы и т.д.),
  • Бактериальный (скарлатина, стафилококк, стрептококки, гемофильная инфекция, другая микробная флора),
  • Грибковый
  • Смешанный
  • Медикаментозный.

Причины

При фронтите возникает воспаление слизистой оболочки, которая выстилает пазуху. Причины могут быть разнообразные, зачастую от них зависит форма и тяжесть заболевания.

Различают самые распространённые причины образования этой патологии:

  • Продолжительный ринит инфекционного или аллергического характера.
  • Искривление носовой перегородки врождённой или приобретённой формы.
  • Очаг инфекции, сформированной по причине заражения стафилококками, стрептококками и другими бактериями.
  • Аллергическая реакция – бронхиальная астма и вазомоторный ринит способствуют образованию отёка слизистой оболочки. Результатом такого процесса становится перекрытие отверстия, которое способствует входу жидкости из лобной пазухи.
  • Полипы в носу.
  • Инородные тела.

Наиболее часто возбудителями вирусного фронтального синусита становятся:

  • аденовирусы
  • коронавирусы
  • риновирусы
  • респираторно-синцитиальные вирусы

Симптомы фронтита у взрослых

Фронтит серьезное заболевание, которое переносится тяжелее других форм синуситов. По характеру протекания разделяют две формы: острую и хроническую. Каждая из них имеет свои особенности и признаки.

Фото фронтита на рентгеновском снимке

Первые признаки состояния общего характера возникают в результате нарушений кровотока в организме человека или интоксикации его организма. Среди общих признаков различают:

  • боль в области лба, иногда глаз, висков, чаще всего проявляющейся в утреннее время;
  • затрудненное дыхание носом;
  • выделения из носа, часто с неприятным запахом, на начальных стадиях прозрачные, далее гнойные;
  • утреннее отхаркивание мокроты.

Острый фронтит

Патогенные микроорганизмы размножаются в носовой полости и лобных пазухах. При остром течении воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке, проходит самостоятельно или в процессе адекватного лечения через 10-14 дней.

Симптомы хронического фронтита выражены несколько слабее, чем острого:

  • ноющая или давящая боль в области лобной пазухи, которая усиливается при постукивании
  • при надавливании резкая боль во внутреннем углу глаза
  • обильные гнойные выделения из носа по утрам, имеющие неприятный запах
  • большое количество гнойной мокроты в утренние часы

То, что симптомы стали слабее не означает, что наступило улучшение. Наоборот, хронический фронтит может повлечь за собой серьезные последствия и осложнения опасные для жизни.

Хронический фронтит

При хронической форме фронтита характерно поражение только одной носовой пазухи. В носовой полости могут наблюдаться деформационные процессы, вызванные давлением патогенного содержимого. Когда заболевание перешло в хроническую форму, клиническая картина выражена значительно слабее. Симптомы могут появляться, а затем исчезать.

Выделяют следующие признаки фронтита хронического течения:

  • сниженное обоняние, иногда пациент вообще не может распознавать запахи;
  • конъюнктивит;
  • могут отсутствовать выделения из носа;
  • в утреннее время веки слегка припухлые, что говорит о распространении воспаления на стенки глазниц;
  • постоянный кашель, купировать который не удаётся никакими противокашлевыми и отхаркивающими средствами;
  • сильная слабость, не позволяющая выполнять обычные домашние дела;
  • при хроническом фронтите происходит разрастание полипов и новообразований в полости носа, которые и служат причиной проблем при дыхании.

В медицинской практике фронтит без выделений из носа относится к хроническому типу заболевания.

Фронтит Описание и симптомы
Катаральный Вначале появляется головная боль, локализующаяся, преимущественно, в области надбровных дуг. Чаще всего боль наблюдается ночью и через час после пробуждения и проходит к 13-14 часам, что связано со сменой положения тела утром и началом оттока слизи из пазухи в вертикальном положении. Боль может отдавать в глаз или оба глаза, в челюсть, а выраженность ее варьирует от легкой до сильной, режущей.
Гнойный Клиническая картина включает:

  • гнойные выделения из носа, истечение которых усиливается по утрам;
  • пульсирующие боли в области переносицы, обостряются при надавливании или поворотах головы;
  • лихорадка и температура до 39-40 ᵒC;
  • ночной и утренний кашель;
  • сильные головные боли;
  • распирание и напряжение в районе переносицы;
  • светобоязнь, слезоточивость.
Односторонний (слева/справа) Причиной являются: вирусы, бактерии, грибки и травмирование носа. При односторонней форме у больного появляется:

  • Головная боль и слизисто-гнойные выделения из одной ноздри
  • Температура тела 37,3-39°С
Двусторонняя форма
  • Боль возникает симметрично с двух сторон.
  • Может отдавать в разные участки головы.
  • Выделения из обеих ноздрей.

Осложнения

Опасными могут быть осложнения фронтита, которые возникают как при остром, так и при хроническом процессе.

К ним относятся:

  • переход инфекции на костные стенки пазухи, некроз и образование свища с выделением жидкости,
  • переход инфекции на область глазницы с формированием абсцессов и флегмоны,
  • переход воспаления на заднюю стенку с формированием абсцесса мозга или менингита,
  • сепсис.

Отсутствие оптимального лечения приводит к частичной или полной утрате обоняния. Воспалительный процесс может ухудшить работу глаз и существенно снизить остроту зрения. В пределах лобных пазух образовываются грануляции и полипы. Это чревато появлением свищей в районе глазницы и нарушением целостности костных перегородок пазухи.

Диагностика

Нередко начинается фронтит без выделений из носа, поэтому диагностировать начало заболевания можно только на осмотре у отоларинголога. Опытный врач-отоларинголог (ЛОР) быстро поставит правильный диагноз на основе жалоб больного. Дополнительные исследования необходимы для уточнения тяжести заболевания и правильного подбора схемы лечения.

Диагностика фронтита включает в себя следующие методы:

  • Сбор анамнеза;
  • Рентген пазух;
  • Риноскопия;
  • УЗИ околоносовых пазух;
  • Эндоскопия носа;
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Диафаноскопия (трансиллюминация);
  • Тепловидение (термография);
  • Бактериологическое исследование секрета из полости носа;
  • Цитологическое исследование содержимого полости носа.

Лечение фронтита

Лечение необходимо доверить квалифицированному медицинскому работнику. Однако на начальной стадии вылечить фронтит можно самостоятельно. В большинстве случаев при начальной стадии нет необходимости принимать специальные препараты. Достаточно несколько раз в день промывать носовую полость. Промывание очистит полость от слизистых образований. Однако определить фронтит на начальной стадии можно далеко не всегда. На головную боль мало кто обращает внимание.

Как лечить острый фронтит?

Для лечения острой формы фронтита при возникновении соответствующих его симптомов назначаются препараты для сужения сосудов. В основном, это назальные спреи. Они обеспечивают качественное устранение отёчности носа, а также восстанавливают полноценный отток содержимого носовых пазух. В подобных целях применяются медицинские препараты на основе фенилэфрина, оксиметазолина, а также ксилометазолина.

Основные принципы лечения острого фронтита:

  • Создание условий для нормального дренажа пазухи.
  • Антибактериальное и противовоспалительное лечение.
  • Повышение защитных сил организма.
  • Профилактика повторных обострений.

Чем лечить хронический фронтит?

При хронических фронтитах проводят:

  • промывание носа солевыми растворами;
  • носовые спреи со стероидными гормонами (вещества, обладающие противовоспалительным действием). Препараты доказали свою эффективность и безопасность в многочисленных исследованиях по всему миру: они практически не всасываются в кровь и не влияют на гормональный фон;
  • длительные курсы антибиотиков-макролидов в низких дозах (препараты группы антибиотиков, наименее токсичные по отношению к организму человека, обладают противомикробным, противовоспалительным, а также иммуномодулирующим свойствами)
  • Полноценное лечение других воспалительных/инфекционных заболеваний;
  • Выяснить причины развития аллергии и избавиться от раздражителя – только в случае развития хронического фронтита на фоне аллергического насморка.

Лекарственные препараты

Перед применением любого препарата, обязательно посоветуйтесь с лор-врачом.

Антибиотики при фронтите

Если есть показания к приему антибиотиков, то препаратом первого выбора является Амоксициллин в комбинации с Клавулановой кислотой. Препараты, которые содержат такую комбинацию: «Аугументин», «Амоксиклав». Если же у пациента есть аллергия на антибиотики группы пенициллинов, то лучше использовать  –

  • антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»),
  • макролиды («Кларитромицин», Азитромицин»).

Антибиотики при фронтите назначаются примерно на 10-14 дней. Однако, через 5 дней с начала приема необходимо оценить эффективность терапии. Если значимого улучшения не достигнуто, то лучше всего назначить более сильнодействующий антибиотик.

Препараты для снятия отека

При лечении фронтита применяют и гомеопатические средства.

  • Синупрет: используется для снятия воспаления, разжижает содержимое пазух.
  • Синуфорте: снимает воспаление, способствует вентиляции и открытию носовых пазух.
  • Циннабсин: снимает отек, облегчает дыхание и способствует укреплению иммунитета.

Для уменьшения отека слизистой назначаются также антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил, Цетиризин.

Жаропонижающие средства используются при повышенной температуре, многие препараты имеют обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снижают температуру лекарства с парацетамолом (Эффералган и Панадол), ибупрофеном (Нурофен).

Капли

Для снятия отека и улучшение дренажа пораженной пазухи производят смазывание слизистой оболочки под средней носовой раковиной сосудосуживающими средствами – адреналином, эфедрином, нафазолином, ксилометазолином. С этой же целью назначают закапывание капель с подобным эффектом 3 – 4 раза в день. Это известные всем препараты Нафтизин, Санорин, Галазолин, Називин, Назол и другие.

Физиопроцедуры

УВЧ терапия

Лечение электромагнитным полем с длиной волн 1–10 нм. Пластины накладываются на область лобных пазух. УВЧ поле воздействует теплом, уменьшает отёчность, активирует процессы регенерации.

Метод-кукушка

Он предполагает введение в один носовой проход тонкой трубки, по которой подаются специальные разжижающие и антибактериальные препараты. Во второй проход вставляется еще одна трубка для откачивания гнойной слизи. Промывание пазух осуществляется с помощью таких растворов, как «Хлорофиллипт» и «Фурациллин».

Промывание при воспалении лобных пазух, проводимое в домашних условиях, отличается меньшей эффективностью по сравнению с подобными процедурами в условиях медучреждения. Но, тем не менее, отказываться от них не стоит.

Промывание носовых ходов проводят:

  • Солевым раствором. Для его приготовления небольшую ложку соли нужно развести в стакане теплой воды. При остром фронтите к этому раствору рекомендуется добавить 3-5 капель эфира чайного дерева.
  • Отварами трав – календулы, шалфея, цветков ромашки.

Прокол

Зачастую прокол при фронтите применяют, если лечение с помощью медикаментов не помогло. Также, когда болезнь сопровождается головными болями, имеется патологическая полость в тканях и нагноение. Изначально обязательно делают рентген, чтобы определить места прокола. Процедуру можно выполнять через нос или лоб под местным наркозом.

При неосложненном течении прогноз благоприятный, возможно полное излечение, в запущенных случаях возможен переход в хроническое течение с периодами обострения.

Народные средства от фронтита

Полностью вылечить фронтит народными методами не всегда удается, однако, есть возможность значительно ускорить процесс выздоровления в домашних условиях, дополнительно применяя лекарственные препараты.

  1. Растворить в 500 мл. теплой кипяченой воды столовую ложку спиртового раствора хлорофиллипта. Он имеет антибактериальное действие и борется даже с теми микроорганизмами, которые выработали устойчивость к антибиотикам. Раствор используют для промываний 3-4 раза в день.
  2. Взять одинаковые количества сока алоэ, лукового сока, мёда, сока корня цикламена, мази Вишневского. Все хорошо перемешать и держать в холодильнике в закрывающейся баночке. Перед использованием держать на пару до достижения температуры тридцать семь градусов. Мазь накладывать на ватные жгутики и вводить на пол часа в оба носовых хода. Курс 3 недели.
  3. Лечить фронтит можно растением цикломен. Сок этого растения разводят кипяченой водой в пропорции 4:1, капают раствор три раза в день по две капли.
  4. Отвар из плодов шиповника (2 столовые ложки на стакан воды, варить 10 минут, настаивать – 20 минут), добавлять в обычный чай сок калины или малиновый сироп/варенье. Можно сделать следующую смесь с общеукрепляющим действием – на стакан меда взять по 3 ореха грецких, фундука и кешью, настоять в течение суток и употреблять по половине чайной ложке трижды в сутки.
  5. Лавровый лист. Несколько листочков бросить в кипящую воду, потомить 10 минут, а затем дышать над паром. Выполнить процедуру утром, а на вечер можно оставить тот же отвар, подогреть его и снова подышать.

Профилактика

Качественная профилактика фронтита у людей предполагает лечение первичного заболевания. Имеет большое значение общее укрепление иммунной системы, предполагающее проведение закаливающих и водных процедур, употребление в пищу витаминов, а также свежих фруктов и овощей.

Основная цель профилактики фронтального синусита: повышение защитных свойств организма, лечение вирусных заболеваний, а также регулярное посещение отоларинголога.

Источник: simptomy-i-lechenie.net

Фронтит — процесс воспалительного характера, который затрагивает слизистую оболочку придаточной носовой пазухи в лобной части головы.

Подобные заболевания, синуситы, настолько распространены в последнее время, что их, по статистике, диагностируют у каждого 8-10 человека. Диагноз «хронический или острый фронтит» ставят реже, чем этмоидит или гайморит (не чаще 1 случая из 10). Однако течение заболевания отличается большей сложностью.

Пациент страдает от сильных головных болей, происходит интоксикация. При лобном фронтите ухудшается общее самочувствие, появляются гнойные выделения из носа. Если вовремя не озаботиться лечением фронтита лобных пазух, могут развиться серьезные осложнения. Острая форма заболевания быстро трансформируется в хроническую, что крайне опасно для пациента, поскольку может привести к тяжелым, вплоть до летального исхода, последствиям.

В данной статье разберемся, что это за болезнь — фронтит, каковы его симптомы, что приводит к возникновению заболевания, и как его лечить у взрослых пациентов и детей.

Содержание:

  1. Классификации заболевания
    • Фронтит в острой форме
    • Хронический фронтит
  2. Симптомы и признаки
  3. Причины
    • Инфекция
    • Аллергическая реакция
    • Травма
    • Полипы
    • Искривление перегородки и гипертрофия раковин носа
    • Инородные тела
  4. Особенности у взрослых
  5. Особенности у детей
  6. Осложнения
  7. Диагностика
  8. Лечение
    • Лекарственные препараты
    • Физиотерапия
  9. Профилактические меры

Классификации заболевания

Из всех типов синуситов фронтальная разновидность характеризуется наиболее тяжелой формой течения. Формирование воспалительного процесса происходит в слизистой оболочке, покрывающей лобную пазуху. Чтобы правильно подобрать курс лечения симптомов фронтита у взрослых и детей, нужно, прежде всего, определить его форму.

По форме заболевание делится на:

  1. Экссудативный фронтит (катаральный и гнойный).
  2. Продуктивный (пристеночно-гиперпластический и кистозный, полипозный).

По локализации специалисты разделяют:

  1. Двусторонний фронтит.
  2. Односторонний (правосторонний фронтит и левосторонний).

По природе возникновения существуют такие виды:

  • медикаментозного характера,
  • грибковой этиологии,
  • развившийся вследствие травмы,
  • аллергический,
  • вызванный бактериями,
  • спровоцированный вирусом,
  • смешанного типа.

По степени тяжести течения фронтит подразделяют на протекающий в острой форме и хронический. Рассмотрим эту классификацию более подробно.

Фронтит в острой форме

В лобных пазухах и носовой полости происходит размножение патогенной микрофлоры. При остром течении воспаление сосредотачивается в слизистой, проходя самостоятельно либо вследствие адекватной терапии спустя 2 недели.

Для острого правостороннего или левостороннего фронтита характерна боль давящего или ноющего характера, усиливающаяся во время постукивания. Выделения выходят с гноем, особенная обильность проявляется в утренние часы, сразу после пробуждения. Также много по утрам откашливается гнойной мокроты. Если немного сжать переносицу в районе внутренних уголков глаз, появится резкая боль.

Даже если клиническая картина не так выражена, не стоит радоваться. Возможно, наступила вторая стадия заболевания, более сложная и опасная.

Хронический фронтит

В хронической форме симптомы фронтита у взрослых пациентов имеют свойство появляться, а через некоторое время исчезать. Под воздействием патогенных выделений, скапливающихся в пазухе, может произойти деформация.

Кстати, при хроническом фронтальном синусите выделений из носа может вообще не быть. Обоняние практически пропадает, различать запахи становится очень трудно. Разрастающиеся полипы затрудняют носовое дыхание. Если воспаление перейдет на глазницы, веки станут припухать по утрам, разовьется конъюнктивит. Избавиться от навязчивого кашля не помогают отхаркивающие или противокашлевые препараты.

Лечение хронического фронтита у взрослых занимает много времени и сил.

Симптомы и признаки

Первичные признаки фронтита носят общий характер и проявляются вследствие нарушения процесса кровотока в человеческом организме либо интоксикации. Среди общих симптомов выделяют такие:

  • болевые ощущения в районе лба, реже — глаз и висков, проявляются чаще обычного по утрам;
  • затрудненность носового дыхания;
  • выделения из носовой полости, обладающие неприятным запахом (на первичной стадии заболевания слизь прозрачная, с течением времени появляется гной);
  • в утренние часы отхаркивается гнойная мокрота.

Чтобы выяснить, как быстро вылечить фронтит, важно правильно определить его разновидность. Рассмотрим симптомы и проявления болезни при разных ее типах и формах.

Тип фронтита Характерные симптомы
Односторонний фронтальный
  • Головная боль;
  • слизь с гноем, выделяемая только из одного носового хода;
  • повышенная температура тела (до 39 °C)
Двусторонний фронтальный
  • Болезненные ощущения, возникающие с обеих сторон;
  • боль отдает в различные участки головы;
  • гнойно-слизистые выделения вытекают из двух ноздрей
Катаральная форма
  • Изначально неприятные ощущения (степень может меняться от легкой до режущей) локализуются в районе надбровных дуг;
  • болевые ощущения мучают пациента по ночам и сразу после пробуждения, постепенно интенсивность снижается, благодаря перемене положения тела;
  • отдает боль в челюсть, глаза
Гнойная форма
  • Усиливающееся в утренние часы выделение гноя из носа;
  • боль пульсирующего характера, интенсивность которой возрастает при движении головой;
  • кашель, появляющийся ночами и по утрам;
  • течение слез из глаз, светобоязнь;
  • ощущение распирания в переносице;
  • высокая температура (до 40 °C)

Причины

Причины поражения слизистой оболочки и развития фронтита пазухи носа могут быть различны. Их природа оказывает влияние на форму заболевания и тяжесть его течения.

Инфекция

Наиболее распространенная причина возникновения такого заболевания, как фронтит, – попадание инфекции в гайморовы и лобные пазухи. В результате воспаления развивается гайморит и фронтальный синусит.

Вызвать заболевание могут:

  • скарлатина,
  • дифтерия,
  • ОРВИ,
  • грипп.

В числе возбудителей вирусного фронтита:

  • респираторно-синцитиальные вирусы,
  • риновирусы,
  • коронавирусы,
  • аденовирусы.

Возбудители бактериального фронтита:

  • стафилококк золотистый,
  • стрептококк,
  • палочка Пфайфера,
  • пневмококк.

Симптомы фронтита у детей могут появиться в результате воздействия бактерии моракселла катаралис. В этом случае заболевание протекает в легкой форме.

Грибки вызывают воспаление, попадая в пазухи через кровь или инфекционные очаги (абсцессы, кариозные зубы).

Аллергическая реакция

Ринит или бронхиальная астма способствуют появлению отека слизистой и развитию воспалительного процесса. Вследствие этого перекрывается просвет, который должен обеспечить отток слизи из пазухи

Травма

Механические травмы костей черепа провоцируют отечность тканей и нарушают кровообращение в слизистой и пазухах.

Полипы

Новообразования доброкачественной природы в носу появляются вследствие перерождения слизистой. Они становятся причиной возникновения отека, затрудняют носовое дыхание и перекрывают отток жидкости из пазух носа.

Искривленность перегородки и гипертрофические изменения раковин носа

Эта проблема бывает врожденной или приобретенной в результате полученной травмы или перенесенной ранее болезни.

Инородные тела

Посторонний предмет, попадая в правый или левый носовой ход, вызывает воспаление. Оно быстро распространяется на пазухи, становясь причиной, соответственно, фронтита справа или слева. Актуально это для маленьких детей, которые могут нечаянно засунуть в нос мелкие детали.

Особенности у взрослых

В отличие от признаков заболевания у детей, симптомы хронического фронтита у взрослых менее выражены. Протекает заболевание намного проще.

Несмотря на то, что у мужчин и женщин эта болезнь диагностируется гораздо чаще, чем у детей, взрослые практически никогда не болеют двусторонним фронтитом. Чаще всего он даже не сопровождается насморком.

Многие медикаментозные препараты запрещены для применения в раннем детском возрасте, поэтому подобрать эффективное лечение симптомов хронического фронтита у взрослых намного проще.

Особенности у детей

Симптомы и лечение фронтита у детей несколько отличаются от проявлений и терапии болезни у взрослых. Обусловлено это анатомическими особенностями строения придаточных пазух в детском возрасте. У ребенка до 7 лет пазухи являются недоразвитыми, поэтому заболевание не проявляется. А вот в среднем и старшем школьном возрасте симптомы заболевания у детей выражены сильнее, а течение болезни тяжелее, чем у взрослых.

Основные признаки заболевания в детском возрасте:

  • головная боль продолжительного характера, которая усиливается при повороте головы;
  • утренний кашель;
  • гнусавость;
  • гнойные выделения из носовой полости;
  • светобоязнь глаз и слезотечение;
  • заложенность ушей.

В отдельных случаях при остром гнойном фронтите у маленьких пациентов может развиться конъюнктивит. Заболевание также сопровождается неспецифическими признаками. Среди них:

  • повышение температуры (до 38,5 °C),
  • невозможность или сильная затрудненность дыхания через нос,
  • бледность кожи,
  • отказ от пищи,
  • нарушение режима сна,
  • слабость и утомляемость.

Фронтит у детей быстро перетекает в хроническую форму, поэтому лечение важно начинать при проявлении первых симптомов.

Осложнения

Достаточно опасны осложнения фронтита, возникающие при обеих формах заболевания. Среди наиболее часто встречающихся:

  • инфекционное поражение костных стенок пазухи носа, отмирание тканей и появление свища, сопровождающееся жидкими выделениями;
  • образование флегмон или абсцессов, связанных с распространением инфекционного процесса на глазницы, отечность клетчатки и век, абсцесс век;
  • поражение воспалением близлежащих пазух и проявление гайморита, сфеноидита;
  • менингит либо абсцесс головного мозга;
  • сепсис.

Если лечение гнойного фронтита у взрослых пациентов или детей не начато вовремя или ведется неверно, может случиться потеря обоняния (полностью или частично). В придаточных пазухах появляются полипы. Это становится причиной разрушения костных перегородок носовой пазухи. Воспаление отрицательно сказывается на остроте зрения.

Диагностика

Как упоминалось выше, до того, как лечить фронтит, нужно его распознать, а это не всегда получается сделать вовремя. Часто на начальной стадии фронтит протекает без насморка, что значительно затрудняет возможность правильной диагностики заболевания. Помочь в этом может специалист — отоларинголог. Исходя из беседы с пациентом, на основе его жалоб, он поставит диагноз, но для определения формы и степени тяжести болезни, а также выбора курса лечения понадобятся дополнительные исследования.

Диагностика фронтита проводится с использованием следующих методов:

  1. Сбор анамнеза.

    Врач выясняет природу заболевания, как давно и на фоне чего проявились первые симптомы, на что пациент жалуется.

  2. УЗИ околоносовых пазух.

    Исследование, которое проводится посредством ультразвуковых датчиков, позволяет получить изображение очага поражения. Благодаря этому методу, удается оценить масштаб воспалительного процесса и проследить за эффективностью лечения гнойного фронтита.

  3. Диафаноскопия.

    Обследование проводится с помощью тубуса в затемненной комнате. Пучок света просвечивает пазухи, позволяя выявить особенности развития и места, пораженные инфекцией.

  4. Рентген пазух.

    На специальном аппарате делают снимок головы, с помощью которого можно:

    • четко увидеть конфигурацию лобных пазух и оценить их состояние;
    • определить, есть ли воспаление, и накапливается ли слизь в пазухах;
    • выявить отек;
    • определить, протекает ли двусторонний фронтит или односторонний.
  5. Исследование содержимого носовой полости на цитологию.

    Образец выделений исследуют под микроскопом, в ходе чего выясняется состав содержимого. На основании исследования делают вывод о причинах возникновения симптомов фронтита.

  6. Риноскопия.

    Использование носовых и носоглоточного зеркал позволяет выявить полипы и утолщения, исследовать состояние слизистой, определиться с характером выделений и местом их скопления.

  7. Эндоскопия.

    В пазуху носа вводится трубка из гибкого материала, оснащенная камерой. На мониторе специалист рассматривает изображение и определяет следующие параметры:

    • каково состояние слизистой,
    • есть ли аномалии перегородки пазух,
    • какие именно факторы стали причиной острого либо хронического фронтита.
  8. Тепловидение.

    Температурная визуализация различных участков, полученная благодаря термографической камере, позволяет выявить наиболее «горячие» области, являющиеся очагами воспаления.

  9. Исследование выделений из носа на бактерии.

    В лабораторных условиях определяют вид патологического организма, вызвавшего симптомы фронтита, и тогда лечение назначается на основании данных о чувствительности бактерии к антибиотическим и иным лекарственным средствам.

  10. Компьютерная томография.

    Исследование, проведенное на томографе, дает наиболее достоверную и полную информацию. Специалист получает возможность изучить строение черепных костей и их особенности, определить стадию правостороннего и левостороннего фронтита.

Лечение

При появлении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратиться за помощью к отоларингологу. Опытный специалист знает, как вылечить фронтит быстро у взрослого и ребенка. На основании данных, полученных в ходе диагностики, врач определит разновидность заболевания и разъяснит пациенту о лечении фронтита на той или иной стадии.

Если обратиться к врачу вовремя, когда состояние еще не усугубилось осложнениями, есть вероятность того, что удастся справиться с проблемой при помощи регулярных промываний носовой полости. Если же самочувствие пациента не улучшается, следует выбрать комплексный подход.

Лечение острого фронтита основано на следующих принципах:

  • нормализация дренажа пазухи носа,
  • лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами,
  • укрепление иммунитета,
  • профилактические меры.

Если же вовремя не среагировать на развитие заболевания, оно станет хроническим и спровоцирует развитие серьезных осложнений.

Методы лечения фронтита в хронической стадии:

  • применение солевых растворов для промывания носа;
  • длительный прием макролидов (антибиотики, активно борющиеся с микробами, воспалительными процессами и оказывающие иммуномодулирующее действие);
  • борьба с иными заболеваниями инфекционного характера;
  • предупреждение аллергии;
  • использование спреев на гормональной основе.

Своевременное и эффективное лечение фронтита позволит избавиться от заболевания полностью.

Лекарственные препараты

Назначать медикаменты может только отоларинголог.

Антибиотические средства

Для лечения фронтита выписывают:

  • антибиотики пенициллиновой группы,
  • макролиды,
  • препараты фторхинолоновой группы.

Курс лечения составляет до двух недель. Контроль эффективности проводят через 5 суток. Если улучшение не наблюдается, препарат меняют на более сильный.

Гомеопатия

Гомеопатические средства часто применяют для лечения фронтита у детей. Они способствуют снятию отечности и воспаления, помогают разжижать содержимое пазух и облегчают дыхание. Кроме того, прием гомеопатии благоприятно отражается на защитных функциях организма, укрепляя его иммунитет.

При повышении температуры доктор выписывает жаропонижающее, которое к тому же обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Уменьшить отек помогают антигистаминные средства.

Капли в нос

Мази и капли оказывают сосудосуживающее действие, что улучшает дренаж воспаленной придаточной пазухи, снимая отек слизистой.

Препарат «Сиалор Рино» можно использовать даже для детей младшего возраста. Он за несколько минут облегчает состояние ребенка, позволяя ему свободно дышать. Такой эффект сохраняется до 12 часов.

Физиотерапия

УВЧ

Лечение проводится электромагнитным полем, которое воздействует теплом на район воспаления через специальные пластины. В результате сходит отек и активизируются регенерационные процессы.

«Кукушка»

Этот метод помогает избавиться от фронтита без прокола. Для проведения процедуры пациенту в ноздри вставляют тонкие трубочки. По одной из них подают разжижающий раствор, а при помощи второй откачивают слизь и гной.

В домашних условиях промывание проводится солевым раствором или отваром трав, а в медицинском учреждении используют специальные антибактериальные препараты.

Прокол

К этому способу прибегают, если консервативное лечение хронического фронтита у взрослых не привело к положительному результату. Врач на основе рентгеновского снимка определяет оптимальное место для совершения прокола. Выполнение процедуры возможно через лоб или нос под местной анестезией.

Прогнозы у процедуры благоприятные, если не возникло осложнений. Если случай запущен, болезнь может перейти в хроническую форму, периодически обостряясь.

Профилактические меры

Профилактика фронтита предполагает привлечение особого внимания к проблеме простудных заболеваний, ведь именно они зачастую становятся первопричиной развития фронтального синусита.

Мы рекомендуем вам:

  • повышать сопротивляемость организма и его защитные свойства,
  • до конца вылечивать вирусные заболевания,
  • регулярно посещать специалистов и проходить профилактические осмотры.

Это позволит выявить признаки фронтита на самой ранней стадии.

Важно отдавать предпочтение активному и здоровому образу жизни, проводя закаливающие процедуры.

Специалисты рекомендуют увеличить в рационе объем потребляемых свежих овощей и фруктов, пропивать периодически курсы витаминов и избегать переохлаждения организма.

Намного проще соблюдать несложные правила профилактики, чем потом осуществлять лечение, опасаясь возникновения тяжелых осложнений.

Источник: Sialor.ru

Воспаление придаточных пазух носа в медицине обозначается общим термином – синуситы. Однако в данной группе наиболее тяжёлой симптоматикой отличается фронтит – воспаление слизистой оболочки одной или двух лобных пазух.

Фронтит возникает с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Как его лечить?

Определение заболевания

Фронтит (фронтальный синусит) – воспаление лобной придаточной пазухи носа. В последние годы синуситы считаются одними из самых распространённых заболеваний в мире. От них страдает около 10-15% населения. Десятая часть таких больных страдает от острого или хронического фронтита.

Для того чтобы понять суть воспаления, рассмотрим строение лобных пазух. К носовой полости прилегают придаточные пазухи: 2 гайморовых, 2 лобных, 2 решётчатых лабиринта, 1 клиновидная.

Лобные пазухи – это полости в костях черепа, которые открываются в носовые ходы. В норме в них содержится воздух. Они выполняют ряд важных функций:

  • Увлажняют и согревают вдыхаемый воздух.
  • Делают кости черепа легче.
  • Защищают корни зубов и глазные яблоки от температурных колебаний.
  • Играют роль буфера при травмах лица.
  • Выступают в качестве голосового резонатора.

Лобные пазухи имеют форму пирамиды с основанием вниз, которая разделена на две части костной перегородкой. Изнутри она выстлана слизистой оболочкой, которая является продолжением слизистой носа. Но она тоньше и не содержит кавернозной ткани. По типу воспаления выделяют:

  • Острый катаральный фронтит;
  • Острый гнойный фронтит (характеризуется скоплением гноя в лобных пазухах).

При любой из форм фронтит может быть: односторонним и двухсторонним.

В зависимости от источника проникновения инфекции в лобные пазухи выделяют:

  • Риногенный фронтит, развившийся в результате ринитов;
  • Гематогенный фронтит (развивается в результате проникновения в полость лобной пазухи инфекционного возбудителя);
  • Травматический (результат травмы).

Фронтит является формой синусита и имеет ту же классификацию по типу воспаления

Причины фронтита

При фронтите воспаляется слизистая оболочка, которая выстилает пазуху. Причины фронтита могут быть разнообразные, от них зависит форма и тяжесть заболевания.

  1. Инфекция чаще всего вызывает фронтит. При этом воспаление может возникать одновременно и в гайморовых, и в лобных пазухах. В таком случае у больного диагностируют гайморит и фронтит. Причиной могут стать грипп, ОРВИ, дифтерия, скарлатина. Возбудителями вирусного фронтита являются аденовирусы, риновирусы, коронавирусы.
  2. Бактериальный фронтит вызывают стрептококки и стафилококки.
  3. Причиной воспаления лобной пазухи может стать и грибковая инфекция. Это случается, если в организме человека имеются очаги инфекции: кариозные зубы, абсцессы.
  4. Аллергия и бронхиальная астма вызывают воспаление и отёк слизистой. При этом перекрывается отверстие, которое обеспечивает выход жидкости из лобной пазухи.
  5. Носовые полипы (доброкачественные образования округлой формы) также могут вызвать воспаление.
  6. Травмы носа и околоносовых пазух, искривление носовой перегородки и гипертрофия носовых раковин, инородные тела также могут стать причиной воспаления лобных пазух.

Симптомы

Острая форма фронтита у взрослых людей в основном возникает на фоне недолеченной простуды. Проявляется такими симптомами, как:

  • Интенсивные боли, локализующиеся вокруг глаз, в области переносицы и лба. При постукивании или нажатии на лоб болезненность заметно усиливается.
  • Чувство нарастающего распирания в переносице. Этот симптом, как правило, усиливается к вечеру и при наклонах головы.
  • Затруднённое дыхание.
  • Выделение слизи из носовых ходов.
  • Ночной кашель. Возникает из-за того, что в горизонтальном положении слизь начинает стекать по задней стенке горла и раздражает рецепторы слизистого слоя.
  • Светобоязнь и слезотечение.
  • Повышение температуры тела до 38-39º С.
  • Отёчность в области лба и под глазами.

Острый фронтит всегда протекает с симптомами интоксикации. У больного появляется сильная слабость, резко снижается трудоспособность, отсутствует аппетит.

Длительность острой фазы заболевания доходит до 3 недель и часто сочетается с гайморитом. При этом к симптомам фронтита присоединяются изменения, характерные для гайморита.

Хроническая форма фронтита возникает по причине недостаточного или неправильного лечения острой формы. Если симптомы воспаления полностью не проходят более месяца, то можно сказать, что острое воспаление перешло в хроническое.

Кроме насморка, на хронический фронтит указывают следующие признаки:

  • Снижение обоняния.
  • Выраженная припухлость области над бровями и веками (особенно заметно по утрам).
  • Периодически появляющийся конъюнктивит.
  • Отхаркивание вязкой мокроты с запахом по утрам.
  • Постоянное чувство вялости, усталости.
  • Периодическое повышение температуры тела до 37,5º С.
  • Сильный кашель, усиливающийся в горизонтальном положении.

Кашель при фронтите не поддается лечению противокашлевыми препаратами, так как возникает он по причине раздражения горла вязкой слизью из пазух.

Возможные осложнения

Фронтит, как и другие виды синусита, обязательно нужно лечить. Отсутствие своевременной и правильной терапии, а также прерывание курса лечения приводят к таким последствиям, как:

  • Распространение инфекции на рядом расположенные пазухи. В результате могут развиться сфеноидит, этмоидит, гайморит.
  • Переход воспаления на глазницу и окологлазничные области (абсцесс век, флегмона).
  • Распространение гноя в головной мозг (вызывает образование абсцессов и менингит).

На фоне фронтального синусита иногда возникает сепсис, который может привести к летальному исходу.

Лечение

Диагноз “фронтит” устанавливают в результате обследования черепа и УЗИ пазух носа. Лечением фронтита обязательно должен заниматься ЛОР-врач.

Основная направленность лечения фронтита:

  1. Устранение воспаления.
  2. Уменьшение отёчности слизистого слоя.
  3. Улучшение оттока слизи.
  4. Уничтожение бактерий, вирусов или грибков.

Медикаментозным способом

Для полного выздоровления иногда необходимо одновременное применение нескольких групп препаратов. Антибактериальные препараты назначают только в том случае, если в мазке определены бактерии или выявлена высокая вероятность развития тяжёлых осложнений. Чаще всего применяют сочетание местных и системных антибиотиков.

Из средств с местным воздействием назначают препарат Биопорокс, спрей Изофра.

Из антибиотиков большинству пациентов рекомендуют принимать:

  • Аугментин;
  • Амоксициллин;
  • Амписид;
  • Флемоксин;
  • Солютаб;
  • Цефаклор;
  • Цефтриаксон;
  • Суммамед;
  • Азитромицин.

Вид антибиотика, его дозировка и общий курс применения подбираются врачом индивидуально для каждого пациента.

Если установлена вирусная этиология воспаления, то необходимы препараты с противовирусными свойствами. Грибковая инфекция уничтожается противогрибковыми средствами.

Помимо антибиотиков, пациентам с фронтитом также назначают:

  • Сосудосуживающие капли (Називин, Галазолин, Виброцил). Они необходимы для облегчения дыхания, но используются не более 5 дней.
  • Антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Димедрол). Уменьшают отёчность в носовых ходах, облегчают протекание синусита.
  • Жаропонижающие средства (при повышении температуры выше 38,5º С).
  • АЦЦ (ускоряет и облегчает выведение из воспалённой пазухи вязкого, гнойного секрета).
  • Гомеопатические средства (Синуфорте, Синупрет, Циннабсин). Они обладают противовоспалительными свойствами и усиливают отхождение слизи.
  • Анальгетики и спазмолитики (при сильных болях).

Хирургическое вмешательство

В случае хронической формы фронтита возникает необходимость в проведении хирургического лечения. Это может быть эндоскопическая операция на лобной пазухе, направленная на устранение причин воспаления и санацию пазухи. Подобные операции проводятся под наркозом. Эндоскопическое оборудование позволяет хирургу беспрепятственно приблизиться к выводному отверстию лобной пазухи – лобному карману, расширить его микроинструментами и удалить патологическое содержимое. После операции проводится медикаментозная терапия и промывание околоносовых пазух лекарственными растворами.

Трепанопункция – ещё один способ хирургического вмешательства, при котором содержимое из лобной пазухи удаляется через небольшое отверстие в лобной кости. Прокол выполняется только при тяжёлой форме заболевания. После пункции лобную пазуху промывают антисептиком и обрабатывают антибактериальным составом, что позволяет быстро вылечить фронтит и избежать возможных осложнений гнойного воспаления.

Трепанопункция

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов назначаются:

  • УВЧ терапия.
  • Лазеротерапия. Полость носа облучают пучком света особого спектра, под влиянием которых повышается обмен веществ и усиливается процесс регенерации.
  • Электрофорез.
  • Метод «кукушка». Промывание носа лекарством, которое заливают в одну половину носа, а затем отсасывают из другой. Во время процедуры больной лежит на спине и говорит «ку-ку, ку-ку». Это делается для того, чтобы раствор не попадал в носоглотку.

Метод «кукушка» и ЯМИК-процедура

Народные средства

Лечение фронтита народными средствами допустимо только при лёгких формах болезни. Оно может дополнять терапию, назначенную врачом.

Народные рецепты могут помочь справиться с заболеванием эффективнее и быстрее, однако необходимо, чтобы результаты лечения контролировал врач.

Ингаляции

Ингаляции используют почти при всех синуситах. Рассмотрим самые популярные рецепты для ингаляций:

  • Отварите картофель в мундире, воду слейте. Картошку разомните и дышите её паром над кастрюлей. Для большего эффекта накройте голову махровым полотенцем.
  • Заварите цветки ромашки, добавьте в горячий отвар несколько капель эфирного масла чайного дерева или эвкалипта. Дышите паром над смесью.
  • 1,5 литра воды доведите до кипения, бросьте туда 7-10 лавровых листков. Сделайте маленький огонь и на протяжении 5 минут дышите паром над кастрюлей.
  • Измельчите 4 зубчика чеснока, добавьте полстакана яблочного уксуса и полстакана кипятка. Дышите над раствором по 15 минут, 3 раза в день, накрывшись полотенцем. Подливайте горячую воду по мере остывания.
  • В кастрюле вскипятите воду и добавьте в неё небольшое количество бальзама «Звездочка» или сухого ментола. Снимите с огня и дышите паром в течение 5 минут, накрыв голову полотенцем.

Отвары и соки

Для того чтобы они оказали максимальный эффект, нужно предварительно хорошо высморкаться и промыть носовые ходы солевым раствором. Далее можно выполнять закапывания по следующим рецептам:

  • Возьмите чёрную редьку, очистите и натрите на тёрке. Отожмите сок и закапывайте его в нос 3-4 раза в день. Сок содержит большое количество эфирных масел и способствует очищению пазух от слизи.
  • Тщательно помойте клубни цикламена, измельчите их и отожмите сок. Разведите водой (1:4) и процедите. На ночь закапывайте в каждую ноздрю по 2 капли и хорошо помассируйте пазухи. Цикламен считается средством, которое помогает победить болезнь на любой стадии.
  • Крупные листья каланхоэ сорвите и подержите 3 дня в холодильнике. После этого измельчите их и выдавите сок. Жидкость разведите водой (1:2) и закапывайте в нос 2-3 раза в день. Каланхоэ способствует разжижению содержимого носа и его быстрому выведению.
  • Небольшой кусочек прополиса положите в морозилку на несколько часов. После этого быстро истолките его в ступе и залейте рафинированным растительным маслом. Настаивайте 3 суток в тёмном месте. Средство помогает бороться с воспалением и успокаивает слизистую оболочку носа. Но его нельзя использовать при аллергическом насморке.
  • Возьмите 10 г цветков ромашки, 10 г сушеницы болотной, 15 г зверобоя. Заварите компоненты по отдельности стаканом кипятка, остудите и процедите. Закапывайте по 5 капель в каждую ноздрю 3 раза в день. Такой состав помогает снять воспаление и открыть лобные пазухи.
  • Смешайте равные доли сока чистотела и отвара ромашки. Закапывайте средство по 1-2 капли в каждую ноздрю. Такой состав отлично борется с фронтитом, вызванным полипами.

Мази

Мази домашнего приготовления делайте по следующим рецептам:

  • Возьмите 4 части свиного жира и 1 часть керосина. Смешайте и храните в холодильнике. Втирайте в область лба и крылья носа несколько раз в день. Можно вставлять в нос ватные тампоны на 3 часа 1 раз в день. Средство обеззараживает и растворяет спайки.
  • На водяной бане растопите измельчённое хозяйственное мыло (1/2 куска), по 1 ч. ложке растительного масла, 70% спирта, мёда и молока. Остудите и пропитайте мазью ватные жгутики. Закладывайте 3 раза в день на 15 минут. Курс лечения составляет 2 недели. При необходимости повторите курс через 10 дней. Мазь обеззараживает, очищает и снимает воспаление.
  • Приготовьте мазь из равных частей мёда, сока алоэ, сока лука, сока цикламена, мази Вишневского. Все компоненты смешайте до однородного состояния и храните в холодильнике. Пропитанные мазью турундочки закладывайте в нос на 30 минут. Курс лечения – 3 недели.
  • Зубчик чеснока раздавите и смешайте с равным количеством сливочного масла. Мазь храните в холодильнике и смазывайте ею лоб перед сном. Фитонциды чеснока помогают избавиться от болезни.

Лепёшки из глины

Для лечения подойдёт медицинская белая глина. Её необходимо развести водой или отваром ромашки до консистенции густого теста. Лепёшка должна быть тёплой (1 см). Прикладывайте её вечером, лежа в постели, на 2 часа в течение 14 дней.

Лечение сухим теплом

  • На сковороде нагрейте 3-5 столовых ложек песка или соли. Пересыпьте в тканевый мешочек и прикладывайте ко лбу на 20-30 минут.
  • Сварите яйцо и приложите ко лбу. Заверните в носовой платок и держите, пока не остынет.
  • Носите на лбу шерстяную повязку в течение нескольких часов. После процедуры избегайте переохлаждения на улице.

Согревающие процедуры можно делать только в том случае, если врач определил, что отток из пазухи не нарушен и в ней нет гноя. Иначе такие мероприятия усугубят состояние больного.

В период лечения необходимо пить как можно больше полезной жидкости: отвар шиповника, чай с лимоном, компоты, соки. Достаточный питьевой режим облегчает самочувствие и способствует быстрому выведению всех скопившихся токсинов.

Лечение фронтита народными средствами должно дополнять мероприятия, назначенные врачом. При первых признаках аллергии сразу же отмените применение средств народной медицины.

Профилактика фронтита

Среди профилактических мероприятий главным является своевременное и адекватное лечение простудных заболеваний, которые являются основной причиной возникновения фронтита.

Также необходимо укреплять иммунитет и закаливать организм, избегать переохлаждений и вести активный образ жизни.

Полоскания горла различными растворами при простуде

Все, что вы хотели знать про вакцину от гриппа Совигрипп описано в этой статье.

Причины заложенности ушей //drlor.online/diagnostika-lechenie/zalozhennost-ushej/posle-prostudy-chto-zhe-delat.html

Видео

Выводы

Итак, фронтит – заболевание, которое необходимо лечить под контролем врача. Курс лечения при остром или хроническом фронтите должен быть обязательно соблюден пациентом полностью. Только так можно полностью нормализовать состояние лобной пазухи и предотвратить появление осложнений. Народные средства можно применять только в качестве вспомогательной терапии.

Источник: drLOR.online

Фронтит – это воспаление слизистых оболочек верхних пазух носа, расположенных в нижней части лба. Проявляется оно общей слабостью и головной болью, ярко выраженных симптомов не имеет, нередко переходит в скрытую хроническую форму с периодами обострений.

Скапливание гнойных выделений вблизи глаз и головного мозга грозит серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода, поэтому заболевание необходимо своевременно выявлять и лечить. Для этого важно вовремя обратиться к отоларингологу.

Причины

Воспаление верхних пазух чаще всего возникает на фоне недолеченных заболеваний бактериальной, вирусной, грибковой природы, сопровождающихся отечными и застойными явлениями, ослабленным иммунитетом.

Другие факторы риска возникновения фронтита:

  • физические и баротравмы;
  • попадание воды в нос при плавании и нырянии;
  • искривление перегородки врожденного или приобретенного характера;
  • кариозные поражения зубов, воспаление десен;
  • слабый иммунитет;
  • присутствие в организме стрептококков;
  • наследственные заболевания, вызывающие нарушения слизистых;
  • систематическое переохлаждение головы;
  • инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, горла, глотки;
  • физиологические особенности строения носа (зауженность и удлинённость проходных каналов);
  • привычка шмыгать носом;
  • сильное напряжение при сморкании (инфицированный секрет из нижних пазух влетает в верхние);
  • новообразования различной структуры внутренних отделов носа (полипы, кисты, опухолевые уплотнения, патологическое разрастание тканей);
  • вредные производственные и бытовые факторы (загазованность, задымленность, наличие в воздухе химических реагентов и пыли в виде взвеси).

Симптомы фронтита

Когда заболевание переходит в хроническую форму, симптомы проявляются только в период обострения, это:

  • тупая головная боль;
  • ощущение сдавленности в районе середины лба и над переносицей;
  • боль при нажатии на переносицу, околоносовые края глазной впадины;
  • отечность век, возможно покраснение склер;
  • нестабильные густые выделения из одной или двух ноздрей, при инфекционных поражениях слизь имеет зеленоватый оттенок, неприятный запах, при аллергии становятся вязкими, белыми;
  • утренние покашливания с выведением комков слизи (ночью назальный секрет скатывается по задней стенке);
  • заложенность носа, затрудненное дыхание;
  • частичное или полное нарушение обоняния;
  • постоянное желание закрыть глаза, светобоязнь.

Сопровождают фронтит симптомы общей интоксикации организма. Они проявляются:

  • повышенной утомляемостью;
  • температурой до 38 градусов;
  • плохим аппетитом.

При длительном инфекционном воспалении верхних пазушных отделов, когда процесс захватывает костные ткани, появляются характерные признаки скопление гноя в районе век, области переносицы:

  • место абсцесса горячее на ощупь;
  • покраснение, припухлость;
  • при направлении света на кожу виден желтоватый гной.

Виды фронтита

Медики классифицируют заболевание по нескольким разновидностям. По месту нахождению очага воспаления процесс разделяется по двум категориям:

  • односторонний протекает только в правой или левой пазухе;
  • при двустороннем наблюдаются очаги в обеих пазухах.

Воспалительный процесс, в свою очередь, обретает:

  • продуктивную форму (происходит увеличение объема тканей с образованием полипов и кист);
  • экссудативный характер, когда назальный секрет скапливается в пазушном пространстве.

Острый фронтит различается по виду возбудителя, ставшего причиной изменения объема и вида секрета:

  • вирусный возникает на фоне острых респираторных заболеваний;
  • бактериальный характеризуется гнойными выделениями;
  • грибковый развивается при ослабленном иммунитете, в основном диагностируется у лиц пожилого возраста;
  • аллергический вызывается раздражителями различной природы;
  • смешанный характеризуется наличием сразу нескольких возбудителей воспалительного процесса.

Воспалительный процесс бывает катаральной и гнойной формы. Вторая опасна серьезными осложнениями: потерей сознания, поражением мозга.

Если заболевание переходит в хроническую форму, симптомы воспалительного процесса ослабевают. Такой фронтит характеризуется волнообразным течением, с периодами улучшения и обострения в течение дня: после пробуждения болит голова, сильное ощущение заложенности носа. К полудню, если основная масса скопившегося за ночь экссудата вышла естественным путем, наступает облегчение состояния.

Важно помнить, что острая форма фронтита при лечении медикаментозными препаратами или народными средствами не переходит в хроническую, опасную тяжелыми последствиями.

При одностороннем длительном фронтите, протекающем в скрытой форме, возможны:

  • искривление формы каналов из-за постоянного давления с одной стороны;
  • изменение костной ткани на фоне застойных явлений.

Диагностика

Дополнительные исследования проводятся, чтобы исключить поражение тройничного нерва или физиологической патологии тканей. Основные виды лучевой диагностики:

  • рентген пазушных отделов: на снимке видны скопления слизи в пазухах, можно различить гнойный секрет или водянистый;
  • риноскопия подразумевает инструментальное исследование слизистых, позволяет выявлять отечность, покраснения, нередко виден гной;
  • введение эндоскопа в пазухи естественным путем или через прокол позволяет выявить степень поражения слизистой;
  • при ультразвуковой диагностике выявляются новообразования (кисты, полипы, разрастание тканей), инородные тела, объем скопившегося экссудата;
  • компьютерная томография дает полную внутреннюю картину пазух, это наиболее эффективный и современный метод исследования.

Бактериальный посев выявляет возбудителя, это необходимо для правильного лечения. Анализ крови показывает, есть ли воспалительный процесс в организме.

Последствия фронтита

Очень важно своевременно вылечивать лобные пазухи носа, чтобы избежать серьезных последствий. Среди опасных заболеваний, возникающих на фоне скапливания гнойной слизи в лобных пазушных отделах, можно назвать распространение инфекции на область глазных впадин. Возможно:

  • воспаление жировых тканей лица (флегмона);
  • развитие гнойных очагов (абсцесс, свищи);
  • затяжных конъюнктивитов, приводящих к ухудшению зрения, частичной потере остроты.

Среди серьезных последствий хронического фронтита медики выделяют:

  • гранулирование и некроз слизистой ткани;
  • возникновение полипов, кист;
  • развитие опухолей;
  • нарушение структуры костных волокон, разрушение переносицы.

Если заболевание будет распространяться в область задней стенки лобных пазух, возможен менингит (воспаление мозговой оболочки) и сепсис (распространение гнойной инфекции по кровотоку). Оба заболевания имеют ‒ неутешительный прогноз развития.

Лечение фронтита

Комплексная терапия зависит от причины заболевания. При инфекционной форме она направлена на устранение возбудителя, при аллергенной ‒ нивелирует действие раздражителя.

Нельзя забывать, когда болезнь возникла на фоне простудного заболевания, продолжают прием противовирусных препаратов или антибиотиков, выписанных терапевтом, отоларинголог назначает дополнительные лекарства.

Лечение фронтита предусматривает:

  • снижение отечности;
  • устранение застойных явлений естественным или механическим путем;
  • купирование секреторной функции слизистой.

Если причина в физиологических изменениях, применяются оперативные методы.

//youtu.be/LAXLq5tXQ_4

Прокол

Трепанопункция проводится в экстренных случаях, когда методы лучевой диагностики выявляют плотные гнойные или кровавые уплотнения, которые не могут выйти естественным путем по проходным каналам. Возникает угроза поражения тканей мозга.

Операция проводится под местной анестезией. Доступ к лобным пазухам возможен несколькими способами. Взрослым делают прокол через лоб, дугу глазницы. Точка определяется по рентгеновскому снимку. Когда гной скапливается в нижнем отделе лобной пазухи, возможна щадящая операция через носовой проход. Игла для пункции выбирается индивидуально, чтобы исключить повреждение задней пазушной стенки. После откачки экссудата пазухи обрабатываются препаратами, действующими на возбудителей воспалительного процесса. Это могут быть противогрибковые и противовирусные средства, антисептики.

Физиопроцедуры

Светолечение с помощью лампы Соллюкс проводится, если у пациента нет высокой температуры. Инфракрасное излучение способно проникать на глубину до 5 см. Прогревание делают до 10 дней подряд. После процедур экссудат лучше отходит естественными путем, рассасываются застойные очаги, фронтит вылечивается полностью, не переходит в хроническую форму.

Эндозональное зонирование (глубокий электрофорез внутренних каналов) можно проводить детям младшего возраста, начиная с 2 месяцев. Лекарственный раствор при проведении электротока лучше впитывается, глубже проникает в слизистую.

Метод кварцевая внутренней поверхности носа основан на способности ультрафиолета подсушивать слизистые. Такие обеззараживающие процедуры проводятся до 10 раз.

Народные средства от фронтита

В домашних условиях проводятся промывания, делаются ингаляции.

Обработка слизистой раствором соли или настоем трав, обладающих антисептическим действием (календула, ромашка, шалфей, тысячелистник), проводится с помощью груши, большого шприца, заварного чайника. Голову нужно держать так, чтобы вода попадала в одну ноздрю, вытекала из другой. Детям процедуру проводят с осторожностью. При избыточном давлении воды можно усугубить воспалительный процесс.

Как лечат фронтит с помощью ингаляций: глубоко прогревают нос. Делается это несколькими методами:

  • можно дышать над отваром картофеля, его лучше варить в кожуре, в ней много ионов калия, способствующих снятию отеков слизистой;
  • обеззараживают слизистую отварами противовоспалительных трав;
  • в горячий раствор соли, нагретый до 45 градусов, добавляют эфирное масло эвкалипта, чайного дерева или бальзам «Звездочка».

Процедуры делают перед сном, они значительно облегчают дыхание, ослабляют болевые ощущения. Больной лучше спит, восстанавливает силы.

Антибиотики при фронтите

Быстро избавиться от гнойных выделений помогают препараты широко действия, содержащие противовирусные компоненты и антибиотики. Для лечения гнойных форм отоларингологи назначают синтезированные лекарственные средства трех фармакологических групп:

  • аминопенициллины обладают активностью против большого спектра бактерий и вирусов;
  • макролиды применяют при лечении стрептококковых инфекций;
  • цефалоспорины обладают широким диапазоном действия против гнойных микробов.

Препараты для снятия отека

Сосудосуживающие медикаментозные средства назначаются при сильной заложенности носа, через два или три часа после приема возникает облегчение. Без них лечение фронтита вполне возможно, так они только устраняют симптомы болезни. Действие лекарств основано на сокращении просветов периферических сосудов, снабжающих слизистую носа. Выработка назальной жидкости сокращается, ткани перестают набухать, секрет сгущается, подсыхает, дыхание восстанавливается.

Важно помнить, что сосудосуживающие средства могут стать причиной болезненных патологий, к ним формируется привыкание в течение недели.

//youtu.be/AT_ZhybtE18

Капли

Если диагностирован фронтит, как лечить его, решает врач. Он выбирает из всего множества капель нужные. Сосудосуживающие бывают разной длительности действия: Нафтизин, Санорин эффективны не более 4 часов. Риностоп, Отривин и другие капли, содержащие ксилометазолин, действуют в два раза дольше. На самый длительный срок от заложенности носа спасают Назол, Називин и аналоги. Их достаточно закапывать два раза в сутки.

Есть комплексные капли, содержащие антибактериальные компоненты: Виброцил, Изофра, Протаргол. При аллергических фронтитах применяется Тизин и другие капли с антигистаминными средствами. Такие препараты можно применять длительный срок, они привыкания не вызывают.

УВЧ терапия

Самым безопасным и эффективным методом можно считать электромагнитную терапию. При выявлении хронического фронтита лечение назначают до 12 сеансов СВЧ или УВЧ в период улучшения, когда нет острых проявлений заболевания, выделение секрета сокращается. Процедуры обладают множественным эффектом:

  • секреторным (увеличивается выработка жидкости, разжижающей гнойные выделения);
  • противоотечным (клетки избавляются от избыточной воды, с ней уходят токсические продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов);
  • противовоспалительным (происходит внутреннее прогревание пазушных оболочек, возбудители погибают);
  • обезболивающим (уменьшается ощущение сдавливания);
  • регенерирующим (ускоряются обменные процессы, ткани восстанавливаются быстрее);
  • трофическим (нормализуется циркуляция крови и лимфы).

Метод «Кукушка»

При условии плохого отхождения секрета проводится процедура механического избавления от слизи путем промывки пазушных отделов носа дезинфицирующими растворами. Название метод получил из-за фразы «ку-ку», которую должны произносить больные. Принцип работы аппарата: в ноздрю вводятся тонкие трубки, по одной поступает Фурацилин, по другой оттекает вымываемая слизь.

Гомеопатические средства

Когда фронтит не сопровождается выделением гноя, применяют щадящие методы терапии. Разработаны препараты комплексного действия, купирующие воспалительный процесс. Синуфорте, Синупрет, Циннабсин не наносят вреда иммунитету, способствуют отхождению слизи за счет снятия отеков и оказывают муколитический (разжижает секрет) эффект.

Профилактика

Чтобы не допустить воспаления лобных пазух носа, необходимо своевременно лечить предшествующие заболевания инфекционной природы, принимать препараты, снимающие раздражающее действие аллергенов.

Очень важно поддерживать иммунную систему, проводить регулярные закаливания. Нельзя переохлаждать лоб в зимнее время года, лучше носить головные уборы с глубокой посадкой. При первых подозрениях на фронтит нужно обращаться к отоларингологу.

//youtu.be/gGXzvgCYAr4

Источник: lor-orvi.ru