Вегето-сосудистая дистония: симптомы и лечение, признаки всд у взрослых


Кризы ВСД в комплексе с физическими и психоэмоциональными симптомами могут появиться у любого человека, больного вегетососудистой дистонией. Подобные приступы могут случаться один-два раза в течение жизни или же могут периодически повторяться. В этом случае больному ставят диагноз — вегетососудистая дистония с кризовым течением.

Самое важное здесь — сразу начать адекватное лечение. Криз вегето-сосудистой дистонии зачастую сопровождается обостренным приступом панической атаки. Такая форма заболевания считается одной из самых тяжелых и может спровоцировать множество неприятных последствий в психоэмоциональной, социальной и физической сфере.

Что такое ВСД

Вегетососудистая дистония (ВСД) – это состояние, при котором в вегетативной нервной системе происходят патологические процессы. ВНС контролирует функционирование сосудистой системы. Она делится на симпатическую и парасимпатическую, действия которых противоположны. Так, например, парасимпатическая замедляет сердечные биения, а симпатическая система, наоборот, ускоряет их.

Подобные патологические состояния обычно проявляются приступообразно. Частыми симптомами являются сердцебиение, повышенная потливость, головные боли, покалывания в области сердца, покраснение или побледнение лица, обморочные состояния.

Появление вегетососудистых нарушений приводит к неправильному функционированию всей вегетативной нервной системы, а это, в свою очередь, приводит к дисбалансу между сферами ВНС. В результате начинают страдать все внутренние органы и системы организма. Данное явление довольно распространено. Вегетососудистая дистония присутствует более чем у 40 % взрослого населения земного шара. Подобные нарушения серьезно ухудшают качество жизни людей.

Классификация приступов

Симптомы приступа ВСД периодически преследуют всех людей с диагнозом вегетососудистая дистония. Для них характерны такие признаки, как:

  • появление болей различной локализации;
  • ощущение нарушений работы внутренних органов;
  • повышение или снижение температуры тела и пр.

Появление подобных приступов происходит вследствие нарушения деятельности симпатического или парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Исходя из того, в каком из отделов возникло нарушение, современная медицина выделяет:

  1. ВСД с симпатоадреналовыми кризами — возникает вследствие расстройства регуляции или превосходства симпатического отдела над парасимпатическим.
  2. ВСД с вагоинсулярными кризами — происходит в процессе нарушения деятельности парасимпатического отдела.
  3. ВСД со смешанным типом кризов, в процессе которого возникает характерная клиническая картина и для симпатикоадреналового, и для вагоинсулярного криза.

Сколько длится криз ВСД

Частота и характер клинических проявлений вегетососудистой дистонии для каждого пациента протекают по-разному, при этом сложность заболевания зависит именно от этих факторов. Поэтому врачи выделяют:

  • легкие приступы;
  • приступы средней тяжести;
  • тяжелые.

Легкие приступы заболевания обычно длятся не более 15 минут и при этом сопровождаются малым спектром клинической симптоматики. В этом случае чаще всего участвует одна система органов. Посткризовая астения отсутствует, то есть после приступа человек быстро возвращается к привычной жизни.

Симптомы приступа ВСД средней тяжести длятся менее часа, но при этом сопровождаются множественными показателями с сохранением посткризовой астении до полутора суток.

Тяжелые приступы продолжаются более часа и при этом сопровождаются яркой клинической картиной в сочетании с тиками, судорогами или другими гиперкинезами. Посткризовая астения сохраняется в течение нескольких суток.

Отчего появляются приступы

Вегетососудистая дистония с кризовым течением зачастую прогрессирует из легкой или бессимптомной формы. Само же вегетативное нарушение может сформироваться на фоне следующих состояний:

  • патологии ЦНС, родовые травмы и сотрясения мозга;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • естественная перестройка гормонального фона организма (например, наступление беременности, климакс или пубертатный период у подростков);
  • патологии вегетативной нервной системы, сформировавшиеся на фоне инфекционных очагов, опухолей, остеохондроза.

Первая атака вегето-сосудистой дистонии не происходит только при наличии перечисленных факторов. Здесь нужен некий толчок. Спровоцировать начало заболевания может стресс, психоэмоциональные или физические нагрузки, какие-то заболевания, прием лекарственных препаратов, хирургические вмешательства, наркоз и т. д.

Поэтому целесообразнее не задумываться о том, как быть при кризе ВСД и что делать при его наступлении, а выяснить, из-за чего он мог произойти, и устранить возможные причины его возникновения.

Обычно болезнь не ограничивается лишь одним приступом. Зачастую понимание того, что криз может случиться повторно, приводит к появлению чувства страха и ожидания. Пациент начинает беспокоиться, потому что не знает, как вести себя в подобной ситуации и что следует предпринять. Он переживает, что не сможет предотвратить наступление криза.

В итоге получается замкнутый круг: стресс, обострение заболевания, клиническое проявление криза ВСД (симпато-адреналового или любого другого типа), боязнь повторения приступа, очередной стресс и новый криз. Причем каждый повторный приступ устраняется гораздо сложнее предыдущего.

Согласно международной классификации (МКБ-10), ВСД относят к заболеваниям, которые требуют должного психотерапевтического лечения. Для полноценного лечения необходимо устранение условий, вызывающих стресс, и изменение образа жизни. В противном случае приступы заболевания будут повторяться.

Как распознать ВСД

Данное патологическое состояние обычно впервые возникает в возрасте от 20 до 40 лет. Симптомы сосудистого приступа ВСД часто напоминают клинические проявления различных заболеваний, но их периодические повторения складываются в типичную картину патологического состояния.

Страх перед повтором приступа ВСД – серьезная вещь, к которой нельзя относиться поверхностно. Поэтому необходимо составить четкий план того, что делать во время любого типа кризов ВСД. Действовать здесь нужно адекватно и максимально хладнокровно, чтобы избежать нежелательных последствий.

Вегетососудистая дистония гипертензивного типа (гипертонический криз ВСД) во время приступа проявляется следующим образом:

  • стремительно повышается верхний предел артериального давления до 140-180, а при окончании криза нормализуется самостоятельно;
  • появляются сильные, пульсирующие головные боли;
  • возникает учащенное сердцебиение;
  • увеличивается пульс до 110-140 биений в минуту.

Некоторые пациенты отмечают повышение температуры до 39˚С, боль в груди, возбужденность.

Приступ вегетососудистой дистонии гипотензивного типа сопровождается:

  • снижением артериального давления до 80-(90…50) и замедлением пульса;
  • ощущением жара в голове и лице;
  • приступами удушья и нехваткой воздуха;
  • ощущением слабости;
  • возникновением давящей боли в груди;
  • дискомфортом в животе;
  • головокружением;
  • тошнотой;
  • рвотой.

Признаками кардиальной ВСД являются:

  • продолжительные боли в области сердца (тупые или острые);
  • тахикардия;
  • беспокойство;
  • изменения сердечного ритма;
  • ощущение, что сердце сейчас разорвется или остановится;
  • приступы удушья.

Появление подобных симптомов не зависит от присутствия физических нагрузок. Также они не исчезают после приема препаратов от стенокардии.

Приступ вегетососудистой дистонии висцерального типа сопровождают:

  • сильные и частые боли в животе;
  • вздутие живота;
  • нарушение работы кишечника (диарея или запор).

Признаками приступа ВСД респираторного типа являются:

  • давящие боли в груди;
  • затруднение дыхания;
  • ощущение кома в горле;
  • неспособность глубоко вдохнуть и зевота;
  • сухой кашель.

При астенических кризах ВСД присутствуют такие симптомы, как:

  • сильная усталость;
  • мелкая дрожь в руках;
  • потеря выносливости на длительное время.

В этом случае у многих пациентов может отмечаться повышение температуры до 37,5 °С.

Зачастую приступы ВСД протекают по принципу смешанного типа. В этом случае клиническая картина таких состояний совмещает симптомы нескольких разновидностей заболевания. Такие приступы протекают очень тяжело.

Каждый из кризов ВСД сопровождают страх и паника. В тяжелых случаях приступ зачастую сопровождается боязнью смерти или вероятностью сойти с ума. Однако подобные состояния исчезают вместе с окончанием криза. По окончании подобных синдромов больной может еще некоторое время чувствовать подавленность, тревогу и слабость. Ему необходимо некоторое время, чтобы вернуться к привычному образу жизни.

Чем грозит вегетососудистая дистония

Несмотря на угрожающее течение, вегетососудистая дистония обычно не дает серьезных осложнений и не наносит особого вреда здоровью человека. Тем не менее это заболевание приводит к недостатку кислорода в тканях, а при хронических и тяжелых формах может привести к ишемической болезни сердца.

Если пациента беспокоят регулярные скачки пульса и артериального давления, боли в груди или животе, необходимо проконсультироваться со специалистом. Диагностика пациента позволит исключить развитие других нежелательных патологических состояний.

Диагностика

Кроме осмотра пациента и сбора анамнеза при диагностике ВСД, врач в обязательном порядке порекомендует пройти лабораторно-инструментальные обследования. Это прежде всего:

  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • лабораторные исследования;
  • ультразвуковые исследования (УЗИ).

Первый приступ – это всегда шок: как для больного, так и для его близких. К повторному кризу необходимо подготовиться и морально, и физически, поскольку в случае следующего приступа действовать нужно уверенно и хладнокровно.

Как снять основные симптомы

Спровоцировать возникновение криза ВСД могут различные факторы. Для кого-то основной причиной становится непереносимость духоты, для кого-то – перемена погоды или поездка в общественном транспорте.

Исключение провоцирующих ситуаций, правильная оценка обстановки, планирование действий позволит максимально сократить количество возможных приступов. Главное здесь – четко понять, что их вызывает.

Независимо от того, насколько часто возникают подобные состояния, больной должен всегда иметь при себе легкие успокоительные препараты. При любом намеке на стрессовую ситуацию и начало криза лучше перестраховаться. Использование подобных средств помогает избежать панических атак, нормализовать артериальное давление и облегчить общее состояние при обострении.

Что делать, если криз уже начался

Когда приступ вегетососудистой дистонии уже начался, лечение легкими успокоительными уже не поможет. Неважно, где и в какой период времени он случился. Необходимо прилечь или присесть и попытаться справиться с появившимися эмоциями. Нужно отвлечься. Обязательно глубоко вдыхать через нос, при этом можно подсчитывать количество вдохов или выдохов, пить воду небольшими глотками. Главное — помнить, что это просто приступ паники, который скоро закончится.

Справиться с сильным сердцебиением поможет массаж закрытых глаз, а нормализовать подскочившее давление – массаж мизинцев рук, висков и затылка. Снизить давление позволит прием соответствующих препаратов.

Если возникает ощущение нехватки воздуха, то следует открыть окно и освободить область шеи от тесной одежды.

При появлении головной боли необходимо удалиться от источников яркого света и шума. При остром течении приступа поможет таблетка «Феназепама». Неожиданно появившийся приступ слабости исчезнет, если съесть что-нибудь сладкое.

Терапия

Лечение кризов ВСД заключается в приеме препаратов, обладающих стимулирующим и успокаивающим эффектом. Любые препараты, применяемые в терапевтических схемах различных типов вегетососудистой дистонии, должны быть назначены только врачом. Никакого самолечения в этом случае быть не должно.

Какие препараты применяются

Согласно международной классификации МКБ-10, ВСД не обозначено как отдельное заболевание. Вегетососудистая дистония рассматривается как комплекс нарушений в диапазоне G90 – G99. Эти проявления лечат преимущественно препаратами, изготовленными на растительной основе (настойки валерианы, женьшеня, пустырника или лимонника). Могут быть назначены также легкие седативные препараты, которые укрепляют нервную систему.

Для лечения нарушений мозгового кровообращения используют средства, улучшающие кровоток и циркуляцию крови в сосудистой системе. Это такие препараты, как:

  • «Гинкго билоба»;
  • «Пантогам»;
  • «Глицин»;
  • «Винпоцетин»;
  • «Актовегин»;
  • «Пирацетам» и др.

Принимать лекарства нужно длительное время, большинство препаратов необходимо принимать не менее 3 месяцев. Эти лекарственные формы способствуют устранению таких симптомов, как головокружение, сонливость, плохая память, рассеянность и забывчивость. Кроме того, они обеспечивают устранение головных болей и приступов мигрени. Лечебные схемы чаще всего состоят из комплекса препаратов, который и обеспечивает ожидаемый лечебный эффект.

Профилактика заболевания

Однако для лечения подобных патологий используют не только медикаментозные средства. Люди, страдающие от различных типов кризов ВСД, должны самостоятельно корректировать свой день, нормализуя физические нагрузки и ограничивая себя от психоэмоциональных потрясений. Человеку необходимо обеспечить:

  • правильный режим труда и отдыха;
  • сбалансированный рацион питания;
  • отказ от вредных привычек;
  • выполнение специальных лечебных упражнений;
  • уменьшение количества стрессовых ситуаций;
  • снижение физических нагрузок.

Кроме того, хороший эффект оказывают лечебные физиотерапевтические процедуры, массаж, дыхательная гимнастика и санаторно-курортное лечение. Чтобы снизить вероятность развития вегетососудистой дистонии, а также снизить частоту проявлений данного заболевания, необходимо придерживаться всех предписаний врача. Все лекарственные препараты необходимо принимать регулярно и своевременно.

Источник: FB.ru

Дата публикации 4 июля 2020 г.Обновлено 30 сентября 2020 г.

От редакции: вегето-сосудистая дистония (ВСД) — устаревший диагноз, которого нет Международной классификации болезней (МКБ-10). Дисфункция вегетативной нервной системы не является заболеванием сама по себе. Симптомы, при которых зачастую ставят диагноз ВСД, говорят о спектре заболеваний, для обнаружения которых нужна дополнительная диагностика. Некоторые из этих заболеваний — неврозы, панические атаки, тревожно-депрессивные расстройства — относятся к проблемам психиатрического профиля. Более корректным и современным термином для части расстройств, относимых к ВСД, является «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы». Этот диагноз идёт в МКБ-10 под кодом F 45.3.

Вегетативная (автономная) нервная система (ВСН) является частью нервной системы организма, контролирующей деятельность внутренних органов и обмен веществ во всём организме. Она располагается в коре и стволе головного мозга, области гипоталамуса, спинном мозге, и состоит из периферических отделов. Любая патология этих структур, а также нарушение взаимосвязи с ВСН могут стать причиной возникновения вегетативных расстройств.[1]

Вегетососудистая дистония (ВСД) — это синдром, представленный в виде разнообразных нарушений вегетативных функций, связанных с расстройством нейрогенной регуляции и возникающих по причине нарушения баланса тонической активности симпатического и парасимпатического отдела ВНС.[3]

Вегетативная дистония проявляется функциональными нарушениями, но обусловлены они субклеточными нарушениями.[5]

Данное расстройство может возникнуть у людей в разном возрасте, но преимущественно оно встречается у молодых.[5]

ВСД — многопричинное расстройство, которое может выступать в качестве отдельного первичного заболевания, но чаще оно является вторичной патологией, проявляющейся на фоне имеющихся соматических и неврологических заболеваний.[15] Факторы возникновения ВСД подразделяются на предрасполагающие и вызывающие.

Вызывающие факторы:

  • Психогенные[5] — острые и хронические психо-эмоциональные стрессы и другие психические и невротические расстройства[3], которые являются основными предвестниками (предикторами) заболевания.[10] ВСД — это, в сущности, избыточная вегетативная реакция на стресс.[9] Часто психические расстройства — тревожный синдром депрессия — параллельно с психическими симптомами сопровождаются вегетативными: у одних пациентов преобладают психические, у других на первый план выходят соматические жалобы, что затрудняет диагностику.[10]
  • Физические — переутомление, солнечный удар (гиперинсоляция), ионизирующая радиация, воздействие повышенной температуры, вибрация. Часто воздействие физических факторов связано с осуществлением профессиональных обязанностей, тогда они позиционируются как факторы профессиональной вредности[1], которые могут вызывать или усугубить клиническую картину вегетососудистой дистонии. В таком случае имеются ограничения по допуску к работе с указанными факторами (приказ Минздрава РФ от 2020 года № 302).
  • Химические — хронические интоксикации, злоупотребление алкоголем, никотином, спайсами и другими психоактивными веществами.[5] Проявления ВСД также могут быть связаны с побочными действиями некоторых лекарственных препаратов: антидепрессантов с активирующим действием, бронходилататоров, леводопы и препаратов, содержащих эфедрин и кофеин.[10] После их отмены происходит регресс симптомов ВСД.
  • Дисгормональные — этапы гормональной перестройки: пубертат, климакс[3], беременность, дизовариальные расстройства[5], приём противозачаточных средств с периодами отмены.[10]
  • Инфекционные — острые и хронические инфекции верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, инфекционные заболевания нервной системы (менингиты, энцефалиты и другое).[5]
  • Иные заболевания головного мозга — болезнь Паркинсона, дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП), последствия черепно-мозговой травмы и другие.[3]
  • Иные соматические заболевания — гастрит, панкреатит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, тиреотоксикоз.[1]

Предрасполагающие факторы:

  • Наследственно-конституциональные особенности организма — заболевание возникает в детстве или в подростковом возрасте, со временем расстройство компенсируется, но восстановление нарушенных функций нестойкое, поэтому ситуация легко дестабилизируется под воздействием неблагоприятных факторов.[10]
  • Особенности личности[5] — усиленная концентрация внимания на соматических (телесных) ощущениях, которые воспринимаются как проявление болезни, что, в свою очередь, запускает патологический механизм психо-вегетативной реакции.[6]
  • Неблагоприятные социально-экономические условия — состояние экологии в целом, низкий уровень жизни, экономический кризис в стране, жилищные условия отдельных людей, культура питания (приверженность фастфуду, удешевление производства продуктов питания за счёт использования ненатурального сырья), культура спорта (несмотря на активное строительство спортивных комплексов, всё-таки полноценная интеграция спорта в повседневную жизнь населения не происходит).[5] Также речь идёт об особенности климата в центральной части России с дефицитом ультрафиолетового излучения в холодное время года, что приводит к обострению многих хронических заболеваний в осенне-весенний период, в том числе и ВСД.[1]
  • Патологии перинатального (дородового) периода — внутриутробные инфекции и интоксикации, резусконфликты, внутриутробная гипоксия (кислородное голодание), гестозы матери, фетоплацентарная недостаточность и другие.[6]

Мясищев В.Н., выдающийся отечественный психотерапевт, полагает, что ВСД развивается в результате влияния психо-эмоциональных нарушений на имеющиеся вегетативные аномалии.[13]

Также заболевание может возникать и у здоровых людей как транзиторная (временная) психофизиологическая реакция на какие-либо чрезвычайные, экстремальные ситуации.[10]

ВСД характеризуется проявлением симпатических, парасимпатических или смешанных симптомокомплексов.[1] Преобладание тонуса симпатической части ВСН (симпатикотония) выражается в тахикардии, бледности кожи, повышении артериального давления, ослаблении сокращений стенок кишечника (перистальтике), расширении зрачка, ознобе, ощущении страха и тревоги.[2] Гиперфункция парасимпатического отдела (ваготония) сопровождается замедлением сердцебиения (брадикардией), затруднением дыхания, покраснением кожи лица, потливостью, повышенным слюноотделением, снижением артериального давления, раздражением (дискинезией) кишечника.[2]

Орган Симпатическая иннервация Парасимпатическая иннервация
глаза расширенный зрачок
и глазная щель, экзофтальм
(выстояние глазного яблока)
суженный зрачок
и глазная щель, энофтальм
(западение глазного яблока)
слюнные
железы
малообильная густая слюна обильная жидкая
водянистая слюна
сердце тахикардия
(усиленное сердцебиение),
повышенное кровяное давление
брадикардия
(замедленное сердцебиение),
пониженное кровяное давление
бронхи расширенные бронхи,
пониженное выделение слизи
суженные бронхи,
обильное выделение слизи
пищевод,
желудок,
кишечник
пониженная секреция
(выработка пищеварительного сока),
ослабленная перистальтика
(сокращение мышц стенки ЖКТ,
продвигающее пищу)
избыточная секреция,
усиленная перистальтика,
спазмы
кожа суженные сосуды,
бледная, «гусиная» кожа,
пониженное потоотделение
расширение сосудов,
покраснение кожи,
повышенное потоотделение
Источник: ProBolezny.ru

Описание синдрома и физиология его возникновения

Чтобы суть ВСД стала понятной, сначала я объясню, как она возникает. Нервная система делится на соматическую и вегетативную. Соматическая часть обеспечивает двигательные реакции на воздействие внешних раздражителей с помощью органов чувств. Например, когда мы дотрагиваемся до горячей кастрюли, рецепторы нейромышечной передачи отсылают импульс в центры боли, и мы одергиваем руку. Вегетативная часть регулирует деятельность внутренних органов, желез и сосудов. Благодаря ей наш организм работает, как часы – все происходит непроизвольно и вовремя. Обе структурные единицы тесно взаимодействуют друг с другом и в реакциях на раздражители участвуют одномоментно.

Анатомически и функционально в вегетативной нервной системе (ВНС) выделяют симпатическую и парасимпатическую части. Симпатическая часть повышает нашу активность, усиливая обмен веществ, в результате чего возбудимость тканей возрастает. Парасимпатическая, наоборот, помогает восстанавливаться организму, регулируя его работу во время сна. Функционируют они синхронно, но при включении «пускового механизма» (чаще всего – стресса) происходит формирование доминанты – преобладания одного или другого отдела, которые нарушают психическую адаптацию и эмоциональное равновесие человека.

Вегетососудистая дистония – это комплекс симптомов, возникающих при разобщении в работе вегетативного отдела нервной системы, проявляющийся разнообразными функциональными нарушениями внутренних органов и систем.

У синдрома много синонимов – нейроциркуляторная дистония, кардионевроз, неврастения, вегетативный невроз, вегетативная дисрегуляция, дисвегетоз.

Причины

Ежедневно на прием приходят пациенты, у которых я определяю ВСД как основную причину соматических (физических) расстройств. Причем у разных людей может симптоматика может сильно отличаться: от двигательных расстройств до ощущения кома в горле. Копаясь в причинах недомоганий каждого конкретного человека, я сделала вывод о наличии общих факторов, провоцирующих вегетососудистую дистонию.

  • Семейная предрасположенность. Если у кого-то из родителей есть подобная проблема, вероятность ВСД у детей существенно повышается. Болезнь часто дебютирует в пубертатном периоде. В настоящее время нет достоверной информации о выявлении гена, который бы отвечал за наличие или отсутствие синдрома.
  • Заболевания центральной или периферической нервных систем, в которых находятся регуляторные центры вегетативного отдела (повышение внутричерепного давления вследствие травмы, опухоли, последствия инсульта).
  • Социальная среда, в которой находится человек, его взаимоотношения с окружающими в быту и на работе (проблемы в данном секторе часто являются фактором риска).
  • Некоторые хронические заболевания (эндокринной, сердечно-сосудистой систем, ЖКТ).
  • Смена климатических условий.
  • Наличие нейроинфекций в анамнезе.
  • Особенности психологического развития.
  • Частые стрессовые ситуации, чрезмерные психологические нагрузки.

Симптомы и признаки: с чем приходят пациенты

Симптомы ВСД настолько разнообразны, что постановка диагноза бывает затруднительной. Известно, что проявления дистонии «маскируются» под большое количество заболеваний. Такой пациент перед визитом ко мне, неврологу, уже успел посетить многих специалистов (кардиолога, гастроэнтеролога, офтальмолога). Он ходит по врачам, сдает анализы, проходит обследования, но источника своих недомоганий не обнаруживает. Определенных стадий ВСД не имеет, и это затягивает ее диагностику в некоторых случаях.

 В зависимости от участия определенных органов или систем выделяют следующие типы вегетососудистой дистонии:

  1. Кардиальный тип характеризуется:
    • жгучей, колющей, давящей болью в области сердца (что может ошибочно восприниматься как инфаркт миокарда), сопровождающейся одышкой, ощущением нехватки воздуха, которые не усиливаются при физической активности, а наоборот, становятся менее интенсивными;
    • нестабильностью артериального давления, ощущением страха. Провоцирующими факторами, кроме стресса, могут выступать перемена погоды, употребление алкоголя и некоторых продуктов питания. При расшифровке ЭКГ патологических изменений не находят.
  1. Гипотонический тип характеризуется снижением артериального давления (до 100 мм рт. ст.), бледностью кожных покровов, потливостью, ощущением нехватки воздуха, учащением дыхания, тошнотой, расстройством стула.
  2. Гипертонический тип проявляется повышением давления, головокружением, головной болью, мельканием «мушек» перед глазами или чувством пелены, усилением потоотделения, рвотой, нарушением координации движений. Часто врачи путаются в симптомах: клиника имитирует гипертонической криз, но для его купирования медикаменты не нужны – необходимо расслабиться, отпустить ситуацию, принять седативный «препарат скорой помощи» – и неприятные ощущения уйдут. Опасность представляет затяжной криз с неослабевающими симптомами, в таком случае я рекомендую безотлагательно обратиться за помощью к психотерапевту. А при длительно сохраняющихся нарушениях зрения – посетить офтальмолога для исключения патологии сетчатки.
  3. Церебральный тип (в некоторых источниках – ангиоцеребральная дистония) возникает при нарушении тонуса сосудов, что проявляется их спазмом. В основном от пациентов поступают жалобы на головную боль, обморочные состояния, головокружения, тошноту, шум в ушах, онемение в лице, конечностях. Возможно присоединение других симптомов – чувство озноба либо жара, одышки, учащение сердцебиения. Наиболее подвержены данному типу дистонии больные с повышенным внутричерепным давлением вследствие черепно-мозговых травм и новообразований, а также пациенты после инсультов.
  4. Ваготонический тип характеризуется апатией, мнительностью, снижением памяти и внимания, болью в области груди и живота без четкой локализации, потерей сознания, головокружениями, похолоданием конечностей. Симптомы возникают при активации блуждающего нерва (n. vagus), который регулирует работу органов, желез и сосудов.
  5. Смешанный тип совмещает в себе симптоматику нескольких вариантов ВСД и встречается чаще всего.

По типу течения выделяют пароксизмальную и перманентную ВСД. Если симптомы наблюдаются каждый день, но характер их не усиливается, мы говорим о перманентном течении. В своей практике я чаще сталкиваюсь с пароксизмальной формой, которая проявляется резким началом, длительным пиком, периодическим уменьшением проявлений, которые через некоторое время вновь усиливаются. К последнему варианту относят вегетативные кризы и паническую атаку.

Особенности проявлений у женщин

Симптомы и лечение ВСД у взрослых особо не отличаются, но представительницы слабого пола к ней более расположены. У девочек в подростковом возрасте я наблюдаю появление синдрома из-за несоответствия физического развития и степени зрелости нервной системы. Еще стоит отметить, что ВСД может развиваться во время гормональных перестроек в организме (беременность, послеродовой период, климакс). Помимо всего вышесказанного, женщины более подвержены воздействию эмоций, стрессов и хронического переутомления.

К проявлениям ВСД у женщин относятся преимущественно:

  • учащенное сердцебиение, повышение артериального давления,
  • давящая головная боль,
  • головокружение без нарушения координации движений,
  • повышенная потливость ладоней и стоп,
  • чувство кома в горле, нехватки воздуха,
  • страх, паника,
  • отсутствие аппетита,
  • мышечная боль,
  • чувство ломоты в суставах,
  • появление красных пятен на коже шеи и лица,
  • повышение температуры тела,
  • общая слабость.

Если ваше состояние ухудшается на фоне изменения погоды, скорее всего, вы – метеочувствительны. Многие пациенты безуспешно пытаются решить эту проблему, принимая большое количество ненужных лекарств. О том, что это за явление и как от него избвиться, смотрите в видео от нашего эксперта по ссылке ниже.

Случай из практики

Примерно 2-3 раза в неделю у меня на приеме случаются похожие эпизоды, один из них я хочу привести в качестве примера.

За консультацией обратилась женщина, 31 год. Жалуется на приступы резко возникающего чувства сердцебиения, одышку, повышение артериального давления до 135/80, периодический шум в ушах, головокружения, нарушение сна, тревожность. Два раза отмечала предобморочное состояние. Работа связана с постоянным общением по телефону (оператор горячей линии госструктуры), возникают частые конфликты с руководством. Приступы регулярно беспокоят в течение года на фоне эмоциональных переживаний. Всесторонне обследована. Во время осмотра коллегой-терапевт зафиксировал повышение давления (130/80 мм рт. ст.) и поставил предварительный диагноз «Гипертоническая болезнь 1 ст». Согласно данным инструментальных обследований – незначительный спазм позвоночной артерии справа, венозный отток нарушен. По результатам УЗИ органов забрюшинного пространства патологий не выявлено. Гинекологом осмотрена – беременность исключена.

Во время неврологического осмотра: больная астенизирована, фиксирована на собственных ощущениях. Патологии черепно-мозговых нервов нет. Рефлексы симметричные, живые, патологических нет. Чувствительная и двигательная сферы не нарушены. В позе Ромберга устойчива, координационные пробы выполняет хорошо. Конечности на ощупь холодные. Повышенная потливость.

Диагноз: «Соматоформная вегетативная дисфункция, гипертонический тип». С учетом, что симптомы и лечение вегетососудистой дистонии у женщин обязательно эмоционально окрашены, я рекомендовала: нормализацию режима дня, регулярные занятия физкультурой, ежедневный прием теплых ванн с ароматическими маслами лаванды, курс массажа. Из медикаментов назначен препарат «Афобазол» по 1 таблетке 2 раза в день в течение месяца с последующей повторной консультацией по окончанию курса или при наличии обострения состояния.

Больная явилась на контроль спустя полтора месяца. Состояние заметно улучшилось, после эмоциональных переживаний признаки ВСД перестали появляться.

Данный пример хорошо показывает, насколько важно вовремя найти причину, вызывающую состояние дискомфорта, и правильно ее устранить. Симптомы и лечение вегетососудистой дистонии у женщин за счет яркого эмоционального окраса имеют свою специфику. Дайте барышне расслабиться и немного отдохнуть – успех не заставит себя долго ждать. Мужчинам стоит об этом помнить.

Симптомы ВСД у мужчин

Мужчины реже обращаются с жалобами, характерными для вегетососудистой дистонии. Я связываю это с тем, что они более стойко переносят стрессы. Однако при переутомлении, длительном интеллектуальном перенапряжении и у них случаются вегетативные срывы. Чаще симптомокомплекс дебютирует у лиц мужского пола после 40 лет, что связано с начинающимися изменениями в гормональном фоне, употреблением алкоголя, курением, проведением большого количества времени перед компьютером.

Признаки ВСД у мужчин ничем не отличаются от таковых у женщин, выраженность проявлений зависит лишь от степени лабильности нервной системы пациента и его восприимчивости к стрессовым ситуациям. В процессе неврологического обследования я часто отмечаю следующие симптомы:

  • эректильная дисфункция,
  • нарушение зрения,
  • боли в области сердца (кардиалгии).

Как лечить дистонию сосудов

ВСД может долго не проявлять себя, но при определенных условиях возникает повторно, принося дискомфорт моим пациентам. Во время приема я стараюсь подробно рассказать, как можно укреплять реакцию сосудов на стресс.

В зависимости от симптомов ВСД я рекомендую:

  • занятия физкультурой в домашних условиях или спортом под наблюдением профессиональных тренеров – это самые главные помощники для борьбы с дистонией;
  • нормализация режима сна и бодрствования (сон не менее 8 часов);
  • соблюдение диеты: исключить продукты-провокаторы (кофе, алкоголь, жареная, жирная пища), добавить в рацион овощи и фрукты, богатые витаминами и солями калия;
  • курсы массажа;
  • фитотерапия – ароматы мяты, абрикоса, миндаля, лаванды обладают успокоительными свойствами;
  • психотерапия (психосоматическую модель дистонии не опровергли и не подтвердили);
  • санаторно-курортное лечение.

Если состояние не улучшается, прибегают к медикаментозному лечению. Аптеки предлагают большой выбор препаратов, которые больные любят себе назначать сами, без рекомендаций врача, что меня всегда расстраивает. Индивидуально подобранное лекарственное средство с учетом характера дистонии обязательно даст эффект.

Какие таблетки я рекомендую своим пациентам для борьбы с ВСД:

  • Антидепрессанты – препараты выбора № 1, они отлично работают при ВСД.
  • Ноотропные препараты – улучшают энергетический обмен в клетках головного мозга. Многие пациенты покупают препараты, эффективность которых не доказана, например, «Элтацин» (часто у нас с ними возникают споры о целесообразности его применения при вегетативных кризах). Эта биоактивная добавка содержит аминокислоты: глицин, глутаминовую кислоту и цистин. В некоторых случаях я рассматриваю ее как профилактическое средство.
  • Анксиолитики, или транквилизаторы, действуют расслабляюще, снимают чувство страха, беспокойства, тревожности, но обладают побочными эффектами – сонливость, замедленность реакций, снижение памяти и пр. Пациентам с ВСД без кризов рекомендую прием «Афобазола». «Фенозепам» является более сильным препаратом, поэтому предпочтительней его принимать под контролем лечащего врача.
  • Ангиопротекторы назначаю для нормализации церебрального кровообращения.
  • Антиоксиданты улучшают стрессоустойчивость. Рекомендую «Мексидол», если нарушены обменные процессы головного мозга, циркуляция крови. За время моей работы больные не жаловались на побочные эффекты.

К гомеопатическим препаратам я, как врач, отношусь скептически – из-за отсутствия достаточного количества исследований, которые показали бы их эффективность при ВСД.

Главное при ВСД – это профилактика. Вы можете надолго забыть о своих недомоганиях и жить полноценной жизнью. При точном соблюдении всех рекомендаций по борьбе с дистонией она отступит на многие месяцы и даже годы. Если у вас остались вопросы касательно этого синдрома, советуем посмотреть видео, расположенное ниже по ссылке. Коротко, доступно и профессионально о симптомах, диагностике и лечении от экспертов нашего портала. Приятного просмотра!

Советы врача: как жить с ВСД и в чем стоит себя ограничить

  1. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций.
  2. По возможности нормализуйте дневную активность и ночной сон.
  3. Занимайтесь спортом минимум 2 раза в неделю
  4. Если чувствуете приближение приступа, постарайтесь расслабиться, если есть возможность – прилягте. Если ощущения усиливаются, обратитесь к лечащему врачу, может понадобиться корректировка в лечении или рекомендациях.
  5. Если рекомендована консультация психотерапевта или психиатра – не отказывайтесь, посетите врача, во многих случаях именно данный специалист поможет разобраться с вашими состояниями и назначить эффективное лечение.

Выводы

  1. Следует помнить, что проявления вегетососудистой дистонии настолько разнообразны, что их можно принять за заболевания органов и систем и длительное время проходить лечение без эффекта.
  2. Диагноз ставится на основании обследования и осмотра врача.
  3. Профилактика ВСД имеет эффективность при регулярности ее проведения.
  4. Ухудшение состояния провоцируют стрессовые ситуации, беременность, менопауза.
  5. Лечение должно проводиться только под наблюдением врача.
Источник: cardiograf.com