Спондилез шейного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение


Шейный спондилёз – самый распространенный вид заболевания, которым страдает более 80% людей после 50 лет, при этом процент заболеваемости у мужчин выше, чем у женщин. Вызванное дегенеративными изменениями в структуре позвонков это заболевание доставляет немало дискомфорта пожилым людям. Поскольку болезнь не проявляет себя ярко, диагностировать её самостоятельно невозможно без специальных инструментов. Генетика играет малую роль в развитии шейного спондилёза, когда как многое определяет образ жизни человека, поэтому вполне возможно избежать развития этого опасного заболевания. Из статьи вы узнаете, почему развиваются остеофиты в области шеи, как этого избежать.

Что такое спондилез шейного отдела — описание заболевания

Мышечный корсет шеи развит слабее, чем корсеты других отделов позвоночника. Вместе с тем шея довольно подвижна. Выполняя самые различные задачи дома или на работе, порой мы вынуждены подолгу сохранять шею в положениях, ведущих к перегрузке мышц и межпозвоночных дисков. Развитие спондилёза происходит только в нижней части шейного отдела – с 4 по 7ой позвонок, в связи с тем, что позвонки там обладают высокой подвижностью.  С возрастом кости утолщаются, на их поверхности образуются наросты – остеофиты. Остеофиты сдавливают нервы, блокируя свободное поступление крови к шейным сосудам. Этот патологический процесс и называется спондилезом шейного отдела позвоночника.

Анатомические предпосылки

С возрастом структурные элементы позвоночника стареют и изнашиваются, ткани усыхают, межпозвоночные диски истончаются. Уязвимость шеи с возрастом связана со следующими факторами:

  • малая прочность шейных позвонков;
  • ограниченностью пространства сосудов и нервов шейного отдела;
  • слабостью шейных мышц.

Спондилёз редко начинается как самостоятельное заболевание. Его наличие может свидетельствовать и о наличии других болезней позвоночного столба: остеохондроза шейного отдела или спондилоартроза. А наличие такого заболевания как унковертебральный артроз, выступает катализатором дегенерации позвонков, увеличивая скорость появления деформаций и симптомов.

Причины развития

Развитие спондилеза у человека – многофакторный процесс. Выделяют следующие причины появления дегенеративных изменений в позвонках

  • естественные возрастные изменения в суставных тканях;
  • генетическая предрасположенность к заболеваниям шеи.
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • длительное сидение за компьютером, неестественные положения головы и шеи в случае выполнения каких-либо работ, перенапряжение;
  • хлыстовые травмы шеи и позвоночника;
  • частые переохлаждения.

Помимо этого во многом влияет положение шеи во время сна. Неправильно подобранная кровать и подушки могут вызывать различные патологии шейного отдела.

Хлыстовые травмы шейного отдела являются наиболее опасными. Они могут привести не только к спондилезу, но и параличу в данной области.

Симптомы и признаки шейного спондилеза

Спондилез является сложным и медленно развивающимся заболеваниям. Признаки патологии появляются постепенно, когда остеофиты занимают все большее пространство. Основные симптомы:

  • головная боль, боль в шейном отделе, затылке;
  • онемение мышц шеи, слабость в плечах, руках, кистях;
  • нарушение координации при движении, слабость в конечностях, вследствие сдавливания нервных структур или недостаточного кровоснабжения;
  • спазмы в шее и плечах, ограниченная подвижность после сна;
  • покалывание или ползание мурашек;
  • тошнота, головокружения и повышение артериального давления;
  • хруст при повороте головы

Симптомы становятся более яркими с развитием заболевания. При отсутствии лечения спондилёз прогрессирует и может привести к тяжелым изменениям всего опорно-двигательного комплекса, в том числе суставов, связок и мышц-стабилизаторов.

Про симптомы артроза пальцев рук у женщин можно узнать тут.

Диагностика при помощи рентгена шеи и постановка диагноза

В случае возникновения одного или нескольких симптомов необходимо обратиться для консультации к одному из специалистов: вертебрологу, травматологу, неврологу или ортопеду. Для проведения диагностики специалистом будут выполнены следующие действия:

  • изучена история болезни, анамнез жизни пациента для определения располагающего фактора;
  • проведение осмотров: физикального – путем пальпации и перкуссии шейного отдела, а также неврологического – для оценки рефлексов и чувствительности больной зоны;
  • опрос пациента – для дополнения клинической картины больного.

Возможные инструментальные обследования:

  • КТ и МРТ шейного отдела позвоночника;
  • ЭМГ, или электромиография;
  • рентгенография проблемной области;
  • миелография – это рентгенография с введением воздуха или контрастного вещества в позвоночный канал.

ЭМГ – это способ диагностики, основанный на регистрации электрических мышечных откликов на возбуждение нервных окончаний и мышечных волокон.

Лечение

Лечение шейного спондилёза проводится различными методами: консервативным, медикаментозным, хирургическим. Выбор метода лечения зависит от степени развития заболевания, а также выраженности его симптомов. В основе лечения лежит устранение болевого синдрома, улучшение кровообращения, возвращение или сохранение подвижности мышц шеи.

Консервативные методы

К консервативным методам лечения спондилёза относятся физиотерапия, массаж и ношение воротника. Самую большую роль среди консервативных методов играет физиотерапия. Она проводится на любой стадии заболевания.

Лечебная физиотерапия

Физиотерапия пациенту назначается только после устранения болевого синдрома. Преимуществом данного метода лечения являются воздействие на очаг заболевания, отсутствие побочных эффектов и аллергических реакций; повышение иммунитета. Самыми эффективными видами физиотерапии при спондилёзе являются:

  • Интерференцтерапия – воздействие импульсными токами средней частоты и периодичности для ускорения кровообращения и расслабление мышечного корсета;
  • Электрофорез — воздействие электрических импульсов на ткани позвонков и межпозвоночных дисков с растворами анальгетиков, НПВС или хондропротексторов; можно проводить на любой стадии заболевания;
  • Диадинамические токи – прерывистое воздействие импульсными токами низкой частоты в различных комбинациях для повышения активности шейных позвонков.

На начальном этапе могут использоваться также иглорефлексотерапия, магнитотерапия и лазеротерапия. Выбор необходимого пациенту вида производит лечащий врач после изучения предшествующих заболеваний.

Массаж

Массаж на начальных этапах должен проводиться под контролем лечащего врача. Далее пациент может выполнять необходимые манипуляции дома самостоятельно. Массаж способствует притоку крови в область шеи, плеч, спины; снижает боль; снимает мышечное напряжение и укрепляет мышцы. Устранение болевого синдрома происходит через 15-20 сеансов, продолжительность каждого из которых 15-20 минут. Массаж начинается с классического поглаживания, продолжается растиранием и разминанием мышечных тканей. Сильные нажатия и другие травмирующие методы должны быть исключены. Массаж противопоказан на стадии обострения заболевания. Перед процедурой обязательно необходимо пройти обследование на наличие других заболеваний.

Фиксация

Для лечения шейного спондилёза могут использоваться шейные корсеты и мягкие воротники. Основная задача бандажей – фиксация головы и шеи, уменьшение нагрузки на шею. Данный метод лечения является скорее вспомогательным и должен применяться в комплексе с другими методами лечения.  Воротники и корсеты подбираются индивидуально, учитывая такие характеристики  предмета как высота, фиксация воротника и плотность обхвата. Обычно воротники носят не более 3х часов в день с общей продолжительностью лечения в 1 месяц. В зависимости от течения болезни время ношения может быть изменено по совету лечащего врача.

На схеме показано, как правильно подобрать размер шейного корсета.

В случае со спондилёзом, воротник должен быть закреплен не очень плотно, чтобы не добавлять нагрузки кровеносным сосудам шеи и не провоцировать появление побочных явлений, таких как тошнота, слабость, потеря сознания.

Медикаментозное лечение в домашних условиях

Медикаментозное лечение спондилёза проводится в случаях обострения заболевания. Для этого используются болеутоляющие и противовоспалительные препараты. Медикаментозное лечение позволяет облегчить общее состояние больного, устранить боль, облегчить нагрузку на мышцы. К болеутоляющим препаратам относятся миорелаксанты, анальгетики, при сильной боли – наркотические вещества. К противовоспалительным – НПВС. При хроническом заболевании не исключается использование антидепрессантов. Положительное влияние оказывают мази на основе Капсаицина.

НПВС

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. НПВС облегчают боль, уменьшая воспаление путем блокировки ферментов. Они не останавливают дегенеративные изменения в костной ткани, а также саму причину спондилёза. При лечении шейного спондилёза рекомендуется использовать следующие препараты:

  • Диклофенак;
  • Целекоксиб;
  • Амидопирин;

Данные препараты имеют множество противопоказаний и побочных действий и должны использоваться только после консультации с лечащим врачом.

Мышечные релаксанты

Мышечные релаксанты, или миорелаксанты – препараты, призванные снять мышечное напряжение, позволяют купировать боль и устранить неврологические нарушения. На острой стадии заболевания миорелаксанты рекомендуется использовать в инъекциях, в дальнейшем переходя на таблетированные препараты. При шейном спондилёзе назначают следующие средства:

  • Мускофлекс;
  • Толперизон;
  • миолгин.

Не все врачи одобряют использование миорелаксантов ввиду того, что они повышают артериальное давление и обладают большим количеством побочных эффектов.

Стероидные инъекции и блокады

Стероидные инъекции представляют собой синтетические препараты, уменьшающие воспаление. Установка инъекций позволяет ввести большое количество лекарства непосредственно в пораженный участок. Преимуществом данного вида медикаментов является их хорошая переносимость и малый риск развития побочных эффектов. Стероидные инъекции могут и должны быть использованы в комплексе с другими способами лечения: НПВС, физиотерапией, массажем.

Блокада – процедура введения стероидного препарата с анестетиком в область нерва, направленная на уменьшение болевых ощущений. Для блокад применяют Кеторол и Баралгин. Боль исчезает уже после введения нескольких ежедневных блокад.

Обезболивающие

Помимо описанных выше обезболивающих средств, можно выделить еще несколько:

  1. Глюкокортикостероиды: Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон;
  2. Хондропротекторы: Структум, Терафлекс;
  3. Анальгетики: Найз, Ибупрофен, Кеторол, Ацетаминофен.

В отличии от НПВС анальгетики могут применяться при гипертонии, астме, сердечных заболеваниях, язве желудка и т.д.

Как лечить лигаментит народными средствами можно узнать перейдя по данной ссылке.

 Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство для лечения шейного спондилёза применяется только в самых крайних случаях. Например, в случае если медикаментозное лечение и другие консервативные способы не оказали должного эффекта, а также при тяжелом течении болезни с поздними сроками диагностирования.

Среди методов хирургического лечения шейного спондилёза применяют следующие:

  • Цервикальная ламинэктомия – удаление фрагментов позвонка, сдавливающих нерв;
  • Цервикальная фораминотомия – расширение канала, в котором находится нерв;
  • Имплантация искусственного межпозвоночного диска – новый тип хирургического вмешательства. Имплантация гарантирует крепкую фиксацию позвонков, подстраиваясь под возможные изменения, появившиеся в ходе болезни.

Если сохранить позвонок не представляется возможным, производится полная замена его протезом.

Возможные осложнения

На фоне шейного спондилёза возможны следующие осложнения:

  • протрузии и грыжи;
  • неврологические нарушения: онемение рук, слабость в теле, сбои в работе внутренних органов;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы: головокружения, скачки давления, шум в ушах;
  • «ложная хромота» — главный признак данного синдрома – окоченение одной ноги и сильная боль, которая не проходит даже в статичном положении;
  • ухудшение зрения;
  • развитие спондилеза грудного отдела, поясничного спондилеза.

Считается, что протрузия – это выпячивание межпозвоночного диска до 5 мм, а грыжа – более 5мм. Протрузии встречаются гораздо чаще, но могут перерастать в грыжи.

Профилактика

Профилактика развития спондилёза шейного отдела следует из определения причин заболевания. Таким образом, методы профилактики довольно просты:

  • отказ от курения;
  • занятия спортом и активный образ жизни;
  • избегание травм шеи и позвоночника по возможности;
  • своевременное обращение к врачу и своевременное лечение заболеваний позвоночника;
  • недопущение переохлаждения организма;
  • контроль за гормональным балансом организма, своевременное устранение нарушений.

Шейный спондилёз не ведет к случаям летального исхода, но отказ от необходимого лечения может привести к нарушениям подвижности мышц шеи и даже инвалидности.

Как лечить ультразвуком артроз локтевого сустава можно узнать в данной статье.

Видео

В этом видео объясняют, что такое шейный спондилез, причины его появления.

Выводы

  1. Шейный спондилёз — распространенное возрастное заболевание позвоночного столба.
  2. Болезнь характеризуется появлением наростов – остеофитов на поверхности позвонков, что ведет к пережиманию нервных корешков и уменьшению циркуляции крови.
  3. При лечении шейного спондилёза используются консервативные, медикаментозные и хирургические методы терапии, наибольший эффект от которых проявляется при комплексном использовании. Главные цели лечения – уменьшение боли и воспаления с сохранением позвонка.
  4. Профилактика заболевания, в т.ч. здоровой образ жизни и занятия спортом, позволяют снизить риск развития болезни.

Также рекомендуем прочитать про симптомы и лечение остеоартроза кистей рук в данном материале.

Источник: ProOporu.com

Шейный спондилез – это патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая шейный отдел позвоночника. Поскольку патология имеет хроническое течение, она довольно часто приводит к непоправимым нарушениям, которые могут стать причиной того, что пациент станет инвалидом.

Онлайн консультация по заболеванию «Шейный спондилез».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Зачастую разрастание костной ткани происходит на фоне естественного процесса старения человеческого организма. Однако недуг может развиваться на фоне иных предрасполагающих факторов.

Основу клинической картины составляет болевой синдром с локализацией в шее и затылочной области, нарушение двигательных функций, сильные головные боли и головокружения.

Для установления правильного диагноза необходим широкий спектр инструментальных обследований пациента. Помимо этого, в процессе диагностики используются данные, полученные во время первичного осмотра.

Лечить спондилез принято консервативными методиками, которые основываются на физиотерапевтических процедурах и выполнении упражнений лечебной физкультуры.

Этиология

Спондилез шейного отдела позвоночника входит в категорию полиэтиологических патологических состояний – это значит, что на его формирование одновременно влияет несколько факторов.

Основополагающая причина – изменения метаболизма, происходящие на фоне естественного старения организма. Из этого следует, что основную группу риска составляют люди преклонного возраста. Однако это вовсе не означает, что болезнь не может развиваться у лиц из других возрастных категорий. Раннему развитию недуга могут способствовать:

  • перелом компрессионного характера одного или нескольких шейных позвонков;
  • незначительные, но многократные травмирования позвоночника в зоне шеи;
  • специфические нарушения обмена веществ, приводящие к тому, что соли кальция скапливаются в позвоночном столбе;
  • протекание хронических инфекционных недугов, негативно влияющих на костную ткань;
  • длительное переохлаждение;
  • гормональные нарушения;
  • присутствие воспалительного процесса в позвоночнике или его суставах;
  • наличие у человека остеохондроза.

Признаки шейного спондилеза

Отдельную группу предрасполагающих факторов, приводящих к развитию разрастания костной ткани шейных позвонков, составляют состояния, при которых не происходит длительной физиологической нагрузки на данную область. К категории таких источников стоит отнести:

  • неправильную осанку;
  • стойкое искривление позвоночника, что также носит название сколиоз;
  • усиленный шейный лордоз, при котором наблюдается физиологический или патологический изгиб позвоночника;
  • гиподинамию – это недостаток физической активности в жизни человека. К провокаторам подобной патологии принято относить работников, которым нужно большое количество рабочего времени проводить перед компьютером, за микроскопом или иными предметами, для работы с которыми необходимо принимать вынужденное положение головы.

Помимо этого, не последнюю роль в формировании такой патологии играет генетическая предрасположенность и пристрастие к табакокурению.

Все вышеуказанные причины приводят к тому, что происходит патологическое разрастание костной ткани в виде шипов, усиков или выступов, которые в медицинской сфере носят название остеофиты.

Также стоит отметить, что шейный спондилёз встречается в 75% случаев по отношению к иным отделам позвоночника. Зачастую диагностируется у людей старше 55 лет. Примечательно то, что представители мужского пола страдают от болезни в несколько раз чаще женщин.

Классификация

Существует несколько разновидностей спондилеза шейного отдела позвоночника, которые отличаются по нескольким критериям. Таким образом, первая классификация делит заболевание на несколько стадий, отличающихся по рентгенологическим показателям:

  • первая – на снимке присутствует большое количество костных разрастаний или остеофитов, однако они не выходят за пределы поражённого сегмента. Объёмы тела позвонков и межпозвоночных дисков остаются неизменными;
  • вторая – характеризуется тем, что остеофиты начинают огибать межпозвоночный диск. Иногда остеофиты соседних позвонков могут срастаться и в итоге образовывать новый сустав. Подобное состояние называется неоартроз;
  • третья – на такой стадии происходит полное сращивание остеофитов позвонков, что приводит к формированию скобы, блокирующей позвонок. В таких случаях полностью обездвиживается двигательный сегмент, уменьшается высота структурных элементов позвоночного столба и сужается позвоночный канал. Это становится фактором того, что происходит развитие таких последствий, как артроз или остеопороз.

Иногда при вышеуказанных стадиях наблюдается присоединение костной и хрящевой деформации, а также изменения со стороны связок.

Вторая классификация представлена степенями функциональной недостаточности, которые отражают уровень работоспособности пациента с подобным диагнозом, на фоне чего принимается решение о присвоении человеку инвалидности:

  • спондилез 1 степени – самая лёгкая, потому что происходят изменения в нормальном физиологическом изгибе позвоночника, с появлением признаков кифоза или лордоза. Помимо этого, отмечается незначительное ограничение двигательных функций;
  • спондилез 2 степени – подвижность в проблемной области нарушается настолько, что становится причиной значительного понижения работоспособности пациента. В таких случаях больным зачастую рекомендуют сменить место работы. Подобная степень протекания соответствует третьей группе инвалидности;
  • спондилез 3 степени – на фоне образования костной скобы, блокирующей подвижность, трудоспособность человека резко снижается. При этом пациенту может быть присвоена инвалидность первой или второй группы.

Также существуют следующие стадии течения недуга, которые делят его на:

  • спондилез медленно прогрессирующий;
  • спондилез умеренно прогрессирующий с периодами обострения симптоматики;
  • быстропрогрессирующий спондилез – при этом за короткие сроки происходит сращение позвонков;
  • молниеносный спондилез – характеризуется резким началом и неблагоприятным течением.

Стоит отметить, что две последние степени тяжести протекания в подавляющем большинстве случаев развиваются на фоне протекания других тяжёлых заболеваний, поражающих позвоночный столб.

Симптоматика

Специфика протекания подобного недуга заключается в том, что при шейном спондилезе клинические проявления могут долгое время отсутствовать. Наиболее часто первые симптомы возникают на второй стадии протекания патологии.

Наиболее яркие симптомы шейного спондилеза представлены:

  • характерным хрустом, возникающим во время движения шеей;
  • болевым синдромом, локализующимся в шее. По мере усугубления течения недуга отмечается распространение болезненности к затылочной зоне, ушным раковинам, глазным яблокам, а при тяжёлом течении — к нижней челюсти;
  • снижением подвижности проблемной области;
  • головокружениями – интенсивность такого признака может варьироваться от незначительного до шаткости походки и нарушения равновесия;
  • появлением «мушек» перед глазами;
  • онемением кожного покрова в зоне шеи, головы и плеч;
  • нарушением остроты слуха;
  • расстройством сна – по причине дискомфорта и болей в шее люди зачастую не могут долго найти удобную позу для сна или часто просыпаются по ночам;
  • скованностью шейного отдела позвоночника, которая усиливается к вечеру;
  • интенсивными головными болями;
  • напряжением мышц в шее – это связано с тем, что деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника приводит к появлению компенсаторных спазмов;
  • обморочными состояниями – появляются при тяжёлом протекании болезни, поскольку сильное сдавливание позвоночных артерий влияет на нарушение поступления крови к головному мозгу. Появлению обморока предшествует тошнота, тяжесть в затылке и слабость;
  • снижением чувствительности в верхних или нижних конечностях – такой симптом проявляется довольно редко.

Если спондилез шейного отдела позвоночника был спровоцирован какой-либо другой болезнью, то симптоматика будет дополняться наиболее специфическими признаками провоцирующего фактора.

Диагностика

В случаях возникновения одного или нескольких симптомов необходимо проконсультироваться у специалиста из области вертебрологии, травматологии, неврологии или ортопедии. Каждый из таких врачей может провести адекватную диагностику и составить схему того, как лечить подобное заболевание.

Прежде всего, клиницисту необходимо:

Миелография

  • изучить историю болезни и ознакомиться с анамнезом жизни пациента – для установления наиболее вероятного предрасполагающего фактора;
  • провести тщательный физикальный и неврологический осмотр. Первый заключается в пальпации и перкуссии шейного отдела позвоночника, а второй направлен на оценивание рефлексов, движений и чувствительности. Полученная информация даст возможность врачу предварительно определить степень тяжести и стадию течения патологии;
  • детально опросить пациента – для составления тщательной клинической картины, что необходимо в тех случаях, когда шейный спондилез развился на фоне иного недуга.

Наиболее ценными в диагностическом плане являются такие инструментальные обследования:

  • КТ и МРТ шейного отдела позвоночника;
  • рентгенография проблемной области;
  • электромиография – для оценивания нервной проводимости;
  • миелография – представляет собой рентгенографию с применением контрастного вещества.

Лабораторные исследования не имеют ценности при диагностике подобной патологии.

Лечение

Устранение подобного заболевания проводят при помощи следующих консервативных методик терапии:

  • приём лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • прогревания шеи;
  • самомассаж;
  • ЛФК при спондилёзе – является основой лечения.

Медикаментозная терапия предполагает использование:

  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • миорелаксантов – для снятия напряжения с мышц;
  • корректоров микроциркуляции;
  • поливитаминных комплексов;
  • антидепрессантов.

Лечение физиотерапевтическими процедурами выполняется при помощи:

  • импульсивной терапии – предполагает воздействие низкочастотных импульсов тока;
  • диадинамотерапии;
  • интерференцтерапии;
  • синусоидальных модулированных токов;
  • чрескожной электрической нейростимуляции;
  • лазеротерапии;
  • иглорефлексотерапии;
  • фармакопунктуры;
  • магнитопунктуры;
  • вакуумной терапии;
  • ударно-волновой терапии;
  • УВЧ и УФО.

Стоит отметить, что лечение народными средствами будет малоэффективным при диагностировании подобного заболевания.

Упражнения при спондилёзе шейного отдела позвоночника и самомассаж на первых этапах терапии выполняется под контролем лечащего врача, после чего пациент самостоятельно может выполнять необходимые манипуляции в домашних условиях.

Самомассаж шеи включает в себя такие этапы:

  • поглаживание;
  • растирание;
  • разминание;
  • массирование бугорков, расположенных позади ушных раковин.

Рекомендуемыми упражнениями лечебной гимнастики выступают:

  • давление на лоб и затылок;
  • повороты шеи;
  • движения головой через сопротивление – при этом голову наклоняют назад и из такого положения пытаются дотянуться подбородком до передней части шеи;
  • давление на виски;
  • вращательные движения головой.

Гимнастика при шейном спондилезе

Операбельное лечение шейного спондилеза необходимо в случаях неэффективности консервативных методов терапии или при развитии подобного заболеваний на фоне другой патологии.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития шейного спондилеза нужно лишь следовать таким несложным профилактическим рекомендациям:

  • полностью отказаться от пагубных пристрастий, в частности, от курения;
  • вести активный образ жизни, в особенности при сидячих условиях труда;
  • по возможности избегать травмирования позвоночного столба;
  • своевременно лечить болезни, которые негативно влияют на костную ткань;
  • не допускать переохлаждения организма;
  • устранять гормональные нарушения;
  • несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении.

Шейный спондилез не представляет угрозы для жизни человека, потому что его можно вылечить, при условии раннего диагностирования. Игнорирование симптоматики может не только отразиться на нарушении подвижности, но также приведёт к инвалидности.

Источник: SimptoMer.ru

Спондилез – частое заболевание у молодых и пожилых людей, а шейный спондилез – самый распространенный его вид. После определенного возраста практически каждый человек страдает от спондилеза шейного отдела позвоночника той или иной степени выраженности.

 

Если преследует болевой синдром, а врачи ставят диагноз «Спондиллез», — прочитайте наш материал и Вы узнаете, как решить проблему. Время чтения 7 минут.

Общие сведения о заболевании

Спондилез шейного отдела – дистрофически-дегенеративное заболевание. Это значит, что его причиной является нарушение местного питания хрящевой ткани позвоночника.

Недостаточность местного кровообращения ведет к ухудшению состояния хрящей.

Часто на фоне нарушенной трофики наблюдается оссификация, или окостеневание межпозвоночных дисков. Это ведет к снижению подвижности и вызывает болевой синдром.

 

Как образуется спондилез

Причина высокой распространенности шейного спондилеза – особое анатомическое строение шеи. Она обладает высокой подвижностью, но при этом в ней намного меньше мышц, чем возле других участков позвоночного столба.

При работе и даже отдыхе, который связан с долгим удерживанием шеи в нефизиологичном состоянии, ткани шеи перенапрягаются. Процесс затрагивает мышечный и связочный аппарат, а результатом становится перегрузка межпозвоночных дисков.

Далее происходит уменьшение жесткости фиброзного кольца хряща, а его центральная часть выступает в район продольной связки позвоночника. Последствием становится процесс окостенения в этой области. Следующим этапом является появление на боковых поверхностях позвонков, так называемых остеофитов.

Остеофит – это патологический нарост, который образуется на костной ткани.

Без лечения, по мере ухудшения заболевания, формируются патологические изменения.

Межпозвоночные диски теряют свою высоту, нарушается объем движений шейного отдела позвоночного столба. Из-за дегенеративных процессов и уменьшения высоты хряща, может произойти ущемление нервных окончаний. Такой процесс сопровождается нарастанием симптомов, характерных для шейной неврологической патологии.

Причины

Чаще всего шейному спондилезу способствуют возраст и следующие из него нарушения метаболизма и местной трофики. Причиной болезни могут быть и травмы шеи, как единичные, так и множественные.

Дисфункция эндокринной системы и хронические воспалительные заболевания повышают риск развития нарушения трофики и последующего спондилеза.

В группу риска по развитию болезни входят люди с патологиями осанки и искривлением позвоночника. Эти факторы способствуют неравномерной и неправильной нагрузке на шейный отдел. Шейный спондилез – патология, в первую очередь, офисных работников и людей, занятых в сфере интеллектуальной работы.

Симптоматика

Если шейный спондилез имеет ограниченный характер и высота диска не пострадала, симптомов может не наблюдаться. Когда болезнь прогрессирует, возникают болевые ощущения. Чаще всего это тупые боли, которые долго не проходят и имеют ноющий характер. Обычно на этом этапе, люди стараются уменьшить нагрузку на шею – например, поворачиваются всем корпусом, оставляя шейную область неподвижной.

 

Если происходит сдавливание артерий позвоночника, присоединяются боли в голове. Нередко наблюдается головокружение, а при повреждении шейных нервов – ухудшение слуха и зрения. Пациенты отмечают нарушения фокусировки зрения, наличие «мушек» перед глазами. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем сильнее становятся боли. Они приобретают постоянный. характер и не проходят даже после отдыха и сна.

Со временем, заболевание приводит к формированию «порочного круга».

Нарушение нормальной анатомии шеи ведет к постоянному перенапряжению мышц.

Спазмированные мышцы, в свою очередь, препятствуют нормальному движению позвоночника и сами являются причиной боли.

Кроме этого, анатомические нарушения могут стать предпосылкой воспаления нервных корешков. Развивается радикулит. Еще одно последствие – сужение позвоночного канала, которое называют стенозом. При этом начинает страдать мышечная и кожная чувствительность области шеи и воротниковой зоны. Часто отмечаются чувство слабости, снижение чувствительности рук и иррадиация боли в спину.

Уменьшение диаметра сосудов и сужение позвоночного канала может привести к формированию синдрома позвоночной артерии. Это сложное сочетание симптомов, причиной которых является нарушение артериального кровотока в области позвоночника.

На ранней стадии синдром позвоночной артерии проявляется в виде головной боли и головокружений, преходящих нарушений зрения. Синдром с течением времени прогрессирует в ишемическую стадию. Она проявляется приступами острого нарушения кровообращения, или транзиторными ишемическими атаками.

Отмечаются нарушения координации, приступы рвоты, острое и сильное головокружение. Часто эти признаки начинаются после резких движений в области шеи. При восстановлении положения, симптомы нарушения мозгового кровообращения могут полностью пройти.

Подробнее про синдром позвоночной артерии расскажет это видео —

Стадии спондилеза

Течение болезни разделяют на три стадии

На первом этапе болезни формируются небольшие остеофиты, они не выходят за пределы позвонков. Симптомы на этой стадии выражены слабо или отсутствуют вовсе.

Вторая стадия чаще приводит к обращению за медицинской помощью. Остеофиты начинают разрастаться, что приводит к усилению болей и заметному нарушению подвижности шеи. Шейные боли в этот период носят периодический характер, чаще всего им способствуют холод и физическая нагрузка.

Третья стадия спондилеза проявляется выраженными деформирующими явлениями.

Боли становятся постоянными, плохо снимаются обезболивающими препаратами. Остеофиты начинают срастаться между собой, что приводит к грубому снижению подвижности.

Важно! Без лечения может сформироваться полная неподвижность.

Диагностика

Для постановки диагноза, врачу требуются как осмотр пациента и проверка рефлексов. Назначают дополнительные исследования. Основной метод диагностики – рентген шейного отдела позвоночника. Он позволяет обнаружить шейные оссификаты и их локализацию.

Одной из вариаций рентгена является миелография, исследование с применением контрастного вещества. В позвоночный столб вводится йодсодержащий препарат, после этого делаются снимки в нужных проекциях.

Для получения развернутой информации, врач может задействовать компьютерную томографию или МРТ. Метод МРТ обладает дополнительным преимуществом – кроме костной ткани, дает возможность изучить состояние мышц и связок. Сегодня, из-за повышения доступности МРТ и ее безопасности, миелографию используют все реже.

Методы лечения

Терапией заболевания занимаются неврологи, ортопеды и вертебрологи – специалисты по  патологиям позвоночного столба. Третья стадия недуга может потребовать хирургического вмешательства. Используются медикаментозные методики, физиотерапия, массаж, ЛФК.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия – один из наиболее частых способов лечения шейного спондилеза.

Используются следующие группы препаратов:

  • НПВС – снижают боль, уменьшают воспаление и выраженность отека тканей;
  • Миорелаксанты – препараты, которые уменьшают спазм шейных мышц, снижается боль и улучшается подвижность;
  • Витаминные препараты – укрепляют организм, улучшают трофику тканей. Витамины группы B, тиамин и пиридоксин, способствуют восстановлению нервной ткани.
  • Лекарства для улучшения микроциркуляции – способствуют улучшению местного кровоснабжения, благотворно влияют на мелкие сосуды.

Помните! Любые лекарственные препараты, независимо от длительности их применения имеют побочные эффекты.

Физиотерапия

Физиотерапия – эффективный метод борьбы с болезнью.

Наиболее часто врачами используется:

  • Импульсная терапия – вариант электротерапии, при котором нервные окончания стимулируются импульсами тока низкой частоты;
  • Диадинамотерапия – лечение волновым током;
  • Интерференцтерапия – воздействие разночастотных электронных импульсов;
  • СМТ – физиотерапевтическая процедура с прогревающим эффектом, заключается в воздействии синусоидальных модулированных токов;
  • Лазеротерапия – улучшение местного кровоснабжения посредством воздействия лазерного излучения;
  • Ударно-волновая терапия – лечение с помощью акустической волны;
  • Облучение УФ – в коже вырабатывается витамин D, который способствует лучшему усвоению кальция;
  • УВЧ-терапия – воздействие высокочастотным электромагнитным полем.

Физиотерапия способствует снижению симптомов, улучшению подвижности и снижает скорость развития патологии.

Прогревание – один из самых простых способов уменьшить мышечное напряжение и боли. В домашних условиях прогревание шейной области проще всего реализовать воздействием горячего душа. Более сложная процедура – прогревание по Болотову.

Оно проводится только в медицинских клиниках и представляет собой прогревание в специальных соляных ваннах.

Важно! В период обострения, ванны применять нельзя. Это может ухудшить состояние.

Рефлексотерапия

Иглотерапия, или иглоукалывание – метод лечения, который основывается на воздействии на акупунктурные точки. Несмотря на то, что метод многими считается «экзотическим», это официальная медицинская практика, эффективность которой подтверждена клиническими исследованиями.

 

Иглоукалывание снимает болевые ощущения и эффективно расслабляет мышцы шейного корсета. Стимулирующее воздействие способствует усилению микроциркуляции.

ЛФК

Лечебная физкультура – одна из основ лечения любых болезней позвоночника. Ликвидация гиподинамии шеи не дает кальцинатам разрастаться и срастаться друг с другом. Благодаря этому увеличивается подвижность в области шеи. Кроме лечебного эффекта, улучшается качество жизни.

Базовый комплекс упражнения выглядит следующий образом:

  1. Ладони кладут на затылок и давят так, чтобы подбородок коснулся груди. Мышцы шеи при этом должны быть максимально напряжены для сопротивления;
  2. Подъем рук в стороны и их опускание с максимальным сведением лопаток;
  3. Махи ногами вперед и назад без прогиба спины, по 10 штук для каждой ноги;
  4. Приседания, при которых спину не следует прогибать, а ноги надо расставить на ширину плеч;
  5. Приподнимание верхней половины туловища с фиксацией в области поясницы на 10 секунд, из положения лежа.

Помните! ЛФК при синдроме позвоночной артерии требует повышенного внимания.

Массаж

Массирование при спондилезе шейного отдела позвоночника помогает убрать мышечное напряжение и улучшить кровообращение. Оказывает отвлекающее действие, что способствует снижению шейной боли.

 

Самомассаж при спондилезе шейного отдела позвоночника требует обязательной предварительной консультации с врачом.

Наилучший эффект оказывает лечебный массаж, который проводят профессионалы.

Массирование начинается с прогревающих, поглаживающих движений. Дальнейшие действия массажиста учитывают выраженность болезни и анатомическое строение шейного отдела позвоночника. Может быть назначен как общий массаж воротниковой зоны, так и точечный.

Тренажер Древмасс

Одна из базовых причин болезней позвоночного столба — пренебрежение своим здоровьем. Уделите всего 5 — 10 мин времени в день занятиям, и, Вы почувствуете разницу!

Древмасс не просто симптоматическое воздействие, это по-настоящему лечебный роликовый тренажер.

Как работает тренажер и почему его рекомендуют врачи?

Роликовая система позволяет воздействовать на большие площади и делает массаж бережным и аккуратным.

Основные принципы:

  • Восстановление и улучшение кровообращения;
  • Формирование правильного мышечного каркаса;
  • Аккуратное вытяжение позвоночника;
  • Сочетание преимуществ массажа, мануальной терапии и лечебной физкультуры.

За счет обширной стимуляции нервных окончаний разных отделов и улучшения местного кровообращения, он поможет не только предотвратить болезнь, но и вылечить ее.

Деревянный роликовый тренажер Древмасс – прекрасный способ профилактики шейного спондилеза. Множество людей уже опробовали на себе его лечебное и профилактическое действие. Огромным преимуществом тренажера Древмасс являются его небольшой размер и компактность. Тренажер можно брать с собой куда угодно – он не займет много места. Это позволит не прерывать лечение шеи.

Берегите свою шею – используйте тренажер Древмасс!

 

Тренажер сделан из твердых пород дерева, прослужит много лет и не сломается, в отличие от пластиковых массажеров.

Древмасс – универсальный тренажер, а значит, может пригодиться и в будущем. Его могут использовать все члены семьи, это возможность профилактики не только шейного спондилеза, но и других нарушений трофики позвоночника.

C пожеланием здоровья!

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

Источник: drevmass-spina.ru

Из этой статьи вы узнаете: что называют спондилезом шейного отдела позвоночника, причины и механизм развития патологии. Формы и стадии спондилеза, лечение и прогноз при заболевании.

Дата публикации статьи: 16.05.2019

Дата обновления статьи: 28.11.2019

Содержание статьи:

  • Механизм развития патологии
  • Причины спондилеза
  • Стадии и симптомы
  • Возможные осложнения, если не лечить болезнь
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Прогноз
  • Первоисточники информации, научные материалы по теме

Спондилез позвоночника – хронический дегенеративный процесс, начинающийся с тел позвонков и сопровождающийся образованием массивных разрастаний (костных шипов или остеофитов), дистрофическими изменениями межпозвоночных дисков и связок.

Патология развивается под влиянием закономерного возрастного старения тканей и клеток, но иногда причиной могут быть повреждения, травмы, нарушения обмена веществ.

Нажмите на фото для увеличения

Ввиду этих факторов поступление питательных веществ к межпозвоночному диску (пульпозное ядро и фиброзное кольцо) уменьшается. Это приводит к функциональным нарушениям – фиброзное кольцо теряет эластичность, нагрузка на межпозвоночный диск увеличивается (даже в статическом положении).

Недостатки амортизации становятся причиной появления уплотненных или разреженных участков кости, склероза, разрастания тканей (образования остеофитов), деформации тела позвонка, постепенного окостенения связок.

В результате у человека со спондилезом:

  • появляются боли, возникающие в шейном отделе при любых движениях (кашле, чихании, напряжении);
  • нарушения чувствительности (связанные с ущемлением нервных окончаний);
  • головокружения, ухудшение зрения и слуха, головные боли (из-за недостатков кровоснабжения).

Часто патология сочетается с другими дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника:

  1. Спондилоартрозом (изменения начинаются с разрушения хрящевой ткани дугоотростчатых суставов позвоночника, соединяющих верхние и нижние поперечные отростки соседних позвонков, протекают с образованием костных шипов по краю сустава).
  2. Остеохондрозом (характеризуется дистрофическими изменениями хрящевой ткани межпозвоночного диска).

Спондилез, спондилоартроз и остеохондроз в сравнении

Заболевание опасно на поздних стадиях. Оно может стать причиной сдавления спинного мозга (компрессионной миелопатии) и полной утраты всех функций ниже места поражения.

Сдавление спинного мозга в шейном отделе – шейная миелопатия – одно из возможных осложнений спондилеза

От шейного спондилеза полностью избавиться невозможно, так как изменения необратимы. Симптоматическое лечение (устранение боли, восстановление подвижности) осуществляет лечащий врач-вертебролог, травматолог или ортопед. Выраженные неврологические нарушения лечит невролог.

Механизм развития патологии

Что такое спондилез шейного отдела позвоночника, как он появляется? Дегенеративно-дистрофическое поражение позвонков шеи (то есть поражение, разрушение, нарушение функций тканей) – распространенное заболевание, что объясняется некоторыми анатомическими особенностями (это максимально подвижный, но недостаточно укрепленный мышцами орган).

Статическое напряжение (неудобные позы) и физическая нагрузка приводят к нарушению кровоснабжения (ишемии) костной ткани и недостаткам питания суставных хрящей и фиброзных колец.

Постепенно ткани позвонка утрачивают функциональность:

  • хрящи становятся хрупкими, разволокняются;
  • фиброзное кольцо теряет эластичность, слабеет, проседает, что со временем приводит к выдавливанию пульпозного ядра (в переднюю часть, к продольной связке);
  • костная ткань уплотняется, меняет структуру (склероз), разрастается, образуя массивные мозоли или шипы (остеофиты);
  • связки теряют эластичность, твердеют (оссификация).

Нажмите на фото для увеличения

Итогом дегенеративно-дистрофических изменений становятся:

  • деформация позвонков и межпозвонковых отверстий (сквозь которые проходят нервы и кровеносные сосуды);
  • сужение межпозвоночных суставных щелей;
  • ущемление нервных окончаний и сосудов;
  • стеноз спинномозгового канала;
  • нарушение подвижности шейного отдела.

Поскольку шейный спинномозговой отдел отвечает за иннервацию верхних конечностей (рук), самой шеи и кровоснабжение головного мозга, деформация позвонков и межпозвонковых отверстий приводит к различным неврологическим и сосудистым нарушениям (перепадам давления, головокружениям, снижению остроты зрения).

Причины спондилеза

Чаще всего к спондилезу приводят закономерные возрастные нарушения обмена – естественный процесс старения тканей. Другими причинами патологии могут стать:

  1. Травматические повреждения позвоночника (крупные или мелкие).
  2. Эндокринопатии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, акромегалия).
  3. Нарушения метаболизма (гиперкальциемия, кальциноз).
  4. Заболевания позвоночника (остеохондроз, злокачественные новообразования).
  5. Хронические инфекции (туберкулез).
  6. Деформация позвоночного столба (лордоз, сколиоз, неправильная осанка).
  7. Гипотермия (переохлаждение).
  8. Постоянная физическая нагрузка на позвоночник.

Деформация позвоночника

В категорию риска попадают Факторы риска

Люди, ведущие активный, подвижный образ жизни

Возраст (95 % больных – пожилые люди после 65 лет)

Профессиональные спортсмены

Гиподинамия

Люди, связанные с многочасовой работой в статической позе (офисные работники, программисты), с тяжелым физическим трудом

Шейный спондилез, который появляется в раннем возрасте (до 40 лет, обычно из-за травм), отличается более стремительным прогрессом и тяжелыми последствиями.

Стадии и симптомы

Выделяют три варианта развития спондилеза по скорости прогресса:

  • медленно, с длительным бессимптомным периодом (от 10 до 15 лет);
  • умеренно, с периодическими обострениями процесса (5–6 лет);
  • быстро и молниеносно, в течение короткого времени (после травмы или на фоне тяжелых заболеваний).

Клинические проявления (изменения шейного отдела позвоночника) принято делить на 3 стадии с собственными рентгенологическими признаками:

Стадии Характерные признаки

1 стадия

На рентгенографических снимках признаков деформации почти нет, отмечают зачатки остеофитов

2 стадия

Изменения становятся выраженными, массивные костные выросты одного позвонка «соединяются» с остеофитами другого, образуют псевдосустав (неоартроз), деформируя и искривляя позвоночник (лордоз)

3 стадия

На снимках видны сформировавшиеся «скобы» из остеофитов, которые внедряются в соседний позвонок и фиксируют его, не позволяя двигаться

Нажмите на фото для увеличения

Медленно прогрессирующий спондилез, без осложнений и сопутствующих заболеваний (остеохондроза, спондилоартроза), долгое время протекает бессимптомно.

Выраженные проявления начинаются при сильном «проседании» межпозвоночного диска, появлении крупных остеофитов и неоартрозов, которые деформируют межпозвонковые отверстия.

Недостатки иннервации и кровоснабжения головного мозга приводят к:

  • нарушениям чувствительности (не «свой» палец, кисть);
  • устойчивым перепадам артериального давления (почти не поддаются лекарственной коррекции);
  • головокружениям, головным болям, тошноте, шуму в ушах;
  • снижению зрения, слуха, памяти, остроты мышления;
  • нарушениям глотательного рефлекса, болям в горле.

Трудоспособность пациента падает, находясь в полной зависимости от клинических проявлений патологии:

  1. На 1 стадии появляются незначительные ограничения подвижности, напряжение мышц, щадящие и вынужденные позы шеи и головы.
  2. На 2 стадии больного беспокоят различные неврологические симптомы (сложности с концентрацией внимания, скачки давления), нарушения двигательной активности выражаются в слабости рук и мышц, онемении пальцев, появлении неровной походки. На этой стадии деформирующий шейный спондилез может привести к ограничениям трудоспособности до 3 группы инвалидности.
  3. 3 стадия характеризуется устойчивыми болями, ограничениями трудоспособности, человек не в состоянии работать (чем больше фиксирующих костных скоб, тем хуже двигается шея), возникают сложности с самообслуживанием (не «слушаются» руки). Итог – нетрудоспособность, инвалидность.

Общие симптомы спондилеза шейного отдела позвоночника:

  • комплекс болезненных ощущений (болевой синдром) с распространением на затылок, в грудь, под лопатку, в руку до пальцев кисти;
  • боль усиливается после нагрузки (физической или статической), сохраняется в покое, стихает, если принять определенную позу;
  • скованность шеи (из-за боли при движениях), напряжение мышц, вынужденные положения головы и шеи;
  • покалывание и онемение пальцев на руках, кисти, плеча, спины.

Возможные осложнения, если не лечить болезнь

Осложнениями спондилеза шейного отдела могут стать:

  • тромбоз венозных сосудов (из-за недостатков оттока крови);
  • нарушение функции глотания, заболевания гортани, носоглотки;
  • появление межпозвоночных подвывихов, грыж;
  • компрессионная миелопатия (полная или частичная утрата всех функций ниже места пережатия спинного мозга).

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливают на основании осмотра невролога, после специальных показательных тестов (на чувствительность конечностей, нервные рефлексы и т. д.).

Для дальнейших исследований используют:

  1. Рентгенографию (положительный результат – наличие костных шипов, сужения суставных щелей, неоартрозов, «скоб», сформированных остеофитами, деформации тел позвонков).
  2. КТ и МРТ (с их помощью определяют ранние изменения костной, хрящевой, соединительной и мышечной ткани шейного отдела позвоночника).
  3. Электромиографию (исследуют нарушения проводимости нервной ткани).

МРТ шейного отдела позвоночника

Методы лечения

От спондилеза шейного отдела позвоночника избавиться невозможно, так как дегенеративно-дистрофические изменения необратимы. Симптомы и лечение находятся в прямой зависимости – терапия направлена на устранение выраженных проявлений и сохранение подвижности межпозвоночных суставов.

Медикаментозная терапия

Цель медикаментозного лечения:

  • устранение болевого синдрома;
  • расслабление чрезмерно напряженных шейных мышц;
  • улучшение местного кровоснабжения;
  • регенерация хрящевой ткани.

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника лечат, назначая такие препараты, как:

Группа препаратов и ее описание Примеры лекарств

Нестероидные противовоспалительные средства – снимают воспаление, острую боль

Целекоксиб, Мовалис, Мелоксикам, Диклофенак

Миорелаксанты – расслабляют мускулы, устраняют мышечный спазм

Толперизон, Сирдалуд

Хондропротекторы – улучшают обмен веществ в хрящевой ткани, способствуют ее регенерации

Хондроитин, Румалон

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции – расширяют периферические сосуды, предотвращают тромбообразование, стимулируют микроциркуляцию и газообмен в тканях, устраняют отеки

Трентал, Бетагистин, Агапурин

Витамины, антиоксиданты – способствуют восстановлению нервной ткани, снимают отечность

Кокарбоксилаза, Никотиновая кислота, витамины группы В

При интенсивных, непрекращающихся болях позвоночника лечение направлено на купирование приступов, для этого:

  • используют мази с отвлекающим эффектом (Апизатрон, Эспол, Фастум);
  • делают блокады (обкалывают больную область) смесью Новокаина с Платифиллином или кортикостероидами (Гидрокортизоном).

Мази с отвлекающим эффектом при болях в позвоночнике

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения применяют в момент обострения и после него (в подострый период), рекомендуют повторять курсами по нескольку раз в год (ЛФК, массаж).

Для восстановления подвижности позвоночника рекомендуют такие процедуры:

Название процедуры Суть метода

Диадинамотерапия

Импульсное лечение током

Ультразвуковая терапия

Воздействие высокочастотным ультразвуком

Чрескожная электронейростимуляция

Лечение короткими импульсами электротока

УВЧ

Воздействие высокочастотным электромагнитным полем

Вакуум-дарсонвализация

Лечение высокочастотным электротоком и вакуумом

Бальнеотерапия

Лечение минеральной водой (душ, ванны, орошения)

В промежутках между обострениями больным рекомендуют 2–3 раза в год проходить курс массажа (лечить спондилез нужно у дипломированного специалиста!), самостоятельно выполнять упражнения лечебной физкультуры.

Примерный комплекс упражнений для шейного отдела позвоночника

Иногда для восстановления кровоснабжения и иннервации позвоночника производят вытяжение (тракцию) на специальных щитах или в воде.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение при спондилезе шейного отдела – скорее исключение, чем правило. Обычно функции позвоночника удается восстановить консервативными способами.

Оперативное вмешательство осуществляют в случае серьезного сужения позвоночного канала, при быстром прогрессе патологии, присоединении спондилоартроза, остеохондроза и других сопутствующих болезней. Его цель – устранить сдавление нервных окончаний и сосудов и укрепить позвоночник.

Прогноз

Патология в 95 % случаев появляется у пожилых людей после 65 лет, этому способствуют закономерные процессы старения тканей под влиянием нарушений метаболизма. Медленно прогрессирующий шейный спондилез не проявляется очень долго – до 10–15 лет.

Симптомы и лечение заболевания связаны: при выраженных неврологических проявлениях упор делают на восстановление нервной ткани, при нарушениях подвижности – на восстановление функций позвоночника и т. д.

Заболевание лечат на протяжении всей жизни (дегенеративно-дистрофические изменения необратимы). На купирование острого периода уходит от 8 до 15 дней, в этот момент больной должен соблюдать постельный режим.

Прогноз при неосложненном спондилезе (без сопутствующих заболеваний, стеноза позвоночного канала, медленно прогрессирующего) хороший, патология редко приводит к нарушениям подвижности шейного отдела и нетрудоспособности.

При молниеносном спондилезе прогноз неутешительный. Болезнь обычно развивается на фоне других серьезных болезней и часто становится причиной полной инвалидности.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Источник: osustave.com

Шейным спондилезом называется хроническое заболевание, обычно возникающее после пятидесяти лет в равной степени, как у мужчин, так и у женщин. Диагностируют болезнь не у всех поголовно пациентов, достигших этого возраста, но очень у многих. Потому что прямой путь к спондилезу шеи – образ жизни и трудовой деятельности большинства, которое сегодня большую часть своего времени проводит в положении сидя. Результатом постоянного сидения в напряженной позе, когда осуществляется нагрузка на шею, являются позвоночные остеофитные образования. Это костные наросты, которые давят на все близлежащие мягкие ткани, сосуды, нервы, заставляя пациента чувствовать боль.

Спондилез шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Опасность шейного спондилеза

Есть болезни, которые обратимы лишь до определенной стадии. Спондилез шеи – одна из них. Если его не лечить, со временем шейная зона утратит мобильность, а затем и полностью потеряет двигательную способность. То есть человек не сможет ни наклонить, ни повернуть голову. Эта проблема, сама по себе значительно ухудшающая качество жизни, будет сопровождаться постоянным болевым синдромом. И если пациент обратиться к врачу слишком поздно, вернуть прежнюю подвижность шее не удастся. К тому же, за данной болезнью следуют множественные осложнения, которые могут привести пациента к полной инвалидности.

Спондилез лечится только на ранних стадиях, поэтому важно знать симптомы и вовремя принять меры по спасению позвоночника

Важно! Шейный спондилез можно вылечить лишь на ранней стадии его развития. Поэтому очень важно распознать первые симптомы, диагностировать заболевание как можно раньше и принять адекватные лечебные меры.

Цены на массажеры

Остеохондроз, спондилез и спондилоартроз

Шея – самая уязвимая часть позвоночника. Все пять отделов, из которых он состоит, имеют между собой связь, образуя единую систему, но каждая зона несет свои нагрузки. На шейную зону нагрузки выпадают порой непосильные.

Пять отделов, от 32 до 34 позвонков в совокупности (у людей может быть разное количество позвонков – это не патология).

Схема шейного отдела позвоночника

Кстати. Строение позвонков всех отделов практически одинаковое, с некоторыми исключениями. Каждый позвонок состоит из тела, дуг (верхней и нижней), отростков, межпозвонковых хрящей (дисков).

Пятый (типичный) шейный позвонок

Зато размер позвонков в разных отделах отличается. В шейном, например, они самые мелкие и непрочные. А ведь им приходится держать голову, вес которой около восьми килограммов. Шейные мышцы тоже не отличаются силой, особенно у тех, кто их не тренирует и постоянно сидит.

Из всех отделов позвоночника шейный – наиболее уязвимый

Позвонки шеи отличаются высокой подвижностью и имеют небольшие отверстия, через которые проходят крупные важные артерии и вены, снабжающие кровью и кислородным питанием мозг. Любое, даже незначительное повреждение, образование, смещение, зажим в этой области опасны и чреваты серьезными осложнениями, тем более – спондилез.

Образование патологии

Образуется заболевание следующим образом. Позвонки шеи соединены между собой дисками и связками. Передняя поверхность соединяется продольной связкой. Стоит ей разорваться и отстать от позвонка, в этом месте разрастается его костная ткань.

В чем опасность шейного спондилеза

Отросток обычно имеет форму загнутого клюва и называется костной шпорой или остеофитом. Увеличиваясь в размерах, он как крючком охватывает диск, лишая его мобильности. Таким образом, позвонки оказываются соединенными не эластичной подвижной тканью, а костной, образующей жесткое фиксированное крепление. Это и есть спондилез.

Кстати. При отсутствии еще одного популярного заболевания, остеохондроза, рост остеофитов сам по себе на начальном этапе боли не вызывает, поскольку диск остается неповрежденным, но если костные «скрепки» соединят все позвонки шейной зоны, двигать шеей и головой станет практически невозможно, и боль появится из-за мышечных усилий при попытках сдвинуть с места закостеневший каркас.

Боли при шейном спондилезе

Первопричиной, таким образом, является разрыв связки, который происходит из-за следующих факторов.

  1. Сидячий образ жизни на протяжении многих лет.
  2. Регулярное поднятие тяжестей.
  3. Травмы позвоночника в шейной зоне.
  4. Врожденные повреждения.
  5. Нарушенный обмен веществ.
  6. Наличие эндокринных заболеваний.
  7. Возраст 50 лет и выше, когда костные структуры подвергаются естественным патологическим изменениям.

В любом возрасте и при любой профессии надо внимательно отнестись к первым признакам спондилёза

Совет. К первым симптомам спондилеза в шее необходимо отнестись серьезно в любом возрасте, но особенно в молодом. Необходимо среагировать и принять меры, иначе к старости голова и шея не будут двигаться.

Массажные кресла

Симптомы и способы диагностики

Первые проявления могут быть не связаны с болевыми ощущениями. Просто почувствуется дискомфорт и некоторое ограничение подвижности, которое в дальнейшем будет усиливаться.

Совет. Если пациент не обратился к врачу на первой, безболезненной стадии, необходимо сделать это немедленно, как только начнут появляться боли острого характера в затылке и шее сзади.

Явный симптом – возникшая внезапно острая боль в затылочной части головы и шее под ней, которая не проходит при перемене положения. Симптомы могут быть разными (как и лечение), и зависят они от того, какая причина вызвала спондилез.

Главным симптомом является острая боль

«Запустить» процесс могут состояния:

  • сильное переохлаждение;
  • нарушенная осанка;
  • травма;
  • остеоартрит;
  • остеохондроз;
  • плоскостопие;
  • воспаление суставов.

Все это может вызвать разрыв связки и способствовать началу процесса аномального разрастания костной ткани.

Тест на плоскостопие

Цены на ортопедическую обувь

Симптомы, помимо боли, могут проявляться в следующем.

  1. Хруст в задней части шеи.
  2. Онемение шеи и затылка.
  3. Скованность при движении шеей.
  4. Ограничение при повороте головы.
  5. Начальные нарушения зрения.
  6. Начальные слуховые нарушения.
  7. Головокружения.
  8. Болевые ощущения не только в затылке и шейной позвоночной зоне, но и в ушах, области глазниц, плечевом поясе.

Рентген, показывающий деформации

Как все начинается

Неприятные ощущения и скованность наблюдаются утром. Затем человек начинает двигаться и «разгоняет» процесс, забывая о дискомфорте до следующего утра. Чуть позже шея начнет неметь, если какое-то время сидеть или стоять я статичном положении.

Затем возникнет затылочная боль, сначала небольшая и не сильно беспокоящая. Следующий этап – хруст позвонков, он доносится изнутри при двигательной активности. Если долго находиться без движения, а затем резко выйти из этого положения, может временно снизиться зрение или слух.

Симптомы заболевания

Кстати. Очень часто в шее, плечах и даже в руках может ощущаться покалывание, онемение или снижение чувствительности. Это первый признак того, что слегка передавлены нервные окончания. Их полное сдавливание вызывает ишемию и паралич.

Поскольку сосуды сдавлены тоже, питания мозгу не хватает (недостаток кислорода из-за нехватки крови), и обмороки с тошнотой могут стать частыми симптомами. Затем, когда нервы сдавливаются еще сильнее, начинается боль. Она довольно сильная, не стихает по ночам и не дает покоя днем. От нее нельзя избавиться, положив удобную подушку или сменив позу.

Обморок

Именно на данной стадии спондилеза пациенты обычно решаются на поход к врачу. Всего стадий у заболевания три. Они отличаются как симптоматикой, так и лечением.

Таблица. Стадии и симптомы.

Стадия Описание

Первоначальная

Пока еще движения не скованы и даже существенно не ограничены. Боли тоже нет, но на рентгене уже можно хорошо увидеть остеофитные образования, пока еще в пределах позвоночных тел, без захвата и скрепления дисков. Шейный лордоз (анатомический изгиб) уже аномально изменен. Начинают ощущаться онемения, слышится хруст.

Срединная или вторая

Остеофиты начинают разрастаться, загибаться, соединяться друг с другом, образуя плотный каркас. Начинаются боли. Значительно ограничивается подвижность. Сдавлены и деформированы позвоночные диски. Возникают остальные симптомы. При диагностировании заболевания на данной стадии пациенту могут дать третью группу инвалидности.

Третья

Это уже потенциальная вторая, а затем и первая группа инвалидности. На данной стадии заболевание не лечится, лишь купируется болевой синдром. Подвижность практически отсутствует, и пациент становится не только нетрудоспособным, но и теряет возможность себя обслуживать. Многочисленные остеофиты уже заполнили все позвоночное шейное пространство, взяли в «скобы» позвоночный столб и сделали его неподвижным.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника, а также рассмотреть правила комплексного лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Диагностика

Заболевание можно обнаружить, даже на последней стадии, только при помощи инструментальной диагностики.

  1. Используется рентген, показывающий остеофитные образования и дающий представление от степени сжатия межпозвоночных дисков.
  2. Назначается компьютерная томография, чтобы выявить наличие стеноза (уменьшения просвета канала, где проходит спинной мозг).
  3. Проводится магнитно-резонансная томография, чтобы получить объемную картину, вывести точный диагноз и назначить лечение.

Магнитно-резонансная томография

Может быть назначена также миелография, чтобы выявить аномалии в спинномозговом канале. Либо электромиелографя – для выявления повреждений нервных окончаний.

Лечебный процесс

Поскольку к врачу пациент приходит, как правило, когда начинаются сильные боли, это уже вторая и даже третья стадия заболевания, когда пора давать инвалидность. В этом случае необходимо понимать, что былую гибкость шеи обрести не удастся.

Медикаментозная часть

  1. Врач назначит медикаменты, которые снимут боль (основную жалобу пациента). Это будут анальгетики ненаркотического или наркотического характера.
  2. Далее будут выписаны миорелаксанты, которые снимут мышечный спазм и откорректируют работу ЦНС.
  3. Следующий шаг в борьбе с болезнью – нестероиды. Их прием показан при любой стадии, они помогут снять опухоли, воспаления и болевые ощущения одновременно.
  4. Параллельно будут назначены восстанавливающие хондопротекторы и витамины группы В с аскорбиновой кислотой.

Хондропротекторы

Физиотерапевтическая часть

Физиотерапевтические аппараты

Когда удастся снять боль, наступит пора следующих восстанавливающих и укрепляющих процедур.

  1. Курс массажа.
  2. Специальные упражнения, которые называются постизометрическая релаксация, при которых мышечные усилия должны чередоваться с расслаблениями.
  3. Вытяжение – позвонки зафиксированы, растяжка осуществляется за счет груза.
  4. Иглотерапия.
  5. Ультразвук.
  6. Магнитотерапия.
  7. Электрофорез.
  8. Занятия лечебной физкультурой.

Упражнения для шеи

Важно! Хоть полностью устранить симптомы и вылечить заболевание уже со второй стадии практически невозможно, к хирургическому вмешательству прибегают при спондилезе шеи крайне редко. Если только состояние пациента слишком тяжелое и не купируется медикаментозно.

После курса консервативного лечения ЛФК остается с пациентом на всю оставшуюся жизнь. К тому же придется, наконец, начать заботиться о своем здоровье, отдав предпочтение здоровому образу жизни и искоренив вредные привычки. Если захватить болезнь на первой стадии, начать лечение, витаминизировать питание, стать активным, развитие патологии можно остановить, сохранив радость движений и здоровье.

Видео — Боли в спине? Спондилез. Мифы о спондилезе

Спондилез — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Спондилез — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Источник: spina-expert.ru

Что такое спондилёз шейного отдела позвоночника?

Спондилёз шейного отдела позвоночника, также называемый цервикальным артритом (или шейным артритом), представляет собой заболевание, которое вызывает изменения в костях, межпозвоночных дисках и шейных суставах; эти изменения вызваны физиологическим ухудшением, связанным со старением, во время которого диски шейного отдела позвоночника теряют жидкость и становятся более жесткими.

Со временем дегенерация межпозвоночных дисков и межпозвонковых суставов может привести к образованию остеофитов на костях шеи, то есть аномальных костных наростов, похожих на шпоры или шипы, которые образуются вдоль суставных краев кости.

Эти костные выпячивания могут вызывать сужение медуллярного канала, пространство, в котором проходит спинной мозг, или сужение отверстий, в которых возникают спинномозговые нервы.

Эти сужения называются цервикальным стенозом позвоночника, состояние, которое может привести к:

  • миелопатии (заболевание спинного мозга);
  • радикулопатии (патологии корешков спинного мозга).

Спондилёз шейного отдела позвоночника чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста, и, по оценкам, более 85% пораженных людей старше 60 лет, хотя не во всех случаях это проявляется клинически (какими либо признаками); большинство людей, которые страдают от шейного спондилеза, не имеют значительных симптомов, тогда как, у некоторых если они и возникают, наиболее распространенными являются:

  • боль на уровне лопатки, руки и пальцев;
  • мышечная слабость;
  • миалгия (болевой синдром в мышцах)
  • ригидность затылочных мышц;
  • головная боль;
  • и покалывание или онемение, особенно в области головы, плечах, руках и кончиках пальцев.

Диагноз ставиться в основном на физикальном осмотре и симптомах, о которых сообщил пациент. Также могут потребоваться некоторые диагностические методы обследования для подтверждения диагноза.

Лечение, когда это возможно, является консервативным, основанным на физиотерапии и использовании обезболивающих препаратов для сдерживания боли. В некоторых более серьезных и сложных случаях может возникнуть необходимость прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Причины шейного спондилёза

Основной причиной спондилёза шейного отдела позвоночника является старение.

По мере старения кости, хрящи и другие структуры, из которых состоят позвоночник и шея, ухудшаются и постепенно появляются признаки износа. Основные изменения, которые происходят в этих структурах, ответственные за симптомы цервикального спондилеза, таковы:

  • Обезвоживание позвоночных дисков. Позвоночные диски — это хрящевые подушечки, которые действуют как амортизаторы между позвонками позвоночного столба. В возрасте около 40 лет позвоночные диски большинства людей начинают терять воду, сжимаются и становятся более жесткими. Это приводит к повышенному вредному костному давлению между различными позвонками позвоночника.
  • Грыжа межпозвоночного диска. Диск позвонка состоит из внутреннего, желатинового, мясистого ядра и внешнего фиброзного кольца, твердого тела, которое предназначено для удержания и защиты центрального ядра. Когда мы стареем, на позвоночных дисках часто появляются внешние трещины, приводящие к образованию, называемой грыжей, внутреннего пульпового ядра. Грыжа ядра может давить на спинной мозг и нервные корешки, вызывая дискомфорт и боль.
  • Остеофиты: дегенерация хрящевого диска приводит к неправильным нагрузкам в костях между позвонками. Это может стимулировать ненормальное производство дополнительных количеств костной ткани, образуя так называемые остеофиты, костных разрастаний, подобно шпорам или шипам, которые могут вызвать сужение медуллярного канала (внутри которого проходит спинной мозг) или сужение отверстий, в которых возникают спинномозговые нервы. Эти сужения могут привести к повреждениям нервной ткани, появлению боли и, в наиболее серьезных случаях, к к сенсорно-ноторным аномалиям нервов.
  • Жесткие связки. Связки представляют собой соединения соединительной ткани, которые соединяют кости друг с другом. С возрастом шейные связки могут становиться более жесткими, делая шею менее гибкой.

Факторы риска

Хотя наиболее важным фактором риска является старение, так как физиологические изменения в суставах шеи развиваются с возрастом, существуют и другие, которые могут увеличить риск развития шейного артрита. Среди них основными являются:

  • предыдущие травмы шеи;
  • действия связанные с работой, которые сильно напрягают шею, такие как подъем тяжелых грузов;
  • держание шеи в неправильном положении в течение длительного времени;
  • воспроизведение одних и тех же движений шеей в течение дня (повторяющиеся нагрузка);
  • генетические факторы (семейный анамнез шейного спондилеза);
  • сигаретный дым;
  • избыточный вес/ожирение;
  • малоподвижный образ жизни.

Симптомы шейного спондилёза

Большинство людей, страдающих спондилёзом шейного отдела позвоночника, не проявляют каких-либо значительных симптомов и признаков, если у них развиваются расстройства, они могут варьироваться от легких до тяжелых и могут развиваться постепенно или возникать внезапно.

Одним из симптомов, который встречается чаще всего, является боль в области лопаток; в других случаях боль может распространяться вдоль руки вплоть до пальцев, или проявляться исключительно только в одном месте (лопатке).

Местоположение боли зависит от того, какие нервные структуры наиболее страдают и у каждого человека могут проявляться по разному.

В некоторых случаях боль может усиливаться, если занять определенные позиции, например, когда вы стоите, сидите или наклоняете шею назад. Иногда боль также может усиливаться во время кашля или чихания.

Другим распространенным симптомом является мышечная слабость, которая чаще встречается в верхних конечностях и на уровне плечевого пояса. Мышечная слабость может мешать поднимать руки или крепко хватать предметы.

Мышечная слабость может, в более поздних случаях, осложнить мышечную атрофию, которая заключается в уменьшении мышечного объема.

Другие распространенные признаки, которые могут возникнуть в случаях цервикального артрита:

  • жесткость шеи, которая со временем только ухудшается;
  • боли и/или шумы (треск, хруст) во время некоторых движений шеей;
  • головные боли, которые возникают в основном в задней части головы, на уровне затылка,
  • покалывание или онемение, которые в основном затрагивают голову, плечи, руки и концы пальцев, хотя у некоторых субъектов (людей) это также может происходить на уровне ног.

Неврологические и/или менее часто встречающиеся симптомы могут включать:

  • тошнота;
  • потеря равновесия;
  • потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Диагностика

Диагноз шейного артрита в основном основан на физикальном осмотре пациента, на признаках и симптомах, о которых идет речь, и на визуальных исследованиях.

Чтобы поставить правильный диагноз, врач определяет тип боли, от которой страдает пациент, исследует характер, местоположение, продолжительность и, если боли усиливаются, попросит больного встать в определенные положения. Для доктора также важно знать о любых связанных признаках, таких как мышечная слабость или покалывание.

На физикальном осмотре врач проверяет мышечную слабость, заставляя пациента выполнять движения сопротивления. Кроме того, сенсорные дисфункции исследуются как с качественной, так и с количественной точки зрения, также оценивается равновесие пациента, например, путем наблюдения за походкой во время ходьбы. Все это помогает врачу понять какой тяжести шейный спондилез и очаг проблемы.

Если признаки и физикальное обследование в пользу спондилёза шейного отдела позвоночника, врач может запросить одно или несколько из следующих диагностических исследований, чтобы подтвердить диагноз:

  • рентгенография шейного отдела позвоночника;
  • компьютерная томография шеи;
  • магнитно-резонансная томография шеи.

Доктор также может запросить:

  • электромиографию (ЭМГ), исследование, предназначенное для измерения электрической активности нервов, которые контролируют данную мышцу;
  • исследование нервной проводимости, чтобы оценить скорость и силу сигналов, посылаемых нервом.

Лечение и средства терапии

Лечение цервикального артрита в основном направлено на облегчение боли, чтобы пациент мог вести нормальную жизнь. Также важно стабилизировать заболевание таким образом, чтобы оно не развивалось в направлении постоянного и инвалидизирующего повреждения.

Нехирургические средства обычно достаточно хорошо помогают при лечении, среди них наиболее эффективны:

  • физиотерапия;
  • медикаментозная терапия, среди наиболее используемых лекарств можно отметить:
    • миорелаксанты, такие как Циклобензаприн,
    • противовоспалительные средства, такие как Гидрокодон и Габапентин,
    • анальгетики (обезболивающие) и противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), такие как Диклофенак (таблетки, мазь).

В более сложных и тяжелых случаях, не отвечающих на другие формы лечения, может потребоваться хирургическое вмешательство; оно может включать удаление костных наростов, частей костей позвоночника или грыжи межпозвоночных дисков, чтобы освободить пространство для спинного мозга и нервов, страдающих от сдавливания.

Тем не менее, операция редко необходима для лечения спондилёза шейного отдела позвоночника.

Источник: tvojajbolit.ru