Плоскостопие у детей: как определить в домашних условиях (современный взгляд)


Плоскостопие – это деформация стопы определенного характера. Как определить плоскостопие и можно ли сделать это в домашних условиях? Есть несколько степеней развития болезни, каждая из них характеризуется определенными признаками.

Что такое плоскостопие?

При плоскостопии свод ноги уплощается, и стопа становится более плоской. Изменение может происходить в продольном или поперечном направлении. В соответствии с этим различают две формы заболевания: поперечная и продольная. Иногда они обе сочетаются у одного человека.

При поперечном плоскостопии, которое встречается чаще, уплощается свод стопы в поперечном разрезе. При этом стопа укорачивается, происходит отклонение большого пальца наружу, средний палец ненормально согнут. Эту форму диагностируют у пациентов в возрасте 35-50 лет.

При уплощении продольного свода развивается продольная форма плоскостопия. Заболевание характерно для детей и подростков 16-25 лет. Чаще им страдают женщины.

Заболевание развивается постепенно. Различают три степени плоскостопия. Для каждой из них характерны свои симптомы.

Внешние признаки

Симптомы заболевания состоят в следующих нарушениях.

  1. Слабовыраженное плоскостопие. Возникают небольшие нарушения в ногах в целом: усталость в конце дня, отечность, боли в стопах. При повышении физической активности эти признаки усиливаются. Теряется пластичность походки, изменяется осанка. Кости стопы еще не деформируются, но слабость связочного аппарата ощутима. Дополнительный признак – обувь стаптывается неравномерно, с внутренней или внешней стороны ноги.
  2. В этой стадии (комбинированное плоскостопие) боли в стопах усиливаются и распространяются выше, на область голени. Ходьба затрудняется, походка тяжелеет. Свод стопы заметно уплощается, при замерах он ниже на 15-25 мм от нормы. Такое изменение заметно даже без теста с бумагой. Стопа становится шире, часто приходится покупать обувь на размер больше. Начинает развиваться косолапость.
  3. Третья степень характеризуется явно выраженным уплощением стопы. Даже непродолжительная ходьба вызывает сильные боли, ноги отекают. Развивается деформация пальцев ног. Косточка большого пальца выдается наружу. Из-за измененного центра тяжести нередки проблемы с позвоночным столбом: межпозвоночные грыжи, сколиоз. Человек быстро утомляется, его мучают мигрени, боль из стопы распространяется по всей ноге и может отдавать в тазовую область. На этой стадии болезни передвигаться без специальной ортопедической обуви становится проблематично.

Как определить плоскостопие у ребенка?

Плоскостопие у ребенка представляет собой менее серьезную проблему, чем у взрослого. С одной стороны, косточки у детей легко деформируются, но с другой, благодаря такой пластичности, заболевание легко исправить, если вовремя обратиться за врачебной помощью.

Как проявляется заболевание у ребенка? Родителям нужно насторожиться при появлении косвенных признаков плоскостопия у детей:

    • ребенок жалуется на усталость в ногах;
    • к концу дня становится мала обувь;
    • побегав, ребенок быстро устает и садится, вытягивая ноги, или старается размять голень;
    • у детей неравномерно стаптывается подошва обуви.

    Помимо выраженных внешних признаков плоскостопия существуют простые тесты, которые можно сделать в домашних условиях. Сразу оговоримся, что для ребенка менее пяти лет домашние тесты для обнаружения плоскостопия неэффективны по причине возрастных особенностей строения стопы. В этом случае диагноз ставится в медучреждении после соответствующих исследований.

    Диагностика в домашних условиях

    Самым простым и доступным способом проверить, есть ли у вас плоскостопие, является метод с бумагой. Осуществляется он таким образом.

    • Возьмите плотный лист бумаги, который хорошо впитывает масло.
    • Намажьте стопы жирным кремом и встаньте на лист обеими ногами. Стоять нужно ровно, ни на что не опираясь, в естественной позе, ноги прямые.
    • Возьмите лист и изучите получившиеся отпечатки. Проведите линию от выступающих точек подушечки большого пальца и пятки. Вторую линию проведите от самой дальней части выемки подошвы перпендикулярно первой. Замерьте длину стопы в целом. Линия, идущая от выемки, должна быть чуть больше половины длины стопы.

    Другие методы диагностики

    Плоскостопие у детей или первую степень заболевания у взрослых обнаружить в домашних условиях достаточно трудно. При возникшем подозрении нужно обратиться к ортопеду. При помощи медицинских методов диагностики врач установит наличие или отсутствие заболевания.

    В условиях поликлиники доступны следующие диагностические приемы.

    • Рентгенография – наиболее точный и объективный метод. Снимок делается в двух проекциях – прямой и боковой.
    • Плантография. Этот способ диагностики напоминает тест с бумагой в домашних условиях, но оценивать результаты в данном случае будет опытный врач.
    • Подометрический метод (метод Фринлянда). Измеряют длину и высоту стопы, затем вычисляют подометрический индекс: высоту умножают на сто и делят на длину. В норме индекс должен находиться в пределах от 29 до 31 единиц. Цифра 27-28 говорит о возможном развитии заболевания, а индекс 25 и ниже свидетельствует о выраженном плоскостопии.

    Причины развития болезни

    Плоскостопие может иметь различные причины. Чаще всего родителей волнует вопрос, когда можно проверить ребенка. У детей врожденное плоскостопие трудно диагностировать ранее 5-6 летнего возраста, поскольку до этих пор у ребенка присутствуют все признаки плоской стопы, и это является физиологической нормой. Также стопа у малышей будет казаться более плоской по причине скопления там подкожного жира. Врожденное плоскостопие может развиваться по наследственным факторам, из-за общей недоразвитости костяка и связочно-мускульного аппарата.

    Приобретенное плоскостопие обуславливается следующими причинами:

    • травмы;
    • параличи, в том числе как следствие полиомиелита;
    • рахит;
    • как результат нарушения работы связок и мышц (при отсутствии физических нагрузок, стоячей работе, лишнем весе пациента).

    В заключение можно отметить, что плоскостопие  — очень серьезная патология. Это заболевание влечет за собой ряд нарушений не только опорно-двигательного аппарата, но и других систем и органов. Плоскостопие быстро прогрессирует, поэтому если вы обнаружили у себя признаки заболевания, медлить с обращением к ортопеду нельзя. Что касается плоскостопия у детей, то при подозрении на него ребенка нужно показать врачу для постановки диагноза при помощи современных методов. Тест с бумагой в домашних условиях для детей неэффективен и не может быть объективным в силу возрастных особенностей строения детской стопы.

    Источник: FeetInfo.ru

    К 3-5 годам у детей только начинает формироваться костная система. Свод ступни у ребенка до данного возраста заполнен жировой тканью, что затрудняет самостоятельную диагностику, приводит к ложному результату. Ответить, как определить плоскостопие у ребенка до 5 лет, сможет только ортопед. Развитие костной массы начинается в дошкольном возрасте и продолжается длительное время. Именно в этот период необходимо обращать пристальное внимание на состояние ног малыша. Как увидеть первые признаки болезни, в каком возрасте можно определить плоскостопие, расскажет статья.

    Плоскостопие у детей

    Что такое физиологическое плоскостопие?

    Плоскостопие – одно из популярных заболевания современного общества. Рождаются с недугом минимальное количество людей, от 8 до 10%, болезнь имеет в большинстве приобретенный характер.

    В виду большого процента заболеваемости, родители начинают наблюдать за состоянием ноги малыша с его рождения.

    Важно!

    Посещение ортопеда должно быть обязательным, когда ребенку исполнится год. Уже в этот период специалист может увидеть пороки в развитии стопы, дать рекомендации по профилактики патологии.

    Искать признаки болезни до исполнения 3-годовалого возраста не стоит, по мнению медиков, это может привести к ложному результату из-за физиологического плоскостопия, которое есть у каждого малыша с рождения до 3-5 лет. Распознать недуг до достижения данного возраста способен только специалист и тогда, когда речь идет в основном о врожденной патологии стопы. Говорить о приобретенном плоскостопии можно, когда кости малыша начнут крепнуть, приобретать определенную форму.

    Физиологическое плоскостопие детей – своеобразное скрытие внутренностей стопы, ее правильного развития. Выемку свода с рождения до 3-5 лет заполняет жировая ткань, ее нередко называют «подушечкой», она прикрывает костную основу, защищает несформировавшуюся опору от повреждений и травм.

    По словам травматолога-ортопеда, Бодьо Романа Владимировича, дети рождаются с идеальной стопой. Оба свода, состояние которых в развитии заболевания играет главную роль, имеют правильное расположение. Увидеть выемку невозможно по причине жировой подушечки, поэтому многие родители, не зная о физиологической патологии, делают неправильные выводы о наличие болезни. Доктор уверяет, паниковать не стоит, при нормальном развитии костного скелета, физиологическое плоскостопие у детей проходит самостоятельно к 5-6 годам.

    Как врачи определяют наличие болезни

    Специалист всегда начинает диагностику со сбора информации от родителей, если малыш не может самостоятельно рассказать о проблеме. Если ребенку от 7 лет, ортопед обращает вниманием именно на жалобы маленького пациента. Это позволяет более точно определить, что беспокоит ребенка, на каком этапе находится развитие патологии.

    Следующие признаки в анамнезе при первичном опросе расскажут врачу о степени болезни:

    • Если у ребенка бывают незначительные боли, дискомфорт в области стопы, ног в вечернее время, после физических занятий спортом, чрезмерной длительной ходьбы, связки при пальпации ослаблены, можно говорить о 1 степени плоскостопия. В данном случае высота свода может быть близка к идеальной;
    • 2 степень плоскостопия имеет такую симптоматику: визуальное проявление болезни, (когда стопа кажется расплывчатой), боли в ногах, коленях, стопе, изменена походка, наблюдается отечность;
    • Сильная деформация ступней, отечность, боли в ногах, пояснице, значительное изменении походки говорят о плоскостопии 3 степени.

    Признаки плоскостопия у детей

    Плоскостопие бывает продольное и поперечное. Разновидность болезни в состоянии так же определить ортопед на первичном осмотре. Диагностика плоскостопия у детей обязательно включает этап определения вида патологии, без этого будет сложно ставить диагноз и назначать лечение.

    Первый вид – поперечное плоскостопие, проявляющееся в опущении поперечного свода стопы. В результате на головки всех плюсневых костей опирается передний отдел. Распознается по отделению большого пальца, он начинает выпячиваться наружу, а сама стопа становится в длину уменьшенной, в ширину увеличенной.

    Второй вид – продольное плоскостопие. Оно проявляется в уплощении продольного свода стопы. Нередко недуг приводит к косолапости. Проявляется в виде удлинения ноги, стопа на 100% соприкасается с полом, обувь чрезмерно изнашивается по внутреннему краю.

    Внимание!

    Отдельно стоит сказать о вальгусном плоскостопии. Его нередко ставят детям от года до 3 лет, когда ребенок начинает осваивать ходьбу. Если физиологическое плоскостопие у грудничка является нормой до определенного возраста, то вальгусное проявление стоит лечить вовремя, чтобы избежать неблагоприятных последствий.

    Вальгусное плоскостопие или, как говорят врачи, искривление проявляется в виде продольного плоскостопия, когда опускается средняя часть стопы. Во время диагностики специалист отмечает разворот пальцев у ребенка и пяточной кости наружу. При ходьбе данное отклонение заметно больше, чем в положении стоя. Родители могут самостоятельно проследить за постановкой ноги. Если у ребенка одна или две ноги, как бы топорщатся наружу, следует как можно раньше обратиться за помощью ортопеда.

    Дополнительные признаки плоскостопия у ребенка

    Чтобы распознать плоскостопие у ребенка, ортопед обращает внимание на следующие признаки недуга:

    • Изношенность обуви (на плоскостопие указывает стертость внутренней части);
    • Понять, что у ребенка имеется плоскостопие, помогает размер ноги (стопа по ширине или длине увеличена, что приводит к покупке обуви на размер больше);
    • Разрастание косточки на большом пальце;
    • Быстрая усталость после длительной ходьбы, нагрузок;
    • Неестественная осанка, сколиоз;
    • Приседая, ребенку трудно держать равновесие;
    • Ношение обуви на плоской подошве или на каблуках приносит дискомфорт и боль;
    • Ночные судороги в ногах.

    Следующую методику врачи применяют на практике и советуют использовать ее в домашних условиях. Плантография – отпечаток стопы, подошвы ребенка. Положение рисунка, контуры, отпечатанные на бумаге, помогают понять, имеется ли плоскостопие у детей. Обращать внимаание стоит на:

    • Угол отклонения большого пальца и пятки;
    • Высоту свода (пустота между пяткой и носком в отпечатке).

    Иногда ортопеды при постановке диагноза могут применять дополнительные методы исследования, такие как рентгенография, электромиография, компьютерная томография, цифровая фотосъемка, динамометрические многокомпонентные платформы. Последние 3 методики относятся к современным и самым результативным.

    Почему возникает плоскостопие

    Ортопеды и травматологи советуют обратить внимание на следующие факторы, приводящие к развитию плоскостопия у детей:

    • Ранняя постановка ребенка на ножки;
    • Ношение обуви на плоской подошве или высоко каблуке (у подростков);
    • Нарушение фосфорно-кальциевого обмена, нехватка витамина D (рахит);
    • Чрезмерные или недостаточные физические нагрузки;
    • Наследственность;
    • Повреждение костей или мышц.

    Определяем наличие болезни, не выходя из дома

    Диагностику плоскостопия при явных его признаках стоит доверить специалистам. Но и в домашних условиях каждый родитель может регулярно следить за состоянием ног ребенка. Это позволит вовремя заметить неблагоприятные проявления болезни, посетить ортопеда.

    Домашний тест на плоскостопие у детей и взрослых

    Можно провести простой тест с применением листа бумаги и жирного крема. Для этого следует:

    • Намазать полностью стопу ребенка жирным кремом;
    • Подготовить белый лист формата А4;
    • Без опоры на предметы встать обеими ногами на лист бумаги, принять осанку, которая характерна при повседневной ходьбе;
    • Аккуратно отделить лист от ноги, просмотреть внимательно рисунок стопы.

    Обратите внимание!

    По внутреннему краю стопы должна быть выемка. О плоскостопии можно говорить, если она отсутствует или имеет чрезмерно сильный проем. Не стоит забывать, что данный метод подходит только детям от 7 лет и взрослым.

    Так же в домашних условиях родителям помогут понять, как определить у ребенка плоскостопие, следующие признаки недуга:

    • Подошва детской обуви стерта с внутренней стороны;
    • Ребенок иногда жалуется на то, что ноги болят после ходьбе;
    • Во время ходьбы малыш наступает на внутреннюю часть стопы;
    • Косолапость при походке.

    Замечать вовремя проявления плоскостопия необходимо. Чем раньше родители помогут малышу избавиться от недуга, тем меньше вероятности развития таких неприятных последствий, как сколиоза, дистрофические поражения суставов, позвоночная грыжа, варикоз, остеохондроз, пяточная шпора и т.д. Помочь определить диагноз сможет ортопед.

    Источник: NogivNorme.ru

    Деформирование стопы вызывает патологии позвоночника и приводит к болезненным осложнениям в коленях и тазобедренном суставе. Поэтому стоит узнать, как определить степень плоскостопия в домашних условиях, чтобы своевременно устранить заболевание на начальном этапе развития.

    Стопа выполняет функцию природного амортизатора, который защищает опорно-двигательный аппарат от ускоренного изнашивания и позволяет человеку безопасно передвигаться, в том числе бегать или прыгать.

    Деформирование такого механизма вызывает патологии позвоночника и приводит к болезненным осложнениям в коленях и тазобедренном суставе. Поэтому стоит узнать, как определить степень плоскостопия в домашних условиях, чтобы своевременно устранить заболевание на начальном этапе развития.

    Экспресс-методы определения плоскостопия в домашних условиях

    Чтобы предотвратить плоскостопие у вашего ребенка, следует правильно выбрать обувь на первые шаги. 

    Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

    Первые признаки плоскостопия

    Плоскостопие может протекать бессимптомно и при этом негативно воздействовать на организм человека.

    И все же выделяют ряд неспецифических признаков, которые могут указывать на деформацию стопы или некоторые другие заболевания, связанные с работой сосудистой и эндокринной системы:

    • кожа подошвы нетипичного цвета, в частности красного, бледного, синюшного;
    • быстрая усталость и боль в ногах при длительных прогулках или в стоячем положении;
    • появление мозолей или натоптышей на стопах;
    • отечность конечностей;
    • частые судороги ног;
    • регулярные боли в спине;
    • нарушения осанки, измененная походка;
    • расширение или удлинение стопы;
    • неравномерный износ обуви, а именно быстрее снашивается внутренняя часть;
    • на основании большого пальца присутствует «косточка»;
    • деформирование 2-го и 3-го пальца ноги.

    При обнаружении вышеуказанных признаков рекомендуют обратиться к врачу-ортопеду, который выяснит причины с помощью специального оборудования и поставит точный диагноз.

    Лучшие публикации в Telegram-канале Econet.ru. Подписывайтесь! 

    Однако при желании можно разобраться самостоятельно, как определить плоскостопие в домашних условиях и убедиться в отсутствии или наличии проблемы. Ниже приведено несколько способов оценки состояния стопы.

    С помощью отпечатков стопы

    Суть первого способа в получении точных отпечатков стопы при использовании краски и листа бумаги. Для обработки стопы подойдут любые красящие средства (йодный раствор, зеленка, тушь, акварельные краски и т.п.), причем готовый раствор не должен быть слишком жидким, иначе рисунок получится нечетким.

    Чтобы избежать окрашивания, можно вместо красителей взять любой жирный крем. Затем необходимо обработать стопу и стать на бумажный листок, равномерно распределяя вес на обе ноги. При этом нужно занять обычную повседневную позу и не опираться.

    Полученный отпечаток стопы следует внимательно рассмотреть и сделать выводы в зависимости от возрастной категории. Полностью окрашенная стопа однозначно свидетельствует о развитии заболевания.

    Отличие плоскостопия у детей и взрослых по отпечаткам

    Далее важно уточнить, как определить плоскостопие в домашних условиях у взрослых и детей. Если с внутренней стороны стопы есть выемка, размер которой составляет более половины ее ширины, тогда нарушений у взрослого человека нет.

    Определяем степень заболевания по отпечаткам стопы:

    • при 1-й степени болезни выемка составляет менее половины стопы;
    • при 2-й степени углубление занимает менее трети;
    • при 3-й степени выемки нет.

    Если между верхней и нижней частью подошвы нет промежутка, наблюдается другая разновидность патологии стопы.

    Метод Фридлянда

    Также определить подобную деформацию можно методом Фридлянда. Необходимо измерять высоту стопы и длину ноги от пятки до большого пальца (в сантиметрах). Замер высоты производится от ладьевидной кости до пола. Затем высоту свода умножают на 100 и делят на длину стопы. Если полученное значение попадает в диапазон от 29 до 31, тогда плоскостопия нет. Любые другие значения являются отклонениями.

    С помощью отпечатка и линий

    Способ, как определить плоскостопие у ребенка в домашних условиях, немного усложняется, поскольку детская стопа находится в стадии развития. На полученном детском отпечатке необходимо провести два перпендикуляра.

    Первую линию АВ проводят через касательные крайних точек внутреннего края подошвы, вторую СD – перпендикулярно АВ посредине между двумя касательными точками. Линию CD делят на три ровных отрезка и оценивают результат с учетом возрастной нормы. Такую процедуру выполняет врач-ортопед, используя специальные таблицы.

    Как выявить плоскостопие у детей маленького возраста

    Если малыш поворачивает носки внутрь, то есть косолапит, внутренние края его обуви изнашиваются быстрее, тогда стоит заподозрить проблему и обратиться в поликлинику для проведения диагностики. Чем раньше родители выявят плоскостопие у ребенка, тем проще его вылечить. В более позднем возрасте лечение усложняется.

    опубликовано econet.ru. Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь

    P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

    Источник: econet.ru

    Одним из распространенных ортопедических заболеваний у детей является плоскостопие. При нем развивается уплощение продольного (реже – поперечного) свода стопы, что приводит к ее распластыванию по опорной поверхности и неправильному распределению нагрузок на ноги и позвоночник. Основная функция стопы с ее сводами – амортизировать при ходьбе и поддерживать правильную установку позвоночника, пружиня за счет особого устройства связок и костей. Если же формируется плоскостопие, нагрузка перераспределяется в другие области, что грозит искривлением позвоночника, деформациями суставов ног и неприятными ощущениями в области стопы. Важно своевременно заметить подобную проблему и обратиться к врачу, чтобы начать лечение.

    Оглавление:
    Причины патологии
    Когда выявлять изменения?
    Симптомы и признаки плоскостопия у детей
    Степень выраженности плоскостопия
    Как определить, есть ли плоскостопие у ребенка
    Как исправлять положение стопы у детей

    Причины патологии

    Нет единой причины, в силу которой у ребенка возникает плоскостопие, обычно влияет сразу целый ряд факторов, что приводит изменению анатомии костей и связок. Среди всех вариантов выделяется ряд предрасполагающих факторов и влияний, которые с большой вероятностью могут реализоваться в плоскостопие. Так, одним из ведущих факторов считают неблагоприятную наследственность. Это передающаяся от родителей к детям предрасположенность к проблемам стопы, особенностям строения соединительной ткани и связочного аппарата, установки ног и формирования костей.

    Обратите внимание

    При наличии плоскостопия у одного из родителей риск его формирования у ребенка выше, но это не значит, что патология обязательно проявится и реализуется в полной мере.

    Дополнительными факторами риска становятся повышенные нагрузки на стопы и некоторые виды спорта, которые приводят к деформациям стопы. Опасен лишний вес и ожирение в раннем возрасте, когда дети только начинают ходить и свод стопы только формируется. Если с раннего детства заниматься такими видами спорта, которые травмируют связки и суставы (гимнастика, балет, акробатика, тяжелая атлетика) – это грозит проблемами в формировании свода.

    Нередко причинами плоскостопия становятся врожденные аномалии в развитии и функционировании связок и мышц с их недоразвитием, слабостью или аномальной подвижностью. Может также стать причиной плоскостопия паралич мышечных элементов и связок на стопе, который сформировался в результате врожденных или приобретенных патологий.

    Нередко причинами плоскостопия могут стать полученные травмы в области стопы, которые нарушают ее нормальный рост и развитие костно-мышечных элементов.

    Есть ряд факторов, которые возникают в результате изменений современной жизни и на которые вполне можно влиять родителям.

    Обратите внимание

    По данным многолетних наблюдений в медицине было выяснено, что случаи плоскостопия среди деревенских жителей выявляются гораздо реже, нежели у горожан. Это связано с тем, что дети, живущие в селах и деревнях, чаще ходят босыми по неровным и рельефным поверхностям, что тонизирует мышцы стопы и помогает в развитии ее связочного аппарата и мышц.

    Для профилактики проблем со стопами и походкой рекомендовано хождение босиком по песку или траве, мелким камушкам или коврикам, имитирующим неровности поверхностей. Это помогает в тонизировании мышц и развитии связочного аппарата.

    Считается, что прогрессирование плоскостопия относится к одной из болезней цивилизации, что связано  низкой двигательной активностью детей и повышенным риском развития патологии. Это связано с малыми нагрузками на стопы при сидении дома и статичных нагрузках, дефицитом общих движений и развития крепости скелета и прочности связок.    

    Существенно влияет на развитие проблем с ногами ношение неправильно подобранной обуви.

    Важно

    Нельзя донашивать обувь за старшими, носить тесную давящую и узкую обувь, с мягкими подошвами. Но и постоянное ношение обуви, которую называют «ортопедической» без показаний врача также не приемлемо.

    Иногда плоскостопие формируется с раннего возраста, но может возникать у школьников и даже подростков. Это зависит от сочетания многих внешних и внутренних факторов.

    Когда выявлять изменения?

    За развитием стопы ребенка нужно следить с самого рождения, наблюдая за формированием ног и походки. Нередко дети рождаются с деформациями стоп и их неправильной установкой (вальгусные или варусные стопы – вывернуты вовнутрь или наружу). Эти деформации требуют коррекции с самого начала. Если же речь идет об изначально нормальных ножках, при появлении косолапящей походки по мере хождения, стоит проконсультироваться с ортопедом.

    Важно

    В период до 4-5 лет свод стопы еще не сформирован, и внешний вид стоп отличается при их постановке на поверхность от таковой же у взрослых. Поэтому плоскостопие можно распознать уже позднее, после пятилетнего возраста.

    Но врачи по определенным признакам могут заподозрить имеющиеся проблемы, поэтому разработаны профилактические осмотры детей ортопедом в три месяца и 12 месяцев, а затем в возрасте 4-5 лет. Если в период этого возраста дети быстро устают на прогулках от длительного хождения или бега, жалуются на боли в ногах, нарушается походка – немедленно к врачу.

    В период раннего возраста, особенно пока кроха не ходит, в области свода стопы расположено много подкожной клетчатки, которая делает стопы плоскими. По мере хождения и развития мышц и связок, роста костей формируется свод стопы, она приобретает свой особый вид. Полное ее формирование типично для периода пяти лет, окончательно можно установить диагноз только в этом возрасте. Если с этого же возраста начать коррекцию плоскостопия, можно исправить ситуацию, а после 9-10 лет и во взрослом возрасте делать это уже крайне сложно. Корректировать свод стопы по мере ее окончательного формирования будет сложно.

    Симптомы и признаки плоскостопия у детей

    Важно по мере возраста выявлять в домашних условиях основные признаки плоскостопия у детей, и в этом велика роль родителей, постоянно наблюдающих ребенка. Они должны отмечать быстрое утомление малышей с жалобами на боль и усталость в ногах к вечеру, формирование отечности в ногах и следов от резинок носков и ремешков обуви. Дети могут жаловаться на ноющие ощущения и боль, которая формируется от длительного стояния или хождения, обувь быстро изнашивается с внутренней стороны, стаптывается вовнутрь. При хождении ноги ребенка могут неправильно ставиться, носками внутрь с расставленными пятками, стопа расширяется, могут врастать ноготки и искривляться пальцы на ногах. Нередки также у детей мозоли от обуви и натоптыши, что связано с изменением формы ног и опорой на неправильные точки.

    Степень выраженности плоскостопия

    По степени выраженности проблемы можно выделить 4 степени тяжести синдрома, от самого простого и легкого, до тяжелых и серьезных изменений:

    • При первой степени формируется боль в области стопы, которая обычно формируется после продолжительной нагрузки. Отеки в ногах и утомление типичны для длительных прогулок пешком и активных физических нагрузок.
    • вторая степень деформации в области стопы приводит к отечности к вечеру и выраженной деформации внутреннего свода – он гораздо меньше по высоте, продольный свод расширяется, подошва уплощается к концу дня.
    • для третей степени типична боль при любых нагрузках, формируется значительное уплощение стопы с распластыванием и расширением ее передней области, большой палец начинает отклоняться наружу. Чтобы уменьшить боли и облегчить хождение применяют специальные ортопедические стельки и обувь, изготовленную по заказу под стопу. Может понадобиться даже оперативная коррекция, но возможно исправление и за счет консервативных методов.
    • самая крайняя степень приводит к резкому уплощению свода, разворачиванию стопы и сильной боли, лечить это можно только оперативно.

    Как определить, есть ли плоскостопие у ребенка в домашних условиях

    Вполне можно провести определение плоскостопия в домашних условиях, в том числе и у детей. Есть несколько способов это сделать. Самый простой – это сделать отпечаток стопы на листе бумаги формата А4, предварительно намазав поверхность стопы маслом или кремом. После этого нужно поставить ногу на лист ровно, и проанализировать полученный отпечаток. Можно поставить ребенка одной ногой на один лист, другой – на второй, и сравнить отпечатки.

    Если на отпечатке с внутренней стороны нет выемки, это указывает на наличие деформации, если же отпечаток имеет ровную наружную и изогнутую дугой внутреннюю поверхность, с вырезом, то, скорее всего, проблемы нет.

    Можно также провести обследование у врача, определив в поликлинических условиях определенные показатели:

    • Плантография для выявления плоскостопия похожа на методику домашнего определения. Обычно применяют крем или раствор Люголя, другие красящие составы, чтобы получить четкий отпечаток каждой ноги.
    • Определение подометрического индекса с высчитыванием определенных коэффициентов. Для этого определяют высоту ступни, умножая ее значение на коэффициент 100, а затем полученный результат делят на длину ступни. В нормальной ситуации индекс колеблется от 29 до 31 единицы, если получен результат 28 и менее, вероятно наличие плоскостопия, при получении результатов в 25 и менее плоскостопие выраженное, нужно обращение к ортопеду, а также определение тактики лечения.
    • Рентгенография стопы наиболее точно отражает проблему и позволяет выявить плоскостопие точно. Проводятся снимки в прямой и боковой проекции.

    Как исправлять положение стопы у детей

    Важно при наличии наследственной предрасположенности проводить меры по укреплению мышечного и связочного аппарата стопы, чтобы не позволять плоскостопию прогрессировать. Тактика лечения определяется, исходя из возраста и стадии заболевания, формы плоскостопия. Важно понимать, что методики используются только в комплексе, сочетанием сразу нескольких одновременных воздействий. Показано ношение специальной корректирующей обуви и занятия лечебной физкультурой, хождение босиком по неровным поверхностям, особенно летом дети должны как можно больше ходить разутыми по песку, траве или камешкам. Дополнительные домашние комплексы упражнений подбираются врачом.

    Полезно хождение голыми ножками по галечному пляжу на море, но можно подобное сделать и дома, набрав камней на берегу и используя их для занятий или же приобретая специальный коврик, имитирующий галечный пляж. Дополняет и закрепляет результат массаж стоп, проводимый в домашних условиях. За счет него происходит укрепление мышц в стопах, снимается их напряжение и боль, постепенно восстанавливаются амортизационные функции. За счет проведения курсов профессионального массажа в условиях поликлиники улучшается кровоснабжение стопы и ее функциональность. Проводятся все процедуры только лежа.

    Важно

    Для подобной патологии полезны дозированные занятия спортом, но только дозированные нагрузки на стопу. Не рекомендованы танцы и коньки, тяжелая атлетика, где на стопу возлагаются высокие нагрузки.

    При наличии плоскостопия врач-ортопед подбирает индивидуально специальную обувь, которую нужно носить постоянно, в ней имеются стельки, формирующие правильный свод стопы и разгружающие ноги, снимающие усталость. Обувь выполняется по индивидуальным меркам и по заказу, с учетом возраста и особенностей ноги, имеет жесткие задники и супинатор, гибкую подошву и каблучок. Она должна быть строго по размерам.

    Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

    9,621 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

    Источник: okeydoc.ru

    25 Апреля 2017

    Касательно плоскостопия в народе (подчас — среди некомпетентных врачей) ходит множество мифов, плотно въедающихся в сознание и ощутимо затрудняющих поиск истины. Есть ли на самом деле плоскостопие у детей: причины, профилактика, и методы лечения. Игнорировать вопрос невозможно: при выборе детской обуви необходимо учитывать тонкости и нюансы, чтобы обеспечить нормальное развитие организма вашего чада. Для того, чтобы упростить вам поиск информации, мы решили выделить и развенчать все распространенные мифы и подтвердить те тезисы, которые имеют реальное медицинское основание.

    Терминологическая ошибка, или первый миф

    «Причина плоскостопия — ношение неортопедической обуви», — подобный тезис можно слышать повсюду; следствие распространенности мнения — элементарный маркетинг: производители всеми силами пытаются заинтересовать потенциальную аудиторию. Давят фирмы на самое «больное» — на заботу о здоровье ребёнка. Некомпетентные родители (или некомпетентные специалисты — такие тоже встречаются, причем отнюдь не редко) спешат заплатить колоссальные обуви за мнимые ортопедические модели, якобы способные обеспечить правильное развитие стопы, исправить возникшие нарушения, обеспечить максимальный комфорт.

    Под ортопедической подразумевается обувь, имеющая специальный каблук, супинатор и жесткий задник. Это наименование является ошибочным, поскольку в соответствии со строгой медицинской терминологией единственная обувь, которая может называться ортопедической, — это изготовленные на заказ изделия, ориентированные на людей с серьезной патологией опорно-двигательного аппарата. Для них это единственный выход, позволяющий передвигаться без дискомфорта и избегать развития различных осложнений. Пример: при разнице длины ног изготавливают специальную пару обуви, в которой у одного ботинка каблук длиннее, чем у другого; это не только повышает комфортность ходьбы, но и позволяет избежать искривления позвоночника и таза.

    С сайта Оксфордского университета: «Исследования, вовлекающие большое количество детей, продемонстрировали, что лечение с помощью специальной обуви, стелек и шин не влияет на форму стопы и не способствует появлению нормального свода. У подавляющего большинства детей с плоскостопием после 5 лет развивается нормальный свод стопы без использования стелек (имеются ввиду вкладки-супинаторы).» 

    Плоскостопие у детей — второй миф

    Второй миф является не менее распространенным, чем первый, причем подразделяется на множество ответвлений. Часто можно услышать мнение, что причина плоскостопие — ходьба босяком по ровному полу. Подобное утверждение абсурдно, поскольку отсутствие обуви никак не может повредить развитию не имеющего серьёзных патологий (о них — ниже) ребёнка.

    Подчас серьёзные проблемы спешат найти и в совершенно нормальной ситуации; дескать, любая форма ног, помимо идеально прямой, — это серьёзное отклонение. Патологии находят в О-образных и Х-образных ногах, в результате чего попросту «залечивают» ребёнка в тех случаях, когда в этом нет никакой необходимости. Желание следить за здоровьем ребёнка является похвальным, но именно здесь родители зачастую допускают излишнее рвение, считая, что с ногами непременно нужно что-то делать.

    Согласно современным медицинским данным (подтверждение вы можете найти на сайте самого знаменитого университета мира — Оксфордского), девятнадцать из двадцати детей в возрастном диапазоне от одного до пяти лет имеют плоскостопие. Более того, это совершенно нормально: с течением времени они «перерастают» проблему, в результате чего стопа становится такой, какой она и должна быть. Соответственно, в основной массе случаев можно констатировать некоторые отклонения от условной нормы, но нельзя констатировать патологию: чуть плоская стопа у ребёнка — это абсолютно нормально.

    Польза «ортопедической» обуви, или третий миф

    На том же сайте, что упомянут выше, говорится о практически полной бесполезности специальной «ортопедической» (в кавычки это слово мы теперь берём неспроста, поскольку подразумеваем именно мифическое определение) обуви, стелек и шин. В действительности они не способствуют нормальному формированию стопы. Единственное предназначение подобных изделий — облегчать дискомфорт в том случае, если проблема является действительно серьёзной — речь о реальных патологиях, которые не проходят по достижению возраста семи лет.

    Очень распространенной является обувь высокой жесткости, в действительности только усугубляющая развитие. Она повышает шанс структурных нарушений в формировании стопы, тем самым давая прямо противоположный желаемому эффект.

    Мы, как обычно, в танке. Еще в 2020 году легендарный американский ортопед профессор Линн Стэйли опубликовал материал «Что должны знать родители о плоскостопии, косолапии, искревление ног и ортопедической обуви!

    Плоскостопие до 5 лет — это совершенно нормально!

    Хождение босиком — это полезно, даже если ходить по плоскому полу!

    Как определить в домашних условиях плоскостопие у ребенка

    Конечно, нужно понимать, что избегать нужно и чрезмерного фанатизма в поиске плоскостопия, и повального равнодушия к тому, что явно является отклонением от нормы. Да, заболевание всё-таки не выдумано: у некоторых детей (те самые пять процентов, не попадающие в основную массу) всё-таки есть проблемы, которые требуют обращения к специалисту (причем это должен быть настоящий профессионал).

    Для того, чтобы быть уверенным в отсутствии патологий, вы можете провести простейший тест, выявив тип патологии. Нормальным является функциональное (т.н. мобильное) плоскостопие, обусловленное временной слабостью связок; ненормальным — анатомическое, в котором явно видно нарушения структуры стопы, которые либо уже проявляются, либо проявятся в дальнейшем в виде болей при нагрузке.

    Поставьте ребёнка на ровную и твердую поверхность, попросите его повернуться спиной и встать на носочки. Если вы видите, что пятки отклонились внутрь и проявился свод стопы, можно с уверенностью говорить о функциональном плоскостопии, которое не требует лечения. Однако если пятка осталась отклоненной наружу, а стопа осталась плоской, можно с грустью констатировать анатомические проблемы, которые требуют отправления в поликлинику.

    Резюме: основные критерии выбора

    Резюмируя, дадим советы по выбору самой обуви для родителей, дети которых имеют только функциональное плоскостопие или не имеют плоскостопия ни в какой форме.

    Самое естественное состояние стопы — это босоногость. Люди, которые всегда ходят босиком, имеют самые здоровые стопы. Поэтому, как сказал Линн Стэйли, «the best shoes — like no shoes» — лучшая обувь, это когда ее как будто бы нет вовсе. Таким образом, идеальная обувь — та, которую не чувствуешь на ноге.

    • Фанатизму — нет. Не пытайтесь заставлять ребёнка одевать обувь в домашних условиях (совет очевидный, но подчас родители, внявшие стереотипу, в своих действиях доходят до полного абсурда). Предназначение таких изделий — защищать от низкой температуры и грязи, оттого и одевать их нужно только в тех случаях, это необходимо.
    • Жесткой обуви — нет. Жесткая «ортопедическая» обувь приводит к ослаблению стопы, оказывая прямо обратный предполагаемому эффект, да и не является ортопедической по своей сути.
    • Мягкой обуви — да. Для ребёнка в возрастном диапазоне меж одним и тремя годами лучше покупать мягкой и легкую обувь, имеющую либо плоской подошву, либо подошву с небольшим каблуком.
    • Размер и форма. Изделия должны быть комфортными и ничуть не тесными (это очень важно). Никогда не покупайте обувь без примерки и обязательно уточняйте у ребёнка его мнения касательно ощущений при ношении; не пренебрегайте мнением чада.

    И еще одна ремарка напоследок! Нигде в мире, кроме стран постсоветского пространства не производится и не продается обувь «жесткий задник, каблук, супинатор».

    С использованием материалов сайта семейного доктора Сергея Макарова.

    Источник: womensec.ru